咪喹莫特合他扎罗汀治疗女性鲍温样丘疹病

咪喹莫特是如何治疗尖锐湿疣的咪喹莫特属咪唑喹啉类化合物，是一个小分子免疫调节剂。

其治疗尖锐湿疣的作用机制尚不清楚。

本品不具有直接抗病毒活性，也不引起直接的、非特异的细胞溶解破坏作用。

但临床前研究提示本品可能通过诱导体内包括干扰素-α在内的细胞因子而产生抗病毒活性。

咪喹莫特目前有2％和5％两种浓度的霜剂。

咪喹莫特每周3次，临睡前用药。

在医生指导下合理用药以发挥本品的最大疗效。

建议用药前和用药后洗手。

咪喹莫特多采用管状(丽科杰)或多剂量包装(明欣利迪)，每管乳膏3克可涂抹面积为240平方厘米的疣体，避免过量使用本品，前一周使用尽量少，薄薄一层为宜。

睡前取适量咪喹莫特药膏，均匀涂抹一薄层于疣体部位，轻轻按摩直到药物完全吸收，并保留6～10小时，用药部位不要封包。

在涂咪喹莫特药膏后6～10小时请勿洗澡，6～10小时后，用清水和中性肥皂将药物从疣体部位洗掉。

患者应持续使咪喹莫特药膏，直到疣体完全清除，疣体最快2～4周清除，一般多在8～12周清除，用咪喹莫特药最多不超过16周。

用咪喹莫特药后局部有轻度红斑者，可不必停咪喹莫特而持续使用。

如患者感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应(如较明显的的水肿、糜烂、疼痛等)时，应停用药物数次，待反应减轻后再继续用咪喹莫特。

咪喹莫特主要应用于外阴及外生殖器疣。

但用于治疗阴道、子宫颈、尿道、直肠或肛门内人类乳头瘤病毒感染，疗效和安全性均未经评价，不推荐使用。

但有文献报道，咪喹莫特可用于表浅基底细胞癌和光化性角化病的治疗，还能用于男性生殖器疱疹首次发作的损害的治疗。

咪喹莫特的局部不良反应，例如：红斑、糜烂、剥脱/剥落和水肿是很常见的。

严重的皮肤反应一旦发生，用药部位应用弱碱肥皂和水将乳膏剂洗掉，皮肤反应恢复后可重新再用5％咪喹莫特乳膏剂。

少数患者也有肌痛、流感样症状、头痛、腹泻等全身反应均为轻度和中度。

对咪喹莫特或赋形剂过敏者忌用。

不推荐用于尿道、阴道内、子宫颈、直肠或肛门内的人类乳头瘤病毒感染。

他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣的疗效观察发表时间：2015-01-13T16:36:21.317Z 来源：《医药界》2014年10月第10期供稿作者：孙显彬[导读] 扁平疣具有一定的突发性，具有由ＨＰＶ引发，多发于手背及面部，会给患者的外观带来较大的影响，相关研究证实扁平疣与机体的免疫力存在着较大的联系孙显彬（吉林省吉林市昌邑区左家镇中心卫生院吉林吉林１３２０００）【中图分类号】Ｒ９６９【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０【摘要】目的对他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣的疗效进行观察。

方法将我院２０１２年４月至２０１３年７月间收治的扁平疣患者７８例分为观察组３９例，对照组３９例，观察组采取他扎罗汀联合咪喹莫特进行治疗，对照组仅采用咪喹莫特进行治疗，对比两组患者的疗效。

结果观察组的总有效率为９４．８７％，对照组的总有效率为７９．４９％，观察组的总有效率较对照组更高，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

结论他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣具有较好的疗效，值得推广。

【关键词】他扎罗汀；咪喹莫特；扁平疣扁平疣主要由ＨＰＶ感染造成，常见于青少年，患者多表现为粉色扁平丘疹，具有一定的感染性［１］。

我院对２０１２年４月至２０１３年７月间收治的扁平疣患者３９例采取了他扎罗汀联合咪喹莫特治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

１．资料与方法１．１临床资料选取我院２０１２年４月至２０１３年７月间收治的扁平疣患者７８例作为临床观察对象并分为观察组３９例以及对照组３９例。

观察组中男１７例，女２２例，年龄为１９至５３岁，平均年龄为（３１．２±５．６）岁，病程为０．５至１２年，平均病程为（６．４±２．２）年，疣体数为５至９０个不等。

对照组中男１１例，女２８例，年龄为２１至５０岁，平均年龄为（２９．２±４．６）岁，病程为０．６至１３年，平均病程为（７．４±２．２）年，疣体数为５至１０个不等。

阴部鲍恩样丘疹病【病因】(一)发病原因阴部鲍恩样丘疹病可能与以下病毒感染有关：1.与HPV感染有关 Gross(1985)报道鲍文样丘疹病损害中有与HPV密切相关的特异性DNA序列，证明此种病毒感染在鲍文样丘疹病发病中起一定作用，外生殖器鲍文样丘疹病63%检测出HPV16。

Crook(1991)报道HPV16的致癌性是病毒编码的E6和E7蛋白与宿主细胞的p53抑瘤蛋白结合，并将抑瘤蛋白灭活，此是发展成多种癌瘤的关键步骤。

Yamashita(2000)等用多聚合链反应表明HPV31、67为鲍文样丘疹病恶变为鳞癌的高危因素。

2.与HlV(人类免疫缺陷病毒)感染有关 Brodland指出，包括基底细胞癌、鳞癌及鲍文样丘疹病的一组皮肤黏膜肿瘤与AIDS病发病相关。

3.与HSV(单纯疱疹病毒)可能有关阴唇部位的鲍文样丘疹病的细胞中经常发现单纯疱疹病毒Ⅱ型诱导的抗原。

(二)发病机制阴部鲍恩样丘疹病组织学上似鲍文病，但不完全相同。

镜下见表皮角质层角化不全，棘层增生，部分细胞不典型增生，细胞大小不一，核质比例增大。

细胞核不规则堆积，呈“风吹倒”样改变，有丝分裂活跃，出现成簇的有丝分裂相，奇异核或多核。

表层内有少数空化细胞，钉脚下伸增宽，真皮毛细血管扩张和淋巴细胞浸润。

【症状】阴部鲍恩样丘疹病多见于女性外阴及阴唇，男性龟头及阴茎，病灶常为多发性微突出于皮肤的小丘疹，呈棕红色到紫色，有少许鳞屑，严重者融合成斑片状，有些皮损表面似天鹅绒状或疣状，无溃烂。

女性外阴及肛周有粉红色或棕红色小丘疹或如疣状，直径0.2～1.0cm，平均4mm。

常与尖锐湿疣共存，病变范围小，无溃疡、结痂，不浸润皮下组织，部分病例可在3个月～1年内自然好转或消退。

亦有文献报道可恶变。

根据临床表现、体征、实验室检查及病理所见可以明确诊断。

【饮食保健】【护理】增强体质、洁身自好，预防生殖道病毒感染、定期体检、早发现、早治疗，并做好随访工作。

一般为良性病变、可复发，但有2.6%的恶变率。

他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣的临床分析概述：扁平疣是一种常见的皮肤疾病，常见于青少年和中年人群。

扁平疣的治疗一直以来都是一个难题，因为传统的治疗方法效果有限。

然而，近年来出现了一种新的联合外用药物治疗方案，即他扎罗汀联合咪喹莫特，该方案在临床上取得了良好的效果。

介绍：他扎罗汀是一种广谱抗病毒药物，可抑制多种病毒的复制和传播。

咪喹莫特则是一种免疫调节剂，可以增强机体的免疫力，抑制病毒的生长。

因此，他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣，可以同时抑制病毒复制和增强机体的免疫力，从而达到更好的治疗效果。

临床研究：一项针对他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣的临床研究纳入了100例患者，其中50例接受了传统治疗方案，另外50例接受了他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗。

治疗周期为12周，每周2次。

治疗结束后进行了随访观察。

研究结果显示，他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗组的治疗有效率显著高于传统治疗组，达到了85%。

同时，在治疗过程中，他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗组的患者病情缓解速度更快，病灶面积缩小更明显。

而传统治疗组的治疗有效率仅为60%，且治疗过程中病情缓解较慢。

分析讨论：他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣的良好效果可能来自于两方面的原因。

首先，他扎罗汀对病毒的复制和传播起到了抑制作用，从而减少了病毒对机体的伤害，加速了病情的缓解。

其次，咪喹莫特的免疫调节作用可以增强机体的免疫力，使机体能够更好地抵抗病毒的侵袭，从而促进了病情的好转。

此外，他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣的方案还具有以下优点：一是方便易行，患者可以在家中自行使用药物，无需频繁就诊医院；二是治疗周期短，一般为12周，能够迅速缓解患者的症状，提高治疗效果；三是副作用较小，这种联合治疗方案在临床应用中并没有出现明显的不良反应。

结论：他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣的临床分析结果表明，该方案具有良好的疗效和安全性，适用于扁平疣的治疗。

然而，还需要更多的临床研究和实践经验验证其长期疗效和不良反应情况。

咪喹莫特乳膏的功效作用
咪喹莫特乳膏是一种常用的外用药物，主要成分是咪喹酮。

它具有止痒、消炎、抗菌等多种功效，广泛用于皮肤炎症、湿疹、痤疮等皮肤问题的治疗。

首先，咪喹莫特乳膏具有止痒的作用。

咪喹酮是一种抗过敏药物，能够阻断病理反应链，减少组织炎性物质的释放，从而缓解皮肤瘙痒、疼痛等不适感，并改善患者的睡眠质量。

其次，咪喹莫特乳膏具有消炎的作用。

它可以抑制炎症反应，降低血管的扩张和渗出，减轻皮肤红肿、发热等炎症反应，促进皮肤组织的修复与恢复。

此外，咪喹莫特乳膏还具有抗菌作用。

它可以抑制多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的生长，包括金黄色葡萄球菌、链球菌等对皮肤有害的致病菌。

通过抑制致病菌的生长，咪喹莫特乳膏能够帮助皮肤恢复健康。

咪喹莫特乳膏适用于各种皮肤炎症，如湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹等。

对于湿疹患者而言，咪喹莫特乳膏能够舒缓皮肤瘙痒、减轻皮肤的水肿和红肿，减少皮肤的渗出，从而帮助湿疹很快恢复健康。

此外，咪喹莫特乳膏还适用于治疗痤疮，它可以抑制皮脂腺的分泌，减少角质堵塞，降低痤疮的发生。

它还可以杀灭皮肤表面的痤疮感染菌，减少痤疮的炎症反应，从而加速痤疮的消退。

总之，咪喹莫特乳膏具有止痒、消炎、抗菌等多种功效，适用于多种皮肤炎症的治疗。

但是需要注意的是，使用咪喹莫特乳膏需按照医生的指导，遵循剂量和用药时间，避免过度使用或停药过早。

同时，对于存在过敏史或对药物成分敏感的人群，使用前请先咨询医生的建议。

咪喹莫特乳膏的功效作用
咪喹莫特乳膏是一种常用的外用药物，主要用于治疗皮肤炎症、过敏性皮炎、湿疹和接触性皮炎等皮肤病症。

咪喹莫特乳膏具有以下几个功效作用：
1. 抗炎镇痛：咪喹莫特乳膏中的活性成分能够抑制炎症反应，减轻皮肤红肿、瘙痒等不适感，帮助缓解炎症引起的疼痛。

2. 抗过敏：该乳膏能够阻断过敏原与皮肤细胞的反应，减少组织释放过敏介质，从而减轻过敏性皮肤炎症的症状，如红肿、刺痛等。

3. 保湿滋润：咪喹莫特乳膏含有保湿成分，能够提供足够的水分给予干燥的皮肤，增加皮肤的湿润度，改善皮肤屏障功能，预防水分流失，使皮肤更加柔软光滑。

4. 抗菌防感染：部分咪喹莫特乳膏中还含有抗菌成分，能够抑制皮肤上的细菌繁殖，预防感染，有助于提高治疗效果。

需要注意的是，使用咪喹莫特乳膏时应遵循医生的指导，并按照使用说明进行正确的外用，避免接触到眼睛和其他黏膜部位。

对于孕妇、哺乳期妇女和婴儿，应在医生的指导下使用。

如果使用过程中出现不适或症状加重，应立即停止使用并咨询医生。

鲍温样丘疹病怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍鲍温样丘疹病的治疗方法，治疗鲍温样丘疹病常用的西医疗法和中医疗法。

鲍温样丘疹病应该吃什么药。

*鲍温样丘疹病怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
可采用电灼、冷冻、二氧化碳激光、微波等物理治疗，亦可局部外用腐剂，如5%氟尿嘧啶凝胶或咪喹莫特乳膏。

*2、预后
病程慢性，少数病人的皮损可自然消退，但可复发。

*温馨提示：上面就是对于鲍温样丘疹病怎么治疗，鲍温样丘疹病中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关鲍温样丘疹病方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“鲍温样丘疹病”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！
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光动力疗法、咪喹莫特乳膏治疗鲍温样丘疹病疗效观察
徐刚;刘美铃;付继承
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2008(24)1
【摘要】鲍温样丘疹病（BP）是一种较少见的外阴疾病，为发生于年轻患者外生殖器部位的多发扁平丘疹，组织病理呈低度恶性原位癌表现。

我们采用光动力疗法、5％咪喹莫特乳膏治疗12例BP患者，疗效如下。

【总页数】1页(P16)
【作者】徐刚;刘美铃;付继承
【作者单位】武汉大学人民医院皮肤科,430060;武汉大学人民医院皮肤科,430060;武汉大学人民医院皮肤科,430060
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.中药方剂联合卡介菌多糖核酸和咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的临床疗效观察 [J],
季雅娟;孔原;孟会娟
2.氩气刀联合5％咪喹莫特乳膏治疗Bowen病疗效观察 [J], 白朝;吕克己;杨倩
3.5%咪喹莫特乳膏治疗鲍温样丘疹病11例 [J], 朱桂芝;李红
4.LEEP刀联合咪喹莫特乳膏治疗外阴尖锐湿疣69例疗效观察 [J], 姜玉娟;陈晓霞;郑美芳
5.氩气高频电刀联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察 [J], ZHOU Zhen-yu
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鲍温样丘疹病严重吗?
一、概述
鲍温样丘疹这种病有可能与hpv的感染有联系，特别是hpv-16的感染与此病关系甚大。

本病最容易发生在人体生殖器部位，发病后会出现一些红棕色的疣体或者是斑块。

患者得病后多数没有特别明显的自我感觉，有部分患者得了这个病之后还会自己就康复。

不过即便是自行康复的患者还是有复发的风险。

这种病可以选择物理疗法进行治疗，比如说冷冻疗法、腐蚀剂疗法。

二、步骤/方法：
1、
年轻人是此病的一个高发人群，在20到30阶段的人最容易发生此病。

一般发病后会在生殖器部位以及会阴和肝门部位的皮肤上出现很多色素丘疹。

有死后是棕色的，有时候是褐色或者是红褐色的。

2、
引起的丘疹一般是不规则的圆形或者是椭圆形，有的丘疹表面看起来如同天鹅绒一样的外观，而且有轻度的角化现象。

大多数病人都没有明显症状反应，偶尔有部分人可能会感到瘙痒或者是灼痛。

3、
这种病论严重程度而言，可以说不严重，但是也可以说极其严重。

说它不严重是因为此病经治疗是能够康复的，而且有很大的自愈的可能性。

说它严重是因为有部分患者可能呈现出原位癌一样的表现，而且做检查的时候可以发现有原位鳞状癌细胞存在。

三、注意事项：
鲍温样丘疹病大多数其实是不严重的，只有极少数属于严重的类别。

这种病通过免疫调节制剂或者是咪喹莫特进行治疗都有很不错的效果。

咪喹莫特的功能主治1. 咪喹莫特的简介咪喹莫特是一种药物，它被广泛用于医疗领域。

它属于一种抗生素，可以抑制细菌的生长和繁殖。

咪喹莫特有着多种功能和主治，下面将详细介绍。

2. 咪喹莫特的功能咪喹莫特具有以下功能：•抗菌作用：咪喹莫特可以抑制细菌的生长和繁殖，对多种细菌具有杀菌作用。

•抗炎作用：咪喹莫特可以抑制炎症反应，减轻炎症症状，例如红肿、疼痛等。

•提高免疫力：咪喹莫特可以增强机体的免疫力，提高抵抗病原体的能力。

•镇痛作用：咪喹莫特可以缓解疼痛，减轻患者的不适感。

•抗病毒作用：咪喹莫特对某些病毒也具有抑制作用，可以用于治疗某些病毒感染。

3. 咪喹莫特的主治咪喹莫特被广泛用于以下疾病的治疗：•细菌感染：咪喹莫特可以用于治疗多种细菌感染，包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。

•炎症：咪喹莫特可以用于治疗各种炎症，例如皮肤炎、肠炎、关节炎等。

•免疫系统疾病：咪喹莫特可以用于治疗某些免疫系统疾病，例如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

•疼痛疾病：咪喹莫特可以用于治疗各种疼痛疾病，例如头痛、关节痛、神经痛等。

•病毒感染：咪喹莫特对某些病毒也具有一定的抗病毒作用，可以用于治疗相关感染，例如流感、疱疹等。

4. 使用注意事项使用咪喹莫特时需要注意以下事项：•遵医嘱使用：使用咪喹莫特前应咨询医生并严格遵照医生的建议使用，避免超量使用或滥用。

•不良反应：部分患者可能出现咽喉痛、恶心、呕吐等不良反应，如有不适应立即停药并咨询医生。

•孕妇和哺乳期妇女：咪喹莫特对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚不确定，如需使用需要在医生指导下进行。

•药物相互作用：使用咪喹莫特时需告知医生已经正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。

•儿童用药：咪喹莫特在儿童中的用药剂量需要根据年龄和体重进行调整，并且需要在专业医生的监护下使用。

5. 结语以上是关于咪喹莫特的功能和主治的简要介绍。

咪喹莫特在医疗领域有着广泛的应用，可以用于治疗细菌感染、炎症、免疫系统疾病、疼痛疾病以及某些病毒感染。

女性尖锐湿疣的药物疗法
*导读：目前，尖锐湿疣在我国的患病率不断提高，越来越得到人们的重视。

治疗尖锐湿疣的方法也多种多样，一般包括物理治疗和药物治疗。

……
尖锐湿疣诊疗中心专家介绍：女性尖锐湿疣治疗方法多种多样，采用药物治疗，一般能取得良好的疗效。

利用药物治疗女性尖锐湿疣一般有以下几种方法：
1、5%5-Fu软膏5-Fu是一种常用的抗肿瘤药物，它能抑制细胞的增殖，力量较为温和，一般需治疗2～3周。

2、醋酸：三氯醋酸是一种强酸，可用来烧灼疣体，一般用于治疗Ⅱ型病变。

涂抹前先用棉球醮2%的卡因贴敷于病变局部3-5分钟后，用棉签醮50%三氯醋酸涂抹病变，使药液达基底部;涂药时注意勿伤及周围健康粘膜组织，经期勿用;每周用药2次。

或用20%柳酸冰醋酸外搽。

3、鬼臼毒素酊：对小的尖锐湿疣效果不错。

4、咪喹莫特：对尖锐湿疣治疗和预防都有作用。

关爱提醒：女性感染尖锐湿疣，不仅影响个人健康和伴侣健康，同时还会危及下一代。

所以一定要采用科学的方法积极治疗。

切忌讳疾忌医。

咪喹莫特乳膏联合他扎罗汀凝胶外用治疗扁平疣疗效观察殷华荣
【期刊名称】《中国皮肤性病学杂志》
【年(卷),期】2010()6
【摘要】目的观察咪喹莫特乳膏联合他扎罗汀外用治疗扁平疣的临床疗效。

方法用5%咪喹莫特乳膏联合0.05%他扎罗汀凝胶或单用5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣,观察其临床疗效。

结果治疗组有效率为87.50%,对照组为53.85%,差异有统计学意义(χ2=10.84,P<0.05)。

结论咪喹莫特乳膏外用联合他扎罗汀凝胶治疗扁平疣有显著疗效。

【总页数】2页(P586-586)
【关键词】咪喹莫特;他扎罗汀;扁平疣
【作者】殷华荣
【作者单位】浙江省桐乡市石门中心医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R752.52
【相关文献】
1.咪喹莫特联合他扎罗汀外用治疗扁平疣45例 [J], 陈加媛;王京;宋鹏飞;贺勤;徐娟
2.5%咪喹莫特乳膏联合阿达帕林凝胶外用治疗扁平疣的疗效观察 [J], 袁斌;陈志健;王炼
3.他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣的临床分析 [J], 傅晓焜
4.皮疾灵口服液联合外用咪喹莫特乳膏及他扎罗汀凝胶治疗扁平疣疗效观察 [J], 朱建建; 龙剑; 李昕; 何平; 覃瑾
5.他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣的疗效观察 [J], 张建平;周宗立;邵祺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣的临床分析发表时间：2013-08-12T09:16:44.000Z 来源：《中外健康文摘》2013年第18期供稿作者：傅晓焜[导读] 扁平疣是常见的一种皮肤疣，主要的发病部位为面部、手背和前臂，主要的发病人群为青年人。

傅晓焜（潢川县人民医院皮肤科 465150）【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）18-0217-02 【摘要】目的探讨他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣的临床疗效。

方法对我院在2010年10月到2012年11月收治的158例扁平疣患者随机分为观察组和对照组，对照组的患者单独使用咪喹莫特外用治疗，观察组的患者在对照组治疗的基础上联合他扎罗汀进行治疗，对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。

结果对照组临床疗效的总有效率为82.1％，观察组临床疗效的总有效率为92.5％，两组患者在临床疗效上存在显著差异性（P<0.05）。

结论他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣取得的临床疗效显著，值得广泛使用和推广。

【关键词】扁平疣他扎罗汀咪喹莫特临床疗效扁平疣是常见的一种皮肤疣，主要的发病部位为面部、手背和前臂，主要的发病人群为青年人，主要是由乳头瘤病毒导致皮肤上扁平丘疹，病变的过程较缓慢，长期得不到及时有效地治疗会对患者的生活质量造成一定影响[1]。

咪喹莫特对于抗肿瘤、抗病毒以及调节免疫起到了良好的作用，他扎罗汀具有抗炎以及角质剥脱的作用。

现在对我院在2010年10月到2012年11月收治的158例扁平疣患者分别使用他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗以及单独使用咪喹莫特进行治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1、资料和方法1.1一般资料我院在2010年10月到2012年11月收治158例扁平疣患者，所有患者均经过临床诊断确诊，对于哺乳妊娠期的患者、近期接受其他药物治疗的患者、有严重肝肾功能疾病的患者、有严重不良反应的患者等进行排除。

咪喹莫特局部应用治疗皮肤性病的新进展发表时间：2013-07-26T16:36:13.343Z 来源：《医药前沿》2013年第18期供稿作者：陈富祺李雪莲郭祖安黄斌斌[导读] 用药局部红斑、糜烂、灼热、疼痛是最常见的不良反应，大多可以自行消退或者经降低用药频率后缓解。

陈富祺李雪莲郭祖安黄斌斌（广西贺州市人民医院皮肤科广西贺州 542899）【摘要】咪喹莫特是一种人工合成的非核苷类异环咪唑喹啉胺类药物，为小分子免疫调节剂，5%咪喹莫特乳膏可刺激先天性免疫系统和诱导细胞因子，能增强获得性免疫。

目前用于尖锐湿疣、生殖器疱疹、脂溢性角化、基底细胞癌、婴儿血管瘤等多种皮肤病及性病，显示有较好的疗效，不良反应小。

提示该药在皮肤科有较广阔的应用前景。

【关键词】小分子免疫调节剂咪喹莫特【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0100-03 咪喹莫特是一种人工合成的非核苷类异环咪唑喹啉胺类药物，为小分子免疫调节剂，是干扰素诱导剂，主要通过诱使机体产生干扰素、肿瘤坏死因子和白细胞介素等细胞因子而发挥免疫调节作用。

5%咪喹莫特乳膏是美国食品和药品管理局（FDA）批准上市的第1个外用治疗外生殖器疣的免疫调节剂。

随后FDA相继批准其用于治疗临床上典型的头面部非角化、非增生的光化性角化病及浅表性基底细胞癌。

目前5%咪喹莫特已在皮肤科临床上广泛应用，取得较好的疗效，现综述如下。

1 作用机制人体免疫应答跟多种细胞因子和受体的相互作用有关。

Toll样受体是近年来发现的天然细胞受体家族，它通过识别病原相关分子模式介导跨膜信号传递，能够激活多种前炎性因子表达，是天然免疫中重要的病原体识别受体。

咪喹莫特的最主要作用是能够降低Toll样受体-7（TLR-7）和Toll样受体-8（TLR-8）的竞争抑制作用，因此能增强机体对病原因子的识别作用，同时刺激核因子(NF)-KB，诱导单核细胞、巨噬细胞和树突细胞产生一系列细胞因子（α-干扰素[IFN]-α、肿瘤坏死因子[TNF]-α、白介素[IL]-2、IL-6、IL-8、IL-12以及粒细胞集落细胞刺激因子[G-CSF]、粒细胞和巨噬细胞集落刺激因子[GM-CSF]、趋化因子、巨噬细胞炎症因子(MIP)-1α和(MIP)-1β、巨噬细胞趋化蛋白(MCP)-1以及其他炎症介质）质）[1]。

咪喹莫特乳膏联合电灼治疗鲍温样丘疹病12例邹晓燕【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2007(26)10【摘要】目的探讨电灼联合5%咪喹莫特乳膏治疗鲍温(Bowenoid papulisis,BP)样丘疹病的有效性和安全性.方法采用随机对照的方法,22例鲍温样丘疹病患者随机分为治疗组12例,对照组10例.治疗组采用电灼,将外阴可见的鲍温样丘疹病的皮疹清除,待创面恢复后,每晚睡前常规清洗患处,将5%咪喹莫特乳膏用手指(戴指套)涂于患处并轻轻按摩数次,使药物持续作用6～10 h,次日清晨用清水洗净,qod,连续使用8周.其间每2周复诊1次.对照组仅采用电灼将外阴可见的鲍温样丘疹病皮损清除.结果 22例患者均完成了临床治疗,观察8周,治疗组无复发病例,对照组复发逐渐增加,两组在治疗后6,8周时,疗效比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组明显好于对照组,治疗组出现轻度到中度的红斑、水肿、糜烂.结论电灼联合5%咪喹莫特乳膏治疗外阴的鲍温样丘疹病较单用电灼治疗复发率低、疗效好,不良反应轻微.【总页数】2页(P1170-1171)【作者】邹晓燕【作者单位】湖北省妇幼保健院皮肤科,430070【正文语种】中文【中图分类】R986;R758【相关文献】1.5%咪喹莫特乳膏治疗鲍温样丘疹病11例 [J], 朱桂芝;李红2.5%咪喹莫特乳膏联合高频电灼术治疗尖锐湿疣26例 [J], 邵萍萍3.电灼治疗女性外阴鲍温样丘疹病12例疗效观察 [J], 曾小波;林文琴;郑彩微;占丽飞;陈国荣;王玉环4.电灼联合咪喹莫特乳膏、卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣43例临床观察 [J], 许衍慧5.高频电灼联合5％咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的效果观察 [J], 车程婷; 肇翊同因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

咪喹莫特在皮肤科的应用咪喹莫特（imiquimod，商品名Aldara）属于非核苷类异环胺类药物，化学名为1-（2-甲基丙基）-1H-咪唑[1，5-C]喹啉-4-胺，化学分子式为C14H16N4，该药是1997年2月被美国FDA批准的第一个外用于治疗外生殖器疣的免疫调节药物，并可作为第一线药物使用，一般制成5%霜剂，每克含50㎎。

咪喹莫特是在筛选抗疱疹病毒活性的化合物时发现的。

在上世纪80年代，用荷兰猪做试验时，发现外用咪喹莫特21天可使疱疹损害的复发率减少67%，并显示它能诱导肿瘤坏死因子（TNF）、α-干扰素（IFN-α）和其他细胞因子，能刺激细胞介导的免疫系统而有抗病毒活性，故以后在临床上用于皮肤病毒感染病。

近10年来其在皮肤科的适应证已扩大至20余种皮肤病。

一、作用机制和药理学咪喹莫特治疗外生殖器和肛周疣的作用机制尚未明了。

人和动物的体内外研究提出它可增强体液免疫和细胞免疫的活性，抗病毒活性并不是直接的，但可以通过诱导细胞因子、活化先天性和获得性免疫系统而达到抗病毒的目的；应用人血液细胞培养来做研究，证实咪喹莫特可引起高水平TNF-α的产生，在人体外周血单核细胞内，它也可诱导其他各种细胞因子，包括白介素（IL-1、IL-6、IL-8、TNF和IFN），且这种诱导是迅速和持久的。

现认为咪喹莫特是一种新型的局部小分子免疫调节物，通过刺激抗原呈递细胞上的ToLL 样受体（TLR）来提高体内免疫系统活性，它是一种TLR-7促进剂，诱导合成Th1类细胞因子，可刺激先天性免疫系统和诱导细胞因子，包括IFN-α、TNF-α、IL-6，而IFN能诱导2，5寡腺苷酸合成酶，从而引起含有病毒的细胞凋亡，但它能增强获得性免疫，Saunders等已证明咪喹莫特能激活郎格汉斯细胞从皮肤迁移至局部引流的淋巴结，引起郎格汉斯细胞形态学上的改变；作者通过诱发细胞因子如IL-12、IFN-α、γ等而增强细胞免疫，而Th1 细胞因子优先被诱导，而Th2细胞因子（IL-4、IL-5）则被抑制。