表皮肿瘤及囊肿
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皮样表皮样囊肿的症状有哪些?
常见症状:皮下囊肿、腰背痛、囊肿样改变
此类肿瘤如果较小或无功能,通常无特异性临床表现。
早期症状主要包括腰背疼痛、双下肢运动感觉及其反射异常、阳萎及膀胱与直肠括约肌功能障碍。
与椎管内其他肿瘤相比较,此类肿瘤患者除发病年龄较轻,病程较长等情况外,还有如下特点:①因为囊肿主要位于脊髓下段,圆锥和马尾部较多,所以腰腿疼痛者较多,常呈钝痛或剧烈神经根性痛;②直肠膀胱功能障碍者较多,约80%以上的病人有排尿排便功能障碍;③运动系统损害可不典型,当囊肿合并腰骶部脊柱裂时,脊髓下端常被固定于较低部位;④若合并皮毛窦时,常可以引发颅内感染,亦有少数皮毛窦者,由于囊内容物刺激引起发热等表现。
椎管内皮样表皮样囊肿的诊断在磁共振影像学技术发展的时代诊断
并不困难,MRI能够准确确定肿瘤的位置、大小、肿瘤特征及邻近脊柱脊髓发育情况,对于手术方案的拟定及预后的判断具有重要意义。
对于有颅内炎症表现,特别是反复发作、腰背部有皮毛窦者,应该首先考虑本病的诊断。
对于存在腰背痛、病史较长、年龄较轻且以双下肢运动及感觉障碍及大小便功能不良者,应警惕本病的可能,尽早行胸腰骶椎核磁共振检查,以便明确诊断。
皮肤囊肿【病因】青年时期多发。
常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情稍微而难以回忆。
【症状】(1)表皮囊肿:是一种真皮内含有角质囊肿。
系因外伤将表皮植入皮下而成。
其囊肿壁为上皮结构,但基底细胞层为囊壁外层。
角质层为囊壁内层并充满角质物于腔内。
本病好发于头皮、颈部及臀、背部。
单发或多发,直径数毫米到数厘米不等,缓慢增大,质软硬而具囊性感,基底可移动,与皮肤常有粘连。
皮肤表面没有似皮脂腺囊肿的开口小孔,无疼痛,如发生于受压部位时才有压迫性疼痛。
可并继发感染,据记载有恶变的可能。
(2)皮样囊肿:常为先天性病变,由于胚胎期上皮残留而发生,属错构瘤,是由于偏离原位的皮肤细胞原所构成。
除囊壁表皮细胞外,尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。
腔内含有脱落的上皮细胞、皮脂等粥样物及有毛发。
多为局限性囊样肿物,幼儿及青年期发现,缓慢生长、体积不大,为柔软圆形或较硬的囊性肿块。
位于皮下,与皮肤无粘连,而与基底组织粘连甚紧,不易推动,好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底,其次为四肢,胸背也见发病,长期生长的可发生癌变。
(3)粉瘤由皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所引起皮脂瘀积形成。
腔壁为上皮细胞构成,无角化象,囊外为纤维结缔组织。
其内充满皮脂物逐渐分解为半流质状物质,含有大量胆固醇结晶。
【饮食保健】【护理】应特别注意对皮肤的护理,要讲究卫生,做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。
对囊肿不可用力挤压,以免人为刺激引起发炎。
囊肿较大者可争取手术摘除。
如有继发感染,可作局部湿热敷,及时服用抗菌药物,待炎症消除或控制后再作囊肿摘除术。
如发现囊肿已经化脓,则应去医院作切开引流。
待创口愈合后方可再作囊肿摘除手术。
【治疗】【检查】病理活检可确诊。
【鉴别】皮肤囊肿应与发生于体表皮肤的各类肿瘤相鉴别,有的手术中才能发现。
尤其是皮肤下囊肿,因张力过大,有的不移动,而易考虑到纤维瘤。
应与多发性脂囊瘤、脂肪瘤及神经纤维瘤鉴别,依据病理可确诊。
【并发症】长期生长的可发生癌变,并继发感染,据记载有恶变的可能。
囊肿和肿瘤有本质区别原标题[囊肿未必会癌变和肿瘤有本质区别]囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块,是体液的一种不正常聚集。
它可能长在人体表面,也可能长在内脏里。
囊肿和肿瘤有本质区别。
囊肿是一种良性疾病,一般都不会癌变。
很多囊肿是先天遗传的,有的囊肿甚至终生不会被察觉,和自己的主人一辈子"和平共处",比如肝囊肿就是先天的肝脏里面的一个小水泡,肾囊肿就是先天的肾内一个小肿块,一般不用理它,除非囊肿很大,或者数量多,才需要手术把它拿掉。
目前对囊肿的治疗,一是传统的开刀;二是腹腔镜下切囊肿,或超声介入,医生可在B超图像引导下,破坏分泌旺盛的柱状细胞,而阻止囊肿复发。
(哈尔滨医科大学附属第四医院普外科张岩副教授)卵巢囊肿和卵巢肿瘤是有区别的卵巢囊肿是妇科疾病的一种,是很多女性朋友非常痛苦的事情。
所以对于卵巢囊肿的治疗是非常必要的。
但是很多女性朋友对此疾病的了解并不多。
卵巢囊肿和卵巢肿瘤是有区别的。
卵巢囊肿是妇科常见病、多发病,发病率在已婚妇女中居高不下。
早期多表现为月经异常、经血过多,常伴有下腹疼痛、贫血等症。
大多数妇女做妇科检查时才发现。
卵巢囊肿一般有两种情况:一是卵巢非赘生性囊肿。
它包括卵泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等,这些囊肿并不是肿瘤,体积也不大,直径很少超过5厘米。
这些囊肿由于液体吸收或囊壁破裂,往往能自行消失,因此不需手术。
观察几个月,常可发现行经后囊肿会缩小或消失。
巧克力囊肿是因子宫内膜迁移到卵巢所致,每次行经时囊肿会因局部出血而增大,若常见肿瘤,从幼女到老年均可发生。
其种类繁多,临床表现也可多种多样,体积小的直径只有几厘米,大的可达10厘米以上,甚至腹部看似足月妊娠。
良性卵巢肿瘤的唯一治疗方法是手术切除。
卵巢囊肿直径小于5~6厘米,可观察3~6个月,如继续增大,或囊肿直径虽小于5厘米,但为实性肿瘤,亦应手术切除。
卵巢肿瘤的临床表现:卵巢良性肿瘤发展缓慢,早期多无明显症状,往往在妇科检查时发现,或肿瘤增大明显或出现并发症时才被发现。
表皮囊肿的治疗方法是什么?
囊肿是现代极其常见的一种疾病,类属于肿瘤的一类疾病,可以生长在人的身体的内脏当中,也可以生长在人体的表面上,是一种良性的疾病。
囊肿这种疾病是根据生长的部位来命名的。
接下来,我们要来深入的了解的是表皮囊肿的相关资料,看一看表皮囊肿的相关治疗方法。
本病以手术切除为原则。
要争取全切除,因为囊肿包膜是生长最活跃的部分。
对那些与周围组织粘连较轻的囊肿,尤其是第四脑室的囊肿,可望做到全切除。
而对囊肿与血管及其他重要结构粘连较重者,许多作者认为全切除非明智之举,没有冒很大风险的必要,可留下一部分囊肿壁。
但应清除囊肿内容物并避免溢出,同时保护好周围脑组织,用生理盐水反复冲洗,以防止和减少术后脑膜炎的发生。
这些病人术后一般可长期缓解,有生之年不再引起症状。
颅骨板障中的囊肿生长缓慢,而且小,对持续生长及有疼痛者应予全切除,这些囊肿偶有恶变可能。
表皮样囊肿术后约有40%因囊肿内容物(胆固醇及脂肪酸)溢出可并发无菌性脑膜炎,在脑室内囊肿或囊肿非全切者更为常见。
故有主张术中应用含氢化可的松的液体冲洗,术后3周内逐步停用激素,以减轻症状。
对由脑膜反应引起的脑积水,可进行CT随访。
对于颅后窝表皮样囊肿,尤其是颅后窝底、第四脑室者,可取中线枕下入路;中脑者可经幕下小脑上入路.
以上就是生长在人的身体的表面上的囊肿的治疗方法。
虽然在医学上囊肿只是一种良性的肿瘤,但也不可以掉以轻心,因为如果不及时去医院治疗的话,就会非常的容易恶化,所以要积极配合医生的治疗,保持一个良好的心态。
肿瘤和囊肿有什么区别文章目录*一、肿瘤和囊肿有什么区别*二、怎样预防肿瘤*三、肿瘤的治疗方法肿瘤和囊肿有什么区别1、肿瘤和囊肿有什么区别一般来说,我们所说的囊肿,是一种良性疾病,它可以长在人体表面(如皮肤囊肿),也可以长在内脏里(如肝囊肿肾囊肿之类的),这是一个属于比较良性的病变,不算特别严重;而肿瘤分两种,良性和恶性。
简单来说,良性就是增殖得慢一些,恶性就是增殖得快一些,良性对人体可能伤害不大(但是如果长在重要部位比如大脑,就比较严重),恶性对人体伤害大一些。
2、肿瘤的分类按肿瘤细胞形态的特征和肿瘤对人体器官结构和功能的影响不同,一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
良性肿瘤一般称为“瘤”,恶性肿瘤来自上皮组织者称为“癌”,来自间叶组织者称为“肉瘤”。
某此些恶性肿瘤也可称“瘤”或“病”,如恶性淋巴瘤、何杰金氏病、精原细胞瘤和白血病等。
所有恶性肿瘤习惯称为癌症或癌肿。
3、肿瘤的症状3.1、疣(赘瘤)或黑痣明显变化,如颜色加深、迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃烂、出血。
3.2、吞咽食物时有梗噎、疼痛、胸骨后闷胀不适等感觉,食道内有异物感或上腹部疼痛。
3.3、耳鸣、听力减退、鼻塞、衄血、鼻咽分泌物带血、头痛、颈部有肿块。
3.4、月经期不正常的大出血,月经期外或绝经期后有不规则的阴道出血,接触性出血。
怎样预防肿瘤1、首先要保持乐观的情绪,树立战胜癌症的坚强信心。
2、适当的运动可使气血流畅,增强机体抵抗力。
避免受风寒,“百病从寒起”,身体受风寒剌激时,抵抗力下降,易诱发疾病。
3、饮食应以清淡而富有营养为主。
多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质,水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。
4、肿瘤病人热能消耗大,因此饮食要比正常人多增加20%的蛋白质。
5、少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的“发物”;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。
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表皮囊肿怎么治疗表皮囊肿的治疗方法
导语:表皮囊肿是一种良性的肿瘤,常常伴皮瘘、脊柱裂、脊髓空洞症、基底凹陷症等症状。
一般表皮囊肿可以通过手术进行切除,而且一般治愈率高,术
表皮囊肿是一种良性的肿瘤,常常伴皮瘘、脊柱裂、脊髓空洞症、基底凹陷症等症状。
一般表皮囊肿可以通过手术进行切除,而且一般治愈率高,术后恢复良好。
表皮囊肿最重要的在于平时的护理等。
一:表皮囊肿怎么治疗
1:病程多在数年到数十年。
本病因其生长缓慢,虽然肿瘤很大,甚至累及一个以上脑叶,其临床症状仍可以很轻微,故过去有人报告自出现症状到就诊的时间平均达16年之久。
近年有人报告平均时间为5年。
约70%病人病程在3年以上。
2:伴发畸形本病可伴皮瘘、脊柱裂、脊髓空洞症、基底凹陷症等。
3:症状与体征不同部位的表皮样囊肿临床症状及体征亦不相同。
国外根据颅内表皮样囊肿发源部位和它们与颅底血管及脉络丛的关系,将其分为3组:1)鞍后或椎-基底动脉组;2)鞍上、鞍旁或颈内动脉组;3)脑室内或脉络丛组。
根据其发病年龄、临床表现及辅助检查,定性诊断多不困难,尤其是年轻的三叉神经痛病人,病因多为表皮样囊肿。
CT及MRI的临床应用使各部位的表皮样囊肿的定性、定位诊断变得快速、准确、容易。
甚至可以发现未意料到的病变。
二:表皮囊肿饮食问题
1:注意膳食平衡:膳食平衡是维持机体免疫力的基础,普通食物是机体营养素的最好来源,对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。
2:食物多样化、搭配合理化:要保证摄取均衡全面的营养,每日生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏。
皮肤肿物的名词解释皮肤肿物是指在人体皮肤表面或皮下组织中出现的异常膨胀、隆起或凸起的部分。
它可以是肿瘤、囊肿、赘生物或其他因素引起的肿块。
皮肤肿物可能是良性的,也可能是恶性的。
对于患者来说,了解和识别皮肤肿物是非常重要的,因为不同类型的肿物可能需要不同的治疗方法和护理。
一、良性皮肤肿物解释1. 脂肪瘤(lipoma):脂肪瘤是最常见的良性皮肤肿物之一,它是由体内异常增长的脂肪细胞形成的。
脂肪瘤一般表现为皮下圆形或椭圆形肿块,质地柔软,与周围组织活动自如。
大部分脂肪瘤无需特殊治疗,但如果大小或疼痛感影响生活质量,可选择手术切除。
2. 神经纤维瘤(neurofibroma):神经纤维瘤是一种由神经组织细胞形成的良性肿物。
它的主要特征是平滑的、软韧的皮下肿块,表面常有皮色斑块。
大多数神经纤维瘤是良性的,但也有少数会进展为恶性肿瘤。
对于患者而言,定期观察和特殊检查非常重要。
3. 脓肿(abscess):脓肿是由于细菌感染引起的皮下脓液积聚而形成的肿块。
它常常以红、肿、热、疼痛为主要症状,患处可能会出现局部波动感。
脓肿需进行抗菌治疗和排脓处理,以消除感染源,并帮助肿块逐渐消退。
二、恶性皮肤肿物解释1. 鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma):鳞状细胞癌是皮肤最常见的恶性肿瘤之一,它往往在晒伤的皮肤或慢性伤口附近形成。
初期常表现为不易愈合的溃疡或鳞屑,进展后可能形成肿块。
早期诊断和及时治疗是关键,通常采用手术切除和其他治疗手段。
2. 黑素瘤(melanoma):黑素瘤是一种恶性皮肤肿瘤,由黑色素细胞发展而来。
它具有隆起的、不规则的形态,多色性和不对称性。
早期发现和治疗是提高生存率的重要因素。
治疗方式包括手术切除、放射疗法和化疗等。
三、其他类型皮肤肿物解释1. 皮脂囊肿(sebaceous cyst):皮脂囊肿是皮脂腺的闭塞,引起皮肤下囊状隆起的肿块。
它的外观类似于一个软韧、呈软饼状的包块。
囊肿和肿瘤怎么区分文章目录*一、囊肿和肿瘤怎么区分1. 囊肿和肿瘤怎么区分2. 常见的囊肿有哪些3. 卵巢囊肿的饮食禁忌*二、囊肿的治疗方法1. 传统的开刀切囊肿2. 腹腔镜下切囊肿3. 以针代刀*三、如何预防妇科囊肿1. 平时应注意个人卫生2. 夫妻生活节制3. 实行计划生育4. 注意经期及产褥期卫生5. 定期做妇科检查囊肿和肿瘤怎么区分1、囊肿和肿瘤怎么区分一般来说,我们所说的囊肿,是一种良性疾病,它可以长在人体表面(如皮肤囊肿),也可以长在内脏里(如肝囊肿肾囊肿之类的)。
囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的。
常见的囊肿一般有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。
肾囊肿又分为单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾。
其形成原因是很多的,有的可能是先天性的,有的可能是炎症的后遗症。
但整体来说,这都是一个属于比较良性的病变,不算特别严重,但是要具体病情具体分析的。
而肿瘤分为两种:良性和恶性。
简单来说,良性就是增殖得慢一些,恶性就是增殖得快一些,良性对人体可能伤害不大(但是如果长在重要部位比如大脑,就比较严重),恶性对人体伤害大一些。
囊肿和肿瘤的治疗是完全不一样的,所以说大家在今后可不要把囊肿和肿瘤混为一谈哦。
2、常见的囊肿有哪些囊肿是一种良性的疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里;囊肿就是长在体内某一器、囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的。
常见的囊肿有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。
肾囊肿又分单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾。
3、卵巢囊肿的饮食禁忌 3.1、忌胀气的食物。
生活中容易引起人胀气的食物有很多,像洋葱、豆制品和高丽菜等都可能引起人出现胀气的表现。
3.2、忌油腻的食物。
因为身体的脂肪可能会形成堆积,使伤口无法快速的愈合,对细菌的抵抗能力也是会有所减弱。
3.3、忌温补的食物。
卵巢囊肿的女性忌食温热活血的食物,比如羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等;有些所谓的滋补类食物也不适合卵巢囊肿的女性食用,比如桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等,这些热性、凝血性和含激素成分的食品都应该避免食用。
囊肿和肿瘤的区别文章目录*一、囊肿和肿瘤的区别*二、卵巢囊肿的症状*三、预防囊肿的方法囊肿和肿瘤的区别1、囊肿和肿瘤的区别囊肿都是良性的,肿瘤有良性和恶性的区别,而且肿瘤通常指的是恶性的。
囊肿属于良性病变,只要没有症状,可以不需要管他 ,肿瘤(tumour)是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物(neogrowth),因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物(neoplasm),什么是乳腺囊肿什么是肿瘤乳腺囊肿与肿瘤的区别根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度,又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,而癌症即为恶性肿瘤的总称。
要提请注意的是,癌症与癌是两个不同的概念,癌指的是上皮性的恶性肿瘤,如由大肠黏膜上皮形成的恶性肿瘤称为大肠黏膜上皮癌,简称大肠癌。
2、囊肿的注意事项一般来说,良性囊肿如滤泡囊肿大都在5厘米以下3厘米左右,此时应观察三个月,若两个月左右的时间内滤泡囊肿缩小或未增大,那么过一段时间后囊肿便会自行消失,这种情况不需要做手术。
但如果囊肿继续增大(大于5厘米)就必须手术治疗了。
因此,发现卵巢囊肿后应进一步定期复检,明确是功能性还是肿瘤性的,以采取不同的治疗方法,不要盲目采取手术。
不过在这里也提醒大家,如果下腹部出现阵发性绞痛,则极有可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂,应及时检查排查其良恶性。
3、肿瘤的分类良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别,生长方式,良性肿瘤呈膨胀性生长,边界清楚,大多有包膜形成。
恶性肿瘤呈浸润性,破坏性生长,边界不清,无包膜形成。
生长速度,良性肿瘤生长缓慢。
恶性肿瘤一般生长迅速,多呈显着的无休止性,常有坏死溃烂。
复发,良性肿瘤手术后常不复发。
恶性肿瘤手术后容易复发。
转移,良性肿瘤不发生转移。
恶性肿瘤可经淋巴道、血道等转移至身体其他部位。
分化程度与组织结构,良性肿瘤瘤细胞分化形态与正常组织相近似,组织结构亦与原来的正常组织相近似。
卵巢囊肿的症状恶病质,特征是腹部极度膨大、显着消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。
表皮样囊肿与其他皮肤病的鉴别诊断表皮样囊肿是一种常见的皮肤病,其主要特征是皮肤表面形成一个囊状结构,并且通常包含一种称为皮脂的物质。
尽管表皮样囊肿是相对容易被辨认的一类病变,但在一些情况下,它们可能与其他皮肤病产生混淆。
因此,准确鉴别诊断是非常重要的。
本文将介绍表皮样囊肿与其他常见皮肤病的鉴别诊断方法。
一、病史调查与体格检查病史调查与体格检查是进行鉴别诊断的基础。
病史调查时,应询问患者病变的发病时间、部位、症状的变化等信息,以更好地了解疾病的发展过程。
体格检查时,应仔细观察病变的外观、大小、颜色、质地等特征,以及有无痛痒、渗出、结痂等症状,这些信息对于鉴别诊断非常重要。
二、表皮样囊肿的特征表皮样囊肿通常呈圆形或椭圆形,表面光滑,并可触及囊肿的边缘。
其内部充满了一种称为皮脂的物质,有时还会伴有异物(如毛发)。
在压迫囊肿时,皮脂会轻易挤出。
表皮样囊肿通常生长缓慢,相对良性,多见于面部、颈部和躯干。
三、与脂溢性角化症的鉴别脂溢性角化症是一种常见的慢性皮肤病,表现为局部皮肤角质层增厚,形成黄色或黑色鳞屑。
与表皮样囊肿相比,脂溢性角化症的病变面积更大,病程更长,且无囊肿结构存在。
此外,在脂溢性角化症的病变区域可有灼热感、痒痛等症状。
四、与痤疮的鉴别痤疮是一种影响青少年的常见皮肤病,主要表现为面部多发性炎性丘疹和粉刺。
与表皮样囊肿相比,痤疮的病变往往较大且呈炎性,有时还伴有脓液渗出。
此外,痤疮常常发生在面部的T区(额头、鼻子和下巴),而表皮样囊肿则可发生在全身各个部位。
五、与脂肪瘤的鉴别脂肪瘤是一种常见的皮下良性肿瘤,其主要特征是皮下结节的形成。
与表皮样囊肿相比,脂肪瘤通常生长较慢,并且可摸到明显的固实结构。
此外,脂肪瘤多发生在肢体的躯干部位,而表皮样囊肿则更常见于面部和颈部。
六、实验室检查在鉴别诊断过程中,有时需要进行实验室检查以确定病变的性质。
例如,通过刮取病变进行病理学检查可以确定是否存在囊腔和角化过度等特征,有助于区分表皮样囊肿和其他皮肤病。
表皮囊肿有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍表皮囊肿症状,尤其是表皮囊肿的早期症状,表皮囊肿有什么表现?得了表皮囊肿会怎样?以及表皮囊肿有哪些并发病症,表皮囊肿还会引起哪些疾病等方面内容。
……*表皮囊肿常见症状:神经痛、头痛、共济失调、视力障碍、多尿、眼球不能随意动、偏瘫、偏盲、视力视野改变、面部肌肉痉挛、癫痫和癫痫样发作*一、症状:1.病程:多在数年到数十年。
本病因其生长缓慢,虽然肿瘤很大,甚至累及一个以上脑叶,其临床症状仍可以很轻微,故过去有人报告自出现症状到就诊的时间平均达16年之久。
近年有人报告平均时间为5年。
约70%病人病程在3年以上。
2.伴发畸形:本病可伴皮瘘、脊柱裂、脊髓空洞症、基底凹陷症等。
3.症状与体征:不同部位的表皮样囊肿临床症状及体征亦不相同。
国外根据颅内表皮样囊肿发源部位和它们与颅底血管及脉络丛的关系,将其分为3组:①鞍后或椎-基底动脉组;②鞍上、鞍旁或颈内动脉组;③脑室内或脉络丛组。
各部位表皮样囊肿的症状与体征分述如下:1)脑桥小脑角表皮样囊肿:约70%病人以三叉神经痛为首发症状,少数以面肌痉挛、面部感觉减退、耳鸣、耳聋起病。
体征包括面部感觉减退、听力下降、共济失调、后组脑神经麻痹,后期可表现为脑桥小脑角综合征。
根据其临床表现又可分为以下3种类型。
①单纯三叉神经痛型:约占全部颅内表皮样囊肿的42.9%。
此型肿瘤多发生在脑桥小脑中上部三叉神经根周围。
特点为患侧三叉神经分布区出现发作性电击样剧痛,常有扳机点,多不伴有神经系统其他异常体征,极易误诊为原发性三叉神经痛。
故对青年或中年人三叉神经痛应警惕表皮样囊肿的存在。
②脑桥小脑角肿瘤型:约占18.1%,肿瘤多位于脑桥小脑角下部,多以耳鸣、头晕、面肌痉挛及Ⅶ、Ⅷ脑神经受累等脑桥小脑角综合征为主要表现。
个别病例可出现舌咽、迷走和副神经损害,并发小脑体征及脑干受累体征,因此,应与听神经瘤相鉴别。
此型对听神经、耳蜗神经和前庭神经的影响程度很不一致,值得注意。
表⽪样囊肿表⽪样囊肿(epidermoid cyst),⼜名表⽪样瘤、上⽪样瘤、胆脂瘤或珍珠瘤。
该病较少见,占颅内肿瘤的0.5%-1.8%,可发⽣于任何年龄,多见于中青年,⽆明显性别差异,好发于桥⼩脑⾓及鞍旁,可以多发,⽣长缓慢,所以常在40岁左右才发现,另外约有25%发⽣在颅⾻板障和脊柱。
肿瘤起源于异位胚胎残余组织的外胚组织,是胚胎晚期在继发性脑细胞形成时,将表⽪带⼊的结果,也有⼈提出外伤起因的学说。
此类肿瘤特征的外貌,为⾊泽洁⽩的带有珍珠光泽的块状肿物,表⾯不规则,⼩结节状;瘤壁薄⽽透明,内容物为⾖渣样略带油腻的脱屑细胞堆积⽽成。
肿瘤⽣长缓慢,但对周围组织破坏较强,也有炎症作⽤,表现为反复发作的⽆菌性脑膜炎。
⼀、临床表现临床上⽆特征性症状,常因肿瘤部位不同⽽出现相应临床表现,但不论肿瘤部位,常有精神症状,另有50%常有癫痫发作的症状(⼀)桥⼩脑⾓表⽪样囊肿主要代表症状为三叉神经痛,部分有患侧⽿鸣、⽿聋、晚期出现桥⼩脑⾓综合征。
神经系统检査发现第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ脑神经功能障碍,但⼩脑体征不明显。
【男性,28岁。
发作性左侧⾯部针刺样疼痛17天。
】颅脑MRI⽰:图A-C,左侧桥⼩脑⾓区囊性占位,边界清楚,见占位效应,脑⼲、⼩脑及四脑室明显受压,占位周围⽔肿不明显:横断⾯T2WI(图A)呈脑脊液样均匀⾼信号,T1WI(图B)呈低信号,DWI(图C)呈明显⾼信号:图D-F,横、冠、⽮状位增强扫描⽰囊性占位及囊壁均⽆明显强化。
诊断:左侧桥⼩脑⾓区占位,考虑表⽪样囊肿。
诊断依据:①囊性均质占位;②边界清楚,脑实质及颅⾻⽆侵犯,考虑为良性占位;③DWI呈⾼信号;④增强后病灶及囊壁均⽆明显强化,说明病变⽆⾎供。
下图为患者病理证实的表⽪样囊肿:(⼆)鞍区表⽪样囊肿早期主要症状为视⼒减退,视野缺损,久之可出现视神经萎缩。
少数病⼈可有内分泌障碍。
【男性,36岁。
主诉:反复短暂失神发作1年,加重1天】颅脑MRI CT平扫⽰:图A-D,右侧鞍旁见类椭圆形囊样占位,边界清楚,囊壁可见,周围见脑⽩质挤压征,瘤周⽆⽔肿:横断⾯T2WI(图A)及T1WI(图B)信号不均匀,脂肪抑制(图C)呈低信号:DWI(图D)呈低信号:图E-F,横、冠状位增强⽰病灶内⽆明显强化,囊壁呈环形强化,⽮状位⽰肿块向上⽣长呈哑铃状:图G,横断⾯CT平扫⽰,病灶呈极低密度,CT值约-67HU,边界清楚,囊壁可见钙化:图H,⽮状位CT增扫⽰病灶⽆明显强化。