急性呼吸衰竭的急救ppt课件

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急性呼吸衰竭及抢救措施精品PPT课件

毒
治疗原则
• 呼吸支持 • 病因治疗 • 控制感染 • 维持循环 • 营养支持 • 预防措施
呼吸支持疗法
• 保持呼吸道通畅
–面罩吸氧、辅助或控制呼吸 –人工气道建立
• 氧疗：提高吸入气氧浓度，先吸纯氧，后逐渐降低吸入氧浓度
• 机械通气
–保证肺泡通气 –改善换气功能
• 体外膜肺氧合
机械通气的适应证
分流小结
• 通气分布不均或血流分布不均 • 通气和血流配合不当 • 有的肺泡通气与血流比率明显降低，可低
至0.01 • 有的肺泡通气血流比率明显增高，可高达
10以上，有的仍接近0.84 • 各部分肺泡的V/Q比率的变动范围明显扩大，
严重偏离正常的范围
肺内分流量增加
• 解剖分流：支气管静脉、肺内动静脉交通支、
氧耗量增加
• 耗氧增加：发烧、呼吸困难、严重烧伤、胰腺炎、感染性休克等
• 主要表现为混合静脉血氧分压下降
临床表现
• 低氧血症
–神经系统 –心血管系统 –呼吸系统 –皮肤、粘膜 –血液系统 –消化系统 –泌尿系统 –代谢
• 高碳酸血症 • 其他
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
• 意识障碍、呼吸不规则 • 气道分泌物多排痰不畅 • 呕吐反流误吸可能性大的（延髓性麻痹或
腹胀等） • 全身状态差 • 严重的低氧血症或二氧化碳潴留 • 合并多器官功能损害
无创正压机械通气的禁忌证
• 心搏或呼吸骤停 • 非呼吸性的器官功能衰竭
–严重脑病 –严重上消化道出血 –血液动力学不稳定或心律失常 –面部手术、创伤或畸形
–心率增快，血压升高
–心律失常（窦缓、期前收缩）
–周围循环衰竭、室颤、停搏

急性呼吸衰竭(1)(共55张PPT)

无创正压机械通气
无创正压机械通气（non-invasive positive pressure ventilation,NPPV）是以鼻（面）罩连接患者和呼吸机的一种机械通气方式。
无创正压机械通气优点
操作无创，减少器官插管和器官切开的需要，
缩短监护室停留时间，降低呼吸机相关肺炎的发生，
概念
急性呼吸衰竭（ acute respiratory failure， ARF）：是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
第一节病因和分类
降低住院病死率。
适应症
主要用于意识清醒、能够配合反流误吸可能性小的急性呼吸衰竭患者。
NPPV禁忌症（2000年国际共识会议）
心搏或呼吸骤停
非呼吸的器官衰竭严重脑病严重上消化道出血血流动力学不稳定或不稳定性心律失常面部手术、创伤畸形
上呼吸道阻塞不能合作/保护气道不能清除气道分泌物误吸高危险性
1
气道阻塞
（一） 2
病
3
肺实质病变
肺血管疾病
因 4 胸廓胸膜及横膈病变
5
神经肌肉系统疾病
1.气道阻塞
1.急性病毒或细菌性感染、烧伤等理化因子
2.支气管哮喘、阻塞性肺气肿
3.异物阻塞、肿瘤、声带麻痹 4.气道痉挛
2.肺实质病变
1.各种重症肺炎、重症肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征是主要疾患。
2.氧疗
1.氧疗目的：通过吸入高于空气中的氧来提高PA02，改善Pa02和血氧饱和度。。

急性呼吸衰竭及抢救措施PPT课件

氧耗量增加
• 耗氧增加：发烧、呼吸困难、严重烧伤、胰腺炎、感染性休克等
• 主要表现为混合静脉血氧分压下降
临床表现
• 低氧血症
–神经系统 –心血管系统 –呼吸系统 –皮肤、粘膜 –血液系统 –消化系统 –泌尿系统 –代谢
• 高碳酸血症 • 其他
SUCCESS
THANK YOU
2020/10/1
–气道狭窄或阻塞
• 表现：肺泡通气量不足
–低氧血症 –二氧化碳蓄积：PACO2≈PaCO2
肺通气
O2
CO2
弥散功能
组织换气体运输气
细胞内氧代谢
肺泡
气道
肺动脉
肺泡
毛细血管
肺静脉
弥散功能障碍
• 概念：肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚所引起的气体交换障碍
• 原因：
–肺泡膜面积减少：肺实变、肺不张、肺叶切除术 –肺泡膜增厚：肺水肿、肺泡透明膜形成、肺纤维化
分流小结
• 通气分布不均或血流分布不均 • 通气和血流配合不当 • 有的肺泡通气与血流比率明显降低，可低
至0.01 • 有的肺泡通气血流比率明显增高，可高达
10以上，有的仍接近0.84 • 各部分肺泡的V/Q比率的变动范围明显扩大，
严重偏离正常的范围
肺内分流量增加
• 解剖分流：支气管静脉、肺内动静脉交通支、
细胞内氧代谢
外呼吸
内呼吸
病因
➢气道阻塞：上呼吸道阻塞、下呼吸道痉挛 ➢肺实质改变：肺炎、肺实变，肺不张、尘肺、
氧中毒等 ➢肺水增多：心脏病、肺静脉阻塞，过量输液
等 ➢肺血管疾病：血管栓塞、DIC，肺动脉窄等 ➢胸壁胸膜疾病：创伤、气胸、胸腔积液 ➢神经肌肉系统疾病：呼吸中枢、神经肌肉

呼吸衰竭的急救与护理PPT课件

（三）加强一般护理定时翻身拍背，改换体位，防止痰液瘀积、肺不张、感染及褥疮。
七保健指导
1．鼓励患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。 2．鼓励患者适当家务活动，尽可能下床活动。 3．预防上呼吸道感染，保暖、季节交换和流感季节
少外出，少去公共场所。 4．劝告戒烟，如有感冒尽量就医，控制感染加重。
谢谢
Байду номын сангаас
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（一）保证呼吸道通畅，改善肺泡的气体交换 1、正确使用各种通气给氧装量应用鼻导管给氧要使导瞥与鼻前庭密切连接，不能放在鼻孔前。对于严重的呼吸衰竭病人不宜用此法。对用鼻导管给氧者，要插入足够深度，并应固定好，切忌脱落。面罩给氧简便，病人易于接受。有条件的地方可使用活瓣氧罩，有利调节氧气流量，控制给氧浓度。如果使用普通面罩应注意二氧化碳再吸入产生的影响。对应用呼吸机的病人，对各种通气型式的改变，应常规为病人作血气分析。随时记录呼吸支持方式、血气分析结果，并及时处理报警指示出现的问题。
1、呼吸兴奋剂使用原则是必须保持气道通畅，主要适用以中枢抑制为主，通气量不足引起的呼衰，对以肺换气功能障碍为主不宜使用，常用药物尼可刹米和洛贝林。 2、机械通气根据血气分析和临床资料调整呼吸机参数，以防止发生并发症。（四）及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，保证充足的营养和热量供应
六护理措施
2、防止下呼吸遁细菌污染
对用鼻导管给氧者，应保持鼻腔清洁，每12小时置换消毒鼻导管，以防感染。
对建立人工气道，包括气管插管和气管切开套管者，应及时清除导管内分泌物。吸痰操作时应注意避免对呼吸道和通氧装置的污染。
每天应更换湿化器中液体。呼吸套管应1人1套。 1—3天更换，不应反复使用。

急性呼吸衰竭及抢救措施ppt课件

呼吸中枢
精选课件
22
低氧血症的其他表现
➢皮肤粘膜：PaO2<50mmHg，紫绀 ➢血液：慢性缺氧刺激造血（代偿）
急性缺氧凝血、造血 DIC
➢消化：微血管痉挛应激性溃疡、肝功
➢肾脏：缺氧肾血管收缩
肾功
➢代谢：线粒体代谢缺氧或无氧代谢
乳酸增加、代酸
钠泵功能受损
精选课高件钾及细胞内酸中毒
23
肌肉失去正常的肌肉张力，软组织松弛。舌根后倒均可阻塞
2、有效的气管内负压吸引
上呼吸道（上气道系指自气管
隆突以上的呼吸道包括鼻、咽、
喉、正气管）。呼吸道粘膜水
肿、充血、痰液壅滞，以及胃 3、建立人工气道Βιβλιοθήκη 内容物误吸或异物吸入都可以
成为急性呼衰的原因或使呼衰
加重。保证呼吸道的畅通才能
保证正常通气，所以是急性呼吸衰竭处理的第一步。
• 有的肺泡通气与血流比率明显降低，可低至0.01
• 有的肺泡通气血流比率明显增高，可高达 10以上，有的仍接近0.84
• 各部分肺泡的V/Q比率的变动范围明显扩大，严重偏离正常的范围
精选课件
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肺内分流量增加
• 解剖分流：支气管静脉、肺内动静脉交通支、
心内的心小静脉正常占心排出量的 2%-3% • 似解剖分流：肺通气严重不足引起该部分的肺泡完全无通气 • 真性分流：解剖分流＋似解剖分流 • 分流率（Qs/QT)增加：PaO2下降，PaCO2可不变，
节。
当注意观察各项心血管系 • 病因治疗引起急性呼吸衰
统功能的指标。如有条件，竭的病因很多，治疗各异。
对危重患者应采用漂浮导
例如重症肺炎时抗生素的
管了解心排血量、右心室

急性呼吸衰竭的急救(病案查房版)ppt课件

2 心血管系统 3 呼吸系统 4 水电，酸碱平衡因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒，CO2潴留则表现为呼吸性酸中毒，
严重缺氧多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。
9
治疗原则
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1保持呼吸道畅通 2纠正缺氧和co2滀留 3纠正水电解质失衡和紊乱 4防治多器官功能受损 5积极治疗原发病因，消除诱因 6预防和治疗并发症
14
护理措施
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4心理护理应充分了解患者的心理状况，及时给予解释和疏导。
5 用药护理按医嘱及时准确给药，并观察疗效和不良反应。
6 机械通气
7 预防并发症急性呼吸衰竭时由于低氧及（或）高二氧化碳血症，常可导
致心，脑，肾，肝等功能不全。
急性呼吸衰竭时，脑水肿的预防和治疗，肾血流量的维持，应激性消化道出血的防治以及各种电解质，酸碱平衡的维持都是不可忽视的环节。
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急性呼吸衰竭的急救
1
定义
ppt课件完整
呼吸衰竭（respiratory failure）：各种原因引起肺通气和（或）
换气功能严重障碍致能进行有效气体交换导致缺氧伴（或伴）二氧化碳潴留从而引起系列生理功能和代谢紊乱临床综合征
急性呼吸衰竭是指由于外呼吸功能障碍，导致动脉血氧分压低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压增高，从而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
(4)恐惧：与病情危重有关。
(5)有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。
(6)营养失调，低于机体需要量：与摄入不足有关。
（7）有感染的危险：与长期使用呼吸机有关。
13
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护理措施
1.密切观察病情 2.保持呼吸道通畅

《呼吸衰竭的抢救》课件

避免接触有害物质
避免长时间接触粉尘、化学气体等有害物质，减少对呼吸系统的刺激。
定期检查
定期进行肺功能检查，及时发现潜在的呼吸系时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
密切监测生命体征
密切监测呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现病情变化。
强心药
对于心功能不全引起的呼吸衰竭，可使用强心药如洋地黄类
，增强心肌收缩力。
其他药物
根据病情需要，还可使用抗炎药、糖皮质激素等药物治疗。
04
呼吸衰竭的预防与护理
预防措施
保持室内空气流通
定期开窗通风，避免长时间处于密闭、空气不流通的环境中
。
戒烟
吸烟是导致呼吸系统疾病的重要因素，戒烟可以有效预防呼吸衰竭。
呼吸衰竭按动脉血气分类可分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常；II型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2＞ 50mmHg。
呼吸衰竭的分类
按发病急缓分类
可分为急性和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭是由于某些突发的致病因素，如严重肺疾病、创伤、休克、电击、急性气道阻塞等，使肺通气或换气功能迅速出现严重障碍，在短时间内引起呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭多由慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核等慢性疾病引
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THANKS
病例二：重症哮喘并发呼吸衰竭
总结词
重症哮喘患者因气道痉挛、气道炎症加重，易并发呼吸衰竭。
详细描述
患者多有过敏史或哮喘家族史，表现为突然发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。严重哮喘发作时，气道痉挛严重，气道炎症加重，导致肺通气和换气功能障碍，引发呼吸衰竭。治疗需紧急解除气道痉挛、降低气道炎症反应，同时给予机械通气等措施支持呼吸。

急性呼吸衰竭的急救课件

PART 05
病例分析
病例一：急性呼吸衰竭的急救过程
总结词
成功救治，挽救了患者生命
详细描述
患者因突发呼吸困难、发绀等症状就诊，医生迅速进行急救处理，包括保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通道等，成功挽救了患者的生命。
总结词
及时救治，改善患者症状
详细描述
患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重导致呼吸衰竭，经过及时救治，包括机械通气、抗炎等措施，患者症状得到明显改善。
吸氧
根据病情需要，给予适当浓度的氧气吸入，以改善缺氧状态。
康复指导
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、吹气球等，以增强呼吸肌功能。
健康生活方式教育
向患者及其家属宣传健康生活方式的重要性，鼓励他们保持健康的生活习惯。
定期随访
建议患者在康复期间定期到医院进行随访，以便及时发现和处理可能出现的问题。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
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REPORTING
病例二：机械通气在急性呼吸衰竭中的应用
总结词
机械通气，挽救患者生命
总结词
机械通气，降低并发症风险
详细描述
患者因重症肺炎导致呼吸衰竭，医生采用机械通气治疗，有效改善了患者的氧合状态和呼吸功能，挽救了患者的生命。
详细描述
在急性呼吸衰竭救治过程中，机械通气能够降低并发症风险，如肺部感染、肺不张等，提高救治成功率。
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持良好的作息和心理状态。
避免诱发因素
了解和避免可能诱发急性呼吸衰竭的各种因素，如吸入有毒气体、过敏原等。
护理要点
保持呼吸道通畅
及时清除பைடு நூலகம்吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时使用机械通气

急性呼吸衰竭ppt课件

中枢病变致呼吸动力减弱生理死腔气量增加胸廓和肺扩张受限气道阻力增加
缺氧 CO2潴留
通气/血流比率失调
低氧血症
弥散障碍肺内动静分流
二氧化碳弥散能力远高于氧气
PaCO2正常或稍低
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8 发病机制
2、低氧血症和高碳酸血症对机体的影响
酸碱平衡电解质糖
无氧酵解
乳酸堆积
代谢性酸中毒
①低氧血症
中枢性呼吸衰竭
呼吸节律紊乱
潮式呼吸、叹气样呼吸、抽泣样及下颌呼吸、呼吸暂停
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13 临床表现
2、紫绀是缺氧的典型表现，以口唇、口周、甲床较明显，严重贫血时（Hb≤500/Kg）时可不出紫绀。 3、消化系统恶心、胃纳差、腹胀、肠麻痹、应激性溃疡。 4、循环系统早期心率较快、血压升高，严重时可出现心律失常，导致右心衰。 5、泌尿系统早期尿中可出现尿蛋白、红细胞、白细胞及管型，严重时出现少年或无尿，甚至肾衰竭。 6、神经系统早期烦躁、易激惹、视力模糊、惊厥发作、颅内压增高、脑疝。 7、高碳酸血症表现躁烦不安、意识障碍、皮肤潮红、严重时出现惊厥、昏迷、视乳头水肿、呼吸性酸中毒等。
循环系统心率增快、心肌收缩力增强、心输出量增加、严重时血压下降、心律失常
中枢神经系统注意力不集中、智力、视力轻度减退、头痛、嗜睡、昏迷
脑功能细胞内钠和水增加
脑水肿、颅内压增高和脑功能障碍
肾功能肾动脉收缩
肾血流减少肾功能障碍、肾衰竭
肝功能肝细胞功能障碍肝坏死
消化系统胃肠道黏膜损害消化道出血
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16 护理问题
1. 气体交换受损与肺通气、换气功能障碍有关。 2. 不能维持自主呼吸与呼吸中枢功能障碍或呼吸肌麻痹有关。 3. 潜在并发症继发感染、多器官功能衰竭。 4. 营养失调 ——低于机体需要量与摄入不足有关。 5. 恐惧与病情危重有关。

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护理措施
4心理护理应充分了解患者的心理状况，及时给予解释和疏导。 5 用药护理按医嘱及时准确给药，并观察疗效和不良反应。 6 机械通气 7 预防并发症急性呼吸衰竭时由于低氧及（或）高二氧化碳血症，常可导致心，脑，肾，肝等功能不全。急性呼吸衰竭时，脑水肿的预防和治疗，肾血流量的维持，应激性消化道出血的防治以及各种电解质，酸碱平衡的维持都是不可忽视的环节。
氧。在严重缺氧，紧急抢救时，可用高浓度高流量吸氧。但持续时间不超过4-6h为宜。氧疗实施过程中，应严格观察氧疗效果，如吸氧后呼吸困难缓解，发绀减轻，心率减慢，表现为氧疗有效；如果意识障碍加深或呼吸过度变浅，缓慢，可能为CO2潴留加重。应根据动脉血气分析结果和患者的临床表现，及时调节氧流量和浓度，保证氧疗有效。
3
呼吸衰竭的分类
4
二.病因和诱因
急性I型呼吸衰竭
Pao2<60mmHg
（1）肺实质性病变
各种类型的肺炎，误吸胃内容物，淹溺等（2）肺水肿 A.心源性肺水肿 B.非心源性肺水肿
(3)肺血管疾病：急性肺梗死是引起急性呼吸衰竭的常见病因。 (4)胸壁和胸膜疾患：大量胸腔积液，自发性气胸，胸壁外伤，胸部手术等
5
病因和诱因
急性II型呼吸衰竭气道阻塞
呼吸道感染，呼吸道烧伤，异物，喉头水肿引起上呼吸道急性梗死是引起急性II 型呼吸衰竭的常见原因。
神经肌肉疾患通气不足 PaO2 <60mmHg pCO2>50mmHg
重症肌无力，多发性肌炎，低钾血症，周期性瘫痪等致呼吸肌受累；脑血管意外，颅脑外伤，脑炎，脑肿瘤，一氧化碳中毒，安眠药中毒致呼吸中枢抑制。
Ⅰ型呼吸衰竭：以低氧血症为主，仅有缺氧，无二氧化碳潴留，血气分析特点为动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，二氧化碳分压降低或正常，吸中枢兴奋，呼吸困难，呼吸频率增快，鼻翼煽动，三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙）。呼吸变浅，变慢，停止。 5 凝血功能弥散性血管内凝血（DIC) 6 消化系统应激性溃疡，肝功能损害。 7 肾功能少尿，氮质血症。 8 代谢代谢性酸中毒。
9
治疗原则
1保持呼吸道畅通 2纠正缺氧和co2滀留 3纠正水电解质失衡和紊乱 4防治多器官功能受损 5积极治疗原发病因，消除诱因 6预防和治疗并发症
10
三.救治措施
去除病因
抗感染治疗机械通气
酸碱失衡及电解质紊乱
急救
维持心脑肺功能营养支持
改善呼吸功能，保持呼吸道通畅
11
12
护理诊断
(1)气体交换受损：与肺换气功能障碍有关。

1.密切观察病情 2.保持呼吸道通畅
协助排痰鼓励咳痰，指导有效咳嗽，咳痰，定时翻身拍背，必要时给予体味引流以吸痰器吸痰。如有必要可进行纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗。湿化与雾化吸入可用加温湿化器（保证气道口温度达到32℃-37 ℃）

3给氧一般采用鼻导管和面罩吸氧，通常应给低流量低浓度持续吸
(2)清理呼吸道无效：与呼吸功能受损、呼吸道分泌物黏稠积聚有关。
(3)潜在并发症：呼吸心脏骤停，感染性休克 (4)恐惧：与病情危重有关。 (5)有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。 (6)营养失调，低于机体需要量：与摄入不足有关。（7）有感染的危险：与长期使用呼吸机有关。
13
护理措施

17
治疗护理措施

措施: 立即建立静脉通道同时给予面罩氧气吸入8L／min，协助其半卧并予保暖，持续安置床旁心电监护示：Spo2:85%~89% ， Hr：90次／分，R：26次／分，Bp：100／68mmHg。向家属交待病情重，立即护送回院。
2
问题 1 2 3
1.呼吸衰竭哪项实验室检查可作诊断依据? : 动脉血气分析 2.呼吸衰竭按实验室检查分为几个型? : 一型呼衰和二型呼吸衰竭 3.各型的呼吸衰竭的检查指标范围? :一型（血氧型），仅有pao2降低<60mmHg，paco2正常或降低二型（高碳酸型），pao2<60mmHg,paco2>50mmHg
急性呼吸衰竭的急救
1
定义
呼吸衰竭（respiratory failure）：各种原因引起肺通气和（或）
换气功能严重障碍致能进行有效气体交换导致缺氧伴（或伴）二氧化碳潴留从而引起系列生理功能和代谢紊乱临床综合征

急性呼吸衰竭是指由于外呼吸功能障碍，导致动脉血氧分压低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压增高，从而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
15

病例汇报
患者刘素琴，女，88岁，因
“反复咳嗽、咳痰10年，气紧3 年，呼吸困难2小时” 。
我院“120”出诊到家中。
16
病例汇报

2014年4月12日5：50到达现场，病员神志清，精神差，消瘦，半卧，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，大汗淋漓，呼吸急促，喉部未闻及痰鸣，口唇及甲床紫绀，床旁血氧饱和示 spo2:85%，测BP:105/68mmHg , Hr: 90次/ 分,R:26次/分。T36.4℃ 听诊:双肺呼吸音粗,下肺闻及湿罗音。
8
临床表现
二.高碳酸血症 Ⅱ型呼吸衰竭：以高碳酸血症为主，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，血气分析特点为PaO2<60mmHg， PaCO2>50mmHg，系肺泡通气不足所致。

1 中枢神经系统脑血管扩张，血流量增加，颅压升高，头痛，头晕，烦躁不安，言语不清，精神错乱，嗜睡，昏迷，抽搐，呼吸抑制，扑翼样震颤。 2 心血管系统 3 呼吸系统 4 水电，酸碱平衡因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒，CO2潴留则表现为呼吸性酸中毒，严重缺氧多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。
Text
6
临床表现

一.低氧血症
1 神经系统轻度缺氧：头痛，激动，思维紊乱，定向力下降，运动不协调。重度缺氧：烦躁不安，谵妄，抽搐，意识丧失，昏迷，死亡。 2 皮肤黏膜紫绀 3 心血管系统心率增快，血压升高，缺氧性肺血管收缩。心率减慢，循环衰竭，心脏停搏。肺动脉压升高，右心负荷加重，右心衰。

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