中心静脉导管CVC维护(业界特制)

cvc导管的维护及注意事项
CVC导管是一种中心静脉导管，用于将药物、营养溶液和血液等直接送入患者体内，是治疗重症病人的重要手段，但同时也存在一定的危险性。

因此，对CVC导管的维护和注意事项尤为重要。

首先，在植入CVC导管前，应根据患者的身体状况选择合适的位置，并严格按照护理标准进行植入，以避免感染。

其次，每次用药前应检查导管，确保导管及其连接部位无破损，同时确保静脉内没有血栓和管腔狭窄的情况。

此外，应每日对导管管路及连接部位进行清洁和消毒，以防止感染。

另外，在植入CVC导管期间，应定期检查患者的身体状况，及时发现并处理静脉炎、感染、夹闭等症状，以防止出现局部吸引性组织病变、局部溃疡等并发症。

此外，还应注意CVC导管的安全，避免因移动、拉扯等原因而拔出导管，以免导致患者出现严重后果。

总之，CVC导管的维护和注意事项非常重要，医护人员应在植入CVC导管前做好准备，耐心观察患者的身体状况，并定期清洁和消毒，以防止感染及其他疾病的发生。

中心静脉导管(CVC)的置管与维护一、CVC的置管方法在临床上，为了满足患者的输液、给药、营养支持等治疗需求，常常需要使用CVC。

CVC的置管方法有很多种，如经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等。

其中，经颈内静脉置管是最常用的一种方法，因为它创伤小、操作简便、并发症少。

1.1 经颈内静脉置管的步骤医生会在患者颈部消毒后，用无菌巾包裹住皮肤，以防止感染。

然后，医生会用超声引导器定位颈内静脉的位置，并在预定位置穿刺。

穿刺成功后，医生会将导管插入体内，直至到达心脏。

医生会连接输液瓶或泵，开始输液或给药。

1.2 锁骨下静脉置管的步骤锁骨下静脉置管是一种较为复杂的方法，需要在X线引导下进行。

医生会在患者锁骨下方消毒后，用无菌巾包裹住皮肤。

然后，医生会用超声引导器定位锁骨下静脉的位置，并在预定位置穿刺。

穿刺成功后，医生会将导管插入体内，直至到达心脏。

医生会连接输液瓶或泵，开始输液或给药。

二、CVC的维护方法CVC置管后，需要进行定期的维护，以确保其正常运行。

常见的维护方法包括换药、更换敷料、调整导管位置等。

2.1 换药换药是指定期更换导管周围的敷料和消毒剂。

一般情况下，每周需要更换一次敷料和消毒剂。

换药前，医生会先用无菌巾包裹住皮肤，然后用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。

接着，医生会用无菌剪刀将旧敷料剪掉，再用无菌纱布包扎新的敷料。

医生会再次用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。

2.2 更换敷料如果敷料破损或者污染严重，就需要及时更换。

更换敷料的方法与换药类似。

医生会用无菌巾包裹住皮肤，然后用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。

接着，医生会用无菌剪刀将旧敷料剪掉，再用无菌纱布包扎新的敷料。

医生会再次用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。

2.3 调整导管位置有时由于各种原因(如导管阻塞、感染等),导管的位置可能需要调整。

调整导管位置的方法包括旋转、拉动、推压等。

在调整导管位置时，医生需要非常小心谨慎，以免损伤导管或者患者的身体组织。

中心静脉导管（CVC ）维护
一、评估和观察要点
1. 评估患者中心静脉导管固定情况，导管是否通畅。

2. 评估穿刺点局部和敷料情况；查看贴膜更换时间、置管时间。

二、操作要点
1. 暴露穿刺部位，垫一次性治疗巾，将敷料水平方向松解，脱离
皮肤后自下而上去除敷料。

2. 打开换药包，戴无菌手套。

3. 垫治疗巾，消毒穿刺点及周围皮肤，更换敷料，妥善固定。

4. 先关闭CVC 导管夹，用无菌纱布衬垫取下原有输液接头，消毒接口，更换输液接头。

5. 在透明敷料上注明换药者姓名、换药日期和时间。

6. 冲、封管应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的
顺序原则。

7. 输液结束，应用20ml 生理盐水脉冲式冲洗导管，用肝素盐水正压封管，封管液量应 2 倍于导管加辅助装置容积。

三、指导要点
1. 告知患者保持穿刺部位的清洁干燥，如贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液、渗血及时通知护士。

2. 告知患者妥善保护体外导管部分。

四、注意事项
1. 中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。

2. 出现液体流速不畅，使用10ml 注射器抽吸回血，不应正压推注液体。

3. 输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血
前后，应及时冲管。

4. 无菌透明敷料每 3 天更换1 次，纱布敷料常规每日更换1 次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。

5. 注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。

Welcome To Download !!!
欢迎您的下载，资料仅供参考！。

中心静脉导管（CVC）使用原则与维护流程中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）是一种插入体内大静脉的导管，可用于输液、血液透析、血流动力监测、中心静脉压测定、给药等多种治疗和监测需求。

CVC使用原则和维护流程的规范化操作对于确保患者的安全和减少并发症的发生具有重要意义。

一、中心静脉导管（CVC）使用原则：1.选择适当的导管类型：根据患者的具体情况和需要，选择合适的导管类型，如单腔导管、双腔导管或三腔导管。

2.选择适当的插管部位：常见的插管部位有锁骨静脉、颈内静脉和股静脉，应根据患者的具体情况和需要选择合适的插管部位。

3.严格执行无菌操作：插管过程中需要严格执行无菌操作，包括戴手套、消毒皮肤、使用无菌巾覆盖等措施，以减少感染的风险。

4.注意导管尖端位置：在插管后，需通过X线或超声等方法确保导管尖端位置正确，以避免并发症发生，如心包填塞或血气胸等。

5.注意导管固定和固定物的选择：导管固定要牢固可靠，避免导管移位或脱出。

选择固定物要避免使用容易引起感染或其他并发症的物品，如粘贴式固定物要选择无菌透气性好的贴膜。

1.导管定期观察：对于已插管的患者，护士应定期观察导管，检查导管是否有松动、移位、堵塞等情况，并及时处理。

2.导管位置确认：每天需要进行导管位置的确认，以确保导管尖端位置正确。

可以通过X线或超声等方法，根据机构操作规范执行。

3.导管位置标识：插管后需要在患者体表标记导管尖端位置，以便日常观察和维护。

4.导管换药：每日或每隔两天换药一次，包括更换导管周围的敷料和固定物，保持导管部位清洁干燥。

5.导管闭管和连接：保持导管闭管状态，在需要连接输液、血液透析或抽血时才进行连接，避免导管和环境杂质的污染。

6.导管保持正压：对于以负压为原理的导管，应确保导管内有足够的负压，避免导管堵塞。

7.导管清洁和冲洗：定期进行导管清洁和冲洗，可以使用生理盐水或抗菌液，以减少导管内的细菌滋生和感染的风险。

中心静脉导管（CVC）维护流程1、导管有无损伤，留置时间；2、穿刺点皮肤有无红、肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等；3、敷料有无潮湿、松动、污染、更换时间；4、外露xx是否正确。

1、人员准备：洗手、戴口罩；2、环境：整洁、xx、光线充足、温度适宜；3、用物：换药碗、0.9%氯化钠、肝素盐水、肝素帽1个、7号头皮针、20ml注射器1支、弯盘、棉签、75%酒精、，无菌透明敷料、锐器盒、免洗手消毒液等。

1、将用物携至床旁，解释目的；2、两种方法核对患者信息；3、抽吸0.9%氯化钠20m与头皮针、肝素帽连接，并排气备用；4、取下肝素帽，用酒精棉片擦拭导管接头，反复擦拭至少15秒；5、连接已备好的肝素帽接头。

1、回抽血液，用20ml0.9%氯化钠脉冲式方法冲洗导管；2、冲至最后0.5~1ml时，边推注边拔出头皮针，同时夹紧小夹子，带水封管以达到正压封管的目的。

3、双腔管要求双管双冲双封，方法：手持两管20ml0.9%氯化钠脉冲式方法冲洗导管，封管时对封管液至最后0.5~1ml时，边推注边拔出头皮针，同时快速依次夹闭导管上小夹子，1、戴清洁手套，撕除旧的敷料：（1）松解胶带；（2）0°角牵拉松动敷料边缘；（3）180°角逆导管方向撕去敷料。

2、再次观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛等症状或其他皮肤反应。

3、脱手套，洗手或手消毒1、用碘伏棉签消毒穿刺点及周围皮肤，方向：以穿刺点为中心顺时针—逆时针—顺时针；由内向外旋转式擦拭，直径大于10cm，由内向外消毒导管及附加装置，待干2分钟。

2、将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向，将无菌敷料中心点对准穿刺点，无张力粘贴敷料，轻按透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接砂和皮肤充分粘合。

3、用指腹轻轻按压整片透明敷料，使皮肤与敷料充分接触，避免水汽积聚。

4、从预切口处移除边框，一边移除，一边按压透明敷料。

1、用两根胶布以高举平台法将导管呈“U”形固定于皮肤上；2、整理用物：脱手套、整理床单元，交待注意事项。

中心静脉导管维护操作流程学习资料中心静脉导管（Central Venous Catheter，简称CVC）是一种插入大血管内，用于输注液体、药物以及监测中心静脉压力和中心静脉血氧饱和度的医疗器械。

在临床应用中，中心静脉导管的维护操作流程非常重要，可以保证导管的安全使用，减少并发症的发生。

1.确认医嘱：在进行中心静脉导管的维护前，要仔细核对医嘱，确保操作的合理性和必要性。

2.预备材料：准备所需材料，包括手术无菌手套、无菌压力贴、无菌开放器、无菌消毒布、无菌纱布、无菌敷料、无菌生理盐水、透明固定膜等。

3.洗手消毒：进行手部洗手消毒，戴上无菌手套。

4.检查导管：仔细检查中心静脉导管的位置、功能和外观，注意导管是否有松动、脱落或异常。

5.清洁导管：使用无菌盐水或乙醇棉球擦拭导管的插入口以及嵌入皮下的部位，保持清洁。

6.更换固定膜：定期更换中心静脉导管的固定膜，避免固定膜过度粘连，影响导管的稳固性。

7.检查导管通畅性：使用注射器进行试吸，检查导管是否畅通。

如果出现阻力或者流速减慢，应及时采取措施解除阻塞。

8.检查注射装置：检查导管连接的输液管路和注射器是否正常，防止空气或血液进入导管。

9.更换透明敷料：定期更换导管插入口周围的透明敷料，保持局部的清洁。

10.注射肝素溶液：为了预防导管血栓形成，可根据医嘱注射肝素溶液。

注射前要先向导管内注射一定量的生理盐水，将导管内的血液排出。

11.填写记录表：进行操作后，要详细记录导管的维护操作过程、使用药物和观察到的异常情况，便于后续的跟踪和评估。

中心静脉导管的维护操作流程对于降低相关并发症的发生和提高患者的安全性至关重要。

在实践操作中，护士应严格按照操作流程进行，保证操作的规范性和安全性，并随时关注患者的情况，及时处理出现的问题和异常。

同时，护士还应不断学习更新的相关知识，加强对中心静脉导管的维护操作的理解和掌握，为患者提供更好的护理服务。

中心静脉导管维护流程中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）是一种置入体内的管道，用于给予药物、输液、血制品以及监测中心静脉压力等。

然而，由于其置入过程复杂，患者长期保留CVC存在感染、栓塞等并发症的风险。

因此，对CVC的维护至关重要，以下是中心静脉导管维护的全面流程。

1.评估和确定适当的CVC：在置入CVC之前，医生需要根据患者的临床情况评估和确定合适的CVC类型、大小和位置。

常见的CVC类型包括颈内静脉导管、锁骨下静脉导管和股静脉导管。

2.洗手和佩戴无菌手套：在进行任何关于CVC的操作之前，医护人员必须正确洗手并佩戴无菌手套，以减少交叉感染的风险。

3.皮肤准备：在CVC置入点周围进行皮肤的清洁和消毒，通常使用氯己定或碘酒进行消毒。

4.导管插入：将CVC插入体内，确保导管的正确位置和固定。

5.导管固定：使用透明敷料和透明导管固定器将CVC固定在患者的皮肤上，以防止CVC的移位和松动。

6.导管连接：在完成CVC置入后，需要将CVC连接到适当的输液系统，并进行必要的冲洗和调整。

7.检查常规生命体征：定期检查患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现和处理异常情况。

8.导管护理：定期更换敷料、检查导管连接部位的渗漏和感染迹象，以及检查导管的通畅性。

9.导管冲洗：根据医嘱，定期冲洗CVC，以保持导管的通畅性，并防止血栓形成。

10.高清洁技术：在进行任何与CVC相关的操作之前，如给药、抽血等，医护人员应严格执行高洁技术，避免感染的发生。

11.导管拔除：当CVC不再需要时，需要由经验丰富的医生进行导管的拔除，避免发生并发症。

12.定期评估：定期评估CVC的使用情况和患者的反应，及时发现和处理潜在的问题。

13.患者和家属教育：向患者和家属提供关于CVC的维护和护理知识，以减少并发症的发生。

总之，中心静脉导管的维护流程包括对CVC的正确选择和插入、正确固定和连接、定期生命体征检查、导管护理和冲洗、高洁技术的执行、导管的拔除等。

八十一中心静脉导管(cvc)维护操作流程
衣帽整洁、洗手、戴口罩。

无菌换药包、生理盐水、正压接头、10ml注射器、无菌手套等
安静、整洁、光线充足。

携用物至患者床旁协助患者摆放体位，暴露穿刺部位，垫
一次性治疗巾。

进行快速手消毒，打开无菌换药包内包皮，建立无菌
区。

打开注射器，生理盐水和无针接头外包装，以无
菌操作置入无菌区。

戴无菌手套，用无菌注射器抽吸20ml生理盐水，
去除无针接头保护帽，预充，排气备用。

打开酒精
棉片包装，备用。

持无菌纱布去除无针接头，使用
酒精棉片用力擦拭导管接头。

消毒接口，更换输液接头后以预充方式封管。

去除旧有敷料固定导管，以0度角水平拉伸，180度角反折去
除旧有透明敷料。

清洁皮肤进行快速手消毒。

用酒精棉棒清洁皮肤，避开
穿刺点周围1cm，达穿刺点上、下各10cm,顺时
针及逆时针交替进行，消毒3次。

消毒皮肤固定好导管，使用碘伏棉棒消毒皮肤，范围达穿
刺点周围各10cm。

顺时针逆时针交替进行，消毒。

中心静脉导管（CVC）维护
一、评估和观察要点
1。

评估患者中心静脉导管固定情况，导管是否通畅。

2。

评估穿刺点局部和敷料情况；查看贴膜更换时间、置管时间.
二、操作要点
1。

暴露穿刺部位，垫一次性治疗巾，将敷料水平方向松解，脱离皮肤后自下而上去除敷料。

2。

打开换药包，戴无菌手套。

3。

垫治疗巾,消毒穿刺点及周围皮肤，更换敷料，妥善固定。

4.先关闭CVC导管夹，用无菌纱布衬垫取下原有输液接头，消
毒接口，更换输液接头。

5.在透明敷料上注明换药者姓名、换药日期和时间。

6.冲、封管应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水
的顺序原则。

7.输液结束,应用20ml生理盐水脉冲式冲洗导管，用肝素盐水
正压封管，封管液量应2倍于导管加辅助装置容积.
三、指导要点
1.告知患者保持穿刺部位的清洁干燥,如贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液、渗血及时通知护士。

2。

告知患者妥善保护体外导管部分。

四、注意事项
1.中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。

2.出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体。

3.输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输
血前后，应及时冲管。

4。

无菌透明敷料每3天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。

5.注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。