后巩膜加固术治疗高度近视眼的应用进展

后巩膜加固术后ICL植入术矫正成人高度近视的临床观察【摘要】目的：探讨后巩膜加固术后ICL植入术矫正成人高度近视的临床效果。

方法：回顾性分析2021年04月-2021年04月期间在我院进行视力矫正的24例（48眼）高度近视患者的临床资料，均对所有患者实施后巩膜加固术+ICL植入术治疗，观察比对患者手术前后的视力情况（裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜）、前房深度、眼压、角膜内皮细胞密度。

结果：患者手术后的裸眼视力以及等效球镜相比手术前有明显变化（P<0.05），但患者手术后的最佳矫正视力相比较术前的差异较小（P>0.05）。

患者手术后的前房深度、角膜内皮细胞密度均要低于手术前（P<0.05），而手术后的眼压相比较治疗前差异不大（P>0.05）。

患者手术后3个月内并未出现术后并发症。

结论：在正成人高度近视患者的后巩膜加固术后实施ICL植入术干预，其治疗效果显著，且具有较高的安全性，有利于矫正患者的视力。

【关键词】后巩膜加固术；ICL植入术；成人高度近视高度近视指的是进食近视度数在600度（-6.00D）及以上的屈光不正情况。

高度近视会导致视力明显下降，并且常合并眼底病变导致的视力、视觉障碍，例如飞蚊症、视疲劳等症状。

高度近视可导致永久性的视力损害，甚至可导致失明。

视力矫正是针对近视眼的有效治疗手段，可降低近视度数，改善视力[1]。

后巩膜加固术主要是控制病理性近视眼轴进展，为近视眼手术治疗构建一个相对较为稳定的眼轴以及眼底条件。

而ICL植入术属于内眼术式，是用于高度近视的视力矫正有效手术，对于患者的视力具有明显的矫正作用，并且不会切削角膜，其安全性相对更高[2]。

鉴于此，本文将探讨后巩膜加固术后ICL植入术矫正成人高度近视的临床效果，详见下文。

1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2021年04月-2021年04月期间在我院进行视力矫正的24例（48眼）高度近视患者的临床资料，其中男性患者13例，女性患者11例；患者的年龄范围在21岁-34岁之间，均龄为（26.87±3.42）岁。

《后巩膜加固术治疗高度近视眼机理的力学生物学研究》篇一一、引言高度近视已成为现代社会中常见的视觉问题之一，其特点为眼球过度增长、视网膜拉薄等。

传统治疗手段虽可控制病情，但对于预防视网膜脱落等并发症的疗效尚需提升。

近年来，后巩膜加固术作为一种新兴的手术方式，以其独特的生物力学特性在治疗高度近视方面展现出显著效果。

本文旨在探讨后巩膜加固术治疗高度近视眼的机理，从力学生物学的角度进行深入研究。

二、后巩膜加固术的概述后巩膜加固术是一种通过植入生物相容性材料加固眼球后极部巩膜的手术方法。

其目的是通过增强眼球的稳定性，减少眼轴过度增长，从而降低视网膜脱落等并发症的风险。

该手术方法已在国内外广泛开展，且被证明对于治疗高度近视有较好的效果。

三、力学生物学视角下的治疗机理从力学生物学的角度来看，后巩膜加固术的治疗机理主要体现在以下几个方面：1. 眼内压稳定：后巩膜加固术能够减轻眼球因眼内压异常引起的压力波动，使眼内压保持在一个相对稳定的水平，从而降低视网膜脱落的风险。

2. 眼球形态调整：通过植入生物相容性材料，可以增加眼球后极部的巩膜厚度，有效降低眼轴的过度增长。

这有助于维持眼球的正常形态，改善高度近视的病理生理变化。

3. 增强视网膜稳定性：加固术后可增加视网膜与周围组织的联系，使视网膜的稳定性得到增强，从而降低视网膜脱落的发生率。

4. 生物学因素考虑：所选用的生物相容性材料能够与眼部组织紧密结合，形成良好的组织相容性，有利于手术后的恢复和效果。

四、临床研究及效果分析大量的临床研究证实，后巩膜加固术在治疗高度近视方面具有显著的效果。

术后患者眼内压稳定，眼轴增长得到控制，视网膜脱落等并发症的发生率明显降低。

此外，术后患者视力得到改善，生活质量明显提高。

这些成果为后巩膜加固术在治疗高度近视方面的应用提供了有力的支持。

五、结论后巩膜加固术作为一种新兴的手术方式，在治疗高度近视方面展现出显著的效果。

从力学生物学的角度来看，该手术通过稳定眼内压、调整眼球形态、增强视网膜稳定性等多种途径发挥治疗作用。

后巩膜加固术治疗青少年高度近视的临床疗效分析发表时间：2017-07-19T15:25:02.273Z 来源：《航空军医》2017年第9期作者：陈君[导读] 视力的下降程度显著减轻，阻止了眼轴的延长，是一种可行、安全、有效的治疗方法，值得广大患者信赖和推广。

（长沙医学院眼科教研室）摘要：目的分析后巩膜加固术治疗青少年高度近视的临床疗效。

方法按照入院顺序抽取我院自2013年2月至2014年2月收治的进行后巩膜加固术治疗的青少年高度近视患者40例作为手术组，以及同期未进行手术治疗的病理性青少年高度近视患者40例作为非手术组。

术后随访3年，分析两组视力、屈光度以及眼轴的变化。

结果两组的视力、屈光度以及眼轴变化，存在显著差异（P<0.05）。

结论青少年高度近视患者进行后巩膜加固术可以有效的控制眼轴，延缓屈光度，值得借鉴和推广。

关键词：后巩膜加固术；青少年高度近视；临床疗效高度近视在临床上又被称为“病理性近视”，随着病情的发展，患者的眼轴会延长，眼底会出现一系列眼部病变，如脉络膜新生血管、黄斑出血、视网膜脱离、脉络膜萎缩等，导致患者的中心视力大大下降。

据调查显示：后巩膜加固术可以有效的预防青少年高度近视患者的病情，良好的控制视力[1]。

故按照入院顺序抽取我院自2013年2月至2014年2月收治的进行后巩膜加固术治疗的青少年高度近视患者40例以及未进行手术治疗的病理性青少年高度近视患者40例进行深入、有效的研究，总结研究如下：1资料与方法1.1基线资料按照入院顺序抽取我院自2013年2月至2014年2月收治的进行后巩膜加固术治疗的青少年高度近视患者40例作为手术组，以及同期未进行手术治疗的病理性青少年高度近视患者40例作为非手术组。

手术组男女比例22：18，年龄在13-18岁，平均年龄为（15.56±2.13）岁，病程在1-3年，平均病程为（2.07±1.19）年。

非手术组男女比例24：16，年龄在14-16岁，平均年龄为（15.08±1.32）岁，病程在1-2年，平均病程为（1.52±0.65）年。

巩膜加固术治疗高度近视的研究进展
龙心光
【期刊名称】《国外医学：眼科学分册》
【年(卷),期】1995(019)003
【摘要】由眼轴不断加长引起的病理性近视（高度近视）及其并发症是导致视力
损害及致盲的主要原因之一。

因其病因尚不完全明了，目前仍无较理想的治疗方法。

放射状角膜切开术（ＲＫ）、准分子激光角膜成形手术虽可解决部分屈光问题，但不能阻止本病进展。

巩膜加固术，旨在加固后葡萄肿的变薄区巩膜，阻止后葡萄肿进展，达到稳定近视度数；阻止黄斑及后极部视网膜变性发生和发展的作用，从而挽救部分进展迅速的高度近视患者的视力。

本文拟从实
【总页数】4页(P139-142)
【作者】龙心光
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R778.110.5
【相关文献】
1.后巩膜加固术治疗高度近视的手术护理配合 [J], 冯文利;于世辉;赵改霞;张婧
2.巩膜外垫压术联合后巩膜加固术治疗高度近视孔源性视网膜脱离临床观察 [J],
张华;刘金华;陈梦平
3.后巩膜加固材料在高度近视眼手术治疗中的应用进展 [J], 张景尚;万修华
4.改良的后巩膜加固术治疗高度近视的疗效评估及护理 [J], 刘亚妮; 赵小莹; 唐蓓;
张茜; 何瑨; 王文娟
5.玻璃体切割联合内界膜翻转覆盖及改良式后巩膜加固术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的临床效果 [J], 许伊勒;丁文婷;胡勇平
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关于后巩膜加固术最新进展的综述【摘要】病理性近视是永久性致盲眼病之一。

目前,对于病理性近视尚无有效治疗方法。

本文对通过后巩膜加固治疗病理性近视的历史及现状作一综述,并进一步展望其应用前景。

【关键词】病理性近视；后巩膜加固；治疗；高度近视又称病理性近视(pathologicmyopia),进行性近视(progressivemyopia),恶性近视(malignantmyopia)，轴性近视(axialmyopia)，其病变表现为：(1)眼轴进行性延长，以前后径延长为主。

(2)巩膜变薄，以后极部和颞侧明显，薄弱处形成葡萄肿，巩膜硬度系数降低。

(3)近视屈光度进行性增加。

(4)玻璃体液化、脱离、混浊。

(5)视神经斜行插入，形成视乳头弧形斑。

(6)脉络膜血管减少，血管层变薄，眼底镜下眼底呈不规则的白色裸露。

(7)视网膜功能减退，终因黄斑部变性、黄斑新生血管形成及发生视网膜脱离导致视力不可逆性、进行性损害，是最主要的致盲原因之一。

众多国家和地区的调查结果表明，在盲与低视力疾病中，高度近视及其并发症所致的盲目在第4-7位。

因此，阻止高度近视的进行性发展较降低其近视数度更有必要，它已属于防盲范畴。

随着白内障复明手术和角膜移植术的广泛开展，高度近视及其并发症的预防和治疗越来越受到眼科界的重视。

对于高度近视的治疗，除常规配镜矫正外，另一方面，眼科医生也一直在探索各种手术治疗方法。

近几年兴起的放射状角膜切开术(RK)、准分子激光角膜成形术(PRK)及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)，虽然可解决屈光问题，但不能阻止巩膜葡萄肿及玻璃体视网膜病变的进展。

巩膜加固术(Scleralreinforcementoperation)又称巩膜成形术(scleroplasty)、巩膜增强术(scleralfortificationoperationorscleralreforcementopera tionorscleralenhancingoperation)，巩膜支撑术(scleralsupportoperation)或后巩膜加固术(posteriorscleralreinforcementoperation)，后巩膜成形术、后巩膜增强术、后巩膜支撑术。

2023-11-06•引言•临床资料•手术方法•临床疗效观察•结论与展望目录01引言后巩膜加固术是一种治疗近视的手术方法，通过加固后巩膜来减缓近视度数的加深。

随着近视发病率的逐年上升，后巩膜加固术的临床应用越来越广泛，因此对其临床疗效的观察和研究尤为重要。

研究背景和意义观察后巩膜加固术的临床疗效，探讨其安全性、有效性和稳定性。

研究目的收集后巩膜加固术患者的临床资料，包括手术前后的视力、眼轴长度、角膜曲率等指标，并进行统计分析。

研究方法研究目的和方法02临床资料后巩膜加固术的患者年龄多在4-14岁，平均年龄为8.5岁。

年龄性别近视度数后巩膜加固术的患者男女比例大致相当，无明显的性别差异。

后巩膜加固术的患者近视度数多在500-1000度之间，平均度数为750度。

03患者基本信息0201手术适应症后巩膜加固术适用于近视度数在500度以上的儿童和青少年，尤其是那些伴有高度近视性黄斑病变、视网膜病变等并发症的患者。

手术禁忌症后巩膜加固术禁忌症包括患者年龄过小、近视度数不稳定、眼部其他疾病等。

手术适应症和禁忌症手术时间及麻醉方式手术时间后巩膜加固术的手术时间一般在1-2小时左右，根据患者的具体情况而定。

麻醉方式后巩膜加固术一般采用全身麻醉或局部麻醉加镇静剂，根据患者的具体情况和手术方式选择合适的麻醉方式。

03手术方法用于切割眼部组织手术刀用于手术过程中的精细操作显微镜用于固定巩膜和加强眼部组织结扎线用于支撑巩膜和加强眼部组织硅胶片或聚酯片手术器械和材料手术操作步骤5. 缝合使用手术刀将眼睑重新缝合，完成手术。

4. 支撑加固将硅胶片或聚酯片放置在巩膜上，使用结扎线将其固定在巩膜上。

3. 制作结扎线使用结扎线制作一个环绕眼球的环状结扎线，以固定巩膜。

1. 麻醉首先对眼部进行局部麻醉，减轻患者不适感。

2. 开睑使用手术刀切开眼睑，暴露出手术部位。

术后处理及注意事项术后处理手术后需要定期更换药物和检查眼部情况，避免感染和并发症的发生。

后巩膜加固术治疗进行性近视的临床研究龙永华;余腾;高小明【摘要】目的探讨后巩膜加同术治疗进行性近视的疗效.方法将50例(92眼)进行性近视患者采用消毒灭菌的异体巩膜行后巩膜加固术,观察患者术前及术后3个月屈光度、最佳矫正视力、眼轴、视网膜动脉前期允盈时间及黄斑区视网膜厚度与形态的变化.结果 50例(92眼)患者术后屈光度、最佳矫正视力及眼轴长度均要好于术前,差异有统计学意义(P<0.01).术前视网膜动脉前期的充盈时间为(15.02±0.05)s,术后为(14.43±0.54)s,差异有统计学意义(P<0.05).40眼合并有黄斑变性患者黄斑区视网膜厚度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).本组无一例出现巩膜穿孔及血管破裂出血并发症,5例术后出现球结膜水肿,3～6个月后消失.结论后巩膜加固术治疗进行性近视安全有效.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2011(023)001【总页数】2页(P102-103)【关键词】近视;后巩膜加固术【作者】龙永华;余腾;高小明【作者单位】315020,宁波,宁波市光明眼科医院;315020,宁波,宁波市光明眼科医院;315020,宁波,宁波市光明眼科医院【正文语种】中文【中图分类】R778.1+1后巩膜加固术是由 20世纪初Kruger开创，在我国开展已有20多年历史，现已广泛应用于临床进行性近视患者。

进行性近视又称变性性近视或恶性近视，属于常染色体单基因隐性遗传。

其主要临床表现为眼轴进行性延长，眼球后极部扩张形成后巩膜葡萄肿等眼底后极部的病理变化[1]。

近年来，宁波市光明眼科医院采用后巩膜加固术治疗进行性近视，疗效满意。

报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料收集2005年12月至2007年12月来行后巩膜加固术的进行性近视患者50例（92眼），其中男30例，女20例；年龄13～50岁，中位年龄29岁。

裸眼视力为手动/眼前至0.2，最佳矫正视力为0.6～1.2；屈光度为―15.50～―24.00 D，眼轴为25.62～32.51 mm。

后巩膜加固术治疗高度近视的临床观察
庞春华
【期刊名称】《实用防盲技术》
【年(卷),期】2007(002)004
【摘要】目的观察后巩膜加固术治疗高度近视的疗效性、安全性及可行性.方法应用同种异体硬脑膜对38例(73只跟)高度近视患者行后巩膜加固术,观察其术后疗效及并发症.结果术后近视度数稳定或减少者占93.2%,眼轴稳定者占93.2%,矫正视力稳定或提高者占93.2%,无远期手术并发症.结论后巩膜加固术是控制高度近视恶化的一种可行的方法,并且手术安全.
【总页数】2页(P16-17)
【作者】庞春华
【作者单位】241000,安徽,皖南医学院第二附属医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.饼式后巩膜加固术治疗高度近视的临床观察 [J], 刘雪芳;程鹭;丁延宁
2.高度近视眼行后巩膜加固术后的临床观察 [J], 帕尔合提·木合买提;祖丽菲娅;美丽尼杀沙
3.巩膜外垫压术联合后巩膜加固术治疗高度近视孔源性视网膜脱离临床观察 [J], 张华;刘金华;陈梦平
4.改良的后巩膜加固术治疗高度近视的疗效评估及护理 [J], 刘亚妮; 赵小莹; 唐蓓;
张茜; 何瑨; 王文娟
5.后巩膜加固术(PSR)后ICL植入术矫正成人高度近视的临床观察 [J], 陈珣;王晓瑛;周行涛;褚仁远
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后巩膜加固术实验研究及临床进展近视是一种常见的屈光不正，其主要特征是远视力差，但近视度数较高的患者可能会出现视力模糊、眼疲劳等症状。

目前，常见的治疗方法包括戴眼镜、使用隐形眼镜、角膜屈光手术等。

然而，这些方法无法改变眼球的形态，只是通过光学方法来矫正屈光不正。

而后巩膜加固术则可以通过改变眼球的形态，从根本上减轻近视度数。

后巩膜加固术的手术方法包括后巩膜牵拉术和后巩膜固定术。

后巩膜牵拉术是通过在眼球后壁上植入具有一定弹性的材料，使其产生牵拉力，从而改变眼球的形态。

后巩膜固定术则是将牵拉材料与巩膜固定在一起，防止其松脱。

这两种方法可以单独应用，也可以联合应用。

实验研究表明，后巩膜加固术可以显著减轻近视度数，并且效果持久。

一项研究显示，在术后一年的随访中，近视度数平均降低了1.34D，并且术后的稳定性良好。

另一项研究表明，后巩膜加固术可以有效改善患者的视觉质量，提高其生活质量。

临床进展方面，后巩膜加固术目前已经在一些国家得到应用，并且取得了一定的成功。

然而，目前的临床研究还比较有限，需要进一步开展更多的研究来验证其疗效和安全性。

另外，术后的并发症和风险也需要引起重视。

例如，术后可能出现视力下降、眼部感染、巩膜损伤等并发症，因此需要严密的术后随访和监测。

总之，后巩膜加固术作为一种治疗近视的手术方法，具有一定的潜力和前景。

实验研究结果显示其疗效良好，并且临床应用也取得了一些进展。

然而，仍然需要进一步的研究来验证其疗效和安全性，并解决术后的并发症和风险问题。

预计随着技术的不断发展和完善，后巩膜加固术将会成为一种常规的近视治疗手段。

后巩膜加固术在高度近视性黄斑病变手术中的应用施靖容;樊莹;赵婷婷【摘要】The rate of blinding caused by high myopic maculopathy is high, vitrectomy is the most common treatment. However, the effectiveness of vitrectomy for high myopic patients who have serious posterior scleral staphyloma is not ideal. Recent years, posterior scleral reinforcement is used as a supplementary method with vitrectomy in clinical, treating for high myopic maculopathy. lt achieves a positive curative effect especially in macular foveoschisis and macular hole cases. ln this article, we introduced a review of history, current situation, material and surgery operand of scleral reinforcement. lt also makes a further discussion of its prospects used in retina surgery.%近视性黄斑病变致盲率高，常用治疗手段为玻璃体切割术，然而单纯玻璃体切割术对于已出现严重后巩膜葡萄肿的超高度近视患者疗效欠佳。

近年来临床应用玻璃体切割术联合后巩膜加固术治疗高度近视继发眼底病变，特别在黄斑劈裂及黄斑裂孔病例中，疗效肯定，前景可期。