216例急性心肌梗死患者预后影响因素的分析

急性心肌梗死预后影响因素的分析摘要】目的：探析急性心肌梗死治疗预后的影响因素。

方法：选取我院2012年1月-2014年12月收治的89例急性心肌梗死患者，治疗后根据患者转归情况将其分为存活组（55例）和死亡组（34例），回顾性分析两组患者的临床资料，采取Logistic回归分析可能影响急性心肌梗死患者治疗预后的因素。

结果：经过Logistic回归分析，对急性心梗的影响因素进行分析，主要包括年龄、性别、吸烟史、溶栓治疗时间、梗死部位、并发症及合并症等，结果表明，心衰、吸烟、溶栓时间、患者年龄及胸痛是治疗预后的其危险因素。

结论：影响急性心肌梗死患者治疗预后的因素很多，应根据相应的因素进行预防，尽可能的改善患者预后情况。

【关键词】急性心肌梗死；预后；影响因素【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0347-02Analyzing the influential factors of prognosis of acute myocardialinfarction Wang Xiaohui. The People's Hospital of Taigu County, Shanxi Province, TaiGu 030800, China【Abstract】 Objective Analysis the influence factors of acute myocardial infarction treatment prognosis. Methods Selected from January 2012 to December 2014 treated 89 cases of patients with acute myocardial infarction (mi), according to patients condition will be divided into survival group (55 cases) and death group (34 cases) and the clinical data of two groups of patients were retrospectivelyanalyzed. Results After Logistic regression analysis, to analyze the influence factors of acute myocardial infarction (ami), and the Results showed that patients with heart failure, smoking, thrombolysis time, age, and chest pain are the risk factors for the treatment of prognosis. Conclusions The effect of prognosis of patients with acute myocardial infarction treatment, should be based on the corresponding factors in prevention, as far as possible to improve patients' prognosis.【Key words】 Acute myocardial infarction; The prognosis; Factors affecting the 急性心梗（AMI）是冠心病患者发生死亡的主要因素之一，属于急危重症，近年来，该病发病率呈逐年上升的趋势，且趋于低年龄化[1]。

影响急性心肌梗死治疗预后相关因素及对策发表时间：2016-03-30T13:22:49.893Z 来源：《健康世界》2014年23期供稿作者：吴雪刘玉平楚娟黄玉晶孙龙全[导读] 鸡西市中医医院急性心梗影响预后的因素较多，患者年龄越轻、就诊时间越短、慢性病史的危险因素越少预后越好，死亡率越低。

鸡西市中医医院黑龙江鸡西 158100摘要：目的：分析研究影响急性心肌梗死治疗预后相关因素，并总结其临床对策。

方法：选取我院2010年5月至2014年10月收治的急性心肌梗死患者92例，均采取积极治疗，根据其疾病结局，最终死亡患者作为死亡组，最终存活患者作为存活组，分析对比两组患者的临床资料、检验指标等，总结急性心梗的预后影响因素及其预防对策。

结果：急性心肌梗死患者的预后与患者发病就诊时间、梗死部位密切相关，就诊时间越短，预后越好；前间壁梗死病死率最高为57.1%，预后最差。

另外，高血压、吸烟、高脂血症是导致AMI患者死亡的高危因素。

结论：急性心梗影响预后的因素较多，患者年龄越轻、就诊时间越短、慢性病史的危险因素越少预后越好，死亡率越低。

关键词：急性心肌梗死；影响因素；预防对策随着我国进入老龄化社会，冠心病患者增多，人们生活压力大、节奏快，易突发急性心肌梗死（AMI），AMI已成为近年来临床常见急重症，是冠心病患者致死的首要原因，发病率有升高趋势，且趋于年轻化。

AMI一旦发生，病情危急，脑部供血供氧不足，可以在极短时间内导致患者死亡[1]。

尽管目前临床溶栓、支架等治疗可以挽救绝大部分患者的生命，但临床死亡率仍较高。

故其早期诊断、治疗及用药在改善患者预后方面具有重要的临床意义。

现本文以我院收治的部分病例为研究对象，探讨分析影响急性心肌梗死治疗预后相关因素，并总结其临床对策，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2010年5月至2014年10月收治的急性心肌梗死患者92例，其中，男性47例，女性45例，患者年龄46-71岁，中位年龄62.8岁。

急性心肌梗死治疗预后的影响因素研究发表时间：2017-01-13T11:58:13.900Z 来源：《健康世界》2016年第28期作者：杜晓琴[导读] 影响急性心肌梗死患者治疗预后效果的因素十分复杂，这需要对不同患者的影响因素开展针对性预防。

甘肃省定西市渭源县中医院 748200 摘要：目的研究急性心肌梗死治疗预后效果的影响因素。

方法择选我院2014年8月至2015年8月所收治的60例急性心肌梗死患者作为本文研究对象，所选患者临床均采用对症治疗方式，并应用Logistic回归分析作为急性心肌梗死治疗预后影响因素的分析方法，对分析结果展开观察与研究。

结果经临床分析结果得出，急性心肌梗死患者治疗后的影响因素主要包括心力衰竭、吸烟史、前壁心梗、溶栓时间、年龄，并且伴随OR值的增高，患者的临床危险系数也会随之升高。

结论影响急性心肌梗死患者治疗预后效果的因素十分复杂，这需要对不同患者的影响因素开展针对性预防，使患者临床预后效果得到有效保障。

关键词：心肌梗死；预后；影响因素急性心肌梗死是近几年医学临床发病率极高病症之一，该疾病因病理因素常常会给患者机体造成较大痛苦，同时也给患者生命安危带来了极大风险[1]。

冠状动脉管腔内血栓形成：①心肌梗死前无心绞痛病史者：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄一般都在70%以下，原管腔较为通畅，该动脉供血的区域无有效的侧支循环，血栓使管腔突然完全堵塞，受此血管供血的心肌急性坏死，此类病人发病急骤，症状严重，心肌坏死常自心内膜下至心外膜下贯通心室壁全层，其梗死部位室壁常变薄向外扩张，在发病1周内易并发心脏破裂，血栓堵塞在冠状动脉大分支近端，贯通性梗死累及范围较广，常发生急性左心衰，心源性休克及室壁瘤形成。

②原有心绞痛史或陈旧性心肌梗死史者：急性血栓堵塞另一支冠状动脉，不仅使其供血部位发生急性心肌坏死，并阻断了提供原缺血和陈旧心肌梗死部位的侧支循环，使病情较前更为严重。

③多支冠状动脉粥样硬化：在某支冠脉斑块已使管腔极为狭窄处发生急性血栓堵塞者，一般既往多有心绞痛史，可因存在一定数量的侧支循环对心外膜下心肌起了保护作用，急性堵塞所致的心肌坏死可能仅限于心内膜下心肌，呈多发灶性坏死，梗死范围较小，故不易发生心脏破裂及室壁瘤形成。

急性心肌梗死后生存时间的影响因素分析庄欣;杨庭树;刘世翠【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2011(22)7【摘要】目的探讨影响急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后生存时间的因素.方法 2002-01至2004-12入选的453例AMI患者,于出院后进行随访,截止时间是2009-12.对入选时及最近一次随访病例资料进行回顾性研究.使用寿命表法分析生存率,多因素COX回归法对影响AMI患者生存时间的因素进行分析.结果 AMI患者5年生存率为93%,6年生存率为91%.影响AMI生存时间的主要因素是糖尿病史(RR=2.606,95%CI:1.233～5.509)、高血压史(RR=3.311,95%CI:1.325～8.271)、年龄(RR=1.041,95%CI:1.009～1.074)、随访NYHA等级(RR=2.043,95%CI:1.241～3.363)、再血管化(RR=2.485,95%CI:1.143～5.404)、随访LVEDD (RR=1.058,95%CI:1.003～1.115)、随访LVESV(RR=1.020,95%CI:1.008～1.031).结论糖尿病史、高血压史、年龄、再血管化、随访NYHA等级、LVEDD、LVESV是独立危险因素.心肌梗死后积极地采取药物干预心室重塑,维持血压及血糖的正常平稳及尽早再血管化是改善心室重构,防治心力衰竭的关键因素,对心肌梗死患者远期预后和长期生存率有重要影响.【总页数】3页(P593-595)【作者】庄欣;杨庭树;刘世翠【作者单位】100853,北京,解放军总医院南楼心一科;100853,北京,解放军总医院南楼心一科;100853,北京,解放军总医院南楼心一科【正文语种】中文【中图分类】R54222【相关文献】1.急性心肌梗死患者发病后半年生存质量影响因素分析 [J], 商海涛2.急性心肌梗死病人PCI治疗时间对再灌注心律失常及预后生存的影响 [J], 胡亚娟; 罗运春; 杜艳华3.急性心肌梗死患者生存质量现状及影响因素分析 [J], 庄丽璇;韦瑞斌;林丽霞;薛凌4.中老年危重型急性心肌梗死患者体外膜氧合支持下经皮冠状动脉介入治疗后短期生存状况的影响因素分析 [J], 谢芳;肖帅;郭自同5.急性心肌梗死救治时间和方法与生存质量关系分析 [J], 温新生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性心肌梗死患者预后影响因素分析
刘宁;王玖
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2014(000)012
【摘要】目的：探讨影响急性心肌梗死( AMI )患者预后的主要因素，为改善急性心肌梗死患者的预后提供参考依据。

方法回顾性调查AMI患者的特征、行为等因素，利用SAS 9.4软件进行单因素和因素非条件logistic逐步回归分析。

结果logistic逐步回归分析提示梗死陈旧、糖尿病史、血液白细胞数、高脂血症、心界扩大、院前延迟时间是AMI预后的主要影响因素。

结论在AMI高发的形势下必须重视其预后的主要因素，采取相应措施，以有效改善预后。

【总页数】4页(P1072-1074,1075)
【作者】刘宁;王玖
【作者单位】济南军区烟台疗养院，264001;滨州医学院卫生统计学教研室，264003
【正文语种】中文
【相关文献】
1.伴低三碘甲状腺原氨酸综合征急性心肌梗死患者临床特征及急性心肌梗死预后影响因素分析 [J], 宋威;张智菲
2.急诊PCI治疗急性心肌梗死患者的预后影响因素分析 [J], 黄晖;张国山;马芸芸;丛广志;曾永柱;张科静;李礼;贾绍斌
3.急性心肌梗死患者急诊行介入治疗后预后影响因素分析 [J], 徐凤;
4.急性心肌梗死患者急诊行介入治疗后预后影响因素分析 [J], 徐凤
5.急性心肌梗死患者PTCA术后效果评价及预后影响因素分析 [J], 陈燕;何清;陈剑飞;韩霞
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急性心肌梗死患者近期预后影响因素分析及康复护理吴静霞;刘惠玲【摘要】目的探讨急性心肌梗死(AMI)近期预后影响的相关因素,为临床康复护理提供科学依据.方法回顾性分析326例AMI患者近期(1个月)病死率与患者性别、年龄、发病就诊时间、梗死部位、治疗方法、危险因子等的相关性,及时有效地制定个体化康复护理程序.结果女性、高龄、前壁心肌梗死、就诊时间>6 h患者近期病死率更高,接受急诊介入治疗病死率较溶栓治疗组低,吸烟、高脂血症可能是影响预后的独立危险因素(p<0.01);及时实施康复护理程序,有效预防AMI复发、降低近期病死率效果确切.结论 AMI近期预后受多因素影响,可通过选择有效的治疗方法、控制危险因素、加强康复期护理改善预后,提高生活质量.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2011(011)012【总页数】3页(P74-76)【关键词】急性心肌梗死;近期预后;影响因素;康复护理【作者】吴静霞;刘惠玲【作者单位】广州市白云区第一人民医院,广东广州,510410;广州市白云区第一人民医院,广东广州,510410【正文语种】中文本文分析我院2006年1月～2010年12月收治的AMI患者的临床资料，探讨影响AMI患者近期预后影响的相关因素，为AMI患者实施康复护理程序，降低近期病死率，提高心血管专科临床康复护理技术。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年1月～2010年12月我院住院治疗的急性心肌梗死患者326例，其中男271例，女55例，年龄(67.4±8.3)岁。

高血压212例，合并高脂血症179例，合并高尿酸血症54例，合并糖尿病92例，吸烟史85例，肥胖93例，有家族史67例。

AMI诊断标准符合2002年中华医学会心血管病学分会制定的心肌梗死诊断指南。

1.2 静脉溶栓治疗方案溶栓方案根据2002年中华医学会心血管病学分会制定的心肌梗死治疗指南;排除亚急性或陈旧性心肌梗死。

急性心肌梗死病人局部心电图指标与预后相关因素分析【摘要】目的：观察急性心肌梗死病人心电图，局部指标即PTFV1数值异常，病理性Q波多少，ST段弓背抬高程度，是否有心电交替现象，是否伴有房室传导阻滞现象，借以探讨病人预后相关因素。

方法：取本院内科急性心肌梗死住院病人，符合H急性心肌梗死诊断标准，分别描记入院时心电图，出院后随访2年的完整资料作为分析对象，观察其在急性心肌梗死1的PTFV1值，ST段弓背抬高程度，病理性Q波多少，是否有心电交替现象，是否伴有房室传导阻滞的情况。

结果:急性心肌梗死患者心电图中PTFV1≤-0.03(·s)，ST段弓背异常抬高，病理性Q波出现于多导联，有电交替现象，伴有束支传导阻滞或房室传导阻滞的近期死亡率较高，对其预后有一定的预测价值。

【关键词】急性心肌梗死心电图相关因素急性心肌梗死是由于冠状动脉突然堵塞而引起的，原因多为在冠状动脉内粥样硬化斑块的根底上形成的新凝血块或冠状动脉出现较持久的痉挛。

由这支冠状动脉供血的心肌迅速经历缺血、损伤以至坏死。

心电图也呈相应的T波倒置，ST段弓背抬高以及病理性Q波出现的一系列变化。

急性心肌梗死是常见的心血管疾病之一，其发病率较高，急性心肌梗死病人是发生猝死的高危人群，如何区分猝死的高危病人一直是心血管领域中研究的热点，常规心电图仍然是临床上应用最广的一项无创性检查手段，对其已经度过急性期的病人，如何用心电图的局部指标评估其预后，也引起了许多临床医务工作者的关注。

本文通过对急性心肌梗死病人恢复期和陈旧期的跟踪观察，发现其PTFV1值异常，病理性Q波多少，ST段弓背抬高程度、是否有心电交替现象、是否有束支传导阻滞或房室阻滞现象与病人预后评估存在着相关因素，有一定的预测价值。

1对象与方法1.1研究对象选择2002年1月～2004年5月在我院住院治疗的急性心肌梗死病人共88例，其中男76例，女12例，年龄在45岁～72岁之间，急性心肌梗死病人诊断标准为：有典型的临床表现，心电图的动态演变，心肌酶升高，肌钙蛋白阳性。

急性心肌梗死预后影响多因素分析的开题报告
一、研究背景及意义
急性心肌梗死是指心肌血管栓塞导致的心肌缺血、坏死等严重疾病。

急性心肌梗死是世界上死亡率最高的心血管病之一，如果不能及时治疗会导致心脏功能严重损害、猝死等后果。

然而研究表明，即使接受了规范化治疗，急性心肌梗死的患者也存在不
同程度的预后影响。

因此，研究急性心肌梗死预后影响的多因素分析具有重要的临床
意义。

二、研究内容
本研究拟采用病例-对照研究的方式，收集2015年至2020年在某医院诊断为急
性心肌梗死的患者共计500例。

其中，预后不良组250例，预后良好组250例。

收集患者的基本信息、生活习惯、病史、临床表现、辅助检查结果、治疗方案及预后等方
面的详细资料，利用SPSS统计软件对所得数据进行分析。

三、研究方法
1. 研究对象：收集某医院2015年至2020年的急性心肌梗死患者共计500例。

2. 数据收集：收集基本信息、生活习惯、病史、临床表现、辅助检查结果、治疗方案及预后等方面的详细资料。

3. 数据分析：采用SPSS统计软件对所得数据进行统计分析。

4. 研究内容：采用病例-对照研究的方式，对急性心肌梗死预后影响的多因素进
行分析。

四、研究目的
1. 探讨各因素在急性心肌梗死预后中的作用。

2. 分析不同因素与急性心肌梗死预后的相关性，以期为临床提供更好的治疗和预后方法。

五、研究预期成果
本研究将分析不同因素对急性心肌梗死预后的影响，对临床治疗和预后提供有价值的参考依据，在预防和治疗急性心肌梗死的过程中提高预后水平，减轻患者的痛苦，降低就医负担，具有重要的临床意义。