临床营养治疗的概念及护理

临床营养学（又称治疗营养学、疾病营养学、临床营养治疗学）——是研究人体处于各种病理状态下的各种营养需求和提供方法并通过各种途径对病人进行治疗的一门学科。

临床营养学—特点：是研究将营养学应用到临床理论研究与实践的科学。

临床营养学的目的：是以食物及各种营养物质为手段，通过不同方式和方法，解决疾病状态下的异常代谢、异常反应性和疾病对机体的损害，提高机体的应变能力、免疫和修复能力等，以达到治疗和康复的目的。

营养治疗的作用：1．调整营养需要2．减轻体内某些脏器的负担3．采取营养措施，纠正代谢紊乱4．解决病人存在的营养问题5．选择食品及烹调方法以利于疾病治愈6．协助诊断营养治疗的基本原则1.营养治疗必须与医疗、护理相配合。

2.膳食的配制应符合营养、食品卫生要求和治疗原则。

3.适当照顾饮食习惯，争取病人密切合作。

临床营养学内容：1.病人营养状况评价方法2.住院病人的各类膳食3.各类疾病的营养治疗：4.管饲饮食、要素膳、全静脉营养病人营养状况评价一、进行病人营养状况评价需做哪些工作？1．一般临床检查（重点包括病史、饮食史及营养缺乏病的体征）。

2．膳食调查：膳食中热能和营养素的摄入量。

3．人体测量和实验室检查（其中包括了评价病人营养状况的主要指标或参数）。

4.饮食史及膳食调查：5.体格检查与人体测量：如身高、体重、皮褶厚度、上臂围、上臂肌围等。

住院病人的各类膳住院病人膳食包括三大类：一、基本膳食：1.普通膳食（常见）2.软膳食3.半流质膳食4.全流质膳食二、治疗膳食三、试验膳食一、基本膳食：1.普通膳食：除了少用煎炸、少用强烈、辛辣刺激的调味品制做的食物外，与正常人饮食基本相同。

适用对象：消化系统功能正常者，无发烧，疾病恢复期患者、产妇、眼科病人等。

2.软质膳食：比普通饭易消化，介于半流质与普通饭之间，突出“软”字，主食要软，菜肉等副食要煮软、少纤维，切碎、燉烂、煮软，便于咀嚼、易消化。

适用对象：有轻度发热者，消化不良者，口腔有疾病，咀嚼功能不良，老人及3-4岁小儿，痢疾，急性肠炎等恢复期病人，肛门、结肠及直肠等手术后患者。

营养学概述：1营养:人体摄取、消化、吸收、转运、利用食物中营养物质以满足机体需要并排泄废物的生物学过程。

2营养学核心是营养平衡（合理营养）。

即通过合理的膳食、科学的加工向机体提供足够的能量和各种营养素、并保持各营养素之间的平衡、以满足人体正常的生理需要维持人体健康3合理膳食要点:●保证营养合理●食物安全无害●烹调加工合理(色香味俱全、最大限度减少损失、易消化）●合理膳食制度、饮食习惯●良好膳食环境、愉快心情4营养——营养素（宏量：蛋白质、碳水化合物、脂类）（微量：维生素、矿物质(>体重的0.01％的矿物质为常量元素)）5营养素生理需要量—基本需要量—储备需要量—预防出现明显临床缺乏病的需要量6膳食营养素参考摄入量（DRIs）：包括以下●平均需要量（EAR）:能满足某人群50%●推荐摄入量（RNI）:满足绝大多数人;但高于生理需要量●适宜摄入量（AI）：某种营养素的●可耐受最高摄入量(UL）：某营养素的●宏量营养素可接受范围（AMDR）：占的百分比第一章：总能量1人体能量消耗：基础代谢（成人1kcal/kg/h）、体力活动(是BMR的1/2~1）、食物热效应（总热量10％）；RNI可用BMR（基础代谢率）乘于不同的PAL(活动水平系数）第二章．蛋白质：1:功能:●组织构成●各种重要生理活性物质的构成（激素、抗体)●供给能量（1g蛋白质=4kcal（16.7kj))●肽、氨基酸特有功能(胰岛素等）2：九种必需氨基酸：苯丙、蛋、缬、异亮、亮、组(儿童缺乏）、赖、苏、色、3:氨基酸模式：所含各种必需氨基酸的构成比例(鸡蛋蛋白质常作参考蛋白) 限制氨基酸:含量最低的必需氨基酸（木桶短板）——蛋白质的互补作用：植物蛋白往往相对较缺少以下必需氨基酸（赖、蛋、苏、色）所以其营养价值相对较低,故为了提高植物蛋白质的营养价值，往往需要将两种以上食物混合食用而达到以多补少的目的,提高膳食蛋白质的营养价值.eg:豆类(缺蛋氨酸)与梁谷类（缺赖氨酸)互补4：氮平衡：饥饿时负氮平衡5:食物蛋白质营养学评价：●含量（换算系数6。

临床营养学在护理工作中的作用和重要意义摘要:作为现代人保证饮食健康的四大医学基石之一膳食的平衡合理均衡营养,在西方医学领域中始终有着极其重要的地位,在护理工作中也发挥着重要的作用。

1997年在我国正式颁布通过了国家标准《护士注册法》标准,其中也明确地指出,每一个医学护士首先都首先应该系统地接受过健康教育,自然这也已经包括到了整个临床营养学的教育,健康教育就成为我们每一个医疗护士所应去完成它的一个义务,接受的健康教育当然也是作为每一个临床护士独有的一份权利。

因此,护理科研工作者如果在参加大学本科课程教育培训阶段,就都应当首先学习临床营养学领域的临床相关理论内容,自我国2000年以后起,临床营养学理论就开始被我国列为高校护理各专业本科学位教育课程的一种重要核心课程、必修性内容。

尽管本科教育阶段大部分高校的护理专业都开设了临床营养学,但目前仍然存在的一个问题是,很多高职护理专业仍未开发临床营养学相关课程,即使开设,课程课时数也较少,在护理工作中相对重要的医院膳食、疾病营养等内容,几乎没有涉及。

本文就临床营养学在护理工作中的重要意义和重要作用进行探讨,力求促进我国护理行业工作的发展。

关键词:护理工作、临床营养学、引言:临床营养学作为预防医学和护理专业的必修课程,在临床疾病的治愈疗养过程中发挥着重要作用,作为护理工作的主体,每个护士都应该掌握一定的临床营养学知识,对病人进行正确的护理,让病人接受科学的治疗和护理,尽快实现身体机能的恢复。

一、临床营养学在学校教学中的重要意义临床营养学和应用研究正在发展阶段的其中一项的主要应用科研技术方向,是求机体自身对各种某些重要食物元素间和人体多种基本营养素之间的有机相互关系合理和平衡化利用,以最终真正能达到促进中国人身体健康的生长及健康与发育、增进国际社会人类身心健康、提高整个人类身体机能、预防各类健康疾病等的发生、延缓老年人身体过早衰老,提高群体健康素质目的的一门学科,其综合性和实用性较强,同时与医学其他相关课程联系较为密切,例如,生理学中身体营养不良时会发生一些疾病,就涉及到临床营养学的相关知识,生物化学中关于维生素和三大代谢部分的内容,也与临床营养学的内容息息相关,这也就容易出现一种情况,即学生先后学习生理学、生物化学和临床营养学,有助于学生前后知识的相互联系,加深对知识的理解,而如果减少其中一门课程的学习,例如,当部分高校未开设临床营养学的课程时,学生不能很好的理解相关内容,造成知识层面的漏洞,也不能将知识运用到实际生活中,造成所学知识和生产生活实际的脱节。

临床营养护理知识概述临床营养护理是指在临床医疗环境中，通过合理的营养配餐和护理措施，帮助患者维持和改善营养状况，促进康复的一种护理方法。

临床营养护理知识包括评估患者的营养状况、制定个体化的营养治疗计划、监测和调整营养治疗效果等内容。

本文将介绍临床营养护理的基本概念、常见的营养问题及相关处理方法。

临床营养护理的重要性良好的营养状况对人体的健康和康复至关重要。

在疾病和手术等情况下，机体对营养的需求会发生变化，而恰当的营养干预可以帮助患者更好地应对疾病和康复过程。

临床营养护理不仅能提供足够的营养物质满足患者需求，还可以减少并发症的发生，提高康复速度和生活质量。

评估患者的营养状况在临床营养护理中，评估患者的营养状况是一个关键的步骤。

通过全面的营养评估，可以了解患者的营养状态、营养摄入情况、营养需求等信息，为后续的营养干预提供依据。

常用的评估方法包括： - 体重测量：体重是评估营养状况的重要指标，可以反映患者的脂肪和蛋白质储备情况。

- 体质指数（BMI）：BMI可以用来评估患者的体重是否偏低或偏高。

- 营养生长曲线：适用于评估儿童的营养状况，了解其生长发育情况。

- 蛋白质能量营养状态评估：通过检测患者的血清白蛋白、淋巴细胞计数等指标，评估其营养状况。

- 24小时膳食回顾法：通过患者自述饮食摄入情况，了解其各种营养素的摄入量。

制定营养治疗计划根据患者的营养评估结果，营养护士需要制定个体化的营养治疗计划。

治疗计划应包括以下内容： - 营养目标：根据患者的营养状况和病情需求，确定治疗的营养目标，如体重恢复、蛋白质补充等。

- 营养摄入量：根据患者的能量需求和各种营养素的推荐摄入量，制定合理的饮食配方。

- 饮食方式：根据患者的口服能力、饮食喜好和消化功能等因素，制定适合患者的饮食方式，如普通饮食、流质饮食、肠内营养等。

- 营养辅助手段：如果患者不能通过口服获得足够的营养，可以考虑使用胃肠外营养、静脉营养等辅助手段。

《临床营养学》教学大纲（供五年制高职护理专业用）临床营养学是护理专业的主干课程，该课程主要介绍人体所需的各种营养素，各种食物的营养价值，各种生理、病理状况下的营养需要，针对我国的营养状况提出的营养对策，其主要任务是使学生掌握营养学的基础知识和基本技能，为临床护理、社区护理工作打好基础。

第一章营养素概论一、营养素、营养的概念；临床营养学的意义。

二、碳水化合物、蛋白质、脂类的营养学意义，来源及供给量；食物蛋白质营养价值评价。

三、人体能量的消耗、来源与供给量。

四、维生素的特性、生理功能、营养状况评价与缺乏症、来源与供给量。

五、矿物质的生理功能；几种重要元素的营养学意义和食物来源。

六、水的生理功能、种类和需要量。

七、膳食纤维的营养学意义、来源与供给量。

第二章健康人群营养一、婴幼儿、儿童、青少年、中年人、老年人的生理特点、营养需要，常见营养问题及合理膳食。

二、评价人体营养状况的方法；膳食调查、人体测量及临床体征检查、临床生化检测。

三、平衡膳食：概念、基本要求、食物构成及中国居民平衡膳食宝塔。

第三章常见疾病营养一、医院膳食：种类、适用对象、膳食要求。

二、循环、消化、泌尿、血液和造血系统疾病的代谢特点、相关营养素、营养治疗和护理。

三、代谢疾病和营养疾病的代谢特点、相关营养素、营养治疗和护理。

蛋白质-能量营养不良症（PEM）的概念。

四、传染性疾病的代谢特点、相关营养素、营养治疗和护理。

五、手术、创伤患者的营养：1、三大营养物质代谢的改变、营养治疗的意义、相关营养素。

2、营养治疗与护理：肠内营养（EN）和肠外营养（PN）的概念、适应症和禁忌症、营养制剂和选择、输注与护理、并发症及其防治，监测内容与指标。

3、全营养混合液（TNA）的概念、优点、输注。

六、烧伤、肿瘤患者的代谢特点、相关营养素、营养治疗和护理；与肿瘤治疗有关的营养问题。

七、儿科疾病的代谢特点、相关营养素、营养治疗和护理。

八、孕、产妇和乳母的营养：生理特点、营养要求、营养治疗。

高等职业教育临床营养课程标准目录一、课程性质与任务 (4)（一）课程性质 (4)（二）课程任务 (4)二、课程目标 (4)三、课程结构 (5)（一）课程结构简介 (5)（二）学时安排 (6)四、课程内容 (6)（一）工作情境一营养筛查与评估 (7)1.任务一营养筛查 (7)【内容要求】 (7)2.任务二膳食调查 (7)【内容要求】 (7)3.任务三人体测量 (8)【内容要求】 (8)4.任务四临床检查 (8)【内容要求】 (8)5.任务五实验室检查 (8)6.任务六综合评价 (9)【教学提示】 (9)（二）工作情境二临床营养干预 (10)1.任务一基本膳食配制 (10)【内容要求】 (10)2.任务二治疗膳食配制 (10)【内容要求】 (10)3.任务三医疗膳食管理 (10)【内容要求】 (11)4.任务四肠内肠外营养 (11)【内容要求】 (11)5.任务五营养教育 (11)【教学提示】 (12)（三）工作情境三疾病营养治疗 (12)1.任务一代谢性疾病营养治疗 (12)【内容要求】 (12)2. 任务二心脑血管疾病营养治疗 (13)【内容要求】 (13)5.任务五恶性肿瘤营养治疗 (14)【教学提示】 (14)五、学业质量 (15)（一）学业质量内涵 (15)表1临床营养核心素养及表现 (15)（二）学业质量水平 (17)表2学业质量标准 (17)六、课程实施 (31)（一）教学要求 (31)（二）学业水平评价 (33)（三）教材编写要求 (35)（四）课程资源开发与学习环境创设 (36)（五）教师团队建设 (37)（六）对学校实施本课程的要求 (37)附录 (39)临床营养实训室设备设施配备要求 (39)一、课程性质与任务（一）课程性质营养是人类维持生命、生长发育和健康的重要物质基础。

临床营养是研究合理应用各类食物和营养素来治疗与预防有关疾病、增进健康、延缓衰老的综合性科学。

通过制定科学合理的营养治疗原则，保证病人营养需求，改善病人的营养状况、增强体质、提高机体抵抗力和耐受性，达到降低发病率和死亡率、提高治愈率、延长病人寿命及改善生活质量的目的。