肠内营养护理小组项目书

肠内营养的护理常规肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。

肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。

一、概念将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。

二、途径和方式三、（一）经胃分鼻胃管和胃造瘘管。

（二）经空肠空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。

（三）灌注方式1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。

此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。

空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。

2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入患者胃肠内的方法。

一般4-6次/天，250-500ml/次。

间隙滴注法多数患者可以耐受。

3.连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。

适合病情危重患者及空肠造口喂养患者。

优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。

实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。

三、护理问题/关键点1．胃肠道是否耐受2．返流及误吸3．胃潴留4．并发症的预防及处理5．教育需求四、评估（一）营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径1.位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等，对于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养2.评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液（二）营养液类型（三）肠内营养液灌注方式（四）肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度（五）胃肠道1.胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等2.有无胃潴留3.大便颜色、性状、量和次数（六）有无返流注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生（七）营养状况白蛋白水平、血色素、体重等四、干预措施五、（一）患者体位床头抬高大于30度，以减少返流的几率。

肠内营养护理常规【护理措施】1.给予肠内营养之前，向患者及家属说明肠内营养的目的、操作步骤和注意事项，给予心理支持，取得理解和配合。

2.根据患者的具体情况，合理配制肠内营养液。

（1）一般患者宜给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激的流质饮食。

腹泻患者宜选择低脂制剂加收敛药物。

便秘患者宜选择含丰富纤维素的食物，并保证摄入足够的水分。

（2）按要求配制营养液。

选定制剂后，仔细阅读产品说明书、有效期。

配制液应现配现用，常温下放置不宜超过24小时。

3.规范实施肠内营养操作。

（1）选择合适的体位。

对于年老体弱、卧床、意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者取半坐卧位，以防反流和误吸。

对于经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。

（2）营养液的温度以接近体温为宜，一般在37～40℃。

使用前充分摇匀，正确连接管道。

（3）控制输注量和速度，应从低浓度、慢速度、小剂量开始。

一般浓度从8％～12％，速度以20～40ml/h开始，在5～7天内逐渐达到全量。

（4）对于经鼻饲或胃造瘘管给予营养液者，注意每4小时抽吸胃液并估计胃内残余量，如残余量大于100～150ml应延迟或暂停输注，必要时加胃动力药。

（5）在输注过程中，观察病情变化。

如患者突然出现呼吸急促、呛咳、咳出物类似营养液时，考虑有喂养管移位致误吸的可能，应立即停止输注，鼓励并刺激患者咳嗽，并及时报告医生。

4.保持喂养管通畅。

（1）妥善固定喂养管，避免扭曲、打折、和受压。

（2）每天更换输液管。

（3）药丸经碾碎、溶解后直接注入喂养管，以免药丸在营养液中不能溶解而粘附于管壁或堵塞管腔。

（4）输注营养液前后及特殊用药前后，均应用20～30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管，持续输注时，每4小时冲洗喂养管1次。

5.注意评估疗效和预防并发症。

注意监测血糖、尿量变化，观察有无发热、咳嗽等。

遵医嘱定期查血常规、血生化、尿素氮等。

【健康指导】1.告知患者在输注过程中，如出现不适，及时报告医护人员。

肠道内营养护理小组项目书项目背景肠道内营养护理是一种为特殊需求群体提供营养支持的重要手段。

在我国，患有胃肠道疾病或需要特殊饮食的人群数量逐渐增加。

为了更好地满足这些人群的需求，我们计划成立肠道内营养护理小组，致力于提供优质的内营养护理服务。

项目目标1. 提供个性化的内营养护理方案，根据不同患者的需求制定合理的饮食计划。

2. 开展肠道内营养护理技术培训，提高医护人员的专业水平。

3. 建立营养护理数据库，收集、整理和分享相关研究成果，促进学术交流和跨领域合作。

项目内容1. 进行病例收集和个案评估，根据患者的病情和饮食惯制定个性化的内营养护理方案。

2. 开展内营养护理培训活动，提高医护人员对内营养护理的认识和技能。

3. 建立肠道内营养护理数据库，记录患者信息、饮食方案和效果评估结果。

4. 组织学术交流会议，邀请专家学者分享最新的营养护理研究成果。

5. 与相关单位合作，共同推进胃肠道保健和营养护理工作。

项目计划1. 第一年：组建肠道内营养护理小组，进行病例收集和个案评估。

2. 第二年：开展内营养护理培训活动，建立肠道内营养护理数据库。

3. 第三年：举办学术交流会议，推进与相关单位的合作。

预期效益1. 提高患者的生活质量，减轻疾病对他们的影响。

2. 提高医护人员的专业水平，促进内营养护理事业的发展。

3. 推动内营养护理领域的学术研究和跨领域合作。

可行性分析1. 政策支持：我国鼓励和支持内营养护理的发展。

2. 人才保障：拥有一支专业的医护团队，具备开展内营养护理工作的能力。

3. 资金保障：通过与相关单位合作，共同为项目提供资金支持。

风险控制1. 与医疗机构合作，确保内营养护理小组的工作得到专业的支持和监督。

2. 遵循相关法律法规，确保项目的合法性和安全性。

资金预算1. 第一年：预计资金需求50万元，用于小组成员培训和病例收集工作。

2. 第二年：预计资金需求30万元，用于培训活动和数据库建设。

3. 第三年：预计资金需求20万元，用于学术交流会议和合作推进。

肠内营养护理常规一、定义1.肠内营养（enteral nutrition, EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

2.肠内营养的途径和方式：多数病人因经口摄入受限或不足而采用管饲，有经鼻插管或造口途径。

（1）经胃。

分鼻胃管或胃造口管。

（2）经空肠.鼻肠管或空肠造口（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。

(3）方式的选择。

短期肠内营养（〈6周）如无误吸危险，可通过鼻胃管行肠内营养支持；长期肠内营养（〉 6 周）如无误吸危险，可选择经胃造口;危重患者鼻肠管喂养是首选，对于有误吸危险或有食管、胃疾病或者腹部创伤疾病者，可经空肠造口行肠内营养支持。

3.灌注方式（1）按时分次给予：适用于喂养管端位于胃内和胃肠功能良好者。

将配好的肠内营养液用注射器分次缓慢注入,每次入量不超过200ml，在 10－20分钟内完成，每天6—8次。

此方式易引起腹胀、恶心、呕吐、反流与误吸。

（2)间隙重力滴注：将营养液置于吊瓶内，经输注管与喂养管相连，借重力作用缓缓滴注。

每次入量250—500ml，每天4—6次，输注速度为每分钟20—30ml.多数患者可以耐受。

(3）肠内营养泵输注：指营养液在重力滴注/输液泵的控制下连续输注的喂养方法。

采用肠内营养泵可保持恒定速度,便于监控管理，适合病情危重、胃肠道功能和耐受性较差、经十二指肠或空肠造口管饲的病人.每小时20—50ml开始,逐步增至100—150ml，浓度亦逐渐增加.二、护理（一）评估要点1。

健康史（1）疾病和相关因素：评估患者近期的饮食情况，如饮食习惯和食欲有无改变，有无明显厌食，饮食种类和进食量；是否因检查或治疗而禁食，禁食的天数，有无额外丢失；是否存在消化道梗阻、出血、严重腹泻或因腹部手术等而不能经胃肠道摄食的病症或因素。

（2)既往史：患者近期或既往有无消化系统手术史、较大的创伤、灼伤、严重感染或慢性消耗性疾病，如结核、癌症等。

2。

身体状况（1)局部：有无腹部胀痛、恶心呕吐、腹泻，有无压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜炎体征。

肠内营养小组实施方案背景介绍：肠内营养是指通过口服或经胃管、肠管等途径给予患者所需的营养支持，以满足其机体代谢和生理功能的需要。

在临床上，肠内营养已经成为治疗各种疾病和症状的重要手段，包括消化道肿瘤、严重烧伤、胃肠功能衰竭等。

因此，制定科学的肠内营养实施方案对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

实施方案：1. 评估患者情况。

在实施肠内营养方案之前，首先需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。

通过评估，可以了解患者的营养状况、消化功能、代谢情况等，为后续的营养支持方案制定提供依据。

2. 制定个性化营养方案。

根据患者的评估结果，结合疾病类型、病情严重程度、年龄、性别等因素，制定个性化的肠内营养方案。

这包括确定营养成分的种类和比例、给予途径、进食方式等。

个性化的营养方案可以更好地满足患者的营养需求，提高治疗效果。

3. 管理并发症。

在实施肠内营养方案的过程中，需要密切监测患者的营养状况和生理指标，及时发现并处理可能出现的并发症。

如出现腹泻、呕吐、肠梗阻等情况，需要及时调整营养方案，保证患者的营养支持不受影响。

4. 专业团队协作。

肠内营养方案的实施需要多学科的协作，包括营养师、医生、护士等专业人员。

他们需要密切配合，根据患者的情况制定和调整营养方案，确保患者得到有效的营养支持。

5. 持续评估和调整。

肠内营养方案的实施并不是一成不变的，随着患者病情的变化和治疗效果的评估，营养方案也需要不断地进行评估和调整。

只有不断地根据患者的实际情况进行调整，才能更好地满足患者的营养需求，提高治疗效果。

结语：肠内营养方案的实施对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

通过全面评估患者情况、制定个性化营养方案、管理并发症、专业团队协作以及持续评估和调整，可以更好地满足患者的营养需求，提高治疗效果，为患者的康复和生活质量提供有力支持。

希望全体医护人员能够共同努力，为患者的肠内营养提供更好的支持和服务。

肠内营养护理常规一、【评估（观察要点）】1、患者合作程度2、有无腹部不适、腹泻、胃潴留等情况3、肠内营养支持的途径4、喂养管位置及管路通畅情况6、肠内营养制剂5、患者体重、血糖、电解质及营养相关指标二、【护理措施】1、准备肠内营养制剂（1）应现配现用，配置过程中应避免污染。

（2）记录肠内营养制剂开启的日期与时间；配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过4h，超过4h应置于冰箱2～6 ℃冷藏，24h内未用完应丢弃；成品肠内营养制剂应根据产品说明保存。

（3）肠内营养制剂应与其它药物分开存放。

2、实施（1）喂养管放置后经抽吸、X线检查等确定在消化道内，妥善固定，防止鼻、咽、食管损伤，口腔护理至少2次/日。

每次给予营养液前后均需用温开水或生理盐水20～30ml冲洗，保持通畅。

（2）无特殊体位禁忌者，喂养时应抬高床头30°～45°，喂养结束后宜保持半卧位30～60min。

（3）宜将营养液加热至37～40℃；持续输注营养液时，可使用肠内营养输液器专用加温器。

（4）一次性输注者，可使用注射器缓慢注入喂养管，根据营养液总量分次喂养，每次推注量不宜超过400ml。

（5）间歇重力滴注者，可将肠内营养制剂置于吊瓶或专用营养液输注袋中，通过肠内营养输液器与肠内营养喂养管连接，通过重力滴注方法进行分次喂养。

（6）持续经泵输注者，可在间歇重力滴注的基础上，使用肠内营养泵持续12～24h输注，速度应由慢到快，先调至20～50ml/h，根据患者耐受情况逐渐增加。

（7）分次推注和间歇重力滴注每次喂养前后应检查胃残留量；重症患者持续经泵输注时，应每隔4～6h检查胃残留量。

（8）应每4～6h评估患者肠内营养耐受性情况。

3、喂养管维护（1）经鼻喂养管①宜采用弹性胶布固定喂养管。

②应每天检查管道及其固定装置是否在位、管道是否通畅、喂养管固定处皮肤和黏膜受压情况。

③长期置管时，应每隔4～6w更换导管至另一侧鼻腔。

（2）鼻造瘘/空肠造瘘管①应对造瘘周围皮肤定期进行消毒和更换敷料，保持周围皮肤清洁干燥。

肠内营养增强小组项目书1. 背景与目的肠内营养增强小组的目标是研究和开发肠内营养增强方案，以改善患者的肠道健康。

肠道健康对人体的整体健康非常重要，而许多患者可能由于疾病、手术或其他原因而受到肠道功能的影响。

通过提供合理的肠内营养增强方案，我们的小组希望改善患者的肠道功能和营养状况，提高他们的生活质量和健康水平。

2. 项目内容我们的肠内营养增强小组将从以下几个方面进行研究和项目实施：2.1 营养评估和个体需求通过对患者进行营养评估，我们将确定他们的个体需求和肠内营养增强方案的具体要求。

我们将结合患者的病史、诊断结果和身体状况，制定有针对性的营养方案，以满足他们的营养需求。

2.2 肠内微生态调节我们将研究肠内微生态的关键因素，并开发调节微生态的策略。

通过调整肠道微生物的种群结构和功能，我们希望改善肠道功能和整体营养吸收情况。

这将包括推荐适当的益生菌和益生元的摄入量、饮食调控等措施。

2.3 肠内屏障保护我们将探索如何保护肠道黏膜屏障，预防和修复损伤。

通过研究肠内黏膜屏障的生理功能和保护机制，我们将开发具有保护和修复作用的策略，以提高肠道健康和营养吸收。

2.4 患者指导与康复支持我们将为患者提供相关的指导和康复支持。

通过教育患者关于肠内营养增强方案的重要性、正确的使用方法和注意事项，我们希望帮助患者更好地理解和遵守我们的方案，从而达到最佳的效果。

3. 项目计划与预期效果我们计划在未来12个月内完成以上研究和项目实施，并对我们的方案进行评估和调整。

我们希望通过我们的努力，改善患者的肠道健康和营养状况，提高他们的生活质量和健康水平。

同时，我们也期待通过这个项目，为肠内营养增强领域的研究和应用做出贡献。

4. 预算与资源需求我们预计需要一定的预算和资源来支持我们的项目实施。

具体的预算和资源需求将根据项目的具体要求进行评估和确定，我们将积极寻找合适的资源来源，并合理利用这些资源，确保项目的顺利进行和圆满完成。

5. 结束语肠内营养增强小组项目将致力于改善患者的肠道健康和营养状况，提高他们的生活质量和健康水平。

肠内营养的护理措施一、教学内容本节课的教学内容来自小学健康教育教材第四章“营养与健康”的第三节“肠内营养”。

主要内容包括：肠内营养的概念、肠内营养的优点、肠内营养的适应症、肠内营养的护理措施等。

二、教学目标1. 让学生了解肠内营养的概念和优点。

2. 使学生掌握肠内营养的适应症和护理措施。

3. 培养学生的健康饮食意识和良好生活习惯。

三、教学难点与重点重点：肠内营养的概念、优点、适应症和护理措施。

难点：肠内营养的护理措施的具体操作。

四、教具与学具准备教具：PPT、教学视频、实物模型等。

学具：笔记本、彩色笔、小组讨论卡片等。

五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个案例，让学生了解什么是肠内营养，为什么需要进行肠内营养。

2. 知识讲解：用PPT和教学视频介绍肠内营养的概念、优点、适应症和护理措施。

3. 例题讲解：通过具体的病例，讲解肠内营养的护理措施如何具体操作。

4. 小组讨论：学生分成小组，根据讨论卡片上的问题，讨论如何对不同类型的病人进行肠内营养的护理。

5. 随堂练习：让学生根据所学内容，完成相关的练习题。

六、板书设计板书设计包括肠内营养的概念、优点、适应症和护理措施四个部分，用简洁的语言和图示展示每个部分的内容。

七、作业设计答案：肠内营养的护理措施：（1）确保营养液的温度在37度左右，避免过热或过冷。

（2）营养液的滴注速度应根据患者的耐受程度进行调整，避免过快引起胃肠道不适。

（3）注意观察患者的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等症状，及时调整营养液的成分和剂量。

（4）定期检查患者的营养状况，如体重、血红蛋白水平等，以评估肠内营养的效果。

2. 作业题目：请列举三种肠内营养的适应症。

答案：（1）消化道功能正常，但无法通过口服摄入足够营养的患者，如重症病人、老年人等。

（2）消化道功能受损，需要通过肠内营养来支持营养摄入的患者，如胃肠道手术后患者。

（3）消化道功能正常，但需要高营养支持的患者，如肿瘤患者、慢性病病人等。