食管癌患者留置PICC并发症原因及护理体会

肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策肿瘤化疗已经成为治疗肿瘤的重要手段之一，而PICC置管作为化疗的重要通道已经被广泛应用。

PICC置管在使用过程中存在一些并发症，应对这些并发症需要进行深入的原因分析和护理对策。

本文将对肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因进行分析，并提出相应的护理对策。

一、PICC置管的并发症原因分析1. 血管穿刺点感染PICC置管需要通过皮肤和血管穿刺进行操作，穿刺点处可能存在细菌感染的风险。

特别是在肿瘤化疗患者中，由于免疫功能低下，感染的风险更高。

2. 导管堵塞在使用过程中，PICC导管可能会被药物沉淀或血液凝固物堵塞，导致通路不畅。

3. 发生血栓化疗患者本身就存在血液凝固的风险，而PICC置管本身也可能会刺激血管内膜，导致血栓形成。

4. 漏液和渗血PICC置管连接处出现漏液和渗血，可能是由于连接不严或者导管位置不正确导致。

5. 置管位置不当置管时未能准确找到适当的静脉位置，可能导致导管穿破血管壁或者进入其他腔道。

二、护理对策1. 严格的无菌操作在PICC置管过程中，医护人员需要严格执行无菌操作，保证穿刺点的清洁和无菌。

对于皮肤消毒的要求必须高度重视，严格按照规范操作。

2. 定期更换敷料和皮肤护理定期更换PICC置管周围的敷料，保持穿刺点的清洁和干燥。

对于因为皮肤过敏或者发生感染的患者，可以适当使用抗菌敷料或者进行局部皮肤护理。

3. 导管通路的保畅在使用过程中，需要按照规范操作将药物注入并进行冲洗，定期对导管进行注射血管溶栓剂和生理盐水，保持通路的通畅。

4. 进行血栓护理对于可能发生血栓形成的患者，可以使用抗凝药物预防血栓的发生。

定期进行血栓相关检查，如D-二聚体、凝血功能等。

5. 定期监测置管位置定期进行置管位置的检查，确保置管位置正确，不会对患者造成不良影响。

对于怀疑置管位置不当的患者，可以通过X光或超声等技术进行检查。

6. 合理的护理措施对于发生漏液和渗血的情况，及时更换导管连接器、贴换敷料。

作者单位:300110　天津市黄河医院杨俊茹:女,中专,主管护师通讯作者:林梅,女,大专,主管护师,护士长PICC 置管术后常见并发症的原因分析及护理措施杨俊茹　林　梅摘　要　目的:分析PICC 置管术后并发症的发生原因并提出护理措施。

方法:回顾性分析67例住院患者PICC 置管术后并发症发生情况。

结果:其中12例均出现PICC 置管术后并发症,发生率为17.91%。

根据并发症发生的原因,采取了相应的护理措施,除1例导管堵塞溶栓失败外,其余11例并发症都得到缓解,取得了良好的效果。

结论:针对PICC 置管术后常见并发症的原因,应加强护理,及时采取有效的护理措施,减少并发症的发生。

关键词　PICC 置管;并发症;原因分析;护理措施 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.09.067 外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指由外周静脉穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于患者长期静脉输液、补充营养和化疗[1]。

因其具有操作方法简单、减轻患者痛苦、穿刺成功率高、留置时间长的特点,在临床肿瘤术后或癌症晚期的患者应用较多。

但因置管术后易发生并发症,给重症患者增加了痛苦,严重影响了患者对置管的信心。

本文总结了PICC 置管术后并发症发生的原因及护理措施,现报道如下。

1　一般资料 选择2007年12月~2012年12月在我院肿瘤科进行化疗且已接受PICC 置管术后的患者67例,其中男43例,女24例。

年龄28~69岁。

平均(48.39±20.05)岁。

原发疾病:肺癌17例,乳腺癌14例,胃癌8例,子宫颈癌7例,肝癌7例,食管癌6例,结肠和直肠癌5例,膀胱癌3例。

2　结　果 67例患者PICC 置管术后有12例发生并发症,发生率为17.91%,其中静脉炎6例,导管堵塞3例,导管局部感染2例,穿刺点渗血1例。

3　原因分析3.1　静脉炎　导管与静脉不符,导管太粗刺激静脉内膜;在穿刺时损伤了静脉壁;置管术后对患者及家属健康教育不到位,穿刺部位敷料污染[2]。

自我管理对食管癌术后PICC置管化疗患者的影响分析食管癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体健康造成了严重威胁。

对于一些食管癌患者来说，手术后需要进行PICC置管化疗。

而在化疗期间，自我管理对患者的影响至关重要。

本文将从自我管理的角度探讨对食管癌术后PICC置管化疗患者的影响。

自我管理对食管癌术后PICC置管化疗患者的影响体现在饮食方面。

在化疗期间，患者的身体状态通常较差，食欲会大大减退，甚至出现恶心、呕吐等症状。

患者需要根据医生指导进行科学的膳食调理，保证摄入足够的营养物质，帮助身体更好地承受化疗的副作用。

自我管理的饮食调理包括选择易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，保证充足的水分等，这些措施可以帮助患者减轻身体不适，提高化疗的耐受性。

自我管理对食管癌术后PICC置管化疗患者的影响还表现在情绪管理方面。

化疗会给患者的身体和心理都带来很大的压力，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。

患者需要学会通过自我管理来调节情绪，保持乐观的心态。

可以借助于心理咨询师或者家人的帮助，进行心理疏导，学会放松自己，缓解焦虑和抑郁的情绪，有利于恢复身体的健康。

自我管理对食管癌术后PICC置管化疗患者的影响还体现在生活方式管理方面。

化疗期间，患者需要避免受凉、保持充足的睡眠、适当的运动等，这些都可以通过自我管理来实现。

患者应该注意保持个人卫生，保持室内的通风和清洁，避免与感染性疾病患者接触，减少外出等措施，以减少感染的风险。

适当的锻炼可以增强身体的抵抗力，提高免疫力，有利于化疗效果的提高。

自我管理在生活方式管理方面对患者起着至关重要的作用。

自我管理对食管癌术后PICC置管化疗患者的影响还表现在药物管理方面。

在化疗期间，患者需要按时按量地服用药物，密切观察自己的身体反应，并及时与医生沟通交流。

患者需要了解自己所服用药物的名称、作用、副作用等信息，以便及时发现和处理不良反应。

患者还需要遵循医嘱，避免服用或擅自更改药物剂量，避免影响化疗的效果。

自我管理对食管癌术后PICC置管化疗患者的影响分析食管癌是一种常见的恶性肿瘤，目前在我国的发病率和死亡率都处于较高水平。

食管癌的治疗方式包括手术、化疗、放疗等多种手段，而手术后的化疗是常见的治疗方式之一。

在化疗过程中，为了方便药物输注，常常需要在患者的静脉内置入PICC（经皮穿刺中心静脉导管），这对患者的身体和心理都会产生一定的影响。

针对术后PICC置管化疗患者的自我管理对其影响进行分析，对患者的康复和治疗效果具有重要的指导意义。

一、自我管理对患者的身体影响1. 保持PICC通畅术后PICC置管的患者需要定期对PICC进行护理，保持通畅。

如果PICC发生堵塞或者感染，不仅会降低化疗药物的输注效果，还会增加患者的痛苦和治疗时间。

定期进行PICC 的冲洗和更换，以及注意保持PICC周围的清洁卫生，对患者的身体康复具有重要意义。

2. 饮食调理在术后的化疗过程中，患者的身体往往处于虚弱状态，需要特别注意饮食的调理。

患者要避免食用辛辣刺激性食物，多食用易消化的流食、半流食，保证身体所需的营养物质的摄入，有助于恢复身体的健康。

3. 心理疏导化疗对患者的身体不仅会产生一定的影响，同时也会对患者的心理产生负面影响。

在化疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，因此需要通过各种方式进行心理疏导，减轻患者的心理负担，提高其对治疗的信心，有利于治疗效果的提高。

1. 增加自信心通过自我管理，患者可以更好地了解自己的身体状况，增加对治疗的信心，提高应对疾病的勇气和毅力。

定期进行PICC护理，注意饮食调理和心理疏导，可以使患者对治疗的恢复更有信心，更加积极面对生活。

2. 缓解焦虑和恐惧术后的化疗是一个痛苦和漫长的过程，很容易让患者产生焦虑和恐惧的情绪。

通过自我管理，患者可以掌握更多关于自己疾病的知识，加强对疾病的认识，减少对未知的恐惧，从而缓解焦虑和恐惧的情绪。

3. 提高生活质量自我管理不仅可以帮助患者更好地度过治疗期间，还可以提高患者的生活质量。

食管癌患者留置PICC并发症原因及护理体会摘要】目的：分析食管癌患者留置PICC并发症产生原因及其相关护理。

方法：选取2015年11月—2016年11月在我院进行食管癌留置患者63例作为研究组，对研究组患者的资料进行回顾分析，分析PICC并发症发病原因以及相关护理内容。

结果：研究组患者中一次穿刺成功61例，一次穿刺成功率96.83%，并发症发生最多为静脉炎，发生感染患者较少。

结论：食管癌患者进行留置PICC导管进行治疗能够缓解高渗透压类、化疗等药物对其刺激，提高一次穿刺成功率，通过了解患者并发症发病原因并对其进行优质护理等能够延长PICC管留置时间，保证患者顺利完成化疗，值得临床推广使用。

【关键词】食管癌；PICC并发症；护理体会【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）36-0245-02PICC导管技术是一种用于恶性肿瘤治疗中辅助将化学药物输入患者体内的技术。

PICC能够在很大程度上减轻高渗透压类、化学类等药物对于患者血管的刺激性，对于需要进行静脉营养治疗的食管癌患者，利用PICC导管技术进行治疗能够降低高渗性药液对血管以及周围机体的伤害[1]。

PICC导管技术在使用过程中比较容易出现一些并发症，需要医护人员对其进行优质护理，降低并发症对患者的损伤。

为分析PICC并发症发病原因以及相关护理内容，本文选取2015年11月—2016年11月在我院进行食管癌化疗患者63例作为研究组，通过对研究组患者资料回顾进行分析，具体内容如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选取2015年11月—2016年11月在我院进行食管癌化疗患者63例作为研究组，其中，女性22例，男性41例，年龄31～82岁，平均年龄（57.8±4.3）岁，研究组患者均进行PICC置管方式输入化疗药物，患者治疗时间为3～12个月。

1.2 方法对研究组患者出现PICC并发症相关原因进行分析，并回顾其优质护理内容。

PICC 置管患者的护理及并发症的原因分析和处理【摘要】PICC（全称Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种常见的静脉通道，用于长期静脉输液或药物治疗。

本文主要围绕PICC置管患者的护理及并发症展开讨论。

首先介绍了PICC置管患者的护理方法，包括定期更换敷料、保持通畅并定期冲洗管腔等。

接着分析了PICC置管患者并发症的原因，主要包括感染、血栓形成和漏液等。

最后探讨了针对不同并发症的处理方法，如注意个人卫生、避免缺乏活动和定期检查置管部位等。

对PICC置管患者的护理及并发症的重要性不言而喻，只有通过细致的护理和及时的处理，才能最大限度地减少并发症的发生，确保患者的健康与安全。

【关键词】- PICC- 置管患者- 护理- 并发症- 原因分析- 处理- 重要性1. 引言1.1 PICC置管患者概述PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种常见的医疗辅助手段，用于给予长期静脉输液、营养支持、药物治疗等。

PICC置管患者指的是接受了PICC置管手术的患者，他们通常需要长期留置导管以维持治疗的需要。

PICC置管患者通常需要接受专业的护理，以确保导管畅通、无感染、无并发症等。

由于PICC置管涉及血管穿刺等操作，患者也可能面临一些并发症风险，需要及时处理和预防。

针对PICC置管患者的护理和并发症处理，医护人员需要具备专业知识和技能，确保患者在治疗过程中能够得到良好的护理和安全保障。

在这篇文章中，我们将详细探讨PICC置管患者的护理方法、并发症的原因分析和处理策略，以及护理工作的重要性。

希望通过这些内容的介绍，能够为医护人员提供更多关于PICC置管患者护理的指导和帮助。

2. 正文2.1 PICC置管患者护理PICC置管患者护理是非常重要的一环，它影响着患者的置管效果和生活质量。

以下是一些关于PICC置管患者护理的重点内容：1. 术前准备：在进行PICC置管手术前，护士需要对患者的血管情况进行评估，选择合适的置管部位，并做好术前准备工作，如留置部位的清洁和消毒等。

肺癌化疗患者PICC相关并发症的护理体会肺癌化疗患者在接受抗癌药物治疗过程中，常常需要使用PICC (Peripherally Inserted Central Catheter)，这是一种在化疗期间持久使用的导管，可以提供静脉输液、药物输注和抽血等功能。

由于长时间的导管使用和药物刺激，患者常常会出现一些并发症，这对于我们护理人员来说是非常重要的，下面我将简要介绍一下我在护理中所遇到的并发症和相关的护理体会。

PICC留置部位的感染是常见的问题。

由于肺癌患者的免疫功能通常较差，加之化疗过程中体质虚弱，容易受到细菌感染。

对PICC留置部位的清洁和护理非常重要。

我们要随时观察患者留置部位的情况，警惕红肿、渗液或疼痛等异常，一旦发现及时采取措施，如更换敷料、进行局部药物处理等。

血栓的发生也是一种比较常见的并发症。

长期使用PICC导管会使血管受到刺激，血液循环不畅，容易形成血栓，导致患者疼痛和肿胀。

我们要经常观察患者四肢的温度、颜色和肿胀情况，一旦发现异常，及时进行护理干预。

给予患者按摩或进行活动干预，有助于促进血液循环，预防血栓的发生。

导管脱出是另一个常见的问题。

在使用PICC导管的过程中，由于不慎撞击或误操作，导管可能会脱出，造成药物泄漏和导致感染的风险。

我们在接管PICC导管时要仔细检查导管是否处于正确位置，并采取固定措施，如使用固定带固定导管，避免导管脱出的发生。

我们还要密切关注肺癌化疗患者的精神状况。

长期的化疗和并发症的发生，往往会给患者带来身体上和心理上的困扰。

我们要与患者进行有效的沟通，了解他们的内心感受，并提供心理支持和安慰。

我们还可以通过音乐疗法、绘画疗法等方式缓解患者的心理压力，提高其抵抗疾病的能力。

肺癌化疗患者使用PICC导管时，常常会出现感染、血栓、导管脱出等并发症。

作为护理人员，我们要加强对患者的监测，及时发现问题并做出护理干预。

我们还要关注患者的心理状况，为其提供心理支持与护理，帮助他们度过困难，恢复健康。

肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策肿瘤化疗是一种常见的治疗肿瘤的方法，通过使用化学药物来抑制、杀死癌细胞。

而在进行肿瘤化疗治疗的患者中，很多人会选择通过PICC（经皮穿刺中心静脉导管）来进行输液，该输液方式不仅可以减少反复穿刺的痛苦，还可以减少局部损伤和减少治疗次数，PICC置管并发症却是困扰患者的一个难题。

本文将从PICC置管的并发症原因分析及护理对策进行详细介绍。

1.感染感染是PICC置管最为常见的并发症之一。

一旦PICC置管不严密或者操作不规范，就会导致细菌进入血管，引起感染。

患者自己的个人卫生习惯不良也是引起感染的原因之一。

2.堵塞PICC置管的导管内很容易出现血栓形成，血栓会导致导管的堵塞，导致输液困难，甚至血栓脱落引起血管栓塞。

3.漏液漏液是PICC置管并发症中常见的问题，通常是由于PICC置管处不密闭或者操作不当引起，漏液会导致血管外渗液，可能会引发皮肤刺激、损伤或感染。

4. 泄漏PICC置管周围的皮肤如果出现泄漏，则可能会导致细菌滋生，并引发感染。

5.置管不当PICC置管过深或者过浅都会引起不同的并发症，过深容易引发血管破裂、出血，而过浅容易引起感染。

二、患者PICC置管的并发症护理对策1.感染的护理对策（1）术前充分沟通在置管手术前，需要对患者进行详细的术前交流，了解其基本疾病信息、血管情况、过敏史等，在手术过程中避免引起感染的因素。

（2）皮肤护理术前，需对置管部位周围皮肤进行充分消毒，术后保持置管部位的清洁与干燥，定期更换敷料。

（3）监测感染情况定期监测患者置管部位的感染情况，一旦发现异常，需要及时处理。

2.堵塞的护理对策（1）保持导管通畅在使用PICC置管输液时，需遵医嘱定期冲洗导管，保持导管通畅。

（2）预防血栓定期对患者进行血栓筛查，及时发现和处理潜在的血栓风险。

3.漏液和泄漏的护理对策（1）确保置管密闭术前术后都需要确保置管部位的密闭性，预防漏液和泄漏的发生。

探讨肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因及护理对策肿瘤化疗是一种常见的治疗肿瘤的方法，而PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种常见的化疗输液途径。

PICC置管后患者常常会出现一些并发症，这给患者的生活和治疗带来了一定的困扰。

本文将探讨肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因及护理对策。

一、PICC置管后常见并发症的原因1. 感染：PICC置管后，由于管路长期暴露在外，易受到细菌的感染，尤其在化疗期间患者免疫系统抵抗力下降，更容易感染。

2. 血栓形成：PICC置管穿过静脉进入心脏附近的大血管，因此容易导致血液凝结在管道内，形成血栓。

3. 穿刺部位出血：PICC置管时需要在体表进行穿刺，极易导致穿刺部位出血，并且利用该通道输液时，肿瘤患者体内已有抗凝维持，导致出血难以止住。

4. 穿刺部位渗出：置管后由于置管部位创伤以及血管通透性增加，在置管部位会有一定渗液现象。

5. 管道堵塞：由于输液管道内的各种原因，例如血栓形成、局部血管疤痕收缩导致管道堵塞。

以上这些并发症都给患者的生活和治疗带来了一定的困扰，因此需要通过合理的护理对策来解决这些问题。

二、护理对策1. 感染的护理对策① 保持置管部位的清洁干燥，注意随时清洁，保持伤口干爽；② 避免污染，患者及其家属朋友要做好个人卫生，少去人多的地方；③ 定期更换敷料，以保持置管部位的干燥；④ 对于感染严重的患者，还可进行抗生素的治疗。

① 定期对置管部位周围进行按摩，促进血液循环；② 定期更换输液部位，减少血管压迫的时间；③ 患者在进行输液时，应避免肢体过度活动，以免损伤血管壁。

3. 穿刺部位出血的护理对策① 穿刺后压迹时间要足够长，保证血管完全封闭；② 在管道取出后，要及时按压穿刺部位，以减少出血；③ 注意患者血小板及凝血功能，及时进行相关的处理。

① 保持局部清洁，避免二次污染；② 注意观察渗液的性质和颜色，及时调整护理方案。

肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策肿瘤化疗是治疗恶性肿瘤常用的方法之一，对于部分患者来说，由于静脉输液需要频繁、时间长、药物刺激大等原因，直接通过外周静脉注射不仅疼痛明显，还容易导致静脉损伤、反复针刺等问题。

肿瘤患者化疗时常常需要进行PICC置管，以确保药物能够顺利输注到患者体内。

PICC置管同样存在着一些并发症，严重影响患者的治疗效果和生活质量。

本文将对PICC置管的并发症原因进行分析，并提出相应的护理对策，以期为护理工作提供参考。

一、PICC置管的并发症原因分析1. 静脉血栓形成静脉血栓形成是PICC置管的常见并发症之一，其主要原因包括置管操作不规范、置管部位不当、护理不当等。

在置管操作过程中，如果操作者没有按照规范操作程序进行操作，会增加血管内损伤的可能性，从而诱发血栓形成。

PICC置管的长期留置同样是血栓形成的重要原因，长期留置会导致静脉内皮细胞损伤，促进血栓形成。

2. 局部感染由于PICC置管长期留置，皮肤及管道周围不易清洁，且易受外界污染，因此容易引起局部感染。

插管时操作不洁净也是感染的重要原因之一。

3. 穿刺部位疼痛在置管过程中，如果操作者选择部位不当或操作不规范，可能会引起穿刺部位疼痛。

由于长期留置也会使置管部位皮肤软组织出现不适，引起疼痛。

4. 管道堵塞在输液过程中，由于管道堵塞，导致药物无法顺利输注。

管道堵塞的原因可能是由于管道内血栓、药物残留和管道弯曲等，管道局部边缘附着物的形成，严重影响药物输注效果。

二、护理对策1. 合理选择置管部位在PICC置管时，护理人员应该根据患者的具体情况和身体特点，选择合适的置管部位。

一般来说，选择肱静脉置管部位比较安全，容易插入深静脉，并且不会受到深静脉活动的影响。

2. 规范操作，减少损伤在置管操作时，护理人员应该严格按照规范操作流程进行操作，避免损伤血管壁或引起出血。

要尽量减少插管次数，避免毛细血管及深静脉损伤。

3. 定期更换敷料，保持局部清洁长期留置的PICC置管容易造成局部感染，因此在日常护理中，护理人员应该定期更换敷料，并保持置管周围的清洁。

癌症患者行PICC置管的护理观察及并发症防治发表时间：2013-02-01T14:30:58.890Z 来源：《中外健康文摘》2012年第52期供稿作者：赵秀勤[导读] 穿刺结束做X线透视，判断导管尖端是否位于上腔静脉的下1/3处。

赵秀勤 (濮阳市油田总医院消化科河南濮阳 457001)近几年，外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter, PICC）置管术在我院消化内科癌症患者化疗中的应用趋于常规。

通过护理观察，PICC置管术具有一次穿刺成功率高、留置时间长、并发症低的特点，避免了患者外周静脉反复穿刺的痛苦，方便快捷了患者获得药物及营养的供给，提高了配合治疗的质量。

我科在2010年至2011年期间共置管65例，取得了良好的效果。

现就我科PICC置管护理观察及并发症的防治进行分析，综述如下：1. 临床资料与PICC置管操作1.1 临床资料2010-2011我科在护理上采用深静脉置管配合治疗，肝癌27例，胃癌19例，结肠癌12例，胰头癌5例，胆管癌2例，共65例；其中男42例，女23例，年龄41～75岁；置管时间最长者246天，最短者31天；导管材料，选用美国ARROW公司经外周置入中心静脉导管（4Fr导管，长度60cm本组65例患者1次置管成功63例，成功率96.9%，至化疗结束，发生静脉炎2例，穿刺处渗血1例，导管阻塞1例，导管脱出1例，并发症发生率7.6%）。

1.2 PICC置管操作1.2.1 穿刺方法及提高置管成功率措施观察操作前了解患者凝血机制，用0.9%氯化钠溶液预先冲洗导管，严格无菌操作。

患者平卧,观察及触摸评估预穿刺的静脉，手臂外展与躯干成90°,用皮尺测插管长度由穿刺点——右胸锁关节—垂直向下至第三肋间隙（右侧通常38～46cm,左侧43～49cm）。

穿刺部位碘伏消毒，扎止血带，铺无菌手术巾，摘去针套，以15～30°进针穿刺静脉，见回血后继续进针稍许，以确保针在血管中，向前推进插管鞘入血管。

肺癌化疗患者PICC相关并发症的护理体会肺癌是一种常见的恶性肿瘤，化疗是治疗肺癌常用的方法之一。

在化疗过程中，很多患者会使用PICC进行化疗药物的输注。

PICC的使用也可能会导致一些并发症，给患者的生活和护理带来一定的困扰。

作为护士，我们需要对PICC相关并发症进行深入了解，并采取相应的护理措施，为患者提供最优质的护理服务。

一、PICC相关并发症的常见类型1.血栓2.感染3.导管脱落4.局部皮肤损伤以上四种是PICC相关并发症的常见类型，每一种都会对患者的治疗和生活产生不良影响，因此我们需要对其有充分的了解，并采取积极的护理措施来预防和处理这些并发症。

二、血栓的护理体会血栓是PICC常见的并发症之一，其主要原因是PICC导管对静脉内壁的损伤，导致血液的凝固。

一旦发生血栓，不仅会影响输液的顺利进行，还可能导致严重的并发症，如肺栓塞等。

在护理患者时，我们需要密切观察患者的静脉通畅情况，定期更换导管位置，避免造成血栓的形成。

我们还需要及时给患者进行静脉输液，保持患者血液的稀释，减少血栓的发生几率。

给患者进行被动运动，促进血液循环，也是预防血栓的有效手段。

感染是PICC并发症中比较常见的一种，其发生原因主要是导管留置部位的无菌操作不当，或者患者自行护理不当。

一旦发生感染，不仅会影响患者的治疗效果，还可能导致全身性感染等严重后果。

我们需要在留置PICC导管时，严格遵守无菌操作规范，保持导管留置部位的清洁和干燥。

定期更换敷料，并观察患者留置部位的情况，一旦发现红肿、渗液等异常情况，立即及时处理，避免感染的发生。

患者家属也需要对患者的PICC留置部位进行定期的观察和护理，及时发现问题并向医护人员汇报，以便及时处理。

四、导管脱落的护理体会在护理患者时，我们需要定期检查导管留置部位的固定情况，确保导管处于正确的位置并且固定牢固。

我们需要教育患者及其家属，告诉他们如何正确的固定导管，并且避免导管受到外力的拉扯，以免导致导管脱落。

肺癌患者留置PICC导管的并发症及护理有哪些肺癌患者留置PICC导管是一种常见的医疗操作，用于提供长期静脉通路，但同时也可能出现一些并发症。

那么，肺癌患者留置PICC导管相关的常见并发症及其护理，您都了解吗？1、PICC导管的定义PICC 导管是一种通过周围静脉插入的中心静脉导管。

其是一种柔软的管状装置，一般是由聚氨酯或硅胶等材料制成。

PICC导管的一端插入患者的内侧上臂或锁骨下静脉，经过血管逐渐进入大的中心静脉，比如上腔静脉或下腔静脉[1]。

另一端则延伸到肢体外，提供了一个长期的静脉通路，用于输注液体、药物，采集血液样本以及监测中心静脉压力等操作。

相较于其他中心静脉导管，PICC导管有着插入便利、较少的并发症风险以及较长的耐用时间等。

PICC导管可以在医院、家庭以及其他医疗机构中使用，广泛应用于化疗、抗生素治疗、营养支持以及输血等临床场景。

2、肺癌患者留置PICC导管的并发症2.1感染导管留置部位容易受到细菌感染，可能导致局部感染或血液感染。

因此，患者需要保持导管插入部位的清洁和干燥，并严格遵守无菌操作标准。

为了有效预防感染，患者应该经常清洁导管插入口周围的皮肤，并保持干燥。

每天使用温水和无刺激的皂液轻轻擦洗插入口周围的皮肤，并在洗净后轻轻擦干。

尽量避免使用刺激性的清洁剂或酒精，因为它们可能破坏皮肤屏障，增加感染的风险。

护理人员应定期更换导管插入口周围的敷料，以确保干燥和清洁。

如果发现红肿、渗液或其他异常症状，就要及时告知医生。

除此之外，护理人员还应遵守无菌操作的标准，其中包括洗手、戴手套以及使用无菌物品，以减少细菌进入导管的风险。

2.2血管损伤在插入导管的过程中，可能会发生血管损伤，如血管穿刺或血管破裂。

为预防血管损伤，护理人员应熟练掌握操作技术，与医生密切合作，及时观察导管插入情况，若有异常应及时通知医生。

2.3血栓形成留置导管可能会增加静脉血栓形成的风险，尤其是在留置时间较长的情况下。

为了预防血栓形成，患者和护理人员应采取一些关键的措施。

肿瘤化疗患者 PICC置管并发症原因分析及护理体会摘要目的分析肿瘤化疗患者PICC置管并发症原因及护理体会。

方法将我院收治的150例肿瘤化疗PICC置管患者采用随机数字表法分组，观察组和对照组各75例。

对照组：常规护理方法；观察组：预防并发症的护理方法。

结果观察组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度、护理后HPLP （健康促进生活方式量表）评分高于对照组，P＜0.05；观察组护理后SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分低于对照组，P＜0.05。

结论对肿瘤化疗PICC置管的患者采取针对性护理，可以有效减少并发症发生率，提高患者心理状态、生活质量及对护理人员的满意度，切实有效，值得推广。

关键词肿瘤化疗；PICC置管；并发症；护理肿瘤作为当代社会的一种常见疾病，越来越得到人们的重视，针对肿瘤的治疗手段也在不断改善。

化疗是治疗恶性肿瘤的重要措施，为了避免化疗过程中穿刺的反复性，临床上应用PICC置管来长时间保留导管[1-2]。

这种方法可以有效避免穿刺中的漏液、感染等问题，且减少了病人痛苦，但置管过程中也会伴随一些并发症，从而影响化疗效果[3]。

因此，针对性的综合护理是保证置管顺利、安全、有效的关键。

本研究选取我院收治的肿瘤化疗PICC置管患者进行针对性护理，探讨置管并发症发生原因及护理干预的有效性。

详细报道如下。

1资料和方法1.1临床资料在2018年1月～2019年12月间收治150例肿瘤化疗PICC置管患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各75例。

观察组：男40例，女35例；年龄24～72岁，平均（51.3±2.9）岁；肺癌25例，肝癌20例，肺癌19例，乳腺癌11例。

对照组：男38例，女37例；年龄22～75岁，平均（49.3±3.8）岁；肺癌23例，肝癌24例，肺癌20例，乳腺癌8例。

两组资料具有可比性，无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经临床及病理诊断为肿瘤并进行化疗行PICC置管者[4]；（2）意识、认知清楚，沟通无障碍；（3）签署知情同意书并获得医疗伦理委员会审批。

食管癌化疗患者PICC并发症原因分析与护理发表时间：2015-10-08T13:49:21.590Z 来源：《医药前沿》2015年第20期供稿作者：李燕[导读] 内蒙古通辽市医院临床治疗在恶性肿瘤患者的过程中常常会应用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术。

李燕（内蒙古通辽市医院内蒙古通辽 028000）【摘要】目的：分析食管癌患者留置PICC化疗过程中出现并发症的原因，并且探讨相应的护理对策。

方法：回顾性分析我院65例食管癌化疗患者留置PICC导管的临床资料及其临床护理效果。

结果：本组65例患者均一次穿刺成功，穿刺成功率为100%。

其中6例患者出现并发症，并发症发生率为9.2%。

所有患者经过相应的对症护理后，均得到有效改善，留管时间也有所延长。

结论：食管癌化疗患者留置PICC导管出现并发症后，采取及时有效的处理措施，可使PICC管留置时间尽可能延长，帮助化疗患者顺利完成输液，这样可有效避免反复置管，提高患者的治疗依从性。

【关键词】食管癌；化疗；PICC置管；并发症；发生原因；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0237-02 目前，临床治疗在恶性肿瘤患者的过程中常常会应用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术，这样可有效减少化疗药物对于外周血管的刺激。

食管癌患者的全身营养状况较差，加上血管弹性显著降低，因此常常会需要通过静脉进行营养支持治疗，这样会增加由于高渗性药物引起的血管外渗危险。

经过大量实验研究证明[1]，相对于中心静脉导管置入而言，留置PICC导管可显著降低并发症发生率，但是留置PICC导管仍然很容易形成静脉血栓，出现导管外移、感染等并发症。

为了尽可能降低食管癌化疗患者留置PICC导管的并发症发生率，本文回顾性分析了我院65例食管癌化疗患者留置PICC导管出现并发症的原因，并且总结了相应的护理措施。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年3月-2015年3月收治的65例食管癌化疗患者为研究对象，65例患者中男性50例，女性15例；患者年龄最大81岁，最小30岁，平均（53.6±2.3）岁。

浅谈肿瘤患者PICC置管期间及相关并发症原因和护理措施综述肿瘤患者PICC置管期间及相关并发症的原因及护理措施，包括置管前及后的护理、静脉炎、导管堵塞、导管脱出、导管异位、穿刺点感染、穿刺后局部渗血、血肿处理、静脉血栓的原因及护理标签：picc 置管并发症护理PICC是指经外周置入中心静脉导管置管技术。

利用PICC可以将药液输送到血流量大的中心静脉，避免患者因长期输液或输注高浓度、强刺激药物带来血管损害，而且可以减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦，提高患者的生活质量，保证治疗顺利进行。

尽管PICC的特点很多，但仍存在一些并发症。

1.PICC导管的特点（1）成功率高，并发症少，保留时间长。

（2）保证高渗及化疗药物的输入。

（3）置管后带管不影像患者的生活和工作2.护理2.1置管前的护理向病人及家属介绍PICC管的特点，置管的方法，成功的例子，充分取得患者的配合。

置管开窗通风30min，置管时减少病室内人员走动，让家属签置管协议书。

2.2置管后的护理2.2.1影像学检查置管后经X线确认位置（前面2-3肋之间，后面6-8肋之间）。

2.2.2更换敷料（1）置管后24h穿刺点换药一次，置管24小时内出血较多也需要更换，此后每周定期更换敷料一次，保持敷料干燥、清洁。

[1]（2）正压应每周换一次，拧下正压，用75%酒精螺旋式擦洗导管接口部，待干再接上新的正压。

2.2.3观察伤口每日观察伤口局部情况，有无发红、肿胀、渗血、渗液，有无松管、脱出或部分导管进入体内，发现异常，立即处理。

导管如果不慎被带出体外，严禁再送回血管内，以免发生感染。

2.2.4保持导管通畅每次输液都要严格安操作执行，液体输完用正压封管的方法用最小为10ML的注射器封管3并发症的护理3.1静脉炎表现为静脉走向发红、肿胀、疼痛。

（1）分析原因：可能和所选的导管型号和血管不事宜。

穿刺时技术不熟练而损伤血管内膜，穿刺侧肢体过度活动有关。

（2）静脉炎的护理：抬高患肢，局部用毛巾湿热敷，30min/次，4次/d；或硫酸镁、如意金黄散调成糊状外敷。

Picc置管后常见并发症原因分析及护理经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（Picc）因其操作简单，创伤少，使用安全，维护简单，血管定位准确，留置时间长，并发症少，感染率低等优点，深受临床医护人员和患者的欢迎。

Picc在无并发症情况下，带管时间可达6个月-1年，特别适合长期化疗的肿瘤患者，临床应用具有较好的安全性1。

但在带管过程中也存在一些并发症，若处理不当，不仅会给病人带来痛苦，也会给护理人员带来意想不到的后果。

现将Picc置管后常见并发症的原因及处理措施介绍如下：1机械性静脉炎1.1临床表现沿静脉走行发红，肿胀，疼痛，有时可以表现成局限症状，多在置管后2-3d内发生，机械性静脉炎是Picc最常见的并发症之一2。

1.2原因（1）与穿刺置管过程中穿刺鞘和导管对静脉内膜、静脉瓣机械性摩擦刺激引起变态反应。

尤其穿刺困难，反复穿刺过的血管，更容易引起机械性静脉炎。

（2）冲洗手套上的滑石粉不彻底。

1.3预防与护理措施置管前认真评估血管，正确选择适宜的血管；穿刺前向患者介绍穿刺程序，应用目的，使用好处，做好心理护理，降低应激反应的强烈程度；穿刺中保持与病人良好沟通，消除其紧张感；接触导管前冲洗干净附于手套上的滑石粉，将导管充分地浸泡在生理盐水中；送管动作轻柔，尽量匀速运动；尽量避免在输注过化疗药物的血管内置管，以防内膜因以前化疗药物的损伤而造成穿刺困难，最好在化疗前几日置管，使机体对导管有一个适宜过程。

机械性静脉炎抬高患肢，促进静脉回流，缓解症状；在肿胀的部位以隔湿热敷，每天4次，每次20-30分钟，连续2-3天。

局部疼痛者用2%利多卡因+50%硫酸镁10ml+地塞米松5mg湿敷，3次/d。

对Ⅰ度Picc静脉炎给以多磺酸多糖软膏外涂，对ⅡⅢ度Picc静脉炎外涂湿润烧伤膏或多磺酸多糖软膏并配合局部用50%硫酸镁湿热敷，或遵医嘱应用抗炎消肿药物，促进水肿的吸收，改善血液循环3。

2堵管2.1原因分析（1）护士冲管与封管手法不正确，使血液回流至血管，血液凝固后堵管（2）药物沉淀（3）导管打折使血液反流凝固（4）纤维蛋白鞘形成（5）留管时间较长（6）肿瘤细胞可以诱发血小板聚集，血小板以及肿瘤细胞释放的促凝因子导致血液凝固性增强，使肿瘤患者处于高凝状态，易并发血栓。

肿瘤患者留置PICC导管的并发症原因分析及护理措施摘要】目的：探讨肿瘤患者留置PICC导管的并发症原因及护理措施。

方法：将160例经PICC导管化疗的肿瘤患者随机分为两组。

对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予护理干预。

对比两组的并发症发病率。

结果：两组在机械性静脉炎、导管堵塞、导管异位、静脉血栓形成、导管脱出移位、导管相关感染、穿刺点渗血等并发症的发病率方面均有差异，观察组低于对照组（P＜0.05）。

结论：对PICC置管术患者实行护理干预，能有效预防和控制并发症的发生率，提高静脉治疗安全性。

【关键词】PICC；肿瘤；护理；并发症【中图分类号】R413.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）35-0210-02传统的浅静脉穿刺给药是临床上较为常用的给药途径，但对于需要长期静脉输液的患者，尤其是肿瘤化疗、老年病人等，这种给药方式会不可避免地给患者带来额外的痛苦，尤其对肿瘤患者而言，在化学疗程内，需长期输注对组织损伤较大的化疗药物，更加剧了患者的痛苦[1-2]。

外周中心静脉导管（PICC）是经外周静脉穿刺并使导管顶端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的技术、用于中长期静脉治疗方法，在临床上已被广泛采用，它可以避免反复穿刺，减轻患者痛苦，同时可有效缓解因长期输液或输注化疗药物而对患者血管及局部组织所造成的损害，[3]。

但由于置管过程和术后管理难度大，要求高，部分医护人员对PICC尚不能熟练掌握，使得其在应用过程中出现并发症发生率高、置管寿命短等问题[4]。

鉴于此，我们采用护理干预对留置PICC导管的肿瘤患者进行护理，收到了满意效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月-2016年4月期间在我院治疗的留置PICC导管的肿瘤患者160例，根据随机数字表随机分为两组。

其中，观察组80例，男41例，女39例，年龄在32～73岁之间，平均年龄（53.04±11.42）岁，病程在1～4年之间，平均病程（1.94±1.41）年；对照组80例，男38例，女42例，年龄在37～74岁之间，平均年龄（52.86±11.29）岁，病程在1～5年之间，平均病程（1.86±1.52）年。

PICC留置期间并发症护理对策在PICC留置期间，可能会出现一些并发症，包括感染、血栓、导管断裂等。

为了减少这些并发症的发生，护理措施至关重要。

1.抗感染措施：在插管前进行皮肤消毒，并在插管后每天更换敷料。

每天观察插管口周围皮肤是否有红肿、渗液等感染征象，并及时处理。

定期更换导管，避免导管在体内停留时间过长引起感染。

护理人员插管前进行消毒，遵循无菌技术操作，避免交叉感染。

2.预防血栓的措施：控制导管留置时间，避免导管长时间停留，减少静脉壁的压力和激活内皮细胞。

给予患者按摩、活动等措施，刺激肌肉收缩，促进血液循环。

使用适当的压力绷带或弹力袜来减少静脉回流受阻。

在留置导管时，保持导管通畅，避免堵塞，定期冲洗导管。

3.导管断裂的护理对策：引导患者保持良好的心理状态和安静休息，避免猛拉导管。

定期检查导管的完整性和连接是否牢固，确保管道与皮肤之间没有松动。

插入导管时要选择适当长度和径净的导管，避免过长或过短。

4.科学评估和观察：开展各种检查，如白细胞计数、血培养、导管透视、超声检查等来评估和判断导管异常征象。

观察患者是否有疼痛、红肿、渗液等异常症状。

定期观察患者的体温、血压、心率等生命体征的变化。

5.患者教育和心理关怀：向患者和家属进行相关护理知识的宣教，提高患者对并发症的认识和预防的重要性。

给予患者良好的心理支持、安慰和鼓励，减少焦虑和恐惧感。

6.团队协作：PICC的留置和护理需要医护人员之间紧密合作，实施相关措施。

护士要主动与医生沟通，及时提供患者的护理情况，以便医生及时判断和处理。

总之，针对PICC留置期间的并发症，护理人员必须科学合理地实施各种护理措施，保障患者的安全和舒适。

同时，要加强患者教育，提高患者对并发症的认知，以便患者能主动配合护理，防止并发症的发生。