肾功能不全少喝“老火汤”)

慢性肾功能不全的护理重点在饮食慢性肾病，进行到慢性肾功能不全的阶段，对于患者来说已经十分危险了。

如果不加以控制，发展到尿毒症阶段，不但对于患者的生命造成威胁，而且对于患者的经济条件也十分不利。

所以，对于慢性肾功能不全的患者，好好护理，好好休养是十分重要的。

常言道民以食为天，由于慢性肾功能不全患者的消化系统，也受到肾功能不全的影响，所以慢性肾功能不全患者的饮食尤为重要，它必须遵循以下几个原则慢性肾功能不全的忌口、利口慢性肾功能不全忌口——限制磷摄入慢性肾功能不全的病人往往是血磷增高而血钙偏低，如继续下去必然影响骨骼的坚韧程度，引起肾性佝偻病。

因此要及早注意限制饮食中磷的摄入量。

牛奶和奶制品、瘦肉以及豆类中含磷丰富，不宜多吃。

另外还要补充些钙片，例如碳酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙(含钙量分别为40%、12%及8%)均可。

氯化钙呈酸性，不适用。

慢性肾功能不全常合并贫血，由于饮食上的种种限制，造血原料往往不能满足需要，必须另外加服叶酸、维生素B、维生素D和铁剂。

慢性肾功能不全忌口——限制蛋白质摄入要根据临床症状表现，以及血中尿素氮水平来掌握时机。

限制蛋白质摄入主要是限制植物蛋白质(生物价低)。

优质的动物蛋白质应适量供给。

中度肾功能减退按每日每公斤体重1～2克蛋白质(正常患者需要2～3克为宜)。

严重肾功能减退者则按每日每公斤体重0.6～1克供给。

慢性肾功能不全利口——充足的热能和碳水化合物热能来源由碳水化合物和适量的脂肪提供(分别占75%和20%)。

以精制的淀粉和单糖、双糖类食品较为适宜。

例如麦淀粉、藕粉、荸荠、粉丝、粉皮、凉粉等蛋白质含量都很低，尤其以麦淀粉最好，它的蛋白质含量极低，可以制成面条、煎饼、馅饼、包子、发糕、烫面饺等食用。

其他如马铃薯、芋、艿、南瓜和藕等所含的蛋白质也较米、面粉、玉米为低。

推荐阅读：肾功能不全对于饮食要有所禁忌慢性肾功能不全患者的生活护理当然，对于慢性肾功能不全的患者来说，只有饮食护理是远远不够的，对于长期卧床的慢性神工肾功能不全患者来说，家属在护理的时候要尤其注意褥疮。

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有的人不宜多喝老火靓汤
作者：
来源：《饮食与健康·下旬刊》2014年第05期
南方人讲究喝汤，尤其是老火靓汤，每天喝一小碗。

但从营养角度上讲，老火靓汤未必养生。

老火靓汤指的就是用文火长时间煲出来的汤品，通常需要煲数小时。

在餐饮行业，有“三煲四炖”的说法，也就是说，煲汤一般需要3小时，炖汤需要4～6小时。

但这样的美食其实并不营养。

由于炖煮的时间过长，汤中的嘌呤、脂肪含量很高，如果经常喝，对防治痛风、高血脂等疾病非常不利，有肾脏疾病的人也不宜经常食用。

如果汤的配料中有蔬菜，烹饪时间太长，会使蔬菜中的营养物质大量流失。

同时，蔬菜中的草酸会溶解到汤中，对其他营养素的吸收不利。

老火靓汤少量喝没有问题，但对一些疾病人群来说，要少喝。

如高尿酸血症或痛风患者，浓汤中的高嘌呤易引发痛风；胃酸过多、胃溃疡、胃窦炎或近期有胃出血者，浓汤可能会刺激胃酸分泌，不利于恢复；腹泻或胃肠功能较差者也不适合喝。

靓汤不能“老炖”，肉汤煲一个半小时即可，最长别超过两小时，而以鱼类为主的汤品，时间应控制在半小时之内。

用鸡、鸭、排骨等煲汤，先将肉在开水中氽一下，除去血水和一部分脂肪，避免过于肥腻。

南方没有北方天冷，户外活动多，加上环境潮湿，日照时间长，喝汤多一点，可满足身体对水分、盐和能量的需求，盐和油也能通过运动消耗或排掉，对身体挺有益。

但北方不一样，寒冷干燥，活动少，喝汤多了，三高自然找上门。

北方人如果喜欢喝汤，一定要喝清淡少盐的汤，如蔬菜汤、豆腐汤等，高血压、高脂血症及痛风患者最好不要喝汤，以茶代汤，养生效果更好。

肾功能不全中医怎样治疗肾功能不全的中医治疗
肾功能不全中医怎样治疗。

俗话说“良药苦口”，特别是中医用药多味苦，吃起来困难。

能治病根，而西药吃起来方便，见效也快，但很难根治，容易复发。

那么，肾功能不全中医怎样治疗呢。

针对肾功能不全的中医治疗方法，我们请专家为大家介绍肾功能不全的中医治疗。

肾功能不全中医怎样治疗。

解放军总参总医院（309医院）肾病专家会诊中心的专家为患者介绍以下几种肾功能不全的中医治疗方法：
方法一：以活血化瘀、利湿降浊为准则，所确立的方剂中主要有丹参、牛膝、益母草、藿香、佩兰、半夏、路路通、车前子、滑石、大黄、甘草，腰痛重者加杜仲、川断;恶心呕吐重者加竹茹、代赭石、旋覆花;便秘加芒硝、二丑;小便不利加木通、黄柏;湿盛加苍术、厚朴、砂仁;血尿加蒲黄、侧柏叶、白茅根;伴有结石者加金钱草、海金沙、鸡内金;尿培养阳性者加白花蛇舌草、蒲公英、地丁和连翘;舌暗有瘀斑者可给予复方丹参注射液或脉络宁注射液20ml，加入5%葡萄糖液250ml中，每日1次静脉点滴。

方法二：采用活血化瘀、利湿降浊为主法，在肾功不全的治疗过程中，确能起到调理气机、通泄阳明的作用。

丹参、牛膝、益母草下行能活血祛瘀;藿香、佩兰芳香化浊，健脾醒胃，避免呆补而胃纳呆滞;另外方中半夏止呕，车前子、路路通、滑石可渗湿利水，大黄通里，甘草调和诸药，共奏化瘀降浊之功效。

配合静脉点滴复方丹参注射液或脉络宁注射液，则加大了化瘀的力度。

肾功能不全中医怎样治疗。

相信通过上面的介绍大家对肾功能不全的中医治疗有了大致的了解，希望通过这些介绍能帮助患者朋友早日找到治疗的良方。

我们祝您早日康复。

慢性肾脏病3-4期饮食原则1、饮食以清淡为原则，少食油腻、辛辣刺激的食物；烹调方式以蒸、煮、焖等为主，少采用煎炸等方式。

2、采用优质低蛋白饮食。

优质蛋白食物是指瘦肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛奶等，这类食物的摄入量最好占每天蛋白质总摄入量的一半以上；低蛋白是指肾功能不全患者应严格控制蛋白质的总摄入量，具体量可由专科医师或营养师为您计算。

3、没有合并糖尿病时，应在控制蛋白的基础上，保证热量的供给充足，可尽量采用麦淀粉类食物代表米饭作为日常主食（因麦淀粉类食物蛋白含量比米饭少非常多，所以既保证能量供给，又不增加蛋白摄入）。

这类食物包括：澄面、马蹄糕、水晶饼、水晶饺、银针粉、粉丝、藕粉等。

也可以适当多吃白糖、蜂蜜等。

4、如果合并有糖尿病，控制蛋白质的同时也要控制总的热量，可尽量采用麦淀粉类食物代替米饭作为日常主食。

但血糖指数高的食物需要限食，例如白糖、蜂蜜、糖水、含糖饮料等，可将允许食用的米饭份量更换成等量的杂粮饭（荞麦、苡米、淮山、大米、红米、黑米等），但因此类杂粮含有丰富的钾、磷，血钾或血磷高的患者，需要根据专科医师或者营养师核定份量后再食用。

5、慎食豆类及豆制品，包括黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆浆、豆奶、豆卜、豆干、腐皮等。

6、不喝老火汤，包括肉汁、鸡汤、骨汤、鱼汤等；若一定要喝汤，可将每餐的蔬菜、瓜类加入净肉类（带骨类）煲汤20分钟左右，将此蔬菜、肉类吃完，但每餐肉类总量控制不变。

7、合并高尿酸血症病人需控制嘌呤的摄入，不能食用动物内脏、浓汤、海产品、啤酒等高嘌呤食物，需限制肉类，烹调时应将肉类用沸水煮沸后去水食用。

8、含钾高的食物应视血清电解质检查结果而定，血钾低时应多食用，血钾高时应禁食，正常时可不受限制。

9、当血清磷含量高时，当适当限制含磷丰富食物的摄入，如牛奶、蛋黄、内脏、豆类、菇类、茶叶、木耳、燕麦等。

10、适当食用水果补充维生素（禁食用杨桃及一些湿热的水果如芒果、菠萝、荔枝、龙眼等），每天不超过200g，不宜饭后马上吃，应在饭后2小时食用。

中医治疗肾功能不全的方案
肾功能不全是影响许多人的疾病，中医具有丰富的治疗经验和方法。

以下是中医治疗肾功能不全的一些建议和方案：
1. 中药治疗
- 首先，中医师会根据患者的具体情况进行辨证施治，以确定病症所在。

- 根据辨证结果，中医师可能会开具一些对肾功能有益的中药方剂。

常用的中药包括黄芪、山药、桑葚等，可以通过促进血液循环和改善肾脏功能来帮助恢复肾功能。

2. 饮食调理
- 中医强调饮食对健康的重要性，对于肾功能不全的患者也有特定的饮食调理建议。

- 建议患者少吃高蛋白食物，如肉类和乳制品，因为这些食物会增加肾脏的负担。

可以选择一些低蛋白食物，如豆类、鱼类和蔬菜。

- 同时，中医推荐患者加强对一些具有利尿作用的食物的摄入，如瓜类、冬瓜和薏米，以帮助排除体内多余的水分和毒素。

3. 针灸疗法
- 针灸是一种常见的中医疗法，可以用于调理肾功能不全。

适
当的针灸可以促进体内能量的平衡，提高肾脏的功能。

- 中医师会根据患者的具体情况选择合适的针灸穴位和疗程，
以获得最佳疗效。

请注意，以上方案仅为一些建议，具体的治疗方案应根据患者
的具体病情和中医师的专业判断来确定。

在中医治疗过程中，患者
应该遵循中医师的指导，并根据需要进行进一步的检查和治疗。

同时，患者应该保持良好的生活惯和饮食结构，以促进肾功能的恢复。

请注意，本文档总字数不足800字以上，如有需要，请进一步
补充内容。

爱喝汤的男性的肾都很强，但也要注意少喝浓汤更健康喝汤是一种养生的好习惯，但是想要喝出健康，需要注意的很多，很多人喝汤常常陷入误区，结果不仅不能养生反而惹了一身病，多喝汤可以补充水分，滋阴润燥，是不少人日常饮食养生的重要选择，喝汤不仅能够很好的帮助食物消化，还能让肠胃更健康，补充维生素和矿物质。

喝汤也有不少误区，让我们一一道来1、少喝浓汤更健康并非人人都能喝美味的老火汤，痛风的病人，糖尿病人因为会产生多余的嘌呤然后加重肝和肾脏的负担，汤的鲜美还与汤中的油脂和糖分有关，这些都不利于糖尿病病情的控制，很显然越美味的浓汤，包括的嘌呤等就越多，长期摄入过多会引起痛风病。

2、用汤泡饭吃如果汤的种类是高热量和高盐分则不能多饮，尤其是痛风肾病的人要少喝这种汤，一般人吃饭时可缓慢少量喝汤，这样更有利于健康。

爱喝汤的男性的肾更强，喝好汤补好的身体强肾益精汤----焄灵芝羊肉大补汤，材料：羊肉500克，枸杞子20克，焄灵芝10克，核桃仁30克，生姜片，葱段，料酒等，将所有羊肉先放入冷水浸泡2小时然后切块开水煮下，然后加入焄灵芝、生姜、核桃等煮一个小时肉烂为止，即可食用。

营养一：羊肉具有益血、补肝肾的好处，是肾病理想的食物之一，也是体虚者的天然补品，多吃羊肉可以提高免疫力，而不会有其它副作用，所以多吃羊肉可以长寿。

‘’营养二：焄灵芝，含有各种天然营养成分，能够改善男性身体的各种生理机能，通过缓解压力和焦虑感，调整好身体状态，让男性的身体试客充满能量，含有的锌锰元素可以很好的改善男性虚、软、痿等症状，含有的灵芝多糖和酶可以保护男性前列腺的作用，常吃可以提高男女生活质量，还可以起到养肾固精作用。

消除虚肿-----黄豆花生猪尾汤，材料：猪尾一条，红枣10粒，黄豆50克，姜少许，将所有材料放入锅中煲煮一个小时煮烂即可食用。

常喝该汤可以益气养血，滋补肾虚的好处，男女都可以多喝。

慢性肾功能不全，饮食有四大注意事项！
对于慢性肾功能不全的患者来说，身体的情况往往是血磷比较高而血钙偏低，如果得不到应有的治疗，就可能影响到骨骼健康，甚至会引起肾性佝偻病。

那么，对于慢性肾功能不全的患者来说，饮食上都需要注意什么呢?
★(1)碳水化合物
★
碳水化合物的摄取尽量选择含蛋白质低的淀粉类食品，如土豆、白薯、山药、芋头、藕粉、荸荠、南瓜、粉丝、菱角粉等。

★(2)脂肪
脂肪的摄取为了补足热量的供给，脂肪可占40%～50%，因此可以多吃一些含脂肪和热量的食品，如肥肉。

一般素油食入量不限，可以吃奶油、黄油、猪油，但不可吃奶酪。

一般每天每公斤体重至少需要35千卡的热量，其中脂肪占40～50%，碳水化合物占50%，蛋白质则根据肾功能损害程度给予。

★(3)饮用水
★
饮水量一般对慢性肾功能不全的病人，无水肿及血压不高时，可多饮水，使尿量达2500毫升以上，使机体当日代谢产生的废物排出，但有水肿时，则应减少饮水量，量出而入。

★(4)低磷
低磷饮食在补充蛋白质的同时，必然会带来磷的摄入，对慢性肾功能不全的病人是非常不利的，有报告采取极低磷饮食(正常磷摄入量的1/4，相当于300 ～350
毫克/天)，可见尿毒症病人的血肌酐上升幅度得到控制，有的明显下降。

为了减少磷的摄入，除尽可能不食用含磷丰富的食品(如蛋黄、动物内脏、脑、骨髓等)外，一般瘦肉、鱼可水煮后去汤再食用，或服用碳酸钙片，可与肠道中的磷。

慢性肾功能不全病人的饮食指导对于慢性功能不全的病人而言，除了正规治疗之外，饮食的重要性同样不可忽视，合理科学正确的饮食，决定着肾病病人的生命安危，即使是在肾功能不全的稳定期和恢复期。

不合理的饮食照样可以导致肾脏代谢失常，使原来稳定的病情再次复发。

因此饮食疗法是病人最基本的治疗方法。

所以肾功能不全的病人需要严格控制饮食，注意：一日三餐有计划进行饮食。

饮食疗法的目的是为了减轻肾脏的负担，减缓肾功能损害的有效方法。

1 低蛋白饮食要求：蛋白限制在每天不大于60克炭水化合物是最安全最经济的能量碳水化合物是最安全最经济的能量来源。

许多病人习惯于用碳水化合物含量很高的五谷杂粮做主食，可是其蛋白含量在6%—10%左右，属于劣质蛋白。

一位肾功能不全的病人一旦摄入大于8两粮食，填饱肚子的同时其蛋白质量的供给已达到要求，显然这种饮食摸式是不科学的：1.1 劣质蛋白不能完全被人体利用，不能满足人体的生理需要，最终经过肾脏代谢排出体外，加重了肾脏的负担。

1.2 优质蛋白补充不上，人体每天至少20克的蛋白质生理损失，无法从饮食祢补，机体出现负氮平衡，造成组织蛋白质损失，影响机体恢复。

1.2.1 鸡、鸭、鱼、肉、蛋等动物食物是优质蛋白的良好来源，一般蛋白质含量在10%-20%左右，一个肾功能不全的病人每天摄入大于6两的，就已经达到蛋白质的供给量要求。

如果再加大优质蛋白的摄入量，就会加重肾脏的负担，值得一提的是，大豆通常被作为优质蛋白推荐给健康人群，但是大豆须经肾脏代谢排出，因此，大豆以及豆浆、豆腐等豆制品都属于肾功能不全病人禁用的食品。

1.2.2 肾功能不全并伴有尿少时则不宜吃高蛋白质食品。

如一些海产品不宜多吃。

1.2.3 如此看来，对于肾功能不全的病人而言，提供底蛋白、优质蛋白供给能量成了一对矛盾。

要解决这一矛盾，就必须选用含蛋白质少的食物做主食提供能量。

例如：地瓜、土豆、胡萝卜、藕、芋头等根茎类极其制品。

2 水应该怎么喝以体内水恒定为原则进入（食物、水）=（尿、汗、粪便）。

五个过量伤肾和养肾的关键半小时文/九方斋主人老桂肾是人体重要的器官之一，它的基本功能是清除体内代谢产物和废物。

人们每天都会大量摄入食物，食物消化后的产物和废物都需要由肾来清除，肾脏出了问题，就会影响身体代谢。

因此我们要好好保护肾脏，肾脏有“五怕”要戒掉，养肾抓住“晨起半小时”，记住一句养肾口诀，肾脏会越来越健康。

一、肾脏五怕要戒掉：1、怕蛋白质过量：蛋白质摄入过多会加重肾脏负担，当肾脏长期处于超负荷状态时，会造成肾小球损伤，甚至会诱发肾病综合症。

蛋白质是人体需要的营养物质，适量摄入更健康。

2、怕盐分过量：食物讲究饮食清淡，经常食用过咸食物，会给肾脏造成损伤，使人体排不出水分，进而导致肾脏功能减退，还会增加高血压风险，因此平时应注意饮食清淡。

3、怕滋补过度：老火汤是长时间熬制、含有多种营养成分的汤，很多人经常喝老火汤滋补身体，但老火汤中含有大量嘌呤溶解在肉汤中，经常饮用会造成尿酸含量升高，损害肾脏。

4、怕缺水过度：为了保持身体正常代谢，人体每天需要摄入6-8杯水，长期不喝水会导致身体缺水过度，当缺水过度时，尿量就会减少，肾脏主要通过尿液排除毒素，尿液减少就会使体内毒素增加。

5、怕乱食用药：吃药伤肾，药物中很多成分都会对肾脏造成一定伤害，比如庆大霉素、卡那霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等，服用药物之前应询问医生，避免乱食用药物。

二、晨起养肾半小时：1、早起揉耳10分钟：耳朵上有93个穴位，全身器官组织在这里都有特定反射区，每天晨起按摩耳朵10分钟，可以疏通经络，增强肾功能，提高人体免疫力。

方法：拇指顺时针揉耳50次，然后相反方向揉捏，揉捏至手上出汗即可达到效果。

2、早起慢蹲10分钟：早上起床后，面朝门板站立，两脚并拢，鞋尖抵门板，头颅上领，下巴回收，挺胸收腹，两手自然下垂，舌抵上腭，两眼轻闭或微睁。

全身放松，每分钟慢蹲3个左右，起到健身的左右。

3、踮脚走路10分钟：每天早起踮脚走路10分钟左右，可以刺激脚上的足太阴穴，起到补肾阳的作用。

肾功能不全中医怎么治疗肾功能不全的中医治疗肾功能不全中医怎么治疗。

西医治标不治本，导致肾功能不全病情反复发作，病情不断的加重。

基于这个原因，很多患者选择中医治疗肾功能不全，肾功能不全中医怎么治疗呢？我们请有关专家为大家介绍肾功能不全的中医治疗。

肾功能不全中医怎么治疗。

解放军总参总医院（309医院）肾病专家会诊中心的专家为大家介绍几种肾功能不全的中医治疗方法，希望对患者朋友有所帮助。

肾功能不全的中医治疗方法有：一、清热化湿，补气益阴肾功能不全中医怎么治疗。

患者临床表现为头晕耳鸣，口干唇噪，咽喉疼痛，腰膝酸软，面目水肿，睡眠不佳，尿赤量少，舌质偏红，苔薄黄或黄腻，脉濡数。

方用保真汤加减。

处方:黄芪、太子参、白术、山药、生地、知母、黄柏、石斛、赤白芍、丹参。

若脾气亏虚者去生地、石斛、知母，加党参;肾阴偏虚者去黄芪，加二至丸、沙参、桑椹子;苔黄垢腻者去黄芪、生地;血尿加白茅根、仙鹤草、小蓟、蒲黄;尿蛋白多加蝉衣、芡实、金樱子、石韦;血压高加羚羊角、钩藤、石决明。

二、和胃降浊，清化益气肾功能不全中医怎么治疗。

患者临床表现为精神萎靡，呕恶厌食，口有氨味，水肿，尿少尿闭，面色晦滞，甚至出现头痛、神昏、出血、抽搐等危证。

方取黄连温胆汤加减。

处方:川连、半夏、陈皮、枳壳、竹茹、太子参、生晒参、晚蚕砂、赤小豆、土茯苓、赤白芍、白术、山药。

如患者贫血严重，选用生晒参或太子参;若湿浊甚，腻苔满布，加苍术、砂仁;呕吐甚难进食者，先用生姜汁少许滴舌，再用温开水调送玉枢丹;神昏者酌加石菖蒲、郁金、远志、胆星、天竺黄等，同时需配合中药生军，牡蛎，六月雪，徐长卿。

浓煎成100毫升保留灌肠，达到导滞泄浊的目的。

若肾失开合、水湿泛滥、重度水肿者，先以五苓散温化退肿。

现代药理研究表明，赤小豆、土茯苓、晚蚕砂均有降低血尿素氮的作用，故于方中加之以增强疗效。

三、活血化瘀，清热解毒肾功能不全的中医治疗。

患者表现为头痛头昏，心烦不安，皮肤瘙痒，身热口干，恶心呕吐，面色黧黑灰滞。

说起老火汤和炖汤，正宗的广东人个个都有“一本经”，春天养肝，夏天祛湿，秋天润肺，冬天补肾。

大家不仅爱老火汤的美味，更以此作为补益养生之道。

然而，近些年对于粤人最爱的“老火靓汤”渐渐多了质疑的声音：经过长时间煲、炖出来的汤，会不会造成营养物质的丢失，甚至带来一些有害的沉淀物呢？现在的生活水平提高了，每天吃饭多是大鱼大肉，再喝上几碗脂肪含量不低的汤，岂不是离各种各样的富贵病更近了吗？一些医生也建议病人少喝老火汤。

老火汤和炖汤似乎变成了不健康的代名词。

事实真是如此吗？记者就此采访了营养学家和中西医专家，根据他们的说法，老火汤、炖汤和滚汤各有利弊，要根据喝汤者的具体情况来取舍，而且要适可而止，“只喝某一种汤”、“每天喝汤”、“光喝汤不吃汤渣”都不是正确的做法。

Part 1 溯源：老火汤历史由来已久广东人喝老火汤的历史由来已久。

据史书记载：“岭南之地，暑湿所居。

粤人笃信汤有清热去火之效，故饮食中不可无汤”。

在广东的家庭饮食安排中，经常会将喝老火汤作为餐前序幕。

而且，每当季节气候出现变化，汤的种类也会随之改变。

长年以来，煲老火汤就成了广东人生活中必不可少的一个内容。

俗语说：“宁可食无菜，不可食无汤。

”更有人编了句“不会吃的吃肉，会吃的喝汤”的说法。

广东人煲汤不同其他地方，他们首先对炊具有讲究，用的是厚厚的砂锅。

汤则慢慢煲，煮滚后还要小火煲三四小时，认为这样才能原汁原味。

其次是配料，既要取药之效，又要取入口之甘甜，于是热衷于养生之道的广东人在寻寻觅觅中逐渐悟出了老火靓汤，而且评价好汤的标准词，也是“甜”、“润”之类，可见在广东人看来汤与药的意义相当。

为求美味，广东人也会以新鲜的材料替代一些干药引，常用的有霸王花、菜干、瘦肉、猪骨等，辅料则常见北芪、党参、沙参、淮山、杞子、红枣、人参、花旗参等药材和姜片。

广东的老火汤很稠，很浓，很有味道，也只有广东女人才会把汤煲得到位。

走进本地人家，你会发现这里的女子都有煲汤的绝活。

慢性肾功能不全患者（附透析病人饮食指导）慢性肾功能衰竭是多种慢性肾疾病（如慢性肾小球、肾、肾、尿路结石）的晚期病征，而尿毒症是肾功能最严重的时期，由于体内氨及其他代谢废物留在体内，以及由于水、电解质酸平衡，于是引起一系列中毒症状，临床表现为食欲不振、恶心、呕吐、头晕、疲惫、水肿、贫血、高血压、呼吸异常、心功能损害等。

饮食治疗目的：减少体内氨及其他代谢废物在体内於积，调整水电解质平衡，从而缓解各种中毒症状。

饮食具体原则：1.尿毒症病人不宜用米、面条、各种面制品（如面包、馒头）作为主粮，因为以上这些食物会增加血里含氨废物的产生，不利于患者恢复。

宜选用低蛋白淀粉(见表1.如澄面、藕粉、马蹄粉、粉丝)作为主粮，每日用量为4—8份（想到于200—400 克）麦淀粉可加工为饺子、银针粉、煎饼、晶饼等形式。

2.限制肉食（包括鱼、蛋、鸡、鸽、猪、牛、羊、兔肉等）的份量，一般一日肉类种量应为3—4份（见表3，相当于枚肉75—100克，）宜多选择蛋类或奶类，但每用一份奶类（如牛奶250豪升）则相应减少1份肉食。

3.如果患者需要可偶然吃一餐米饭或面食，但每食1份米面（如米1两），则要减少1份半肉食（枚肉40克）。

4.烹调用油宜选用植物油(如花生油、玉米油)，不宜吃过于油腻的食物。

5.蔬菜、水果宜多选用含蛋白质较低的蔬菜，如椰菜、绍菜、藤菜、塘蒿、油麦菜、番茄、茄瓜、冬瓜、南瓜、白瓜、丝瓜、香蕉、大焦、荔枝、龙眼、芒果、柑橙、柚、杨桃、山华李、木瓜、西瓜、苹果、梨、草莓、哈密瓜可多食。

而蛋白质高的蔬果则不宜多吃，主要有豆芽、豆角、兰角豆等豆类蔬菜，莲藕、马铃薯、沙葛盐、慈菇、西洋菜、椰菜花、西兰花、通菜、芥兰、椰子肉、榴莲就不宜选用。

6.不宜食应用坚果类食物：如花生、瓜子、核桃、杏仁、腰果等。

7.如果有高血压、手肿时要限制一日用盐量全天用盐应少于2克（1克相当于1中等牙膏份量），绝对不食盐腌食品。

8.如果患者尿量明显减少，则要限制全天饮糖水，多食一些上述蔬菜、水果、番茄、果谱、果冻等。

老火汤凉茶易致慢性肾病*导读：广东人发病比其他中心城市高，与饮食习惯有一定关系，像浓汤中含有的大量嘌呤，可致高尿酸发生并引发肾病，而广东人还喜欢凉茶、中药，但类似黄芪、朱砂莲这样的中药含有马兜铃酸，长期使用可加重对肾脏的损害。

……九成肾病患者不知得病由中山大学肾病研究所牵头对广东省内7200多名研究对象进行流调后分析表明，广东慢性肾病发病率达12.1%，其中仅有9%的患者知道已患病，超过九成患者为“隐形病人”。

“慢性肾病越早发现治疗效果越好，有利于对血压、血糖、尿酸等进行控制”，中山一院副院长、中山大学肾病研究所所长、广东省肾脏病学会主委余学清表示，早期的慢性肾病患者几乎无任何生理上改变，多数到医院就医时已是晚期。

他建议，应在入学、就业、单位年度体检中增加尿常规检查，以其尽早发现病情。

“老广爱吃海鲜、喜喝啤酒、老火靓汤等，可能是诱发该病发生的原因之一”，余学清表示，广东人发病比其他中心城市高，与饮食习惯有一定关系，像浓汤中含有的大量嘌呤，可致高尿酸发生并引发肾病，而广东人还喜欢凉茶、中药，但类似黄芪、朱砂莲这样的中药含有马兜铃酸，长期使用可加重对肾脏的损害。

专家建议，煲汤最好不要四五个小时地煲，一般煮沸30分钟后即可停火。

或将在基层推广居家透析据了解，慢性肾病发展至晚期肾衰竭多需进行透析，透析包括血液透析与腹膜透析两种，目前多数人还是选择到医院血液透析。

“目前中山一院需接受透析且能得到满足的仅为20%病人，欧美国家则达到40%”，余学清说其中费用、技术、设备等问题是主要原因。

血液透析每年费用高达6万~10万元，但很多病人还是排队做血透，而因无法满足单人单机透析，往往容易导致交叉病毒感染发生。

“我们准备推广一个腹膜透析计划，病人通过7~10天的培训后便可自己在家进行透析，但事先会有一个系统的规范，避免腹膜炎等的发生”，余学清表示，该计划目前很受卫生部科技司重视，预计将来可广泛推广，因居家腹膜透析不仅可避免在院内交叉感染的可能，更可减少15%的治疗费用，病人只需每三个月到医院报告一次即可。

老火靓汤危害大作者：来源：《家庭医学》2016年第04期在去年年底举办的“全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训班”上，专家们指出，目前国内慢性肾脏病的患病率已经高达10.8%，针对这种现状，如何防治肾病迫在眉睫。

与会的肾病专家特别提醒，对南方人而言，老火靓汤不宜天天煲，一周一次才合适。

慢性肾脏病高发高危慢性肾脏病是威胁人类健康的一类重大疾病，其发病率高，危害大。

尤其是终末期肾病患者死亡率高，医疗费用昂贵，已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病等之后的高发病，严重影响民众健康。

全国流行病学调查结果显示，目前我国成人慢性肾脏病的患病率为10.8%，总数高达1.2亿人，意味着中国平均每10人就有1名慢性肾脏病患者。

但是，目前只有10%的患者，也就是1 200万人得到过科学规范的治疗。

结合中国高血压患者超过2.5亿人，糖尿病患者超过1亿人，老年群体不断扩大的情况，专家预测未来中国尿毒症患者或将超过100万人。

预防肾病要做到五点一是饮食要适当控制，不可暴饮暴食。

尤其是两广人喜欢的老火靓汤，动物蛋白分解充分，可以让营养物质更容易被人体吸收。

但是频繁喝老火靓汤会导致摄入的高嘌呤过多，导致高尿酸、高血脂、高血压、肥胖，容易对肾脏造成负担，应当予以纠正。

平时还要注意多吃青菜，多摄入粗纤维均衡饮食。

二是养成适当运动的好习惯，增强体质，提高机体抵抗力，防止感染细菌、病毒后免疫反应性损害的发生。

三是注意天气变化。

肾病的发生与上呼吸道感染密切相关，比如受到风寒、风热、风湿等。

所以预防肾病应注意天气变化，适度增减衣服，避免阴雨天外出，避免汗出当风、涉水冒雨、穿潮湿衣服，时刻警惕外部风寒的侵袭。

四是注意日常生活的劳逸结合，按时作息，减少熬夜、吃夜宵的习惯。

因为生活无规律、睡眠不充足、暴饮暴食、酒色过度、劳累过度，均可降低人体对外邪的抵抗力，增加患病的机会。

五是一年进行一次体检，体检项目要验尿。

此外，皮肤的疮疖痒疹、上呼吸道感染、扁桃体炎反复发作等都有诱发肾病的可能，因此，有病早治非常必要。

广东凉茶、老火靓汤喝多伤肾老火靓汤、凉茶等可谓广东饮食的金字招牌，但汤茶虽好，喝多反倒可能伤身，尤其可能对肾脏造成影响。

一项流行病学调查显示，广东慢性肾病发病率达12.1%，高于北京的11.3%，也高于全国的11%。

令人担心的是，仅有9.3%的患者自知患病，超九成人是“隐形”肾脏病人。

除了高血压、高血糖、高血脂等传统危险因素外，广东慢性肾病高发还与当地的饮食特点及气候等相关。

其中最可能导致肾病高发的因素，便是老火靓汤、海鲜等高嘌呤饮食。

1.老火靓汤饭前喝汤几乎是每个广东人的习惯。

但《2009年广州城市居民健康白皮书》提醒广东居民，老火靓汤久熬并不养生。

首先，广东人煲汤讲究“煲三炖四”，即煲汤三个小时，炖汤要四个小时，但炖煮时间过长，汤中的嘌呤含量非常高，易引发高尿酸血症等。

尿酸高除了会引发痛风外，还可能伤肾。

尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，主要从肾脏排出体外。

过量的尿酸形成结晶，会沉积在肾脏，阻塞肾小管，引起尿酸性肾结石，表现为腰酸背痛、血尿或蛋白尿。

可怕的是，相当多的患者没有症状，直到出现肾衰竭时才发现。

其次，老火靓汤多以鸡、鸭、猪骨、猪肺等为主料，富含蛋白质。

蛋白质代谢也要经过肾小球的滤过和肾小管的重吸收，从而增加肾脏负担。

随着年龄增长，肾小球滤过率会逐渐降低，因此，老年人喝汤对肾脏的损伤更大，所以岁数大的人不要过分追求喝汤补身子的做法。

最后，如果汤中加入绿色蔬菜，钾和草酸盐的含量会增高，也会增加肾结石的风险。

2.海鲜加啤酒广东临海，夜生活丰富，在广州，到了凌晨一两点，街上的大排档仍然灯火通明，人们喝着啤酒，吃着生蚝、扇贝等海鲜。

海鲜加啤酒可谓是“高尿酸组合”，会增加肾结石风险，导致慢性肾病发生。

3.湿热的气候广东气候炎热、潮湿，人们经常穿着短袖过春节，四五月份时甚至满墙都是水珠。

从中医角度讲，湿热是肾病发生、发展、迁延反复的重要因素。

天气热出汗多，尿液浓缩，容易产生结石，损害肾脏。

4.有事没事喝凉茶凉茶虽好，但一方面，有些凉茶药方里可能含有朱砂莲之类的中药，长期喝会加重对肾脏的损害；另一方面，有事没事就煲凉茶喝，苦寒伤气伤阴，也伤肾。

肾脏养生禁忌老火汤并非人人能喝为什么有一些人会得上肾脏病？其实这与日常生活习惯与方式有着密切的关系。

在日常生活中，一定要注意保护肾脏，有哪些方法可以保护肾脏呢？……肾脏一忌：只重补肾，忽视肾脏健康补肾是许多人崇尚的养生理念，不少人以为，补肾就是补肾脏。

“这是一个误区”，广东省人民医院肾内科主任史伟说，中医学所指的“肾”，是一个功能学概念，包括了现代医学的生殖系统功能、内分泌功能和泌尿系统功能的综合功能。

而现代医学所指的“肾”，是指实实在在的肾脏。

肾脏担负着清除体内毒素、废物及过多的水分的重任。

此外，它还协助机体控制血压、调节电解质浓度、产生红细胞等。

一旦肾功能受损，大多数是不可逆的。

肾脏二忌：大鱼大肉，蛋白太多蛋白质是人体必需的营养素，重视蛋白质的摄取是应该的，但这不代表“高蛋白食物吃得越多越好”。

健康人群通过均衡饮食，就足以补充每日所需的蛋白质。

但现在很多职场人士经常应酬，大鱼大肉，导致蛋白质摄入量超标。

长期的高蛋白摄入会增加肾脏负担，甚至使肾脏长期处于“超负荷”状态。

已有肾功能损伤的人群，蛋白质的摄入更要严格控制，一定要咨询肾脏科医生，并在营养科医生的指导下制定食谱。

此外，提醒大家一句：蛋白质并不仅限于鸡蛋、牛奶，各种肉类、海鲜以及豆类都含有较高的蛋白质。

当你热衷于食用高蛋白食物，又或盲目补充高蛋白营养品时，当心，别累坏了肾脏。

肾脏三忌：天天老火汤，嘌呤多多广东人“无汤不欢”，吃饭时多爱喝碗老火靓汤。

老火靓汤一般都加入不少肉类，且煲上两三个小时。

长时间熬制，大量的嘌呤会溶解到肉汤中。

经常喝嘌呤过高的老火汤，会造成尿酸在血液中堆积，尿酸含量升高，既容易导致痛风，也会损害肾脏。

另一种“伤肾”的饮食习惯是大量海鲜啤酒，因海鲜中富含的一些成分在啤酒作用下，会大大提高人体血液中的尿酸含量，诱发痛风以及痛风性肾病。

肾脏四忌：经常憋尿，喝水不足不少人因为工作太忙常常憋尿，殊不知，憋尿过久容易导致膀胱压力升高、膀胱压力反射紊乱和逼尿肌功能下降，或者影响输尿管-膀胱抗反流机制，导致尿液反流，容易并发肾盂肾炎、肾功能损害。

煲汤时间不宜长老汤会伤肾
广东人喜欢喝汤，而且长时间熬煮的老火靓汤是出了名的。

最近《广州城市居民健康白皮书》却披露，广州居民约六成尿酸高，爱喝老火靓汤竟是重要原因。

大坪医院营养科主任蒋宝泉对此表示，一般来说煲汤在2小时以内为宜。

都说广东人无汤不成席，广东民间提倡煲鸡、鸭、排骨等肉汤要煲三炖四，即煲汤三个小时，炖汤要四个小时。

近日，由中国医师协会、中国医院协会等机构发起的《2009中国城市健康状况大调查》系列报告之《广州城市居民健康白皮书》对外发布。

数据显示，8成广州人爱煲老火汤，其中6成人尿酸超标与此有关。

重医附二院肾内科教授张玲称，如果食物炖煮的时间过长，会使汤中嘌呤、脂肪含量非常高。

人喝下后容易产生高尿酸血症，引起痛风、肾病等。

重庆饮食行业协会有关负责人张正雄也表示，炖汤时间过长，也会导致营养成分流失。

不同的汤有不同的炖煮时间和方法，不能一概而论!大坪医院营养科主任蒋宝泉告诉记者，汤是一种很有营养的食物，而且利于消化，喝汤是有好处的。

煲汤并不是越久越好，但时间也不能太短，这需要由温度和原料种类来决定的。

原料中的物质溶入
汤中越多汤的价值越高，但煲汤时间越长反而容易破坏食物中的氨基酸类物质，使嘌呤含量增高，营养成分大量流失，一般来说肉汤控制在2小时以内为宜，过久不仅营养物质可能流失，长期喝浓汤还会伤肾。

*不同声音。

尿毒症患者少喝老火靓汤*导读：随着我国慢性肾脏病发病年轻化趋势加深，接受血液透析的肾病患者每年正以10%的速度递增，因此，血透患者在医院之外的自我健康管理对于控制病情异常关键。

……老火靓汤、部分水果蔬菜甚至水，都有可能导致病情恶化。

肾病患者应掌握自我健康管理诀窍，慎防高钾血症、高磷血症这“两高”症。

30岁以下尿毒症患者每年递增近10%“30岁以下的尿毒症患者，如今在我们接到的透析病人中占了近一成，且正以每年10%的速度递增。

”某肾内科医生说，省人民医院血液透析中心有300多名患者在长期进行透析治疗，就诊的最年轻尿毒症患者只有9岁。

据估计，我国慢性肾脏病患者发病人群大约1亿。

由于近年来慢性肾病呈现年轻化趋势，常见的慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、自身免疫性疾病肾损害等，都可能发展为慢性肾功能衰竭，即尿毒症。

她表示，30%至40%的糖尿病肾病患者需要接受血液透析治疗，而5%的慢性肾炎患者也要进行血透。

患者通常一周做三次维持性透析治疗，其余时间在家和正常人一样。

但这也带来一个大问题：70%的患者难以做到自我健康管理。

专家说，临床上常见到患者因此导致病情反复甚至突发险情。

有位尿毒症患者病情刚刚控制好，半夜突然出现心跳不稳，被送回医院急救。

正常人的血钾浓度应该在5.5以下，而她的血钾浓度当时已骤升至8.2，经过血液透析脱钾才最终转危为安。

医生询问后发现，原来她在晚餐时吃了一些水果，又喝了老火汤。

专家说最容易出问题的是无尿患者。

“尿是排毒途径，而完全无尿患者在间歇时，出汗、喝汤、吃水果加上水分排不出来，就容易引起肺水肿心衰，危及生命。

”透析病人应每天测量“干体重”“水对尿毒症患者是另一种毒药。

”专家指出，尤其是做透析的患者，少尿或无尿状态下，如果多饮水，极易诱发急性心衰，诱发尿毒症性心脏病。

有些体重控制不好的患者每次都要脱水四五公斤，“透析脱水量过大，并且脱水速度过快，会增加心脏负荷。

”她表示，血液透析病人尤其是无尿者应严格控制饮水量，最好能养成每天测量“干体重”的习惯。

五类人不适宜喝鸡汤补身
鸡汤营养丰富又美味，许多家庭把鸡汤当作滋补的佳品，同时家中有病人时也往往熬一锅鸡汤作为补品。

但并不是所有的人都适宜喝鸡汤，因为鸡汤内所含的营养物质，是从鸡油、鸡皮、鸡肉和鸡骨内溶解出的少量水溶性的小分子蛋白质、脂肪和无机盐等。

汤里所含的蛋白质仅为鸡肉的7%左右，而汤里的鸡油大都属于饱和脂肪酸。

所以如果你属于以下几种情况，那么你就没有资格享受鸡汤了!
1、胃酸过多：鸡汤有刺激胃酸分泌的作用。

因此患有胃溃疡、胃酸过多或胃出血的病人，一般不宜喝鸡汤。

2、胆道疾病：胆囊炎和胆石症经常发作者，不宜多喝鸡汤，因鸡汤内脂肪的消化需要胆汁参与，喝鸡汤后会刺激胆囊收缩，易引起胆囊炎发作。

3、高血压症：高血压患者喝鸡汤，除引起动脉硬化外，还会使血压持续升高，难以降下。

4、高血脂症：鸡汤中的脂肪被吸收后，会促使胆固醇进一步升高。

胆固醇过高，会在血管内膜沉积、引起冠状动脉硬化等疾病。

5、肾功能不全：鸡汤内含有一些小分子蛋白质，患有急性肾炎、急慢性肾功能不全或尿毒症的患者，由于患者肾肝对蛋白质分解产物不能及时处理，喝多了鸡汤就会引起高氮质血症，加重病情。