统一帕金森病评分量表
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Unified Parkinson2.3. J统一帕金森病评定量表s Disease Rating Scale, UPDRS 3.0I精神、行为和情绪1. 智力损害Q J40=无1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作岀判断或解决问题,生活需要他人帮助2. 思维障碍(由于痴呆或药物中毒)口 5 0=无仁生动的梦境2=良性”幻觉,自知力良好3=偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料3. 抑郁口 6 0=无仁悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周2=持续抑郁(1周或以上)3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低)4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4. 动力或始动力口70=正常1=比通常缺少决断力,较被动2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力UPDRS评分3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=退缩,完全无动力n .日常生活活动19.面部表情□22 0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情”2=轻度但肯定是面部表情差3=中度表情呆板,有时张口4=面具脸,几乎完全没有表情,口张开在1/4英寸(0.6 cm)或以上20.静止性震颤:20a.面部、嘴唇、下颌口23 0=无1 =轻度,有时岀现2=幅度小而持续,或中等幅度间断岀现3=幅度中等,多数时间岀现4=幅度大,多数时间出现20b. 右上肢口24 0=无1 =轻度,有时岀现2=幅度小而持续,或中等幅度间断岀现3=幅度中等,多数时间岀现4=幅度大,多数时间出现20c. 左上肢口25 0=无1 =轻度,有时岀现2=幅度小而持续,或中等幅度间断岀现3=幅度中等,多数时间岀现4=幅度大,多数时间出现20d. 右下肢口26 0=无1 =轻度,有时岀现2=幅度小而持续,或中等幅度间断岀现3=幅度中等,多数时间岀现4=幅度大,多数时间出现20e. 左下肢口27 0=无1 =轻度,有时岀现2=幅度小而持续,或中等幅度间断岀现3=幅度中等,多数时间岀现4=幅度大,多数时间出现口22e. 左下肢 0=无1 =轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查岀 2=轻到中度3=明显,但活动范围不受限 4=严重,活动范围受限23.手指拍打试验(拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动 作) 口3523a.右手0=正常(> 15次/5秒)仁轻度减慢和(或)幅度减小(11〜14次/5秒)2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿( 7〜10次/5 秒)3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿( 3〜6次/5秒)4=几乎不能执行动作(0〜2次/5秒)23b.左 口36手0=正常(>15次/5秒)仁轻度减慢和(或)幅度减小(11〜14次/5秒)2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿( 7〜10次/5秒)3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿( 3〜6次/5秒)4=几乎不能执行动作(0〜2次/5秒)24.手运动(尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作) 24a.右手 0=正常1 =轻度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿 3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行动作 24b. 左手 0=正常1 =轻度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿 3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行动作25.轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作) 25a.右手 0=正常1 =轻度减慢或幅度减小口376.6b.29. 步态匚筋50=正常1 =行走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态2=行走困难,但还不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、小步或前冲3=严重异常步态,行走需帮助4=即使给予帮助也不能行走30. 姿势的稳定性匚^6(突然向后拉双肩时所引起姿势反应,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)38. 关”是否会突然出现(如在数秒内出现)口54 0=不会仁会39. 关”平均所占每天觉醒状态时间的比例口55 0=无1=1% 〜25 %2=26% 〜50 %3=51% 〜75 %4=76% 〜100 %C.其他并发症口56 40.患者有无食欲减退、恶心或呕吐0=无仁有41.患者是否有睡眠障碍(如失眠或睡眠过多)口57 0=无仁有42.患者是否有直立性低血压或头晕口58 0=无仁有注明:蓝笔代表术前评分红笔代表术后评分术前评分研究者日期术后评分研究者日期。
统一帕金森病评分量表UPDRS姓名:性别:年龄:住院号:评分日期:UPDRS是目前国际上普遍采用的量表,下列项目(1-17)每一项的计分值用0,1,2,3,4,5五个等级。
分值越高,PD症状越严重。
(一)精神,行为和情绪1智力损害0=无1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。
2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,偶然需要提示。
3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。
4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。
2思维障碍(由于痴呆或药物中毒)0=无1=有生动的梦境2=良性幻觉,但仍有自知力3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾3抑郁0=无1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周2=持续抑郁,一周或更长3=持续抑郁伴自主神经症状4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4主动性0=正常1=缺乏自信,比较被动2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=退缩,完全无主动性(二)日常生活活动(确定“开”或“关”)5言语0=正常1=轻度受影响,仍能听懂2=中度受影响,有时重复后才能听懂3=严重受影响,经常重复后才听懂4=经常听不懂6唾液分泌0=正常1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流涎3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭7吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软食4=需胃管或胃造瘘进食8书写0=正常1=轻度缓慢或字体变小2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚3=严重受影响,部分字迹不清楚4=大多数字迹不清楚9刀切食物和使用餐具0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助3=需他人切食物,还能自己缓慢进食4=需要喂食10穿衣0=正常1=略慢不需要帮助2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助11 个人卫生0=正常1=稍慢,不需要帮助2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助4=留置导尿或其他机械帮助12 翻身和整理床单0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能开始翻身或整理床单,不能独自完成4=完全需要帮助13 跌跤0=无1=偶有2=有时有,少于每日一次3=平均每日一次4=多于每日一次14 行走中冻结0=无1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交15 行走0=正常1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向2=中度困难,稍微或需要帮助3=严重行走困难,需要帮助4=有帮助也不能行走16 震颤0=无1=轻,不常有2=中,令人烦恼3=严重,许多活动受影响4=更严重,多数活动受影响17 与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木,针刺感或轻微疼痛2=经常有麻木,针刺感或轻微疼痛,并不难受3=经常有疼痛4=极度疼痛感运动检查18-31项目每一项记分值用0, ,1,,2,,3,,4;个等级的四个等级中有的高低之差.得分越高,PD症状越高.(三)运动检查18 语言(表达)0=正常1=轻度表达措辞困难和或语音减低2=单音调含糊但能听懂3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19 面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情2=轻度但有肯定的表情差3=中度表情呆板,有时双唇张开4=面具脸几乎完全没有表情20 静止性震颤0=无1=轻度, 不常有2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在3=中幅度, 多数时间存在4=大幅度,多数时间存在21 手部动作性或姿势性震颤0=无1=轻度动作时出现2=中等幅度,动作时出现3=中等幅度,持物或动作时出现4=大幅度,影响进食22 强直0=无1=轻度,在加强实验时出现2=轻到中度3=明显,活动范围不受限4=严重活动范围受限23 手指拍打实验0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S)2=7-10次/5秒3=3-6次/5秒4=几乎不能执行24 手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行25 轮替0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行26 腿部灵活性0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行27起立0=正常1=缓慢,试一次以上2=需支撑扶手站起3=向后倾倒,试几次才站起4=没有帮助不能站起28姿势0=正常站立1=不很直,稍前倾2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜3=严重前倾伴脊住后凸4=显着屈曲,极度姿势异常29 步态0=正常1=行走缓慢无慌张步态或前倾2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾3=严重异常步态,行走需要帮助4=即使帮助也不能行走30姿势稳定性0=正常1=后倾,无须帮助可恢复2=无姿势反应,不扶可能摔倒3=非常不稳,有自发失去平衡现象4=不借助外界不能站立31 躯体少动0=无1=略慢,幅度减小2=运动轻度缓慢,肯定不正常3=中度缓慢或运动缺乏,减少4=明显缓慢,运动缺乏减少(四)治疗的并发症32持续时间(异动症)0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%33 致残0=无致残1=轻度致残2=中度致残3=严重致残4=完全致残34 痛性异动症所致疼痛程度0=无1=轻=中度3=严重4=极度35 清晨肌张力不全0=无1=有3=临床波动36”关”是否能根据时间预测0=能1=会37”关”是否不能根据时间预测0=不能1=能38关是否会突然出现0=不会1=会39”关”占每天醒觉时间比例0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%40病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无1=有41是否有睡眠障碍0=无1=有42是否有症状性位置性障碍0=无1=有。
(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS )又名帕金森氏病综合评分量表un ified Park inson ‘ s disease rat ing scale3 =严重受影响,经常需要重复表达。
4 =大多数时候听不懂。
6. 流涎0 =正常。
1 =轻度,口水多,可能有夜间流涎。
2 =中度,口水多,少量流涎。
3 =明显,口水很多,中量流涎。
4 =严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。
7. 吞咽0 =正常。
1 =很少呛咳。
2 =有时呛咳。
3 =需要进软食。
4 =需留置胃管或胃造痿喂食。
8. 书写和笔迹0 =正常。
1 =轻度缓慢或字迹变小。
2 =中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。
3 =严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。
4 =大多数字不能辨认。
9. 刀切食物和使用餐具0 =正常。
1 =有点缓慢和笨拙,但不需帮助。
2 =虽然缓慢而笨拙,但能切大多数食物,需一些帮助3 =需别人切食物、挟莱,但能缓慢进食。
4 =需要喂食。
10. 穿衣0 =正常。
1 =有些缓慢,但不需要帮助。
2 =偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。
3 =需要相当多的帮助,仅能单独完成少数动作。
4 =完全需要帮助。
11. 卫生0 =正常。
1=有些慢,但不需帮助。
2=淋浴或坐浴需人帮助,或在帮助下缓慢完成。
3=洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。
4=需用导尿管及其他便器。
12. 床上翻身和盖被褥0 =正常。
1=有些缓慢和笨拙,但不需要帮助。
2=能独自翻身或盖好被褥,但有很大困难。
3=有翻身和盖被褥的动作,但不能独立完成。
4 =完全不能。
13. 跌倒(与僵住无关)0 =无。
1 =偶尔跌倒。
2 =有时跌倒,少于1次/天。
3=平均每天跌倒1次。
4=平均每天跌倒1次以上。
14. 行走时被僵住0 =无。
(起步难或十分缓慢)1=偶尔岀现步行中僵住,仅在起步时呈犹豫状态2 =偶尔行走中出现僵住,每天少于1次。
3=常有僵住,偶尔因僵住而跌倒。
4=经常因僵住而跌倒。
统一帕金森病评定量表 统一帕金森病评定量表,是目前国际上普遍采用的量表,特别是运动检查部分。
Unified Parkinson Disease Rating Scale, UPDRS 3.0 (1987.2)∙I.精神,行为和情绪∙ 1.智力损害∙0=无∙1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难∙2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活∙功能有轻度但肯定的损害,有时需要鼓励∙3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难∙4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决伺题,生活需要更多的他人帮助∙ 2.思维障碍(由于痴呆或药物中毒)∙0=无∙1=生动的梦境∙2=“良性,,幻觉,自知力良好∙3=偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动∙4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料∙ 3.抑郁∙0=无∙1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周∙2=持续抑郁(1周或以上)∙3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低)∙4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿∙ 4.动力或始动力∙0=正常∙1=比通常缺少决断力(assertive),较被动∙2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力∙3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力∙4=退缩,完全无动力∙∙Ⅱ .日常生活活动(分“开”和“关”两期)∙ 5.言语(接受)∙0=正常∙l=轻微受影响,无听懂困难∙2=中度受影响,有时要求重复才听懂∙3=严重受影响,经常要求重复才听懂∙4=经常不能理解∙ 6.唾液分泌∙0=正常∙1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可∙能有夜间流涎∙2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻∙微流涎∙3=明显过多的唾液伴流涎∙4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭∙7.吞咽∙0=正常∙1=极少呛咳∙2=偶然呛咳∙3=需进软食∙4=需要鼻饲或胃造痉进食∙8.书写∙0=正常∙1=轻微缓慢或字变小∙2=中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚∙3=严重受影响,不是所有字迹均清楚∙4=大多数字迹不清楚∙9.切割食物和使用餐具∙0=正常∙1=稍慢和笨拙,但不需要帮助∙2=尽管慢和笨拙,但能切割多数食物,需要某种程度的帮助∙3=需要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食∙4=需要喂食∙10.着装∙0=正常∙1=略慢,不需帮助∙2=偶尔需要帮助扣扣及将手臂放进袖里∙3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情∙4=完全需要帮助∙11.个人卫生∙0=正常∙1=稍慢,但不需要帮助∙2=需要帮助淋浴或盆浴,或做个人卫生很慢∙3=洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助∙4=保留导尿或其他机械帮助∙12.翻身和整理床单∙0=正常∙1=稍慢且笨拙,但无需帮助∙2=能独立翻身或整理床单,但很困难∙3=能起始,但不能完成翻身或整理床单∙4=完全需要帮助∙13.跌跤(与冻结“freezing”无关者)∙0=无∙2=有时有,少于每天1次∙3=平均每天1次∙4=多于每天l次∙14.行走中冻结∙0=无∙1=少见,可有启动困难∙2=有时有冻结∙3=经常有,偶有因冻结跌跤∙4=经常因冻结跌交∙15.行走∙0=正常∙1=轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步∙2=中度困难,但稍需或不需帮助∙3=严重行走困难,需要帮助∙4=即使给予帮助也不能行走∙16.震颤∙0=无∙1=轻微,不常有∙2=中度,感觉烦恼∙3=严重,许多活动受影响∙4=明显,大多数活动受影响∙17.与帕金森病有关的感觉主诉∙0=无∙1=偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛∙2=经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛,不痛苦∙3=经常的痛苦感∙4=极度的痛苦感∙∙Ⅲ .运动检查∙18.言语(表达)∙0=正常∙1=表达、理解和(或)音量轻度下降∙2=单音调,含糊但可听懂,中度受损∙3=明显损害,难以听懂∙4=无法听懂∙19.面部表情∙0=正常∙1=略呆板,可能是正常的“面无表情”∙2=轻度但肯定是面部表情差∙3=中度表情呆板,有时张口∙4=面具脸,几乎完全没有表情,口张开∙在1/4英寸(0.6cm)或以上∙20.静止性震颤(面部、嘴唇、颌、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定)∙1=轻度,有时出现∙2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现∙3=幅度中等,多数时间出现∙4=幅度大,多数时间出现∙21.手部运动性或姿势性震颤(右上肢、左上肢分别评定)∙0=无∙1=轻度,活动时出现∙2=幅度中等,活动时出现∙3=幅度中等,待物或活动时出现∙4=幅度大,影响进食∙22.强直(患者取坐位,放松,以大关节的被动活动来判断,可以忽略“齿轮样感觉”:颈、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定)∙0=无∙1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出∙2=轻到中度∙3=明显,但活动范围不受限∙4=严重,活动范围受限∙23.手指拍打试验(拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作;右手、左手分别评定) ∙0=正常(≥15次/5秒)∙1=轻度减慢和(或)幅度减小(11~l4次/秒)∙2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,∙运动中可以有偶尔的停顿(7~10次/秒)∙3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(3~6次/5秒)∙4=几乎不能执行动作(0~2次/5秒)∙24.手运动(尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作,两手分别做,分别评定)∙0=正常∙1=轻度减慢或幅度减小∙2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿∙3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿∙4=几乎不能执行动作∙25.轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作,双手同时动作,分别评定) ∙0=正常∙1=轻度减慢或幅度减小∙2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿∙3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿∙4=几乎不能执行动作∙26.腿部灵活性(连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬高,幅度约为3英寸,分别评定)∙0=正常∙l=轻度减慢或,幅度减小∙2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,∙偶在运动中出现停顿∙3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运∙动中有停顿∙4=几乎不能执行动作∙27.起立(患者双手臂抱胸从直背木或金属椅子站起)∙0=正常∙l=缓慢,或可能需要试l次以上∙2=需扶扶手站起∙3=向后倒的倾向,必须试几次才能站起,但不需帮助∙4=没有帮助不能站起∙28.姿势∙0=正常直立∙1=不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势∙2=中度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向一侧倾斜∙3=严重前倾伴脊柱后突,可能有中度的向一侧倾斜∙4=显著屈曲,姿势极度异常∙29.步态∙0=正常∙1=行走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态∙2=行走困难,但还不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、小步或前冲∙3=严重异常步态,行走需帮助∙4=即使给予帮助也不能行走∙30.姿势的稳定性(突然向后拉双肩时所引起姿势反应,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)∙0=正常∙1=后倾,无需帮助可自行恢复∙2=无姿势反应,如果不扶可能摔倒∙3=非常不稳,有自发的失去平衡现象∙4=不借助外界帮助不能站立∙31.躯体少动(梳头缓慢,手臂摆动减少,幅度减小,整体活动减少)∙0=无∙1=略慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常的,幅度可能减小∙2=运动呈轻度缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减小∙3=中度缓慢,运动缺乏或幅度小∙4=明显缓慢,运动缺乏或幅度小∙∙Ⅳ .治疗的并发症∙ A.异动症∙32.持续时间:(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例-病史信息)∙0=无∙1=1%~25%∙2=26%~50%∙3=51%~75%∙4=76%~100%∙33.残疾:(异动症所致残疾的程度-病史信息,可经诊室检查修正)∙0=无残疾∙1=轻度残疾∙2=中度残疾∙3=严重残疾∙4=完全残疾∙34.痛性异动症所致疼痛的程度∙0=无痛性异动症∙1=轻微∙2=中度∙3=严重∙4=极度∙35.清晨肌张力不全∙0=无∙1=有∙∙ B.临床波动∙36.“关”是否能根据服药时间预测∙0=不能∙1=能∙37.“关”是否不能根据服药时间预测∙0=不是∙l=是∙38.“关”是否会突然出现(如持续数秒钟)∙0=不会∙1=会∙39.“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例∙0=无∙1=1%~25%∙2=26%~50%∙3=51%~75%∙4=76%~100%∙∙ C.其它并发症∙40.患者有无食欲减退、恶心或呕吐∙0=无∙1=有∙41.患者是否有睡眠障碍(如失眠或睡眠过多)∙0=无∙1=有∙42.患者是否有症状性位置性障碍(orthostasis,记录患者的血压、脉搏和体重) ∙0=无1=有∙∙V. 修订Hoehn-Yahr分级∙0期=无症状∙1期=单侧疾病∙ 1.5期=单侧+躯干受累∙2期=双侧疾病,无平衡障碍∙ 2.5期=轻微双侧疾病,后拉试验可恢复∙3期=轻~中度双侧疾病,某种姿势不稳,独立生活∙4期=严重残疾,仍可独自行走或站立∙5期=无帮助时只能坐轮椅或卧床∙∙Ⅵ .Schwab和英格兰日常生活活动量表∙100%=完全独立,能毫无困难地做各种家务,速度不慢,基本上是正常的,没有意识到有什么困难∙90%=完全独立,能做各种家务,速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍,可能需要双倍时间,开始意识到有困难∙80%=能独立完成大部分家务,但需双倍时间,意识到有困难及速度缓慢∙70%=不能完全独立,做某些家务较困难,需3~4倍的时间,做家务需用1天的大部分时间∙60%=某种程度独立,能做大部分家务,但极为缓慢和费力,出错误,某种家务不能做∙50%=更多地依赖他人,半数需要帮助,更慢,任何事情均感困难∙4O%=极需依赖他人,在帮助下做各种家务,但很少独立完成∙30%=费力,有时独立做一些家务或开始时独立做,需要更多的帮助∙20%=不能独立做家务,在少量帮助下作某些家务也困难,严重残疾∙10%=完全依赖他人,不能自理,完全残疾∙0%=植物功能障碍如吞咽困难,大小便失禁,卧床∙注,每一项目的记分值可以是0. 0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0。
统一帕金森病评分量表(UPDRS
姓名:病案号:评价时间:□□口□年□□月□□日
0 =正常
1 =与正常比缺乏主见,显得被动。
2 =缺乏主动性,对某些活动缺乏兴趣。
3 =缺乏主动性,对日常活动缺乏兴趣。
4 =完全没有兴趣,退缩。
II •日常生活能力(“关”和“开”期)5. 语言
0 =正常;
1 =轻度受影响,但理解无困难。
2 =中度受影响,有时需要重复表达。
3 =严重受影响,经常需要重复表达。
4 =大多数时候听不懂。
6. 流涎
0 =正常。
1 =轻度,口水多,可能有夜间流涎。
2 =中度,口水多,少量流涎。
3 =明显,口水很多,中量流涎。
4=严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。
7. 吞咽
0 =正常。
1 =很少呛咳。
2 =有时呛咳。
3 =需要进软食。
4=需留置胃管或胃造痿喂食。
8.书写和笔迹
1 =轻度缓慢或字迹变小。
2 =中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。
3=严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。
4 =大多数字不能辨认。
9. 刀切食物和使用餐具
0 =正常。
1=有点缓慢和笨拙,但不需帮助。
2=虽然缓慢而笨拙,但能切大多数食物,需一些帮助3=需别人切食物、挟莱,但能缓慢进食。
4 =需要喂食。
10. 穿衣
0 =正常。
1=有些缓慢,但不需要帮助。
2 =偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。
3 =需要相当多的帮助,仅能单独完成少数动作。
4 =完全需要帮助。
11. 卫生
0 =正常。
1 =有些慢,但不需帮助。
2=淋浴或坐浴需人帮助,或在帮助下缓慢完成。
3=洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。
4=需用导尿管及其他便器。
12.床上翻身和盖被褥
1=有些缓慢和笨拙,但不需要帮助。
2 =能独自翻身或盖好被褥,但有很大困难。
3 =有翻身和盖被褥的动作,但不能独立完成。
4 =完全不能。
13.跌倒(与僵住无关)
0 =无。
1=偶尔跌倒。
2=有时跌倒,少于1次/天。
3 =平均每天跌倒1次。
4 =平均每天跌倒1次以上。
14•行走时被僵住
0 =无。
(起步难或十分缓慢)1 =偶尔出现步行中僵住,仅在起步时呈犹豫状态
2=偶尔行走中出现僵住,每天少于1次。
3 =常有僵住,偶尔因僵住而跌倒。
4=经常因僵住而跌倒。
15. 步行
0 =正常。
1 =轻度困难,无手臂摆动或拖步。
2 =中度困难,很少需要帮助或不需要支撑物。
3=严重行走困难,需支撑物。
4=即使有支撑物也不能步行。
16. 震颤(身体任何部位的震颤)
0 =无。
1 =轻度,不经常出现。
2 =中度,给病人造成麻烦。
3 =重度,干扰很多活动。
4=极显着,大多数活动受干扰。
17•与帕金森综合征有关的感觉诉主诉
0 =无。
1 =偶尔有麻、刺或轻度疼痛。
2 =常有麻、刺或痛,病人不觉痛苦。
3 =频繁疼痛。
4 =剧烈疼痛。
III. 运动检查
18. 言语
0 =正常。
1=轻度的语言表达障碍,发音或声调异常。
2 =中度障碍,语音单调,含糊不清,能被理解。
3 =重度障碍,难于听懂。
4 =根本不能理解。
19. 面部表情
0 =正常。
1 =极轻微的表情异常。
2=轻度而肯定的表情呆板。
4=呈面具脸,面部表情严重或完全消失,张口时双唇仅分开左右。
3 =中度的面部表情损害,仍能张口。
4=呈面具脸,面部表情严重或完全消失,张口时双唇仅分开左右。
28. 姿势0 =正常。
IV. 治疗的并发症(记录过去1周的情况)
a. 异动症
32. 持续时间:异动症状占一日觉醒时间的比率
0 =无。
1 = 1% -25%。
2 = 26% -50%。
3 = 51% -75%。
4 = 76% -100%。
33. 功能障碍:异动症所致的功能障碍的程度0=无功能障碍。
1 =轻度功能障碍。
2 =中度功能障碍。
3 =重度功能障碍。
4 =功能完全丧失。
34. 痛性异动症:异动症的疼痛程度?
0 =无痛性异动症。
1 =轻度。
2 =中度。
3 =重度。
4 =极重。
35. 清晨出现的肌张力障碍
0 =无。
1 =有。
b. 症状波动
36. 关”期是否可以根据服药时间来预测?
0 =不可预测。
1 =可以预测。
37. 关”期是否不能根据服药时间来预测?
0 =可预测。
1 =不可预测。
38. 关“'期是否均突然发生(几秒钟内)
0 =不是。
1 =是。
39. 关”期所占一日觉醒时间的比率?
0 =无。
1 = 1% -25%。
2 = 26%〜50%。
3 = 51%一75%。
4 = 76%〜100 %。
c. 其他并发症
40. 厌食、恶心或呕吐
0 =无
1 =有
41. 是否存在睡眠障碍,如失眠或嗜睡?
0 =无
1 =有
42. 站立时是否有低血压或感觉头晕?
0 =无。