血压的观察和护理

高血压患者的观察要点及护理摘要】高血压病是最常见的、多发的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，致残、致死率极高。

大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，而且这些症状并无明显特质性，主要表现为头晕、头痛、烦躁、睡眠质量低下、易疲劳、精力不集中等，治疗不及时或治疗不当，随着病情的发展还会引发并发症，症状也会随之逐渐增多并表现得更为显著。

高血压患者中约5%左右无自觉症状，有些患者甚至在发生了心脑血管意外之后才知道自己患有高血压。

【关键词】高血压；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0259-02国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可以明显减少脑卒中及心脏病事件，所以积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，对患者实施有效的护理措施是必不可少的。

1.危险因素1.1高钠、低钾膳食高钠食盐的摄入量与血压水平呈正相关，摄入量较高，患有高血压的概率也较高；钾盐的摄入量则与血压水平呈负相关，膳食低钾也会提高高血压的患病率。

目前，我国居民的膳食多为高钠、低钾，这也是导致高血压患者发病的主要危险因素之一。

1.2超重和肥胖身体脂肪含量与血压水平呈正相关。

体重指数与血压水平呈正相关。

体重指数每增加3kg/㎡,4年内发生高血压风险，男性增加50%，女性增加57%。

1.3饮酒过量饮酒也是高血压发病的危险因素，高血压的患病率随饮酒量增加而升高。

1.4精神紧张长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

1.5其他危险因素高血压发病的其他危险因素包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动等。

2.病情观察2.1了解病情了解患者发病时间，血压最高水平，接受治疗的情况，根据医嘱指导患者按时服药，观察药物不良反应，注意有无并发症。

2.2监测血压测量前患者须安静休息30min，测量血压应在固定条件下测量，尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计，使测量结果相对准确。

有创动脉血压监测的观察及护理【关键词】有创动脉血压监测观察及护理血压监测是临床生命体征监测的重要指标之一，无创血压监测作为传统的测量方法有着简单，无痛苦、安全等优点，但此方法易受人工加压、减压、袖带宽度及松紧度等多种因素的干扰，影响血压值的准确性。

有创血压监测是经动脉穿刺置管后直接测量动脉腔内压力的方法，比较准确、可靠，能直接持续、动态地反应患者的血压情况，利于及时处理病情，可为抢救、治疗提供重要依据［1］，且使用方便、安全可靠、节约时间，在重症监护病房，有创动脉血压的监测就更为重要。

我科自2010年元月至2011年9月为患者实行有创动脉血压监测，现将护理体会介绍如下：1、资料：本组患者31例，男20例，女11例，桡动脉置管24例，股动脉置管2例，足背动脉置管5例，经治疗后，病情稳定，停止监测ibp拔除动脉置管，2例患者因病情危重经济困难放弃治疗给予拔管，置管时间最短12h，最长72小时，监测效果满意。

2、方法：2.1用药准备：贝朗公司生产的22-24g安全型留置针，3m透明敷贴，bd压力传感器，无菌孔巾，无菌无粉手套，胶布，生理盐水500ml+肝素钠1支，消毒用物、监护仪、加压袋。

2.2穿刺部位的选择：首选桡动脉或足背动脉，此位置表浅，易触及，易定位，易于固定和护理，其次是股动脉或腋动脉，但此位置不易固定，易发生脱落，感染、穿刺失败。

2.3allen’s试验：桡动脉置管前必须先行allen’s实验证实尺桡动脉供血情况，清醒患者可嘱其握拳，观察两手指尖，同时压迫桡尺动脉，然后在放松压迫尺桡动脉的同时，嘱病人松拳，观察手指的颜色，如5-7s内手掌由苍白变红，则表明桡动脉侧支循环良好，allen试验阴性，8-15s为可疑，＞15s为供血不足，若＞7s判断为allen’s试验阳性，禁止在该侧进行桡动脉穿刺；对于昏迷患者则利用监护仪上显示的spo2脉搏波和数字判断，举高穿刺手，双手同时按压尺桡动脉，显示平线和数字消失，放低手，松开尺桡动脉，屏幕出现波形和数字，即为正常，表示尺桡动脉供血良好，如不显示即为异常，需改另一侧用同样方法试验，或改其它穿刺部位穿刺。

高血压的护理常规高血压的护理常规：一、患者入院前准备1、收集患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。

2、了解患者病史，包括既往病史、家族病史、用药史等。

3、学习患者的主诉和症状，包括头痛、头晕、视力模糊、呼吸困难等。

4、进行体格检查，包括测血压、测体重、听诊心肺、观察水肿等。

5、进行实验室检查，包括血常规、尿常规、肾功能、心电图等。

6、协助医生做必要的辅助检查，如心脏彩超、血管造影等。

7、评估患者的心理状态，制定适当的护理手段和措施。

二、入院后的护理措施1、患者住院环境的准备，包括舒适的床铺、清洁卫生的病房等。

2、监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等的定期检测。

3、观察患者的病情变化，包括症状的加重或减轻、并发症的出现等。

4、定期给予药物治疗，包括服药时间、剂量、给药途径等的合理安排。

5、规范患者的饮食，包括低钠饮食、低脂饮食、少量多餐等的指导。

6、进行心理护理，包括安慰患者、调整情绪、提供心理支持等。

7、规定患者的活动量，包括床旁活动、适当的运动等的限制和指导。

8、预防并发症的发生，包括褥疮、肺部感染等的预防和处理措施。

9、教育患者和家属，包括疾病知识、生活注意事项、用药注意事项等。

三、出院后的护理指导1、给予患者详细的出院指导，包括饮食调理、药物使用等的相关知识。

2、定期随访患者，了解患者病情的变化和治疗效果的评估。

3、鼓励患者积极参与康复训练，包括适量的体育运动、心理调适等。

4、提供必要的社会支持，帮助患者解决生活中的困难和疑虑。

5、引导患者建立健康的生活方式，包括合理膳食、戒烟戒酒等。

附件：1、高血压饮食指南。

2、高血压常用药物说明。

3、高血压常见并发症预防措施。

法律名词及注释：1、根据《中华人民共和国卫生法》，医疗机构有责任对患者进行规范的护理。

2、根据《中华人民共和国医师法》，医生在给予患者护理时应当遵守法律法规的相关规定。

《基础护理技术》电子书血压的观察及护理内容提要：理论知识一、正常血压与生理变化二、异常血压的评估及护理技能操作血压测量法一、正常血压及生理性变化1. 概念血压(blood prcssure.Bp)是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。

一般所说的血压指动脉血圧，如无特别注明，均指胧动脉血压。

在一个心动周期中，动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动。

在心室舒张末期，动脉血压下降达最低值称为舒张压(diastolic pressure)；当心室收缩时，动脉血压上升达最高值称收缩压(systolic pressure)；收缩压和舒张压之差为脉压(pulse pressure)：在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为平均动脉压(mean arterial pressure),约等于舒张压+1/3脉压差。

在循环系统中，足够的血液充盈是形成血压的前提，心脏射血和外周阻力是形成血压的基本因素，同时大动脉的弹性作用对血压形成具有重要作用。

动脉血压受每搏输出量、心率、夕卜周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积比例等因素的影响。

2. 正常血压以肱动脉血压为标准，成人安静状态下正常血压范用为：收缩压90〜139mmHg,舒张压60〜89mmHg,脉压30~40mmHg。

若收缩压120〜139mmHg、舒张压80〜89mmHg, 则为正常高值。

血压的il崔单位通常用亳米汞柱(mmHg)表示。

若用千帕(Kpa)表示，两者之间的换算关系为：lmmHg=0.133Kpa,lKpa=7.5mmHg。

3. 生理变化正常人的血压在一定范隔内波动，但可以保持相对的恒定来保证各器官和功能活动的正常进行。

在生理情况下，血压受诸多因素的影响，多以收缩压改变为主。

1. 年龄随着年龄增长血压呈逐渐增髙的趋势，但收缩压比舒张压升高更为显著。

2. 性别女性在更年期前，血压低于同龄男性；更年期后，血压升高，与男性差别较小。

3. 昼夜和睡眠大多数人的动脉血压呈''双邮双谷”的日节律，零晨2〜3时最低，上午6〜10时和下午4〜8时各有一个高峰，晚上8时后血压逐渐下降。

术后血压低护理措施及措施引言术后血压低是指手术后患者出现血压下降的情况，通常是由于手术导致的血压调节功能障碍或手术引起的体液丢失等原因导致的。

术后血压低可能导致组织器官灌注不足、缺氧和功能障碍，严重时甚至危及患者的生命。

因此，及时采取有效的护理措施非常重要。

本文将介绍术后血压低的护理措施及措施。

护理措施1. 病情观察术后血压低患者需要进行全面的病情观察。

包括但不限于：•血压观察：密切监测患者的血压变化情况，包括收缩压、舒张压和平均动脉压等参数。

•心率观察：观察患者的心率变化，注意是否出现心律失常。

•皮肤观察：观察患者的肤色变化，是否苍白或发绀。

2. 平卧休息对于术后血压低的患者，首先需要进行平卧休息。

平卧可以提高下肢血液回流，增加心输出量，进而改善组织器官灌注。

同时，要确保床铺的舒适度，避免过硬或过软的床垫。

3. 补液术后低血压患者往往伴有体液丢失，因此需要适当补充液体。

补液可增加血容量，提高心输出量，稳定血压。

补液应根据患者的具体情况进行，主要包括静脉输液和口服补液两种方式。

•静脉输液：对于血压低的患者，可以选择多种液体进行输液，如生理盐水、葡萄糖溶液等。

输液的速度要适当，过快或过慢都可能对患者造成不良影响。

•口服补液：对于轻度血压低的患者，可以选择口服液体进行补液。

常见的口服补液有盐水、电解质溶液等。

4. 保暖措施术后血压低患者由于血管扩张，容易出现寒战等情况。

因此，保持患者的体温是非常重要的。

可以通过以下措施来保暖：•给予足够的被褥，确保患者的体温不下降。

•使用温热水袋、电热毯等器械给予热敷，提高局部的温度。

5. 规范饮食对于血压低的患者，应采取规范的饮食措施。

建议低盐饮食，限制过咸和过辛辣的食物摄入。

合理膳食摄入可以维持机体的正常代谢，有助于提高血压。

6. 心理疏导术后血压低的患者常常伴有紧张、焦虑等不良情绪。

因此，给予患者适当的心理疏导是必要的。

可以通过与患者进行交流、关心和鼓励等方式来缓解患者的心理压力。