常见妊娠并发症再次妊娠风险评估及孕期管理

妊娠风险筛查评估和管理制度一、总则1.1 目的妊娠风险筛查评估和管理制度旨在通过规范妊娠风险筛查、评估和管理流程，及时发现和干预妊娠风险，降低孕产妇和围产儿死亡率，提高出生人口素质。

1.2 适用范围本制度适用于我国各级医疗机构、妇幼保健机构、社区服务中心等开展妊娠风险筛查、评估和管理工作的单位。

1.3 基本原则（1）预防为主，防治结合；（2）全面评估，分类管理；（3）动态监测，及时干预；（4）以人为本，尊重患者意愿。

二、妊娠风险筛查2.1 筛查对象所有孕妇均应纳入妊娠风险筛查范围。

2.2 筛查内容（1）基本信息：年龄、孕次、产次、孕育史、家族遗传史等；（2）健康状况：血压、血糖、血红蛋白、尿蛋白等指标；（3）超声检查：胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置等；（4）血清学检查：唐氏筛查、胎儿畸形筛查等；（5）其他检查：如地中海贫血筛查、宫颈病变筛查等。

2.3 筛查方法（1）问卷调查：了解孕妇的基本信息、孕育史、家族遗传史等；（2）体格检查：测量血压、体重、身高、腹围等指标；（3）实验室检查：检测血红蛋白、尿蛋白、血糖等指标；（4）影像学检查：进行超声检查，观察胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置等；（5）血清学检查：进行唐氏筛查、胎儿畸形筛查等。

2.4 筛查时间妊娠风险筛查应贯穿整个孕期，分为以下阶段：（1）孕早期：进行基本信息和健康状况筛查；（2）孕中期：进行超声检查和血清学检查；（3）孕晚期：进行动态监测，及时干预。

三、妊娠风险评估3.1 风险评估方法（1）根据筛查结果，对孕妇进行妊娠风险评估；（2）采用定量和定性相结合的方法，对风险因素进行评分；（3）根据评分结果，将孕妇分为低风险、中风险、高风险三个等级。

3.2 风险评估内容（1）孕妇健康状况：血压、血糖、血红蛋白、尿蛋白等指标；（2）胎儿生长发育：胎儿生长发育指标、羊水量、胎盘位置等；（3）孕妇心理状态：焦虑、抑郁等心理状况；（4）家庭和社会因素：家庭经济状况、家庭支持系统、社会关系等。

孕产妇妊娠风险评估与管理工作制度为规范对怀孕至产后42天的妇女妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全，结合我院实际，特制订本工作制度。

一、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。

孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图见附件1。

（一）妊娠风险筛查对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件2）。

孕产妇符合筛查表中1项及以上情形的即认为筛查阳性。

1.筛查内容。

筛查项目分为“必选”和“建议”两类项目。

必选项目为对所有孕妇应当询问、检查的基本项目，根据我院已有服务能力开展可行项目检查。

（1）必选项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血压，进行常规体检及妇科检查等；④注意孕妇需要关注的表现特征及病史。

（2）建议项目：血常规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能；艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。

2.筛查结果处置（1）对于筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健康手册》（或孕产保健手册）上标注绿色标识，按照要求进行管理。

（2）对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《母子健康手册》（或孕产保健手册）上标注筛查阳性。

接受基层转诊的，应在完成风险评估并填写转诊单后，反馈筛查机构，由基层机构落实后续随访。

（二）妊娠风险评估分级1.首次评估对妊娠风险筛查阳性的孕妇，应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》（附件4），进行首次妊娠风险评估。

按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识。

（1）绿色标识：妊娠风险低。

孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。

（2）黄色标识：妊娠风险一般。

孕妇基本情况存在一定危险因素，或患有孕产期合并症、并发症，但病情较轻且稳定。

妊娠风险评估与高危孕产妇管理实施方案孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分。

为有效控制和减少孕产妇死亡，切实降低我县孕产妇和围产儿死亡率，根据《XX市妊娠风险评估与高危孕产妇管理实施方案》文件精神，结合我县实际，特制定本方案。

一、工作职责（一）县卫生健康局1、负责制定全县孕产妇风险评估与管理实施方案。

2、负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施，掌握县域内孕产妇妊娠风险状况，明确重点人群、关键环节，及时采取干预措施。

3、负责全县孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督。

（二）县妇幼保健院1、掌握全县孕产妇妊娠风险整体情况，定期分析评估并及时提出干预措施和建议。

2、为医疗助产机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作提供技术指导。

3、负责全县孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的收集、整理、统计、分析、上报及反馈等工作。

4、负责组织开展全县孕产妇妊娠风险评估与管理工作业务培训。

（三）各医疗助产机构1、遵照本方案和相关诊疗规范、技术指南等，开展与职责和能力相适应的孕产妇妊娠风险评估与管理工作。

2、做好本机构孕产妇妊娠风险评估与管理工作相关信息的采集、登记和统计，并按照要求及时向县妇幼保健院报送。

3、乡镇（中心）卫生院应当对首次建册的孕妇进行妊娠风险筛查，对建册孕妇进行随访管理，对产后42天内的产妇进行风险评估与管理。

4、开展助产服务的二级三级医疗机构应当对孕妇进行妊娠风险筛查和评估分级，并根据评估结果，有效落实妊娠风险管理。

二、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估（《孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图》见附件1）。

（一）妊娠风险筛查首诊医疗助产机构应当对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件2），孕产妇符合筛查表中任意一项即可认定筛查呈阳。

1、筛查内容筛查项目分为“必选”和“建议”两类项目。

必选项目为对所有孕妇应当询问、检查的基本项目，建议项目由筛查机构根据自身服务水平提供。

剖宫产术后再次妊娠孕妇妊娠期并发症及母婴结局分析随着剖宫产术的广泛应用，剖宫产术后再次妊娠已成为常见现象。

试探性的研究表明，剖宫产术后再次妊娠对孕妇和胎儿的影响是有明显差异的。

因此，本文通过对剖宫产术后再次妊娠孕妇的妊娠期并发症及母婴结局进行分析，以期为临床实践提供参考。

妊娠期并发症：1.子宫瘢痕破裂：这是剖宫产术后再次妊娠最严重的并发症之一。

由于子宫瘢痕具有较弱的抵抗力，再次妊娠时可能会出现子宫瘢痕破裂的情况。

如果破裂严重，胎儿和母亲都将处于危险之中。

因此，对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇，应该严格控制孕期的进展和分娩方式。

2.前置胎盘：剖宫产术后子宫的各项生理指标均有所改变，因此，孕妇在怀孕时容易出现前置胎盘。

前置胎盘在妊娠晚期会导致严重的出血和死亡风险。

因此，孕妇在孕期中必须接受密切的监测，确保胎儿和母亲的安全。

3.宫内发育迟缓：根据统计数据，剖宫产术后再次妊娠的孕妇容易出现宫内发育迟缓的情况。

宫内发育迟缓会影响胎儿的身体健康和发育情况。

因此，孕妇在怀孕期间需要注意饮食营养，加强身体锻炼，并严格控制孕期进展情况。

母婴结局：1.胎儿早产：剖宫产术后再次妊娠孕妇会出现妊娠进展的加速情况，因此，胎儿往往会在较早的时间内出生。

胎儿早产对其身体健康及生存率均有较大的影响。

2.胎儿窒息：剖宫产术后再次妊娠孕妇的子宫具有较弱的收缩能力，出生的胎儿容易出现窒息的情况。

这种情况通常需要医护人员采取紧急措施，以确保胎儿的安全和健康。

3.母亲感染：剖宫产术后再次妊娠孕妇的子宫伤口需要一定的时间来完全愈合，因此，在孕期中很容易受到感染。

如果孕妇出现感染，会对孕妇和胎儿的身体健康带来严重的影响。

综上所述，剖宫产术后再次妊娠对孕妇和胎儿的身体健康有着较大的影响。

因此，在孕期中应该严格控制孕期的进展情况，遵医嘱进行检查和治疗，并采取正确的分娩方式，以确保孕妇和胎儿的健康和安全。

孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案一、背景介绍在孕产期，妈妈和宝宝的健康是至关重要的。

然而，孕产妇在妊娠期间可能面临各种风险和并发症，例如高血压、糖尿病、羊水过少等。

为了确保孕妇和宝宝的健康，需要进行妊娠风险评估与管理工作。

二、目标与目的1. 目标：减少孕产期并发症的发生，提高孕妇和胎儿的健康水平。

2. 目的：通过妊娠风险评估与管理，及时识别出高风险孕妇并进行干预和管理，降低不良后果的产生。

三、实施步骤1. 构建风险评估体系：建立妊娠风险评估模型，包括相关检查项目与指标，例如孕早期血糖、血压、超声检查等。

2. 风险筛查与评估：对孕妇进行定期筛查，根据评估模型，对每位孕妇进行妊娠风险评估，筛查出高风险孕妇。

3. 高风险孕妇管理：对高风险孕妇进行个体化管理，制定合适的干预措施，如药物治疗、营养咨询、心理疏导等。

4. 风险监测与反馈：高风险孕妇需定期监测指标和健康状况，定期评估疗效，并及时反馈给孕妇和相关医疗人员，以调整干预措施。

5. 多学科合作：建立跨学科合作机制，包括妇产科、内分泌科、营养科、心理科等，为高风险孕妇提供全方位的管理与支持。

四、质量控制与评估1. 制定质量控制标准：制定孕产妇妊娠风险评估与管理的标准操作流程，明确每个环节的具体要求。

2. 定期评估与改进：定期对评估与管理工作进行评估，包括筛查率、诊断率、干预效果等，并根据评估结果进行改进和优化。

五、人员培训与科普教育1. 培训医护人员：对参与孕产妇妊娠风险评估与管理工作的医护人员进行专业培训，提升其风险评估与管理的能力。

2. 设置科普教育宣传活动：通过举办健康讲座、发放宣传资料等方式，向公众普及孕产妇妊娠风险评估与管理的重要性和方法，增加孕妇和家属的风险意识。

六、预期效果通过实施妊娠风险评估与管理工作，预期可以及时发现和干预高风险孕妇，减少孕产期并发症的发生，提高孕妇和宝宝的健康水平，同时也提高了妇产科医护人员的妊娠风险管理能力，推动了孕产妇全生命周期的综合管理。

妊娠期糖病的风险评估和产后管理妊娠期糖尿病的风险评估和产后管理简介：妊娠期糖尿病（GDM）是指孕妇在妊娠期间发生的高血糖状态，是一种常见的妊娠并发症。

GDM不仅对母体健康有潜在的风险，还会对胎儿产生不良影响。

因此，对孕妇进行妊娠期糖尿病的风险评估，并采取相应的产后管理措施，对母婴的健康至关重要。

一、妊娠期糖尿病的风险评估妊娠期糖尿病的风险评估主要通过对孕妇的相关因素进行评估，其中包括以下几个方面：1. 孕前体重指数（BMI）：孕妇的体重指数直接关联着GDM的患病风险。

BMI≥23的孕妇更容易发生GDM。

2. 家族病史：如果孕妇本身或家族成员有糖尿病史，那么她们患上GDM的几率将会增加。

3. 孕前糖代谢异常：如孕妇在孕前已经存在糖尿病、胰岛素抵抗等糖代谢异常情况，她们患上GDM的风险较高。

4. 年龄：孕妇年龄的增长与GDM的患病风险呈正相关。

二、产前GDM的管理策略对于已诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，采取适当的产后管理策略是至关重要的。

1. 饮食控制：合理的饮食控制是管理GDM的重要措施之一。

遵循医生或营养师的建议，控制碳水化合物的摄入量，注重膳食纤维和蛋白质的摄入，避免高糖食物的过度摄入。

2. 锻炼：适度的身体活动有助于降低血糖水平和改善胰岛素敏感性。

建议孕妇进行适度的有氧运动，并避免剧烈运动和过度疲劳。

3. 胰岛素治疗：在饮食和运动控制无法有效控制血糖的情况下，医生可能会建议孕妇使用胰岛素来控制血糖水平。

4. 定期随访：孕妇应定期与医生进行随访，监测血糖水平的变化并适时调整治疗方案。

三、产后GDM的管理策略妊娠期糖尿病的管理并不仅仅局限于孕期，产后也需要进行相应的管理工作，以预防患者在未来发生糖尿病的风险。

1. 产后血糖监测：产后定期进行血糖监测，以确保血糖水平恢复正常。

尽早发现异常情况并采取措施进行干预。

2. 饮食和运动控制：产后继续保持健康的饮食习惯和适当的身体活动，有助于控制血糖水平、维持体重和促进身体恢复。

产房孕产妇实施风险分级的五色管理
为保证孕产妇安全，降低孕产妇死亡率，产房采用不同的形式实施孕产妇五色分级管理，既可迅速识别，又能方便管理。

1、绿色（低风险）：孕产妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。

对于此类产妇应当按照《孕产妇保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范，规范提供孕产妇的保健服务。

2、黄色（一般风险）：孕产妇基本情况存在一定危险因素，年龄≥35岁或≤18岁，或患有孕产妇合并症、并发症，但病情较轻且稳定。

3、橙色（较高风险）：妊娠风险较高，孕产妇年龄≥40岁，或患有较严重的妊娠合并症、并发症，对母婴安全有一定的威胁。

4、红色（高风险）：妊娠风险高。

孕产妇患有严重的妊娠合并症、并发症，继续妊娠可能危及孕妇生命。

5、紫色（孕妇患有传染性疾病）：孕产妇患有传染性疾病，如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7、寨卡等）。

对风险评估橙色以下、尚无生命危险的，产程中要严密观察产程，根据评估的有关合并症、并发症，及时汇报医生，遵医嘱为产妇提供相应的治疗和护理措施。

对风险评估橙色及以上、病情危重、有生命危险的产妇，要迅速对产妇的主要并发症、合并症作出判断，立即通知产科和新生儿科医
生到场主持救治，密切观察产妇的生命体征及胎心的变化，随时了解胎儿宫内安危，做好新生儿的急救准备。

对于紫色（孕妇患有传染性疾病），应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。

分娩的产妇要进入隔离产房进行分娩。

分娩后要进行终末消毒处理，尽量使用一次性无菌物品，用后放入黄色感染性垃圾袋中。

孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分。

为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。

孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。

一、工作职责（一）各级卫生计生行政部门。

1.负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管理工作，制订实施方案。

2.负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施，掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况，明确重点人群、关键环节，及时采取干预措施。

3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督。

（二）各级妇幼保健机构。

1.掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况，定期分析，提出干预措施和建议。

2.受卫生计生行政部门委托，定期对辖区内各级各类医疗机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行技术指导和质量控制。

3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的收集、整理、统计、分析、上报及反馈。

4.组织开展辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理业务培训。

（三）各级各类医疗机构。

1.遵照本规范和相关诊疗规范、技术指南等，开展与职责和能力相适应的孕产妇妊娠风险评估与管理工作。

2.做好孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的采集、登记和统计，并按照要求及时向辖区妇幼保健机构报送。

3.基层医疗卫生机构应当对首次建册的孕妇进行妊娠风险筛查；对建册孕妇进行随访管理；对产后42天内的产妇进行风险评估与管理。

4.开展助产服务的二级、三级医疗机构应当对孕妇进行妊娠风险筛查和评估分级；根据评估结果，落实妊娠风险管理。

二、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。

孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图见附件1。

孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范在保障母婴健康的道路上，孕产妇妊娠风险评估与管理工作是至关重要的一环。

它犹如一张精密的防护网，为每一位准妈妈和即将诞生的新生命保驾护航。

一、妊娠风险评估的重要性妊娠对于女性来说是一段特殊而充满挑战的生理过程，期间可能面临各种潜在的风险。

这些风险不仅会影响孕产妇的健康，还可能对胎儿的生长发育造成不利影响。

通过妊娠风险评估，我们能够及早发现潜在问题，采取针对性的措施，降低不良妊娠结局的发生概率。

妊娠风险评估就像是一场提前的“健康大检查”，它可以帮助医疗团队全面了解孕产妇的身体状况、既往病史、家族遗传史等重要信息。

基于这些信息，我们能够准确判断孕妇在妊娠期间可能面临的风险程度，从而制定个性化的管理方案。

二、妊娠风险评估的时机和内容（一）评估时机妊娠风险评估应贯穿整个孕期。

通常在孕早期（孕 12 周前）进行首次评估，之后在孕中期（孕 16-20 周）、孕晚期（孕 28 周及以后）分别进行再次评估。

对于存在高危因素的孕产妇，应根据具体情况增加评估的次数。

（二）评估内容1、基本情况：包括年龄、身高、体重、民族、职业等。

2、既往病史：如慢性疾病（高血压、糖尿病、心脏病等）、传染病史、手术史等。

3、家族遗传史：了解家族中是否有遗传性疾病的发生。

4、本次妊娠情况：包括孕周、孕次、产次、本次妊娠的并发症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）等。

三、妊娠风险评估的分级根据评估结果，将妊娠风险分为五级：1、绿色（低风险）：孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症及并发症。

2、黄色（一般风险）：存在一定的风险因素，但病情较轻且较为稳定。

3、橙色（较高风险）：存在较为严重的妊娠合并症或并发症，需要密切监测和管理。

4、红色（高风险）：存在严重危及孕妇生命的疾病或情况，需要立即转诊到上级医疗机构进行诊治。

5、紫色（传染病）：患有传染性疾病，如病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等。

四、妊娠风险的管理措施（一）低风险（绿色）管理对于低风险的孕产妇，提供常规的产前检查和健康教育，告知孕期的注意事项，指导合理饮食和运动。

孕期风险评估孕期风险评估孕期是女性生命中的一个重要阶段，既带来了无比的喜悦，也伴随着一系列的风险。

为了确保母婴安全，进行孕期风险评估是必不可少的。

孕期风险评估是通过采集孕妇的个人信息、家族史、既往病史以及进行必要的体格检查和实验室检测，综合分析评估孕妇在孕期出现各种风险的可能性和程度。

首先，孕期风险评估有助于发现孕妇患有的既往疾病对胎儿发育的影响。

例如，孕妇患有高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等疾病，都会增加胎儿发育异常的风险。

及时发现这些风险因素，可以通过干预措施来降低不良影响。

其次，孕期风险评估还能预测孕妇在孕期的并发症风险。

例如，孕妇在孕期可能出现妊娠期贫血、妊娠剧吐、妊娠合并肝病等并发症。

通过评估孕妇的生理状况、实验室检测结果和孕妇自身的风险因素，可以提前预测这些并发症的发生概率，并采取相应的治疗措施，减轻并发症对孕妇和胎儿的不良影响。

此外，孕期风险评估还有助于识别孕妇在孕期面临的环境和社会风险。

例如，孕妇所在的居住环境是否存在污染、是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯，都可能对孕妇和胎儿的健康造成负面影响。

通过评估孕妇的生活方式和环境风险，可以提供咨询和指导，帮助孕妇采取适当的措施避免不良环境对胎儿的损害。

最后，孕期风险评估还能为孕妇提供个性化的护理和干预建议。

评估结果可以根据孕妇的特殊情况，制定相应的孕期保健计划，包括合理的饮食和营养补充、适当的体力活动、心理支持等。

这不仅有助于维护孕妇的身体健康，也有利于预防和减轻孕期不良结局的发生。

总之，孕期风险评估是保障孕妇与胎儿安全的一项重要措施。

通过对孕妇的个人信息、家族史、既往病史等进行系统评估，能够全面识别孕妇在孕期面临的风险，为孕妇提供有效的护理和干预建议，保障孕妇与胎儿的健康。

妊娠期间的常见并发症及处理妊娠期是孕妇生命中一个特殊而敏感的阶段，很多时候会伴随着一些并发症的出现。

这些并发症可能会给孕妇和胎儿的健康带来一定的风险和挑战。

因此，了解妊娠期常见并发症以及相应的处理方法对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。

一、妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病是指孕妇在妊娠20周后血压升高的情况。

常见的高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。

对于孕妇来说，高血压疾病可能导致胎儿生长受限、早产等并发症。

处理方法：1. 孕期定期产检，监测血压和尿蛋白水平；2. 饮食上遵循低盐、低脂的原则；3. 维持适当的体重增长；4. 必要时进行药物治疗，严格按医生指导用药。

二、妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间血糖升高，但并不达到糖尿病的诊断标准。

妊娠期糖尿病可能增加孕妇妊娠期并发症的风险，例如巨大儿、胎儿窘迫等。

处理方法：1. 控制饮食，避免高糖和高脂食物的摄入；2. 增加体力活动，适量运动；3. 遵循医生的建议定期监测血糖；4. 在医生指导下，必要时进行胰岛素治疗。

三、羊水过多/羊水过少羊水过多和羊水过少都是妊娠期间常见的问题。

羊水过多可能导致胎儿窘迫、早产等并发症，而羊水过少可能影响胎儿的生长和发育。

处理方法：1. 定期进行孕期B超检查，准确评估羊水量；2. 孕妇要保持适当的饮水量，避免脱水；3. 必要时进行羊膜穿刺取羊水或羊水灌注。

四、先兆流产/早期流产先兆流产常见于妊娠前12周，一旦发生，可能会给孕妇带来心理和生理上的压力。

同时，早期流产也是妊娠期常见问题之一。

处理方法：1. 孕妇需要避免过度劳累，尽量保持心情舒适；2. 定期产检，及时发现异常情况；3. 必要时进行休息或住院治疗，根据具体情况进行药物处理。

五、妊娠期贫血妊娠期贫血是指孕妇在妊娠期间血红蛋白水平低于正常范围。

贫血可能导致孕妇体力下降、胎儿发育不良等并发症。

处理方法：1. 孕期饮食要均衡，摄入足够的铁、蛋白质等营养；2. 补充铁剂，根据医生指导适当服用；3. 遵循医生的建议定期检查血红蛋白水平。

×××孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案为标准孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴平安，根据【国家卫生计生委关于加强母婴平安保障工作的通知】〔国卫妇幼发〔2021〕42 号〕、【国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作标准的通知】〔国卫办妇幼发〔2021〕35 号〕、【湖北省卫生计生委关于加强母婴平安保障工作的实施意见】〔鄂卫生计生发〔2021〕25 号〕、【襄阳市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案】〔襄卫生计生办发〔2021〕52 号〕等文件精神，结合我市孕产妇管理工作实际，制定本方案。

孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后 42 天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴平安。

一、工作目标〔一〕总体目标实施孕产妇妊娠风险评估与分级管理，提高全市高危孕产妇保健管理水平，降低孕产妇死亡率。

〔二〕工作指标1、孕产妇妊娠风险筛查率达 100%。

2、基层机构妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊率达 100%。

3、高危孕产妇专案管理率达 100%。

4、孕产妇产检信息录入率达 100%，信息完整率达 95%以上，录入及时率达 90%以上。

二、管理对象包括怀孕至产后 42 天内的孕产妇。

三、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。

孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图〔见附件 1〕。

〔一〕妊娠风险筛查首诊医疗机构为孕妇免费发放【母子健康手册】〔或【孕产妇保健手册】，以下统一简称【手册】〕作为产科门诊病历使用，告知孕妇下载“妇儿健康〞APP，推广电子版母子健康手册使用，对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查〔孕产妇妊娠风险筛查表见附件 2〕，符合筛查表中 1 项及以上情形的即认为筛查阳性。

同时，将妊娠风险筛查结果填写在【手册】上，并录入湖北省妇幼健康效劳信息管理系统。