临床放疗的不良反应

放疗后的不良反应许多肿瘤对放射线照射敏感，应用放疗则能起到很好的疗效，但是放疗的不良反应也不容小觑。

下面是店铺为你整理的放疗后的不良反应的相关内容，希望对你有用!放疗后的不良反应其肠道反应常见有腹泻、腹痛;泌尿系统有尿频、尿急。

还可见皮肤损害。

远期可以发生肠梗阻、肠瘘、放射性肠炎。

女性直肠阴道瘘尤为多见。

患者放疗期间，可加用免疫治疗。

关于放疗种类、剂量和方法，应由手术、病理和放疗科医生共同研究决定。

放疗后的正确护理一、心理护理应及时掌握病人的思想动态，耐心解释放疗的进程、作用及可能发生的反应，使病人消除紧张感和不必要的顾虑，保持良好的心理状态。

二、饮食护理选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化、无刺激性食物。

由于放射线引起的许多反应，类似热毒之邪伤阴耗气的表现，故在放疗中可多食用一些益气养阴的食物，如西瓜、梨、桃、葡萄、乌梅、银耳、芦根等。

三、注意血象变化放疗中有可能使患者血象下降。

临床上一般每两周验血常规、血小板一次;对大面积放射野照射的病人，需每周验血两次。

如白细胞下降到2*10(9)/L以下应停止放疗，并可服用补气补血的中药。

若白细胞低于1*10(9)/L应采取隔离保护措施，并可输给小剂量的鲜血，且病室每天用紫外线消毒两次。

四、照射野皮肤护理保持照射野皮肤清洁干燥，禁贴胶布和涂抹刺激性药物，勿用肥皂擦洗。

避免照射野皮肤受机械物质刺激，如粗糙毛巾，衣领磨擦等，头颈部可用柔软光滑的绸巾保护，忌用手抓痒或剥皮。

避免阳光照射，禁用热水袋热敷，保持照射野标记清晰完整。

皮肤Ⅰ度反应，即干性脱皮，可不处理或涂少量鱼肝油软膏。

皮肤Ⅱ度反应，即湿性脱皮，则用暴露疗法，外涂康复新。

禁用刺激或含金属的药物。

一旦有局部感染，应及时使用全身或局部的抗菌消炎药物。

若溃疡已结痂，痂皮不能用手抠除，应让其自然脱落。

放疗后晒太阳可以吗放疗后是可以适当的晒太阳的,建议放疗配合服用中药效果较好,中药活血化瘀,清热解毒,软坚散结,减轻放疗毒副作用,逐步减少放疗用量,有效抑制癌细胞生长扩散。

肿瘤放化疗的不良反应及护理要点对于大多数肿瘤患者来说，放化疗是一种非常重要的治疗方式。

近几年来，随着化疗技术的快速发展，人们也不再谈化疗而色变。

然而，在化疗过程中，往往容易出现一些不良反应，让患者对此感到不适。

下面将为大家介绍一些关于肿瘤放化疗的不良反应及其护理要点。

1.脱发在化疗过程中，脱发是一种较为常见的不良反应。

护理要点：患者在洗发时，水温不宜过高，尽量避免使用刺激性产品，如乙醇或香水等；不宜长时间高温吹发；可佩戴棉质材料，且柔软舒适的帽子；尽量少接触高温环境，比如开烤箱门等；患者在外出时，可选择佩戴假发，并且每隔10-14天左右，进行一次假发清洗，一旦感到任何不适，也可以使用头巾或围巾代替。

1.恶心呕吐肿瘤患者在化疗过程中，恶心呕吐也是一种常见的不良反应，将会严重影响到患者的心理和生理等方面，导致食欲减退，出现紧张焦虑等负面情绪等，严重情况下还会造成电解质紊乱，使后续化疗难以顺利进行，同时也会对药物疗效产生不良影响。

护理要点：在开始化疗前，应严格遵循医嘱使用异丙嗪、地塞米松等药物；可以将橘子皮或生姜等，放置在患者鼻子处，口含话梅等开胃零食等；可采取深呼吸动作，以此来缓解恶心呕吐的症状；在给药前2-3小时，可适量进食，化疗前30分钟，不宜进食。

1.周围神经病变最常见症状就是手脚麻木。

护理要点：患者在用药时，应注意佩戴手套，以免接触到金属物品或是床档，否则容易受到刺激，造成肢端麻木等；在洗漱时，建议患者最好是使用温开水，吃水果时，也要在加温后食用；在炎热季节，尽量不吹风扇或空调，在寒冷季节，也要做好保暖工作，特别是手脚的保暖，可穿戴厚袜子和手套。

1.色素沉着当患者出现色素沉着时，无须过于担心，停药一段时间后，这种症状就会逐渐消退。

护理要点：建议患者应尽量减少日常照射的时间，需要外出时，可使用防晒服，防晒伞，或是在身体暴露部位涂抹无刺激性的防晒霜等；患者也需要多吃一些新鲜的蔬菜水果，能够对黑色素的生成起到一定的抑制作用，同时还能起到氧化还原的作用。

护理干预对鼻咽癌患者放疗不良反应的影响摘要：目的：探讨如何减轻鼻咽癌放疗不良反应的发生，以减轻患者的痛苦。

方法：将110例鼻咽癌患者随机分为两组，对照组53例，接受常规护理干预，观察组57例，采取多样性护理干预。

结果：认真负责的护理态度，娴熟的护理操作技术，精湛的业务水平，细致周到且有针对性的护理服务，观察组放疗不良反应发生率显著低于对照组(均p0.05)。

所有患者在接受放疗前，均经相关临床检查确诊。

1.2 临床表现：放疗期间患者均出现了一系列的不良反应，其具体临床表现包括：口干、头晕、恶心、呕吐、稀便、皮肤红肿瘙痒等。

2 方法2.1 分组：选择2008年11月至2010年11月这两年时间里，在我科放疗后出现不良反应的鼻咽癌患者病例110例，按照住院时间单号为观察组(57例)，双号为对照组（53例），将两组患者的临床护理资料进行观察整理总结。

2.2 统计学处理:所有数据输入spss11.5统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用计数资料卡方检验， p<0.05为差异有意义。

3 结果认真负责的护理态度，娴熟的护理操作技术，精湛的业务水平，细致周到且有针对性的护理服务，使得抽样中的全部110例患者都顺利完成了放疗计划。

具体见表14 总结4.1 做好患者心理护理，是顺利实施放射治疗的重要保证:首先给患者创造一个和谐、良好的环境气氛，唤起患者积极的精神情绪，使其感到人人都在关心他、支持他，主动热情接待患者，建立和谐的护患关系，使病人对护理人员充分信任[3]。

加强对癌症患者的心理卫生宣传工作，着重说明情绪好坏对病情的影响，提高患者积极求治的心理需求；训练患者学会自我松弛、解除焦虑、抑郁的心理状态，建立起治疗的信心，改善患者的不良精神情绪，提高战胜疾病的信心，正确对待癌症，积极配合放疗[4]酌情将疾病的治疗和预防方面的知识向患者介绍，耐心讲解放疗治疗的重要性，对放疗中出现的不良反应有充分的准备，并介绍相关成功的案例，使患者信心充足，将心理状态调整到最佳。

放化疗不良反应报告癌症是一种严重威胁人类健康的疾病，而放化疗作为癌症治疗的重要手段，虽然能够有效地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，但同时也会带来一系列的不良反应。

这些不良反应不仅会影响患者的生活质量，还可能导致治疗的中断，甚至影响治疗效果。

因此，了解放化疗的不良反应对于患者和医护人员都至关重要。

一、放疗不良反应放疗是利用高能射线来杀死肿瘤细胞的治疗方法。

然而，在放疗过程中，正常组织也会不可避免地受到一定程度的损伤，从而引起一系列不良反应。

1、皮肤反应放疗区域的皮肤可能会出现发红、瘙痒、干燥、脱屑，甚至出现水疱、溃疡等症状。

这是由于射线对皮肤细胞的损伤所致。

为了减轻皮肤反应，患者应保持放疗区域皮肤的清洁、干燥，避免摩擦和刺激，穿着宽松柔软的衣物。

2、黏膜反应头颈部肿瘤放疗时，口腔、鼻腔、咽喉等部位的黏膜容易受到损伤，表现为口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡，吞咽困难，鼻塞、流涕等。

患者需要注意口腔卫生，勤漱口，保持口腔清洁。

3、放射性肺炎胸部肿瘤放疗后，可能会出现放射性肺炎，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

严重的放射性肺炎会影响患者的呼吸功能，需要及时治疗。

4、放射性食管炎食管癌放疗时，食管黏膜会受到损伤，引起放射性食管炎，表现为吞咽疼痛、胸骨后疼痛、烧灼感等。

患者在放疗期间应注意饮食，选择柔软、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。

5、放射性膀胱炎和放射性直肠炎盆腔肿瘤放疗时，膀胱和直肠的黏膜可能会受到损伤，导致放射性膀胱炎和放射性直肠炎，表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、腹泻、便血等症状。

患者需要多喝水，保持尿路通畅，注意饮食卫生。

二、化疗不良反应化疗是通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞的治疗方法。

由于化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的毒性作用，因此会引起多种不良反应。

1、胃肠道反应这是化疗最常见的不良反应之一，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘等。

化疗药物会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的蠕动和消化功能。

食管癌放疗常见副反应有哪些？怎么应对？放射疗法是临床治疗食管癌的主要治疗方式之一，其具有良好的局部控制效果，根据不同的临床分期，能够取得根治、缓解疼痛、延长寿命以及提高生存质量等目的。

但是，在治疗过程中患者还是无法避免出现副反应，包括全身反应和局部反应两种，临床根据副反应出现的时间将其分为急性反应和晚期反应，前者多发于放疗的第一天至三个月内，而后者多发于放疗的三个月之后，副反应主要包括放射性食管炎、放射性脊髓炎、放射性心脏损伤、放射性肺炎、气管炎等，这些不良反应会与食管癌一起加重患者的不适症状，所以我们有理由认为，在治疗疾病本身的同时也要注重副反应的应对，那么临床是怎样应对这些副反应的呢？下面我们就逐一进行讲解。

一、全身反应一般情况下，大多数患者的全身反应并不严重，仅有部分患者会表现出恶心、呕吐、乏力、贫血、食欲减退、白细胞下降以及血小板下降等症状，临床研究发现，食管癌患者表现出的骨髓抑制情况多发于机体营养状况比较差、放疗之前多程化疗以及同期放化疗的患者。

所以对于这类患者，在治疗期间务必要加强营养管理，鼓励患者多吃营养丰富且易消化的食物，同时也要叮嘱患者一周检查一次肝肾功能和血常规，一旦出现肝肾功能损害和骨髓抑制情况应在第一时间联系主治医师做出相关处理措施。

二、放射性食管炎食管炎是食管癌患者在放疗期间最易发生的副反应，特别是同期放化疗患者。

但食管炎的严重程度因人而异，而且会在不同阶段引发不同的表现。

一般来讲，当肿瘤照射剂量达到一周至两周（10--20Gy）的时候，照射野内正常的食管黏膜会出现充血、水肿现象，此时患者的吞咽困难症状会有所加重，且伴有轻微疼痛感觉，但并不需要过多处理。

在照射剂量达到30--40Gy（三至四周）的时候，患者食管黏膜充血等表现会进一步加重，且局部疼痛感和胸骨后灼烧感也会随之加重，这时就已达到临床对于放射性食管炎的诊断标准，需要根据患者症状的严重程度做出针对性处理。

对于症状比较轻的患者，可以为其提供地塞米松和庆大霉素，症状较为严重的患者应采取抗生素以及地塞米松等药物对症治疗，必要时也可以服用普鲁卡因等止痛药物。

放疗不良反应评级标准
常用的放疗不良反应评级标准包括以下几种：
1. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)，这是美国国家癌症研究所（NCI）开发的一套标准，用于
评估放射治疗和其他癌症治疗方法引起的不良反应。

CTCAE将不良
反应分为五个等级，从0级（无不良反应）到5级（死亡）。

2. Radiation Therapy Oncology Group (RTOG)，这是一个专
门研究放射治疗的国际组织，其评级标准用于评估放疗引起的急性
和慢性不良反应。

RTOG标准将不良反应分为四个等级，从0级（无
不良反应）到4级（严重不良反应）。

3. European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC)，这是一个欧洲的癌症研究和治疗组织，其评级标
准用于评估放疗引起的急性和慢性不良反应。

EORTC标准将不良反
应分为五个等级，从0级（无不良反应）到4级（严重不良反应）。

这些评级标准通常根据不同的不良反应类型进行评估，例如皮
肤反应、消化道反应、神经系统反应等。

每个等级都有明确的定义
和临床表现，医生可以根据患者的症状和体征来确定相应的评级。

需要注意的是，不同的评级标准可能在细节上有所不同，医生在使用时应根据具体情况选择适用的标准，并结合患者的整体状况进行评估和管理。

总之，放疗不良反应评级标准是帮助医生评估和管理患者在接受放射治疗过程中可能出现的不良反应的工具，能够提供重要的参考依据，以便及时采取相应的治疗措施，保障患者的安全和治疗效果。

1.放疗引起厌食、恶心、呕吐怎么办？
卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。

少食多餐，选择易消化的食物和咸味的点心，不吃过甜、辛辣油腻和气味不正的食物。

恶心时口服维生素B6、灭吐灵等药物，可减轻症状。

若厌食可吃一些助消化药和开胃药，也可选择食用开胃食品山楂等。

另外，按压或针刺内关穴和足三里穴也有助于缓解恶心、呕吐。

2.放疗后发热怎么办？
低于38℃的发热，可不用退热药物，注意休息，多饮温开水，促使排汗、排尿，多能耐受并稳定至正常。

如体温超过38℃，引起明显头痛或全身不适，应使用退热药物，如阿司匹林、解热止痛片等；也可用湿毛巾行头部冷敷，待进一步明确发热原因后再做相应处理。

如体温持续升高达38.5℃以上，应暂停放疗，稳定病情，必要时应用抗生素、维生素及适量肾上腺皮质激素如强的松等。

3.放射治疗区的皮肤灼热、瘙痒怎么办？
照射部位的皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒感时，可用手掌轻轻拍打局部皮肤，涂0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉。

在此期间，患者应将放射范围皮肤暴露、透气并保持干燥，忌用凡士林软膏或湿敷。

放射范围皮肤尽量减少涂抹肥皂和用力搓擦。

忌用手挠抓，以免加重局部皮肤的损伤。

4.放疗后口咽疼痛怎么办？
多饮水，进食温热软饭，以减轻食物刺激。

必要时饭前用0.2%普鲁卡因液含漱，以达到表面麻醉，利于进食的目的。