放射治疗和副反应处理

放疗常见副作用以及缓解方法放疗常见副作用以及缓解方法手术、化疗、放疗是治疗癌症的三大步骤，其中放疗是指放射性治疗，是治疗恶性肿瘤的常用方法，比如鼻咽癌、脑癌、食管癌等，虽然放疗能够有效地治疗癌症，但是这种治疗方法会有很大的副作用，给癌症患者带来深深的痛苦，让他们生不如死。

那么放疗的副作用有哪些？我们该如何减轻放疗的副作用呢？放疗的副作用都有哪些呢1、皮肤反应：放疗开始后两到三周，患者在放疗区皮肤会出现干燥、色素沉着、烧灼感、脱毛、皮肤脱屑、发痒，严重的甚至出现水泡破溃，也就是所谓的放射性皮炎。

2、口腔粘膜反应：口腔及咽部的粘膜如果位于放疗区内，多数会出现急性的口腔及咽喉粘膜反应，通常表现为口腔粘膜的红肿、溃疡、味觉改变、疼痛、咽下困难等病症。

3、心脏、肝、脑、脊髓、肾脏、眼睛等，包括以上出现早期反应的组织，通常可以耐受一定的剂量，在一定的范围内不会出现严重的副作用，如果超出了可耐受的范围，则常常出现不可逆转的永久性的损害，常常表现为放疗结束后几个月或者几年，即晚期损伤。

4、全身反应，通常是指患者在放疗过程中及放疗结束后表现的食欲不振、疲乏无力、头晕头痛、失眠及免疫功能低下等情况，另外有部分病人会有恶心呕吐、消化不良、胃胀不适等消化道反应。

对于放疗产生的副作用一定要及时缓解，可以通过以下几方面去调理。

1、病人出现食欲不振、消化不良、便溏等症时，可给健脾胃之食物。

如大枣、葵花籽、核桃、薏仁、萝卜、山楂、弥猴桃、莼菜、虾蟹、鲤鱼、银鱼、泥鳅、胖头鱼、塘鱼、草鱼等，则能健脾开胃，保护消化机能，减轻放疗副作用。

如发生口腔粘膜破溃，可用蔷薇花、玫瑰花或桑芽代茶饮2、维生素含量高的新鲜蔬菜和水果，这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。

术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，应少量多餐。

豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。

3、配合扶正固本的中草药，中医治病在我国源远流长，也有着深厚的民族基础，更由于它在癌症治疗中有相当的疗效，在许多方面可以弥补西医之不足。

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放射治疗的常见并发症及处理对策（一）放射性肺炎1．定义胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其他恶性肿瘤接受放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损伤；表现为炎性反应，称为放射性肺炎(radiation pneumo－nitis)。

2．放射性肺炎的诱因在胸部肿瘤的放射治疗中，肺组织往往受到一定剂量的照射，而肺是一个放射敏感的器官，因而易产生不同程度的放射损伤。

肺组织受照射后常见的并发症有急性放射性肺炎和慢性肺纤维化，两者是一个病程的两个阶段，急性者常发生于放疗后1—3个月内，慢性肺纤维化多数在放疗结束后半年至1年发生。

其发生原因与肺受照射体积、放射的总剂量、每次照射的分割剂量和总照射时间有关。

照射面积小于100cm2，剂量达60～70Gy时，不一定发生急性放射性肺炎，照射野面积大于100cm2，剂量30—40Gy时就易出现。

尽管面积较小，只要剂量到70Gy 则可发生慢性肺纤维化。

另外，上呼吸道感染常为其诱因，慢性支气管炎、肺气肿等疾病也容易发生放射性肺炎。

放疗中合并用ADM、PYM、VCR 等抗癌药及吸烟也易促使放射性肺炎的发生。

3．急性放射性肺炎急性放射性肺炎由于肺泡、间质水肿和渗出液明显，临床症状较严重，常表现为低热、干咳、胸闷，较严重者有高热、气急、胸痛、呼吸困难和发绀等。

常伴肺部感染，体检在受照肺可闻及罗音，有肺实变的表现，部分病人可闻及胸膜摩擦音，有胸水的临床表现，较严重者出现急性呼吸窘迫，甚至发生肺源性心脏病而导致死亡。

化验检查白细胞计数多数不高，x线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。

4．慢性肺纤维化慢性肺纤维化进展较缓慢，呈隐匿发展，在1-2年后趋于稳定。

临床症状的出现和严重程度与受照肺的容积和剂量有关，也与放疗前肺功能的状态有关。

大多数病人无明显临床症状，或仅有刺激性咳嗽，咳白色泡沫痰，有时胸闷，少数病人有临床症状，合并肺部感染时可发热。

口腔颌面部放射治疗的副作用与防护方法随着科学技术的进步，放射治疗已经成为现代医学领域中非常重要的治疗手段之一。

对于口腔颌面部疾病的治疗来说，尤其是恶性肿瘤的治疗，放射治疗在一定程度上取得了显著的成效。

然而，正如所有治疗方法一样，口腔颌面部放射治疗也存在着一些副作用。

本文将探讨口腔颌面部放射治疗的常见副作用，并提供一些防护方法。

1. 口腔粘膜炎口腔粘膜炎是口腔颌面部放射治疗最常见的副作用之一。

它表现为口腔黏膜的红肿、糜烂、溃疡等症状，严重影响患者的进食和言语功能。

为了预防和减轻口腔粘膜炎的发生，患者在放疗前后应注意口腔卫生，刷牙时使用软毛刷，避免过于刺激口腔黏膜。

此外，患者还可以口腔漱口，使用具有抗菌、消炎作用的漱口水。

2. 唾液腺功能障碍由于放射治疗破坏了口腔中的唾液腺组织，很多患者在治疗后会出现唾液分泌减少或停止的问题。

这不仅会导致口腔干燥，还会增加口腔感染的风险。

因此，患者在放疗期间应保持充足的水分摄入，避免口腔干燥。

如果口腔干燥严重，可以使用口腔湿润剂或其他润滑剂来缓解症状。

3. 咀嚼和吞咽困难放射治疗可能导致颌面肌肉的损害，使患者在咀嚼和吞咽食物时出现困难。

为了解决这个问题，患者可以选择食用柔软易咀嚼的食物，如烂熟蔬菜和汤类。

必要时，患者还可以咨询口腔治疗师，进行相应的肌力训练和功能康复。

4. 牙齿龋坏和根尖周病放射治疗可能破坏牙齿组织，导致龋坏和根尖周病的发生。

因此，在接受放疗之前，患者应接受彻底的口腔检查和治疗。

在放疗期间，患者需要加强口腔卫生，刷牙时使用软毛刷，每天定期使用漱口水。

如果发现牙齿有龋坏或其他问题，应及时就医。

5. 面部皮肤反应放射治疗可能导致面部皮肤发红、干燥、瘙痒等不适感。

为了减轻这些反应，患者可以选择使用无刺激性的洁面产品和护肤品，避免使用酒精类产品。

此外，患者还应注意避免阳光直射和寒冷干燥环境的刺激。

6. 放射性颌骨坏死放射性颌骨坏死是放射治疗的严重副作用之一，其主要表现为颌骨组织血液循环障碍引起的骨组织坏死。

放疗常见副作用及处理1. 厌食、恶心呕吐恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱。

防治办法：卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。

少食多餐，吃易消化、清淡的食物。

口服维生素B6、灭吐灵等可减轻恶心。

如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物。

厌食常为放疗中最早出现的症状之一。

如因放疗引起的食欲不振，可服用维生素B6 及助消化药和开胃药，也可选择食用开胃食品山楂等。

上述症状较重、处理效果不佳，可考虑输液或停止放疗。

2. 发热放疗过程中引起发热的原因有多方面。

放疗本身造成的组织损伤，尤其是肿瘤组织坏死吸收；血象下降、免疫功能减退也易合并病毒或细菌感染而引起发热；联合化疗或其他免疫增强药等可使发热加重。

因此出现发热，首先寻因。

低于38℃的发热，可不用退热药物，多饮温开水，注意休息，促其排汗、排尿，多能耐受并稳定至正常。

如体温超过38℃，引起明显头痛或全身不适，应使用退热药物，如阿司匹林、解热镇痛剂等，也可用湿毛巾行头部冷敷，待进一步明确发热原因后再做相应处理。

如体温持续升高达38.5℃以上，应暂停放疗，稳定病情，静脉输液给予支持，必要时应用抗生素、维生素。

3. 外周血象下降造血系统对放射线高度敏感，部分患者在放疗中可出现外周血象下降。

原因是放疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，向周围血中释放的成熟细胞（包括白细胞、红细胞和血小板）减少，射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的，而白细胞和血小板的寿命很短，因此外周血中计数很快下降，而红细胞的生产时间很长，贫血出现较晚。

患者接受放疗时，尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗，如全肺放疗、全骨盆放疗、全腹放疗。

造血系统受影响导致全血细胞下降，如白细胞和血小板的下降。

白细胞和血小板下降到一定程度就会对人体产生影响并有一定的危害，如患者自觉全身乏力，易导致严重感染甚至败血症，有出血倾向，导致内脏、颅内出血致死亡。

当白细胞小于3×109/L，血小板小于70 ×109/L时应暂停放疗，升血对症治疗，血象恢复后再开始治疗。

放射治疗和减轻剂的剂量调节和副作用研究随着传染病治疗技术的不断发展，越来越多的癌症患者通过放射治疗来减小肿瘤的体积。

而对于放射治疗中所带来的副作用，各医院采用的减轻剂都不相同。

在剂量调节上，医生的判断和个人的体质都会影响着疗效。

笔者通过观察和整理了解到，对于放射治疗和减轻剂的剂量调节和副作用研究还有很大的提升和空间。

一、正确的放射治疗方法具有无穷潜力放射治疗是通过射线照射肿瘤，使肿瘤细胞凋亡死亡，最终达到杀灭肿瘤的效果。

放射治疗可以减小肿瘤体积、减轻肿瘤痛苦，提高患者的生存率，对于那些不能接受手术治疗的患者来说，放射治疗技术具有无穷潜力。

但是，放射治疗需要在保证最佳疗效的同时，尽可能地减少对正常组织的伤害。

放射治疗的安全和有效性需要基于准确的剂量规划和剂量传递，这就需要医生在放疗期间进行剂量调节，以便在放射治疗的过程中达到最好的疗效。

二、减轻剂的剂量调节和副作用研究对于放射治疗所带来的副作用，各医院的减轻剂用量和配比都存在差异。

这就需要医生进行剂量调节来达到最佳的疗效。

剂量调节中，医生首先需要准确地将减轻剂的用量和配比掌握到位，然后根据患者的个体差异及其体质来进行剂量调节，在保证疗效的同时尽可能的减轻副作用。

剂量调节作为放射治疗过程的重要一环，在临床实践中得到了广泛的应用。

在剂量调节中，医生会根据不同的人群对减轻剂量进行调整，这样就可以更好地调节辐射剂量和减轻治疗过程中的副作用。

但是，目前仍缺乏可供医生参考的模型和规范的减轻剂用量表，影响着放射治疗的安全和有效性。

三、结论为了使放射治疗更加安全有效，医学研究人员和临床医生都在努力提高放射治疗和减轻剂的剂量调节和副作用研究。

在实践中，医生也需要注重观察患者的反应和重视患者的需求，能够很好地协调疗效和副作用之间的关系，从而为患者提供更加完善的护理服务。

放疗是治疗癌症的重要方法之一，但是放疗后的反应对患者的影响很严重，必须及时发现放疗后的反应，并对这些反应制定方案进行治疗。

患者在经过治疗后心理负担很加重，在出现放疗后的反应时就应该及时进行护理，帮助患者走出阴影。

一、放疗后的反应的自我心理疏导方法通常一个癌症患者确诊后，还没有来得及自我调整心态，便开始放疗。

随着放疗副反应的出现，可能会使患者的情绪低落、悲观，丧失治疗信心。

这期间情绪忽高忽低不稳定，常扪心自问，没做什么缺德事，为什么会得这倒楣的病，不时的感到绝望，或在心理盘算后事。

有这些心理活动是正常的。

上时可找人诉说，大声哭泣润滑要把不愉快的事闷在肚里，而要学会进行自我心理疏导，自我调节心理状态，学习一些卫生健康护理知识，学会安排病后的生活，了解放疗的效果，重新调整与家庭、朋友、同事、领导的关系，保持豁达开朗的心境，转移对不浪花反应的注重力，培养广泛的爱好与爱好，如看书、绘画、织毛衣、听音乐等，参加社会活动，主动寻求享受快乐的幸福生活，从而提高生活质量。

二、放疗后的反应的口腔自我护理方法放射治疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后肋腺及唾液腺功能受抑制。

口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。

为使这些症状减轻，可常备一个饮水瓶，经常湿润一下口腔，天天饮水量在250ml以上，经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。

此外，为了保持口腔清洁，可自配淡盐水漱口，每日4—5次。

淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠3—4g即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟。

同时，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1—2分钟，以清除松动的牙垢。

溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂，并做张口牙齿运动，使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。

口腔溃疡疼痛影响进食者，餐前30分钟用0.1%的卡因复方维生素B溶液，即复方维生素B溶液100ml+2%的卡因5ml，口含2—3分钟，可减轻疼痛，增加食欲。