内科三级考试习题及答案第三章-消化内科
- 格式:doc
- 大小:49.00 KB
- 文档页数:17
三、消化内科一、单选题:每一道考试题下面有A、B、C 、D 、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.第1 题下列情况下不宜进行钡餐检查的是:A、急性胃炎B、胃、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胃肠穿孔E、肠结核显示答案正确答案:D第 2 题下列因素中不会影响胃酸分泌的是:A、生长抑素B、胃蛋白酶C、胃泌素D、组胺E、前列腺素显示答案正确答案:B第 3 题胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,皱襞变细,可见黏膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:A、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、功能性消化不良显示答案正确答案:D第 4 题对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是:A、详细腹部体格检查B 、X 线检查C、胃镜检查+活检D、临床症状E 、B 超检查显示答案正确答案:C第 5 题与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是:A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌显示答案正确答案:C第6 题慢性浅表性胃炎胃镜检查可见:A、黏膜充血、水肿、糜烂和出血B、黏膜高低不平C、黏膜覆盖较多灰白色苔D、透见黏膜下血管E、黏膜中断现象显示答案正确答案:A第7 题幽门螺杆菌能产生:A、胃蛋白酶B、尿素酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶E、单胺氧化酶显示答案正确答案:B第8 题消化性溃疡主要发生于:A、食管下段B、胃一空肠吻合口附近C、空肠D、回盲部E、胃和十二指肠显示答案正确答案:D第9 题胃壁细胞可分泌的物质有:A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液显示答案正确答案:B第10 题消化性溃疡临床表现的特点是:A、反酸、嗳气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适显示答案正确答案:B第11 题消化性溃疡X 线检查最具诊断意义的是:A、辐射状黏膜B、痉挛性切迹C、球部激惹D、局部压痛E、龛影显示答案正确答案:E第12 题消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是:A、胃镜检查及活检B、粪便隐血检查C、胃液分析D、腹部CT 检查E、腹部B 超检查显示答案正确答案:A第13 题消化性溃疡最常见的并发症是:A、穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、上消化道出血E、水、电解质紊乱显示答案正确答案:D第14 题胃酸增高最明显的疾病是:A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠溃疡C、十二指肠球炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃泌素瘤显示答案正确答案:E第15 题下列选项中,最能提示消化性溃疡发生了并发症的是:A、恶心、腹胀B、常发生夜间痛C、上腹部明显压痛D、疼痛节律性改变E、反酸、嗳气显示答案正确答案:D第16 题上消化道出血常见的病因是:A、胆道疾病B、食管胃底静脉曲张C、消化性溃疡D、慢性胃黏膜病变E、慢性萎缩性胃炎显示答案正确答案:C第17 题判断幽门梗阻时,下列选项中最故意义的是:A、可见胃蠕动波B、上腹部胀满不适C、失水及代谢性碱中毒D、胃震水音E、呕吐大量隔夜酸酵宿食显示答案正确答案:E第18 题胃癌最好发的部位是:A、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃大弯部显示答案正确答案:C第19 题胃癌主要转移途径及部位是:A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结显示答案正确答案:E第20 题确诊胃癌最有效的方法是:A、血清学检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃镜检查+组织活检E 、X 线钡餐检查显示答案正确答案:D第21 题治疗胃癌最主要且最有效的方法是:A、手术根治性切除B、抗癌药物化疗C、激光治疗D、微波治疗E、中医中药治疗显示答案正确答案:A第22 题胃内最易浮现溃疡的部位在:A、胃底B、胃大弯侧C、幽门管D、胃角E、胃窦显示答案正确答案:E第23 题下列关于肝硬化的说法,错误的是:A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B、酒精本身对肝有直接伤害作用C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有伤害作用E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化显示答案正确答案:B第24 题我国肝硬化最常见的病因是:A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎显示答案正确答案:B第25 题肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于:A、食欲减退B、消化吸收障碍C、肝功能减退及脾功能亢进D、营养不良E、内分泌失调显示答案正确答案:C第26 题门脉高压症的临床表现主要是:A、脾大,侧支循环建立与开放,腹水形成B、贫血及出血倾向C、消瘦,疲惫无力D、意识障碍或者昏迷E、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成显示答案正确答案:A第27 题门脉高压症发生消化道出血的主要原因是:A、痔静脉曲张B、脾肿大破裂C、腹壁静脉曲张D、食管下段和胃底静脉曲张E、胃黏膜广泛糜烂显示答案正确答案:D第28 题肝硬化最常见的并发症是:A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、电解质紊乱E、上消化道出血显示答案正确答案:E第29 题确诊肝硬化可靠的检查方法是:A、肝穿刺活检B、腹水检查C 、B 超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查显示答案正确答案:A第30 题对肝硬化肝功能诊断最故意义的是:A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C、白蛋白/球蛋白比例D、γ-谷氨酰转肽酶(γ—GT)E、腺苷脱氨酶(ADA)显示答案正确答案:C第31 题肝硬化患者浮现血性腹水首先应考虑合并:A、原发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、门静脉血栓形成E、原发性肝癌显示答案正确答案:E第32 题肝硬化患者浮现全血细胞减少最主要的原因是:A、营养吸收障碍B、骨髓造血功能低下C、脾功能亢进D、血容量增加E、上消化道出血显示答案正确答案:C第33 题原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居:A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位显示答案正确答案:C第34 题原发性肝癌最常见的特殊体征是:A、腹部、脐周压痛B、恶病质C、腹水D、肝脏进行性肿大E、肝区磨擦音显示答案正确答案:D第35 题对十二指肠球部溃疡症状的描述,下列叙述是正确的是:A、进食-疼痛-缓解B、常见夜间饥饿痛C、晨起腰痛D、饱食后疼痛严重E、不愿进食显示答案正确答案:B第36 题肝癌动脉血管丰富纡曲,当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管蓦地变细时可在局部发现的重要体征是:A、听到摩檫音B、听到血管搏动声音C、听到吹风样血管杂音D、触到血管搏动E、有压痛显示答案正确答案:C第37 题约有10%~30%的原发性肝癌患者可浮现低血糖症,其原因是:A、并发糖尿病B、进食过少C、肝脏合成糖原障碍D、癌细胞异位分泌胰岛素或者胰岛素样物质E、以上均不是显示答案正确答案:D第38 题原发性肝癌最早转移的途径是:A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是显示答案正确答案:A第39 题AFP 定量检查,并能排除妊娠、活动性肝病、繁殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时,下列哪项可诊断为肝癌:A 、AFP≥40μg/LB 、AFP≥140 μg/LC 、AFP≥400 μg/LD 、AFP≥500 μg/LE 、AFP≥600μg/L显示答案正确答案:C第40 题根治原发性肝癌的最好方法是:A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗显示答案正确答案:B第41 题肝区疼痛、肝脏肿大、AFP 持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象,应考虑为:A、慢性肝炎活动期B、急性肝炎恢复期C、肝脓肿D、原发性肝癌E、肝硬化显示答案正确答案:D第42 题下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是:A、常伴有上腹剧烈疼痛B、十二指肠球部后壁多见C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、普通无胃或者十二指肠内容物流入腹膜腔显示答案正确答案:C第43 题男性,36 岁,饮酒后蓦地呕吐大量食物,随后呕吐鲜红色液体300ml。
内科部分N3习题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、消化性溃疡患者的护理题目内容.胃溃疡的发生原因主要是可选项.A、精神紧张B、保护因素削弱C、氧自由基D、胆汁反流E、胃壁血供减少正确答案:B2、慢性呼吸衰竭病人的护理题目内容.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是可选项.A、扑翼样震颤B、呼吸困难C、发绀D、心动过速E、多汗正确答案:C3、呼吸衰竭病人的护理题目内容.缺氧的发生机制没有可选项.A、肺泡通气不足B、弥散障碍C、电解质紊乱D、耗氧量增加E、静-动脉样分流正确答案:C4、慢性肾小球肾炎患者的护理题目内容.慢性肾小球肾炎不可有下列哪些表现可选项.A、大多数是急性肾炎发展所致B、起病隐匿,病程长,进展慢C、有不同程度的蛋白尿、镜下血尿、高血压等D、男性多于女性,大多发生于20~40岁青壮年E、患者常有贫血症状正确答案:A5、冠心病病人的护理题目内容.心绞痛的诱因不常见于可选项.A、体力过劳B、感染C、情绪激动D、饱餐E、寒冷阴雨天气正确答案:B6、系统性红斑狼疮患者的护理题目内容.与系统性红斑狼疮无关的发病因素是可选项.A、阳光或紫外线照射B、药物C、肿瘤D、遗传素质E、性激素正确答案:C7、恙虫病患者的护理题目内容.恙虫病病原治疗的特效药物是可选项.A、链霉素B、青霉素C、土霉素D、复方新诺明E、氯霉素正确答案:E8、急性胰腺炎患者的护理题目内容.急性胰腺炎早期下列哪一项实验室检测最具诊断价值可选项.A、白细胞计数B、B超C、血清脂肪酶D、血清淀粉酶E、血清正铁血清蛋白正确答案:D9、消化性溃疡患者的护理题目内容.消化性溃疡发生癌变的表现除外可选项.A、节律性腹痛消失B、大便隐血试验持续阳性C、体重有所减轻D、内科治疗无效E、幽门梗阻正确答案:E10、上呼吸道出血患者的护理题目内容.三腔二囊管使用过程中发生频发期前收缩的原因是可选项.A、胃气囊压力不足B、胃气囊进入食管下段C、气囊破裂气体流出D、食管气囊充气过多E、胃气囊阻塞咽喉部正确答案:B11、内分泌系统疾病患者的护理题目内容.腺垂体功能减退的患者在用激素替代治疗过程中突然出现感染、发热,在抗感染治疗的同时,替代的激素应如何调整可选项.A、暂时停用B、减小药量C、增大药量D、维持原剂量不变E、改换其他药物正确答案:C12、糖尿病患者的护理题目内容.符合高渗性非酮症糖尿病昏迷的病理生理表现不包括可选项.A、高血钠B、高血浆渗透压C、高血糖D、高血酮E、尿素氮升高正确答案:D13、心力衰竭病人的护理题目内容.减轻心脏负荷的基本措施不包括可选项.A、加快输液速度B、休息C、利尿剂的应用D、血管扩张剂的应用E、控制钠盐摄入14、泌尿系统疾病患者的护理题目内容.非少尿型急性肾小管坏死每日尿量持续在可选项.A、300ml以上B、400ml以上C、500ml以上D、600ml以上E、700ml正确答案:C15、系统性红斑狼疮患者的护理题目内容.系统性红斑狼疮患者脱发时的护理措施,哪项不正确可选项.A、尽量剪成短发B、梅花针轻刺头皮C、忌染发、烫发D、多用肥皂按摩E、可用温水洗头正确答案:D16、呼吸系统疾病患者的护理题目内容.患者,男,60岁,近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖,监测动脉血气分析结果为pH7.31,PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO28kPa(60mmHg),应给予的用氧方案为可选项.A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间歇吸氧C、乙醇(酒精)湿化吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧E、低浓度、低流量间歇吸氧正确答案:D17、冠心病病人的护理题目内容.急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄类的药物,最主要原因是防止可选项.A、脏器动脉栓塞B、室性心律失常C、房室传导阻滞D、洋地黄中毒E、心室膨胀瘤18、气胸病人的护理题目内容.气胸常规抽气穿刺部位在可选项.A、肩胛下第7~9肋间B、锁骨中线第4肋间C、腋前线第4~5肋间D、腋中线第7肋间E、腋前线第7肋间正确答案:C19、内分泌系统疾病患者的护理题目内容.Addison病危象为可选项.A、垂体危象B、甲状腺危象C、肾上腺危象D、高血糖危象E、高血压危象正确答案:C20、急性白血病患者的护理题目内容.对一突然出现高热、衰竭和(或)出血症状的患者,伴有下列哪一项表现最有助于急性白血病的诊断可选项.A、肝、脾肿大B、齿龈肿胀C、胸骨下段压痛D、皮肤结节E、头痛.呕吐正确答案:C21、系统性红斑狼疮患者的护理题目内容.关于系统性红斑狼疮关节损害的描述,下列哪项不正确可选项.A、部分患者伴关节炎,一般不引起关节畸形B、近端指间关节、肩关节、肘关节为经常受累关节C、约85%的患者有关节受累D、关节炎呈非对称性分布E、多表现为关节疼痛正确答案:D22、原发性肝癌患者的护理题目内容.原发性肝癌患者体征最突出的是可选项.A、肝脏进行性肿大B、黄疸进行性加重C、脾脏肿大达盆腔D、疝脐E、肝区叩击痛阳性正确答案:A23、血液系统疾病患者的护理题目内容.为预防尿酸性肾病的发生,化疗期间可口服可选项.A、苯澳马隆B、别嘌呤醇C、秋水仙碱D、磺吡酮E、丙磺舒正确答案:B24、糖尿病患者的护理题目内容.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的措施是可选项.A、静脉输入速效胰岛素和生理盐水B、静脉输入10%葡萄糖C、静脉输入右旋糖酐D、静脉输入5%葡萄糖E、静脉输入中效胰岛素正确答案:A25、肝性脑病患者的护理题目内容.肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒,精神错乱,考虑是肝性脑病,此时不应采取以下哪些护理措施可选项.A、观察意识、生命体征的变化B、暂停摄入蛋白质饮食C、注意安全D、弱酸性溶液灌肠E、立即给予吗啡镇静正确答案:E26、霍乱患者的护理题目内容.霍乱患者是由于引起恢复期感染可选项.A、毒素吸收B、弧菌侵入血循环C、体温调节中枢障碍D、血液浓缩而导致散热障碍E、激发感染正确答案:A27、肝性脑病患者的护理题目内容.最常见诱发肝性脑病的因素是可选项.A、感染B、高蛋白质饮食C、应用利尿剂D、上消化道出血E、应用损肝药物正确答案:D28、心力衰竭病人的护理题目内容.右心衰竭的主要表现有可选项.A、发绀B、下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性C、咳嗽、咯血D、心悸E、胸闷、气促、呼吸困难正确答案:B29、糖尿病患者的护理题目内容.糖尿病患者动脉粥样硬化患病率高,常见受累血管部位哪项除外可选项.A、脑血管B、冠状动脉C、肾动脉D、肺血管E、肢体动脉尤为下肢正确答案:D30、肾盂肾炎病人的护理题目内容.有症状菌尿多见于可选项.A、已婚妇女B、新生女婴C、老年妇女D、未婚妇女E、老年男性正确答案:A31、类风湿关节炎患者的护理题目内容.滑膜切除术适用于下列哪一类类风湿关节炎患者的治疗可选项.A、关节僵硬B、晚期关节畸形,丧失关节功能C、早期关节肿胀D、关节活动障碍E、早期关节疼痛剧烈正确答案:B32、肺结核病人的护理题目内容.人体感染结核菌后是否发病不取决于可选项.A、患者的心理状态B、入侵细菌的毒力C、机体的变态反应强弱D、机体的免疫力E、入侵细菌的数量正确答案:A33、消化性溃疡患者的护理题目内容.胃癌远处淋巴结转移可在何处触到质硬而固定的淋巴结可选项.A、左锁骨上内侧B、颈部C、腋下D、舌下E、右锁骨上内侧正确答案:A34、恙虫病患者的护理题目内容.恙虫病的传播途径为可选项.A、接触传播B、粪-口传播C、虫媒传播D、土壤传播E、空气传播正确答案:C35、系统性红斑狼疮患者的护理题目内容.对系统性红斑狼疮患者具有高度特异性的自身抗体为可选项.A、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)B、抗核抗体C、抗单链DNAD、抗磷脂抗体E、抗双链DNA抗体及抗Sm抗体正确答案:E36、原发性肾小球肾炎患者的护理题目内容.原发性肾小球肾炎的病理分型不包括可选项.A、隐匿型肾小球肾炎B、局灶性节段性病变C、弥漫型肾小球肾炎D、轻微病变性肾小球肾炎E、未分类的肾小球肾炎正确答案:A37、癫痫患者的护理题目内容.对癫痫患者进行保健指导时,不正确的指导是可选项.A、开车要有人陪同B、需长期正规用药C、夏天防止中暑D、禁止高空作业E、避免情绪波动和劳累正确答案:A38、内分泌系统疾病患者的护理题目内容.儿童身高(cm)计算公式为可选项.A、(5×年龄)+80B、(5×年龄)+70C、(5×年龄)+60D、(5×年龄)+90E、(5×年龄)+50正确答案:A39、急性胰腺炎患者的护理题目内容.急性出血坏死型胰腺炎的并发症除外可选项.A、腹膜炎B、假性囊肿C、胰腺脓肿D、消化道出血E、多脏器功能衰竭正确答案:A40、甲状腺功能亢进症患者的护理题目内容.甲状腺功能亢进患者心血管系统的表现不包括可选项.A、心脏扩大B、脉压差减小C、心律失常D、心动过速E、心力衰竭正确答案:B41、结核性腹膜炎患者的护理题目内容.结核性腹膜炎手术治疗的适应证不包括可选项.A、肠穿孔引起急性腹膜炎B、肠瘘经治疗未能闭合者C、合并中毒性巨结肠经积极的内科治疗无效者D、并发完全性肠梗阻E、并发急性胰腺炎正确答案:E42、脑血管疾病患者的护理题目内容.不出现意识障碍的癫痫有可选项.A、单纯失神发作(小发作)B、精神运动性发作(颞叶癫痫)C、头痛型发作D、复杂失神发作E、强直阵挛发作(大发作)正确答案:C43、泌尿系统疾病患者的护理题目内容.蛋白尿按其发生机制分为五种,不包括可选项.A、小管性蛋白尿B、生理性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、肾小球性蛋白尿正确答案:B44、甲状腺功能亢进症患者的护理题目内容.甲状腺功能亢进症突眼患者休息时应取哪种卧位可选项.A、去枕平卧B、抬高头部C、降低头部D、去枕侧卧E、俯卧位正确答案:B45、肾病综合征患者的护理题目内容.肾病综合征患者休息时不妥的是可选项.A、保持肢体适度活动B、绝对卧床休息C、防止受凉及感染D、高血压患者要动作缓慢,防止直立性低血压E、抬高下肢正确答案:B46、帕金森病患者的护理题目内容.老年患者,缓慢起病,行走时步伐细小,双足擦地而行,躯干强硬前倾,常见碎步前冲,双臂不摆动,起步及止步困难,此步态是哪种步态可选项.A、感觉性共济失调B、跨阈步态C、慌张步态D、肌病步态E、小脑性步态正确答案:C47、类风湿关节炎患者的护理题目内容.下列哪些不是类风湿关节炎的关节症状可选项.A、关节疼痛B、类风湿结节C、关节肿胀D、关节畸形E、晨僵正确答案:B48、慢性肾衰竭患者的护理题目内容.下列不属于尿毒症面容特征的是可选项.A、皮肤苍白B、面色萎黄C、皮肤黄疸D、颜面水肿E、皮肤发绀正确答案:C49、慢性肾衰竭患者的护理题目内容.和肾性贫血无关的因素有可选项.A、透析失血B、促红细胞生成素减少C、红细胞生存时间缩短D、血中含有抑制血细胞生成的物质E、大量呕吐正确答案:E50、支气管哮喘病人的护理题目内容.支气管哮喘的主要临床特征是反复发作带有哮鸣音的可选项.A、吸气性呼吸困难B、永久性呼吸困难C、间歇性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、呼气性呼吸困难正确答案:E51、囊尾蚴病患者的护理题目内容.误食下列哪项可使人患囊尾蚴病可选项.A、裂头蚴B、牛带绦虫囊尾蚴C、猪带绦虫囊尾蚴D、牛带绦虫虫卵E、猪带绦虫虫卵正确答案:E52、冠心病病人的护理题目内容.急性心肌梗死时,下列血清学检查中,升高最早、恢复最快的是可选项.A、r-谷酰基磷酸转肽酶(r-GTP)B、天冬氨酸氨基转移酶(AST)C、肌酸磷酸激酶(CPK)D、乳酸脱氢酶(LDH)E、肌红蛋白正确答案:E53、慢性肺源性心脏病患者的护理题目内容.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是可选项.A、胸廓呈桶状,语音减弱B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、有肺动脉高压及右心室增大征象D、心电图示电轴右轴,肺型P波等E、有长期慢性胸、肺疾患病史正确答案:C54、肺炎病人的护理题目内容.肺炎球菌肺炎的抗菌治疗宜首选可选项.A、青霉素B、头孢菌素类C、氨基糖苷类D、大环内酯素E、喹诺酮类正确答案:A55、甲状腺功能亢进症患者的护理题目内容.放射性131I治疗后不可能会出现下列哪些并发症可选项.A、突眼恶化B、甲状腺危象C、放射性甲状腺炎D、甲状腺功能减退E、甲状腺肿大正确答案:E56、急性化脓性胃炎患者的护理题目内容.急性化脓性胃炎和其他胃炎区别的主要特征是可选项.A、频繁呕吐B、寒战高热C、消化不良D、上腹剧痛E、全身化脓正确答案:B57、血液系统疾病患者的护理题目内容.正常成人的三系血细胞主要来自可选项.A、脾B、胸腺C、骨髓D、肝E、淋巴结正确答案:C58、皮肌炎患者的护理题目内容.皮肌炎患者皮肤特征性的表现是以何部位为中心出现淡紫色水肿性红斑可选项.A、两颊B、上眼睑C、指间关节D、鼻梁E、掌指关节正确答案:B59、类风湿关节炎患者的护理题目内容.不是类风湿关节炎的关节表现的特点可选项.A、肿胀不疼痛B、四肢小关节受累C、最终关节畸形D、形如梭状指E、夜间僵硬正确答案:E60、气胸病人的护理题目内容.自发性气胸的体征特点为可选项.A、气管及纵隔向健侧移位B、呼吸运动增强C、患侧胸廓饱满D、肋间隙增宽E、叩诊呈鼓音正确答案:B61、类风湿关节炎患者的护理题目内容.类风湿关节炎最具特征性的关节症状是可选项.A、晨起僵硬B、疼痛明显C、关节发红D、肿胀明显E、关节畸形正确答案:A62、类风湿关节炎患者的护理题目内容.下列哪项不是类风湿关节炎的特征可选项.A、关节病变多为对称性,伴肿胀、压痛B、常从掌指关节及远侧指关节起病C、晚期可见畸形D、女性多见E、可见晨僵和梭状指正确答案:B63、心脏瓣膜病病人的护理题目内容.心脏瓣膜的功能是可选项.A、净化血液B、起部位血液泵的作用C、调节心脏功能D、防止血液反流E、以上都是正确答案:D64、溃疡性结肠炎患者的护理题目内容.服用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎,常见的不良反应除外可选项.A、皮疹B、恶心、呕吐C、头痛D、心律失常E、白细胞减少正确答案:D65、特发性血小板减少性紫癜患者的护理题目内容.特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体的产生部位是可选项.A、肝B、回盲部C、脾D、十二指肠球部E、胃66、甲状腺功能减退症患者的护理题目内容.甲状腺功能减退症患者常见的护理诊断应除外可选项.A、体温过高B、社交障碍C、便秘D、潜在并发症E、有皮肤完整性受损的危险正确答案:A67、多发性神经根炎患者的护理题目内容.急性感染性多发性神经根炎患者最危险的情况是发生可选项.A、呼吸麻痹B、心力衰竭C、肺部感染D、脑神经受损E、四肢瘫痪正确答案:A68、心律失常病人的护理题目内容.室性心律失常首选下列哪种药物可选项.A、地高辛B、西地兰C、利多卡因D、奎尼丁E、阿托品正确答案:C69、心力衰竭病人的护理题目内容.刚住院的风湿性心脏病患者,38岁女性,见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出汗、自诉心慌、胸闷。
消化内科习题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、萎缩性胃窦炎常见于A、肠结核B、急性出血性肠炎C、克罗恩病D、肠伤寒穿孔E、溃疡性结肠炎正确答案:C2、治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、柳氮磺吡啶B、肾上腺糖皮质激素C、甲硝唑D、硫唑嘌呤E、阿托品正确答案:A3、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、雌激素增多B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、雄激素减少E、肾上腺糖皮质激素增多正确答案:E4、肝性脑病患者常有A、血清淀粉酶升高B、血氨升高C、总胆红素显著升高D、胃酸缺乏E、胃泌素分泌增加正确答案:B5、男性,40岁。
有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼气试验阳性。
最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药正确答案:A6、患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选A、单用头孢类抗生素B、注射氯霉素C、注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑D、注射大量青霉素E、注射洛美沙星+先锋霉素Ⅵ正确答案:C7、反流性食管炎的发病机制主要是A、食管下括约肌张力增高B、胃酸及胆酸等物质反流C、食管下括约肌张力减低D、食管黏膜组织抵抗力下降E、食管对反流物清除力下降正确答案:C8、关于激肽释放酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血B、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化C、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克D、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化E、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成正确答案:C9、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、血色病所致肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案:A10、女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、通知病危B、立即输血.补液,补充血容量C、查血常规及红细胞压积D、立即进行胃镜检查E、静脉滴注西咪替丁正确答案:D11、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是A、阿托品缓解腹痛B、硫糖铝保护胃黏膜C、止血补充血容量D、急诊胃镜检查E、抑酸剂降低胃内pH正确答案:C12、结核性腹膜炎最常见的病理类型A、粘连型B、干酪型C、可确定结核性腹膜炎D、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、渗出型正确答案:A13、原发性肝癌非手术治疗的首选方案是A、射频消融术B、冷冻疗法C、无水乙醇注射疗法D、微波组织凝固技术E、肝动脉化疗栓塞正确答案:E14、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A、补液B、立即洗胃及内镜检查C、口服牛乳D、应用抗生素E、镇痛正确答案:B15、男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸.嗳气,每于受凉后加重。
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共13.0分)(2分)[1]A、急诊胃镜检查B、选择性腹腔动脉造影C、放射性核素扫描D、纤维结肠镜检查E、胃肠钡餐检查为明确诊断,下列病人最佳的检查方法是(1)男性,24岁。
饥饿时或夜间痛2个月余,今日大便柏油样,糊状,约1OOg ( )(2)男性,48岁。
间歇性便血3个月余,发病时脐周疼痛,便血后缓解,2~3天粪便转黄,间歇期无任何不适,大便性状及次数正常,无发热及消瘦 ( )(2分)[2]A、应激性溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、急性胃粘膜病变出血D、食管贲门粘膜撕裂症E、消化性溃疡出血下列病人最可能的诊断是(1)女性,60岁。
无明显诱因出现呕吐鲜血1500ml,混有暗红色血块。
既往有糖尿病20余年,脂肪肝10年。
体检:血压13/6.5kPa(90/50mmHg),心率110次/分,律齐,为肋下3cm,脾未扪及 ( )(2)女性,28岁。
频繁呕吐3天,初为胆汁,后为鲜血。
既往无反酸,嗳气及上腹痛史,也无肝病史,已停经6周 ( )(2分)[3]A、抗胆碱能药物B、受体拮抗剂C、促胃动力药物(提高幽门张力,加速胃窦收缩)D、制酸剂E、质子泵--ATP酶)抑制剂下列药物属于哪类?(1)Omeprazole(奥美拉唑,洛赛克) ( )(2)多潘立酮(吗丁啉) ( )(2分)[4]A、抗胆碱能药物B、胶体铋剂C、多潘立酮D、铝碳酸镁E、质子泵抑制剂下列疾病不宜选用的药物(1)胃食管反流病 ( )(2)B型萎缩性胃炎 ( )(3分)[5]A、脑外伤患者突然出现黑便B、中上腹节律性腹痛,患者突然出现黑便C、肝硬化患者全身情况良好,突然出现大量呕血D、食管裂孔疝患者出现黑便E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物上述表现符合以下哪种出血?(1)食管静脉曲张破裂出血 ( )(2)急性胃粘膜病变出血 ( )(3)消化性溃疡出血 ( )(2分)[6]A、促进胃排空B、增加食管收缩与胃排空功能C、抑制胃窦部胃泌素释放D、强固胃粘膜屏障E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜(1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可 ( )(2)硫糖铝可 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(2分)[1]女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲不振,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡餐未见异常。
第三章消化内科一、A11、在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是A、溶菌酶B、弹力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶2、对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的A、脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显B、脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液3、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A、大便及痰液都找到抗酸杆菌B、结肠镜检查C、X线造影D、PPD试验E、胸片发现胸部钙化点4、Barret食管是指下列哪一种A、食管鳞状上皮增生B、黏膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、黏膜糜烂或溃疡形成E、食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换5、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A、溃疡大小B、大便潜血C、胃液分析D、胃黏膜组织病理学检查E、幽门螺杆菌(Hp)检查6、结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是A、腹水涂片法B、腹水浓缩涂片法C、细菌培养法D、动物接种法E、以上都不是7、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抑制胃酸药物C、抗反流手术D、睡前抬高床头10~20cmE、钙离子通道阻断剂8、溃疡性结肠炎活动期的标志是A、便隐血试验阳性B、C-反应蛋白水平升高C、pANCA阳性D、血清白蛋白下降E、白细胞计数增高9、幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性A、尿素酶B、VagA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶10、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见A、直肠结肠癌变B、中毒性巨结肠C、直肠结肠大量出血D、肠梗阻E、瘘管形成11、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A、纤维组织增生B、肝细胞变性坏死C、不同程度的炎性细胞浸润D、再生结节及假小叶形成E、新生细胞排列成胆小管样结构12、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A、腹泻量大,超过1000ml/dB、便中有较多红、白细胞C、常伴腹痛D、多发生于餐后E、血VIP明显增高13、诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钡餐检查阑尾未显影E、排除阑尾以外疾病的可能14、呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A、脾大B、腹壁静脉曲张C、痔核D、食管下段静脉曲张E、腹腔积液二、A21、男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。
消化内科测试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征C、急性胃炎D、急性肠梗阻E、右叶性肺炎正确答案:B2、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案:C3、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、肠道蛔虫症D、急性心肌梗死E、肠系膜血栓形成正确答案:C4、女性,50岁。
上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。
胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。
目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药正确答案:D5、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状B、肠壁边缘呈锯齿样C、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损D、结肠袋消失,肠壁变硬E、病变部位呈跳跃征象正确答案:E6、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、X线钡餐B、食管套网细胞学检查C、食管镜+活检D、食管pH测定E、食管测压正确答案:B7、微小胃癌癌灶的直径为A、小于5cmB、小于0.5cmC、小于1.5cmD、小于1.0cmE、小于2.0cm正确答案:B8、胃溃疡A、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛正确答案:E9、下列情况应及早行胃镜检查,但不包括A、50岁男性,近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线钡餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上正确答案:B10、分泌促胃液素的主要部位是A、回肠B、胃底部C、结肠D、胃窦部E、小肠上部正确答案:D11、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、盐酸精氨酸B、谷氨酸钠C、左旋多巴D、乳果糖E、谷氨酸钾正确答案:E12、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案:E13、男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200mlA、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正铁血白蛋白正确答案:B14、男性,60岁。
住院医师消化内科出科考100题及答案第1题:男性患者,45岁,近2月来觉周身乏力,食欲减退,右上腹不适。
检查发现ALT及AST升高,HBsAg(+),HbeAg(+),HBcAb(+),甲胎蛋白升高,<300μg/L,B超提示肝脏弥漫性肝实质回声增强,未见结节及肿块。
最可能的诊断考虑为()●A:乙型肝炎病毒携带者●B:肝硬化失代偿期●C:活动性乙型病毒性肝炎●D:原发性肝癌●E:继发性肝癌第2题:患者男性,64岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10年,2年前诊断为肝硬化,并出现乏力、消瘦,肝区胀痛。
1天前突发剧烈腹痛、腹胀。
血压80/50mmHg,HR105次/分,腹膨隆,移动性浊音阳性,腹腔诊断性穿刺抽出血性腹水,可能的诊断是()●A:肝硬化门脉高压●B:肝硬化并发结核性腹膜炎●C:肝癌破裂出血●D:肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎●E:门静脉血栓形成第3题:患者女性,46岁,肝硬化10年,近1月出现腹部隐痛,部位模糊,大便稀烂,无发热。
查体:腹软,脐周轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。
以下哪项检查是无必要的:()●A:结肠镜●B:血常规●C:大便常规●D:腹膜活检●E:全腹部增强CT扫描第4题:功能性消化不良的症状主要是有下列哪些器官功能紊乱引起的() ●A:小肠●B:胰腺●C:胃和十二指肠●D:结直肠●E:胆囊第5题:功能性消化不良的病因不包括以下哪种()●A:胃肠动力障碍●B:内脏感觉过敏●C:器质性胃肠病变●D:精神和社会因素●E:胃底对食物的容受性舒张功能下降第6题:肠易激综合征的诊断中,最重要的是()●A:大便次数增加●B:腹痛与排便相关●C:具有腹痛症状●D:粪便检验正常●E:除外器质性疾病第7题:43岁男性,腹痛、腹泻5年,每天大便3~4次,为稀烂便伴少许粘液,无脓血。
自服保济丸后可稍缓解,一个半月余来症状加重,大便5~6次/天,大便常规检查结果正常。
本例患者应首先考虑()●A:肠易激综合征●B:肠道菌群失调●C:结肠癌●D:溃疡性结肠炎●E:细菌性痢疾第8题:43岁女性,自诉反复腹泻十余年,每日3~4次,晨起较为严重,为绞痛间或胀痛,有粘液,无带血,便后腹痛缓解。
第三章消化内科一、名词解释1. GERD:即胃食管反流病,指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等症状,并可导致食管炎及食管外组织损伤等并发症的—种疾病。
2.Zollinger—Ellison综合征:亦称胃泌素瘤,由胰腺非β细胞瘤分泌大量促胃泌素所致,也可由胃窦部、十二指肠壁G细胞瘤所致,肿瘤往往很小(直径<1cm),生长缓慢,半数为恶性。
其特点为高位泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的胃、十二指肠不典型部位(十二指肠降段、横段甚至空肠近端)发生多发性、难治性消化性溃疡。
3.功能性消化不良:是指一组表现为上腹部不适、疼痛、上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状的综合征,经检查不存在有可能解释这些症状的器质性疾病的依据。
4.Peutz—Jegher综合征:本病系伴有黏膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉病。
可能通过单个显性多效基因遗传,常在l0岁前起病,息肉多见于小肠,可引起肠套叠和出血,也可有腹痛、腹泻及蛋白丢失性肠病等。
5.球后溃疡:溃疡发生在球部以下、十二指肠乳头以上,约占DU的5%,多具有DU的特点,但夜间痛和背部放射痛更多见,对药物治疗效果较差,较易并发出血。
6.肝性脑病:又称肝性昏迷,是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病症,临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。
7.Cushing溃疡:由中枢神经病变所致的急性溃疡称为Cushing溃疡。
8.Curling溃疡:由烧伤所致的急性溃病称为Curling溃疡。
9.亚临床肝癌:指起病隐匿,早期除血清AFP阳性外,常缺乏典型症状和体征的原发性肝癌。
10.Mallory—Weiss综合征:又名胃食管撕裂综合征,是由于剧烈呕吐以及使腹内压骤然增加的其他情况,造成胃贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂,并发大量出血。
11.早期大肠癌:是指肿瘤局限于大肠黏膜及黏膜下层,无淋巴结转移。
12.肠易激综合征:在过去12个月里至少累12周时间里有腹部不适或疼痛,并且伴随以下3条中的2条:①排便后缓;②发作期间伴有大便次数改变;③发作期间伴有大便性状改变。
消化内科习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是A、病变主要位于直肠.乙状结肠B、可有癌变C、反复发作形成炎性息肉D、溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状E、病变很少深达肌层,暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔正确答案:D2.女性,50岁。
胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是A、又称为A型胃炎B、常见的症状是上腹部疼痛.饱胀.反酸.恶心.呕吐,进食后缓解C、主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主D、治疗可应用抑酸药.促胃肠动力药和胃黏膜保护药E、可伴有其他自身免疫性疾病正确答案:D3.腹腔镜+活检A、对确诊结核性腹膜炎有参考价值B、粘连型C、可确定结核性腹膜炎D、渗出型E、干酪型正确答案:C4.下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是A、蛋白质分解物B、胃潴留C、胃窦部扩张D、副交感神经兴奋E、胃液pH=1正确答案:E5.女性,26岁。
发热.右下腹腹痛伴腹泻一年,排黏液便,无脓血,4~5次。
4年前患肺结核,已治愈。
查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛(+),可触及质地中等.边界不清的包块。
钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征,有铺路石样充盈缺损。
最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、卵巢肿瘤D、肠结核E、结肠癌正确答案:B6.急性出血坏死型胰腺炎主要病理特点是A、腺泡坏死B、脂肪组织坏死C、胰腺质地变硬D、血管出血坏死E、胰腺肿大正确答案:D7.肠结核钡灌肠的特征是A、钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环B、钡灌肠检查示回盲部跳跃征C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡D、钡灌肠检查示升结肠充盈缺损,肠腔狭窄E、钡灌肠检查示直肠.乙状结肠呈铅管样正确答案:B8.Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A、进餐过多B、局部肠痉挛C、急性肠穿孔D、不完全性或完全性肠梗阻E、肠蠕动增加正确答案:C9.肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、CABA/BZ复合体学说D、氮基酸代谢失衡学说E、以上都不是正确答案:A10.关于急性水肿型胰腺炎的治疗最恰当的是A、内科保守治疗B、胰酶C、内镜下行ESTD、腹腔灌洗E、手术治疗正确答案:A11.关于激肽释放酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血B、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克C、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化D、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成E、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化正确答案:B12.维生素B在胃肠道的吸收部位是A、回肠B、十二指肠C、空肠D、结肠E、胃正确答案:A13.下列不是幽门管溃疡特点的是A、部分患者需手术治疗B、早期可出现呕吐C、易并发幽门梗阻.出血及穿孔D、餐后很快发生疼痛,制酸剂难控制E、好发在20~40岁正确答案:D14.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A、生理盐水B、肥皂水C、乳果糖加水D、生理盐水加食醋E、25%硫酸镁正确答案:B15.食管静脉曲张破裂出血时,气囊压迫时间最长不应超过多长时间A、6小时B、24小时C、12小时D、48小时E、36小时正确答案:B16.女性,45岁。
消化内科习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、胃酸分泌增多较明显的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、反流性食管炎C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠溃疡正确答案:E2、下消化道出血不包括以下A、便血的颜色.性状与出血的部位.出血量.出血速度及在肠道停留的时间有关B、大便可呈黑便C、大便只能是暗红色或红色D、低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色E、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血正确答案:C3、Crohn病A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案:A4、下列不会引起下消化道出血的疾病是A、结肠息肉B、缺血性结肠炎C、急性细菌性痢疾D、结肠癌E、右膈下脓肿正确答案:E5、女性,65岁。
有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。
2年来明显乏力.消瘦。
昨天突然剧烈腹痛.腹胀。
血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。
最可能并发A、并发肝癌破裂B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、腹腔转移癌正确答案:A6、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案:E7、有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列不正确的是A、正常人十二指肠黏膜不能生长HpB、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpC、几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在D、十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关E、Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发正确答案:E8、肝硬化腹水的治疗,最合适的为哪组利尿药A、20%甘露醇静滴100ml/天B、氢氯噻嗪50mg+安体舒通100mgC、安体舒通100mg 3次/日D、安体舒通20mg 3次/日E、氢氯噻嗪50mg 2次/日正确答案:C9、上消化道出血是指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案:C10、巨大溃疡下列不符合的是A、X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断B、胃溃疡常发生于前壁C、药物治疗效果差,可恶变D、易发展为穿透性,顽固.疗效差E、直径大于2cm正确答案:B11、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
第三章消化内科一、填空题1、胃酸由__________分泌,与__________ 有关。
2、消化性溃疡主要发生在__________、__________。
3、慢性胃炎的主要病因是__________。
4、上消化道出血是指__________以上的消化道出血。
5、结核性腹膜炎以__________型多见。
6、胃食管反流病的发生机制是由于__________下降和__________的攻击作用。
7、急性胃炎常见的是__________和__________胃炎。
8、食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。
9、按细胞分型,肝癌可分为__________,__________,__________。
10、肝硬化最常见的并发症是__________,晚期严重的并发症是__________。
11、晚期肝癌常发生的并发症有__________,__________,__________,__________。
12、目前根治肝癌的最好方法是__________。
13、消化性溃疡的并发症有__________,__________,__________,__________。
14、消化性溃疡临床表现特点是__________,__________,__________。
15、结核性腹膜炎常见的并发症有__________,__________,__________。
16、结核性腹膜炎按病理改变可分为__________ ,__________,__________三型。
17、幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是__________。
18、上消化道出血常见的病因是__________,__________,__________,__________。
19、门脉高压症的临床表现为__________,__________ ,__________。
20、肝硬化出现血性腹水应考虑并发__________,__________。
21、肝炎后肝硬化多数由__________型肝炎引起,__________型肝炎一般不演变成肝硬化。
22、早期胃癌患者症状多为__________,应及早进行__________。
23、急性胰腺炎按病理分型为__________和__________。
24、急性胰腺炎最常见的原因是__________和__________。
25、食管胃底静脉曲张破裂出血时可用__________压迫止血。
26、胃癌癌前疾病指的是__________,__________,__________,__________。
27、结核性腹膜炎抗结核治疗的原则是__________。
28、适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是__________。
29、炎症性肠病是指__________和__________。
30、消化性溃疡的发生和复发与__________ 有关。
31、血吸虫病性肝硬化是因__________主要沉积在__________,导致肝纤维化。
32、急性胆囊炎按病理可分为__________,__________,__________。
33、消化性溃疡的病因中,损害因素是指__________,__________,__________。
34、结核性腹膜炎的感染途径有__________,__________。
二、名词解释1、肠腺化生2、巨大溃疡3、肠易激综合征4、皮革状胃5、Peutz-Jegher综合征6、Charcot三联征7、Curling溃疡8、早期大肠癌9、Barrett食管10、Cushing溃疡11、肝性脑病12、亚临床肝癌13、功能性消化不良14、Mallory-Weiss综合征15、Zollinger-Ellison综合征16、GERD17、球后溃疡18、Courvoisier征19、Grey-Turner征20、原发性胆汁性肝硬化三、判断题1、食管癌淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及支气管、肺门及支气管旁。
( )2、肝有双重血液供应,1/4来自门静脉,3/4来自肝动脉。
门静脉血携带胃肠道消化吸收产物和脾的红细胞代谢产物,肝动脉供应氧气。
( )3、上消化道出血量达到约5~10 ml时,粪便隐血试验即可呈现阳性反应;当出血量达50~70 ml 以上,可表现为黑便。
( )4、胃癌的癌前病变有:慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者;少数胃溃疡。
( )5、早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型,其中以糜烂型为最多见。
( )6、溃疡型肠结核患者常有腹泻症状,便中有黏液及脓液,血便也较多见。
( )7、消化道大出血后,多数病人在24 h内常出现发热,多在38.5 ℃以上,持续3~5天降至正常。
( )8、幽门螺杆菌感染的途径是:口—口、粪—口途径及医源性传播,如胃镜检查/活检等。
( )9、慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜炎症,多数是以胃底为主的全胃炎。
( )10、胃癌的好发部位依次为胃窦、胃体和贲门。
( )11、胰腺癌中,胰头癌占60%,胰体胰尾癌占20%,弥漫性的占10%左右。
()12、食管癌的病变部位以中段最多,上段次之,下段最少。
( )13、几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛,部位以下腹和右下腹为主,并于排气或排便后缓解。
( )14、Grey-Tuner征和Cullen征只见于重症胰腺炎患者。
( )15、食管癌行常规X线钡餐检查即可发现浅表性小癌肿。
( )16、慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因,在西方国家则与长期嗜酒有关。
()17、GU多位于胃角和胃窦大弯;DU多发生在球部,前壁比较常见。
( )18、结核杆菌侵犯肠道的主要途径不包括血行播散。
( )19、溃疡性结肠炎病变位于大肠,呈跳跃性或节段性分布。
( )20、结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结,然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。
淋巴结转移不一定呈连续性,可以为跳跃性。
( )21、A型胃炎(慢性胃体胃炎)与自身免疫有关。
( )22、放射性核素扫描对出血速度为0.05~0.1 ml/min的病灶有定位价值。
()23、上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。
( )24、血行转移是胃癌最常见的转移方式。
( )25、糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎。
( )26、胆囊内镜对小肠出血、胃镜及结肠镜检查无异常的消化道出血患者具有重要价值。
( )27、大部分急性胰腺炎患者在起病24 h内血清淀粉酶超过正常值上限的3倍,血清淀粉酶升高可持续3~5天或更长时间,但在起病48 h后高峰下降而尿淀粉酶升高。
()28、肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可从每日20 g逐步增加至0.8~1.0 g/(kg·d),以动物蛋白为最好。
( )29、肠结核主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠。
( )30、结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第2位,好发部位为降结肠及直肠乙状结肠交界处。
( )31、慢性十二指肠炎可单独存在,也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在,其病变以降部为主。
( )32、胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血。
( )33、Crohn病的炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管,瘘管形成是Crohn病的临床特征之一,是与溃疡性结肠炎鉴别的依据。
( )34、肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤。
( )35、消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血。
( )36、胃镜检查后2 h左右,等麻醉作用消失后,可进温流质或半流质饮食,次日即可恢复正常饮食。
( )37、口腔、咽喉、食管等急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者是胃镜检查的绝对禁忌证。
( )38、放射治疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。
( )39、Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张,其次是肠梗阻。
( )40、凡是下消化道出血病例,均有结肠镜检查的适应证,但在急性大出血时宜暂缓施行,由于肠腔内大量积血,可影响结肠镜的检查和观察。
( )四、单项选择题五、问答题1、男性,52岁,食欲减退及上腹胀痛四月余,近1个月来解黑便两次,自感比以前消瘦。
查体:慢性病容,无黄疸,浅表淋巴结不肿大,腹软,上腹轻压痛,未触及包块,肝脾未触及,钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2 cm龛影,在胃腔轮廓线内,3次隐血试验阳性。
问题:(1)初步诊断是什么?依据如何?(2)为确诊应做什么检查?2、简述肝性脑病的治疗原则。
3、试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。
4、简述上消化道出血的治疗原则。
5、简述慢性胰腺炎的诊断要点。
6、简述结核性腹膜炎的症状与体征。
7、简述肝硬化腹水形成的机制。
8、简述胃食管反流病的临床表现和检查方法。
9、试述急性胰腺炎的治疗原则。
10、男性,30岁,间歇性上腹疼痛不适三年余,饥饿时疼痛明显,有时午睡痛醒,无明显反酸、嗳气。
间歇性发作,每次发作1周左右,腹痛剧烈可因进食而缓解,病程中曾有解黑便史。
门诊钡餐检查无特殊发现,大便隐血试验强阳性,胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。
问题:(1)初步诊断考虑什么?(2)主要与哪些疾病鉴别?(3)哪项检查有确诊意义?11、某男,34岁,腹胀半个月,伴消瘦、乏力、食欲减退。
查体:体温36.1℃,神志不清,营养不良,巩膜无黄染,心肺无异常,腹部膨隆,肝脾触诊不满意,移动性浊音(+),检查血清转氨酶正常,血清总蛋白58 g/L,A/G=1.7/4.1,钡餐见食管中下段呈虫蚀样充盈缺损,腹水化验为漏出液,AFP阴性。
问题:(1)最可能的诊断是什么?(2)怎样治疗腹水?12、下消化道出血原因的检查方法有哪些?13、溃疡性结肠炎需与哪些疾病相鉴别?14、简述IBS的罗马Ⅱ诊断标准。
15、简述消化性溃疡的治疗原则。
16、坏死型急性胰腺炎可发生哪些并发症?17、女性,28岁,突然左上腹部疼痛伴恶心、呕吐6 h。
患者于6 h前晚餐进食过多脂肪食物,约1 h后突然感左上腹部疼痛不适并逐渐加剧,间歇性向左肩放射,伴频繁恶心、呕吐,吐出食物残渣及胆汁胃液等,随即进医院诊治。
既往史:身体健康,无任何传染病史。
查体:T 38.5℃,P 102次/min,R 25次/min,Bp116/68 mmHg,呈急性病容,表情痛苦,强迫体位,弯腰按腹体态,头额出汗,呼吸稍快,面容略显潮红,皮肤、巩膜无黄染,头颅五官无异常,局部肌紧张及反跳痛,肠鸣音活跃。
实验室检查:RBC 3.5×1012/L,Hb 100 g/L,WBC 12×109/L,N 90%,L 10%,血清淀粉酶1 200苏氏单位。