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腮腺腺淋巴瘤PPT

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腮腺肿瘤PPT课件

腮腺肿瘤PPT课件

健康教育
告知患者在术后可能发生的并发症，如味觉出汗综合征，表现为少进食时患侧皮肤潮红、出汗，目前尚无十分有效的治疗方法。若口角发生向健侧偏斜，肌张力下降，患侧眼睑闭合不全，耳前麻木等面神经瘫痪症状时，口服维生素B1、B12等药物配合治疗，一般3~6个月后即可恢复。并嘱患者术后3个月来医院复查。
并发症的观察及护理
临床表现
恶性肿瘤也主要表现为腮腺区的肿块，大小不一，生长速度较快，边界不清，活动度较差，可有皮肤表面的溃烂，经久不愈，常伴有局部皮肤的麻木感。可以侵犯周围的组织及面神经，从而早期出现面神经症状。如腮腺的粘液表皮样癌、腺样囊性癌等。
治疗方式
发生在腮腺的肿瘤，不管良恶性肿瘤，只要能行手术切除的，应尽量选择手术治疗。 良性肿瘤应在尽量保留面神经的前提下将肿瘤及部分腮腺切除，如术中不慎损伤面神经可引起面瘫症状，如额纹消失、眼睑闭合困难及口角歪斜等，给患者带来痛苦。
术前准备
术前常规检查 术前常规做心电图，胸部透视，化验血，腮腺造影，青霉素、普鲁卡因、碘过敏试验等。 口腔护理 因腮腺导管开口部位位于口腔颊粘膜，若口腔内有感染灶，则需治愈后再行手术，否则可引起伤口延迟愈合及并发症的发生。术前1周用洗嗪每日清洗口腔3~4次，切记大量漱口，以免误吞
术前准备
术后护理
保持呼吸道通畅 因为手术范围大，时间长，创面大且靠近颅底及呼吸道，全身麻醉手术时经口腔气管插管麻醉，术后易发生不同程度的喉头水肿，手术*区血肿等阻塞呼吸道，出现声嘶。因此手术后24小时内应严密观察呼吸音及呼吸节律和频率的变化，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸导致窒息，另外遵医嘱给予抗生素及氧气雾化吸入治疗，保持室内湿度在55%~65%，并鼓励病人多饮水，协助其拍背排痰。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

腮腺腺淋巴瘤ppt课件

腮腺腺淋巴瘤ppt课件

01
对于无法手术切除或术后复发的患者，放疗可以作为一种局部
治疗手段，杀灭肿瘤细胞并控制局部病情。
热疗
02
利用高温杀死肿瘤细胞的方法，通常与放疗或化疗联合应用，
以提高治疗效果。
激光治疗
03
利用激光的高能量聚焦照射肿瘤组织，通过光热作用破坏肿瘤
细胞，从而达到治疗目的。
05 腮腺腺淋巴瘤的预防与康 复
预防措施
定期检查
建议每年进行一次口腔和腮腺检查，以便早 期发现异常。
避免暴露于有害物质
避免长时间接触有害化学物质和辐射。
保持健康生活方式
戒烟限酒，保持饮食均衡，增加蔬果摄入， 减少油腻食物。
增强免疫力
通过锻炼、保证充足睡眠等方式提高自身免 疫力。
康复指导
心理支持
术后护理
提供心理辅导，帮助患者克服恐惧、焦虑 等情绪。
提醒患者注意口腔卫生，预防感染。
坚持治疗
鼓励患者按照医生的建议进行治疗，不要轻易放弃或更改治疗方案。
06 腮腺腺淋巴瘤的案例分享
典型案例一
患者基本信息
患者张先生，52岁，男性，因发现左侧腮腺无痛 性肿块就诊。
诊断过程
医生通过详细询问病史、体格检查和影像学检查， 确诊为腮腺腺淋巴瘤。
治疗方式
张先生接受了手术切除和术后放疗的综合治疗， 术后恢复良好，未出现复发。
诊断方法
临床表现
病理学诊断
腮腺腺淋巴瘤通常表现为无痛性、缓 慢生长的肿块，可能伴随面部神经麻 痹等症状。
通过细针穿刺活检或手术切除后病理 组织学检查，可以确诊腮腺腺淋巴瘤。
影像学检查
超声、CT和MRI等影像学检查有助于 明确肿瘤的大小、位置和与周围组织 的毗邻关系。

腮腺肿瘤ppt课件

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45
发病机制：

1.黏液表皮样癌 是较常见的腮腺恶性肿瘤，来自腮腺导管上皮，主要由表皮样细胞、黏液细胞和中间型
细胞(基底样细胞)构成。根据组织学特点分为高度恶性(低分化型)与低度恶性(高分化型)两型。高度恶性者
以表皮样细胞及中间型细胞为主，低度恶性者以分化成熟的黏液细胞及中间型细胞为主，但此两型尚难以
严格区分，中间型细胞可向表皮样细胞或黏液细胞分化发展。肿瘤有无包膜不定，故常浸润到周围组织而
无明确界限。

2.腺样囊性癌 又称圆柱瘤型腺癌、圆柱瘤，是涎腺恶性肿瘤中较常见的类型，但在腮腺并不常见。来源
于腮腺上皮细胞，癌细胞主要为腺上皮细胞，似表皮的基底细胞，呈多边形，常形成大小不等的团块或小
梁，在团块中含有许多腺样小囊，小梁多为实性，常为肌上皮细胞所环绕。团块和小梁间被致密纤维间质
肿瘤外，还可根据内部回声及其和周界的关系大致分辨其良、恶性。良性表现为周界清楚、
内部回声均质，后壁有增强表现，稍大的混合瘤可以见到分叶结节状表现。恶性则多轮廓边
界不清，内部回声呈高度不均质的实性暗区，后壁反射减弱或消失的声像图。诊断符合率可
达78.6%(俞光岩，1988)，但对腮腺深层肿瘤的显示受颌骨的影响而欠佳。
则硬性肿块，一般无包膜，与周围组织无明显分界。腺癌组织形态复杂，有未分化的多边形细胞，或高分
化的圆柱形细胞，异形性较明显。癌细胞排列成管状或腺样结构，有时腺管扩张形成微囊，其中含有黏性
分泌物，腺癌属高度恶性肿瘤。

5.腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma) 占腮腺恶性肿瘤的7.2%～19%。多发生于腮腺浅叶及尾部，局部
腮腺恶性肿瘤
1
前言
口腔有三对大的唾液腺，分别为腮腺，颌下腺及 舌下腺，其中90%的唾液是由腮腺和颌下腺分泌 的。

腮腺肿瘤(小讲课)精选ppt

腮腺肿瘤(小讲课)精选ppt

病因
• 具体不详，目前认为可能与下列因素 有关： 1.感染：细菌、病毒 2.遗传因素 3.环境因素（手机：腮腺吸收了约40% 的辐射能量）
腮腺肿瘤的概论
腮腺肿瘤是一种比较常见的疾病，其中良性 肿瘤约占70%，恶性肿瘤占30%左右。
其中部分会发生癌变。
良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快；如肿
瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能。① 肿瘤突然增长迅速加快，②移动性减少甚至固定， ③出现疼痛或同侧面瘫等。
分离皮瓣 :提起并锐 性分离切口前方的 皮瓣；颊部切口可 直接分至腮腺筋膜，
颈部
切口则须切开颈阔 肌才能显露腮腺后
界
切除浅叶: 找出面神经 主干后，即可进一步由 面神经主干上找出颞支
及颧支，并加以
保护。再由外耳道软骨 部向前分离腮腺，切除 肿瘤及整个腮腺浅叶
• 处理腮腺管 腮腺管在腮腺前方、颧弓下方 1.5cm 处，呈水平方向。在尽量靠近口腔
临床表现
良性（70%）
恶性（30%）
生长缓慢 病期长
生长较快 病期较短
表面光滑呈结节状
肿块大多形状不规则
质地中等硬
质地硬
界限清楚
界限不清
活动无粘连
与周围组织粘连而不活动
不会出现面瘫
20%出现程度不同的面瘫
有的侵及皮肤，出现表面溃疡。侵 犯咬肌时致张口受限，少数病例出 现淋巴结肿大
PS:在多形性腺瘤中常有肿块缓慢生长多年的良性肿瘤病史， 近期出现生长速度加快，表现出良性肿瘤向恶性肿瘤转变的过 程。
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80% 以上位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、 耳前区或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺 内分成两总支后，又由两个总支分成 颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支， 最后终止于面部肌肉，支配面部表情。

原发性腮腺淋巴瘤诊断与治疗PPT

原发性腮腺淋巴瘤诊断与治疗PPT
联合治疗：放疗和化疗联合使用，适用于晚期、复发性或转移性原发性腮腺淋巴瘤 副作用：放疗和化疗都可能引起副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需要密切监测和及时处理
靶向治疗和免疫治疗
靶向治疗：通过 特异性药物攻击 肿瘤细胞，减少 对正常细胞的伤 害
免疫治疗：通过 激活或增强免疫 系统来攻击肿瘤 细胞
靶向治疗和免疫治 疗的优缺点：靶向 治疗精准度高，但 可能产生耐药性； 免疫治疗副作用小， 但可能产生免疫相 关不良反应
增加蔬菜 和水果摄 入：补充 维生素和 矿物质， 增强免疫 力
减少红肉 和加工食 品摄入： 降低癌症 风险
适量摄入 膳食纤维： 促进肠道 健康，降 低癌症风 险
适量摄入 Omega3脂肪酸： 降低炎症 反应，降 低癌症风 险
适量摄入 抗氧化剂： 如维生素C、 维生素E等， 增强免疫 力，降低 癌症风险
感谢您的观看
汇报人：
力
心理支持：给 予患者心理支 持和辅导，帮 助其适应疾病
和治疗过程
随访和复查
定期随访：每3-6个月进行一次 复查项目：包括血液学检查、影像学检查等 治疗效果评估：根据复查结果评估治疗效果 康复指导：提供康复指导，包括饮食、运动、心理等方面
预防措施和生活 方式调整
预防措施和建议
保持良好的生活习 惯，如戒烟、限酒、 保持良好的饮食习 惯等
定期进行体检， 及时发现并治疗 疾病
避免过度劳累， 保持良好的心态 和情绪
加强体育锻炼， 提高免疫力
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 避免过度劳累和压力过大，保持心情愉悦 加强体育锻炼，提高免疫力 定期进行健康体检，及时发现并治疗疾病
饮食和营养补充
均衡饮食： 保证蛋白 质、脂肪、 碳水化合 物等营养 素的均衡 摄入

腮腺常见良性肿瘤案例分析PPT课件

腮腺常见良性肿瘤案例分析PPT课件
➢根据细胞生长方式，组织学上分为４种亚 型：实性型、小管型、网状型和膜型。
24
CT表现
厚德 精术 济世 笃行
➢圆形或卵圆形软组织肿块，边界清，边缘 光整，易发生囊变，直径多小于3cm。
➢增强扫描实性部分动脉期明显强化，静脉 期强化不减退，CT 值平均升高40~90Hu， 至延迟期强化逐步减退。
25
边界清，有包膜，当 病灶大于2cm时易发 生坏死
边界清，边缘光整， 易发生囊变
增强方式
呈持续渐进性强化及延迟强 化。
“快进快出”，动脉 期显著强化，CT值 可达100Hu以上，静 脉期强化2较6 动脉期减 退，延迟期逐渐减退
动脉期强化明显，
静脉期强化不减退， CT 值升高40~90Hu， 延迟期逐渐减退
➢颈部彩超：1、左侧腮腺内低回声光区；2、 左侧颈部低回声结节（淋巴结显示）。
4
厚德 精术 济世 笃行
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精术 济世 笃行
7
案例二
厚德 精术 济世 笃行
➢病史：莫xx，男，48岁，2月前突然发现左 耳垂下一“枣子”大小肿物
➢专科检查：左侧耳垂后可见突出于皮肤表 面一大小2.5cm×2.0cm的肿物，触之质硬， 边界清楚，与周围组织无粘连，活动度良 好，触痛（-），肿物表面皮肤色泽正常。
厚德 精术 济世 笃行
鉴别诊断——腮腺脓肿
27
厚德 精术 济世 笃行
腮腺脓肿特点
➢ 临床表现：快速增大的肿物，局部皮肤出现红、 肿、热，有触痛，抗炎治疗后可缓解。
➢ CT表现：平扫呈类圆形混杂低密度病灶，边缘 模糊。增强后显著延迟强化，多呈花环状强化， 内有分隔，与周围脂肪组织明显分界不清。
➢ 炎症病史和临床表现对诊断有特异性。 ➢ 对于系统抗炎治疗后肿物不消除者，注意有肿

腺淋巴瘤PPT课件

【鉴别诊断】
3.结核或结节病 梗塞型腺淋巴瘤有时可见非 干酪样肉芽肿，但不见由上皮样细胞及朗格汉斯 多核巨细胞形成之典型结节样改变。多处取材可 以发现嗜酸性上皮细胞。
4.破裂的表皮囊肿 腺淋巴瘤囊内容物中含胆 固醇结晶，外渗后可引起间质反应，出现多核巨 细胞；表皮囊肿破裂后，因角化物溢出囊外，亦 发生明显的异物巨细胞反应。故需鉴别。但腺淋 巴瘤虽有鳞状化生，但无明显角化。多核巨细胞 也只是少量散在分布。
Adenolymphoma
Adenolymphoma
Adenolymphoma
Adenolymphoma
显微镜观察
管、囊腔内含不等量之嗜酸性凝 结物和胆固醇结晶。有时见上皮细胞 呈鳞状化生，偶见粘液细胞、皮脂腺 细胞和纤毛柱状上皮细胞。
Adenolymphoma
Adenolymphoma
Adenolymphoma
Adenolymphoma
Adenolymphoma
如上述，腺淋已瘤由嗜酸性上皮 细胞及淋巴样间质组成。根据两种主 要成分所占的比例以及上皮的分化情 况，Seifert等将此腺瘤分为四型：
Adenolymphoma
I型：为典型的腺淋巴瘤。上皮与间质比为 1:1，77％的腺淋巴瘤为此型。 Ⅱ型：间质成分少。上皮成分占肿瘤的 70-80%，此型占全部腺淋巴瘤的 13.5%，其部分区域与嗜酸细胞腺瘤相似， 但在其他区域可见到局灶性淋巴样间质。 局灶性鳞状化生、杯状细胞等同I型。
Adenolymphoma
Adenolymphoma
Adenolymphoma
显微镜观察
柱状细胞胞浆呈颗粒状，微嗜 酸性，染色浅；胞核小，呈圆形或卵 圆形，染色深，位置近于细胞顶端， 排列整齐。锥形细胞的胞浆和胞核的 形态与柱状细胞基本相似，排列杂乱。 但两种上皮细胞的核，大致呈上下两 排。

腮腺肿瘤PPT课件

8
术前护理
一般护理：患者入院后应仔细询问病史，了解患 者的基本情况，做好入院宣教，准备测量生命体 征，对BP，BS，心电图等异常情况及时与医生沟 通，尽快排除手术禁忌。
心理护理：由于腮腺肿瘤患者面颊部都有不同程 度大小包块隆起，影响患者的美观，再者患者对 于术后的治疗效果是否有并发症、后遗症等普遍 存在紧张、焦虑、恐惧等心理，所以应做好心理 护理，指导患者减压方法，如对环境的适应，医 护人员的了解，手术的方法介绍，疾病的宣教等， 使患者消除紧张情绪。
6
治疗方式
发生在腮腺的肿瘤，不管良恶性肿瘤，只 要能行手术切除的，应尽量选择手术治疗。
良性肿瘤应在尽量保留面神经的前提下将 肿瘤及部分腮腺切除，如术中不慎损伤面 神经可引起面瘫症状，如额纹消失、眼睑 闭合困难及口角歪斜等，给患者带来痛苦。
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恶性肿瘤如果能行手术切除，也应首选手 术治疗，术后再辅以其他治疗，如放疗、 化疗等。如果发生远处的转移不能手术， 或患者由于全身状况无法耐受手术者，可 以选择放疗或其他治疗。
18
并发症的观察及护理
19
面神经损伤
腮腺肿瘤手术最常见的并发症是面神经的 部分或全部暂时性或永久性面瘫。一般是 由于解剖面神经时切除、切断或损伤其分 支或术后组织肿胀压迫神经末梢引起。本 组15例术后面瘫患者是由于手术时面神经 受到不同程度的牵拉后致面神经水肿所致， 属于暂时性面瘫，表现为鼻唇沟变浅、鼓 腮漏气，眼睑闭合困难等症状。
良性肿瘤表现为腮腺区的肿块，大小不一， 生长速度较慢，边界清楚，活动度可，但 位于下颌后窝内的肿瘤可由于下颌骨及乳 突的阻挡而无活动度，良性肿瘤一般不侵 犯面神经，从而不出现面瘫症状。如腮腺 的多形性腺瘤、腺淋巴瘤（Wart表现为腮腺区的肿块，大 小不一，生长速度较快，边界不清，活动 度较差，可有皮肤表面的溃烂，经久不愈， 常伴有局部皮肤的麻木感。可以侵犯周围 的组织及面神经，从而早期出现面神经症 状。如腮腺的粘液表皮样癌、腺样囊性癌 等。

腮腺肿瘤PPT课件

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健康教育
告知患者在术后可能发生的并发症，如味 觉出汗综合征，表现为少进食时患侧皮肤 潮红、出汗，目前尚无十分有效的治疗方 法。若口角发生向健侧偏斜，肌张力下降， 患侧眼睑闭合不全，耳前麻木等面神经瘫 痪症状时，口服维生素B1、B12等药物配 合治疗，一般3~6个月后即可恢复。并嘱患 者术后3个月来医院复查。
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切口出血及感染
保证伤口敷料加压包扎的正确与松紧适度 及敷料干结，避免切口感染，一般需加压 包扎2~3周。术后24~48小时拔除切口引 流管，并注意观察局部是否出现血肿。给 患者高蛋白、高维生素、高热量易消化的 半流质或流质饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬 菜、水果以增加营养，增加机体抵抗力， 促进伤口早期愈合。饭前饭后漱口，预防 感染。本组无1例出现切口出血及感染。
22
味觉出汗综合症
又称耳颞神经综合症，常在于术后1~4周发 病，其主要症状是咀嚼食物或刺激分泌唾 液时，术侧局部出汗并伴有出汗现象，是 由于手术切除了副交感分泌神经支，皮肤 汗腺和浅表血管的交感神经支错位再生连 接，刺激唾液分泌所致。本组2例患者出现 该并发症，停止进食后此症状自动消失。 在进食前，应主动向患者进行心理安慰， 以减轻心理负担，正确的饮食指导，忌食 酸性或刺激性食物。
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术后护理
保持呼吸道通畅 因为手术范围大，时间长，创面 大且靠近颅底及呼吸道，全身麻醉手术时经口腔 气管插管麻醉，术后易发生不同程度的喉头水肿， 手术13区血肿等阻塞呼吸道，出现声嘶。因此手 术后24小时内应严密观察呼吸音及呼吸节律和频 率的变化，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道 通畅，防止误吸导致窒息，另外遵医嘱给予抗生 素及氧气雾化吸入治疗，保持室内湿度在 55%~65%，并鼓励病人多饮水，协助其拍背排 痰。

腮腺腺淋巴瘤的临床和CT表现ppt课件


63.3±9.6岁。全部具多年吸烟史，最多者
每天打50支/天；1例有慢性腮腺炎病史。
临床表现为腮腺区肿胀而就诊，病程5d～
11年,1年以上8例。腮腺内（多位于耳后下
）可触及患侧有圆形或椭圆形、大小不等
包块,质地软或中等硬,边界清楚,可活动,均
为无疼痛性包块。体检发现单侧病灶7例（
均为右侧），双侧病灶2例，共检出12个病
.
25
(4)在肿瘤强化程度及强化模式上，Choi等[10]发现
腺淋巴瘤为早期强化,晚期(120s)密度下降者占
89%,没有肿瘤延时强化的特点。本组研究中发现,
肿瘤平扫CT值约为58.2±8.1Hu，动脉期（延迟30s
）89.1±18.7Hu，静脉期（延迟90s）
92.6±16.8Hu，可以认为肿瘤早期多为明显强化，
.
7
.
8
病变部位
病灶位于浅叶 11个， 深浅叶同时受累4 个；病灶较小、较局限11个，位于腮腺后 下象限9个（图2），位于前下象限2个；病 灶较大累及腮腺多个象限4个（图3）
.
9
.
10
.
11
病灶形状
呈圆形、椭圆形12个，呈分叶3个。
.
12
.
13
.
14
病灶边界
病灶边缘清楚13个，可见边缘薄环状影与 周围腮腺分隔3例（图4）；病灶边界不清2 个，同时伴有同侧腮腺肿胀，密度增高（ 图5）。
后下极（象限）,即耳垂下区域，本组中位于后下象
限占60%;(3)质地 腺淋巴瘤由于其组织特性及常含
液性成分,因此通常质中偏软;(4)形态 腺淋巴瘤常具
有完整包膜及均匀膨胀生长,因此表面光滑,瘤体形态
较规则。 （5）病变具消长史. (6)腮腺腺淋巴瘤具有
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• 女，51岁 • 患者缘于11月前无意间发现右耳垂下方肿
物，约蚕豆大小，无明显疼痛、瘙痒、口 干等不适，11月来患者自觉右耳垂下方肿 物逐渐增大，现约核桃大小，局部无明显 疼痛、瘙痒等不适
3
男，75岁，发现右耳垂下无痛性肿物一月余
MR0176165
• 女，39岁 • 缘于2年余前无明显诱因发现右侧耳后一无
多形性腺瘤（良性混合瘤）
• 最常见良性肿瘤60-80% • 中年女性 40-50岁 生长缓慢 单发 • 病理：肿瘤性上皮组织，粘液样物质、角
化物、软骨及钙化 • 圆形，边缘清楚，有完整包膜，信号不均
匀（T1稍低T2高），瘤体内可见条索状低 信号的胶原纤维间隔或低信号钙化灶 • 均匀强化
MR0192584
适，8年来渐大
MR0191546
Case 3
男，51岁，缘于15年前无意中发现 左耳垂下一黄豆大小肿物，无疼痛， 无触压痛，当时未予重视，3年前肿 物逐渐增大，现进一步就诊
MR0171922
Case 4 • 男，11岁 • 发现左面颊部肿物2月余
病例1
病例2
病例3
病例4
腮腮腺腺腺腺淋淋巴巴瘤瘤
• 好发于腮腺浅叶、后下极，生长缓慢，瘤 体一般较小
• 虽有良性组织学形态，但具有多中心生长 的特点
• 多数学者认为此瘤的组织发生来源于腺体内淋巴 结或残存于邻近淋巴结构内的异位涎腺组织
• 肿块外被覆有较薄的包膜，有时包膜不完整
• 瘤内有大小不等囊腔，少数为实性；囊腔含粘液、 胶冻样物或与干酪样坏死相似物质，可有乳头状 突起；瘤内有上皮构成腺管和囊腔壁；淋巴成分 极为丰富，并伴有淋巴滤泡
• 发病部位多见于腮腺下极，肿物边界清晰， 表面光滑无结节，质地中等硬度，活动良 好无粘连
• 直径大多在1.0～3.0cm，多数为单囊，少 数可表现为多囊性病变
女，41岁，发现右腮腺肿物1年余
腮腺神经鞘瘤：
起源于周围神经鞘的雪旺氏细胞；原发于
腮腺者极为少见 好发于青壮年，本病病程长，病变发展缓
痛性肿物，约拇指大小，可活动，无明显 疼痛不适症状，发现至今肿物逐渐增大， 现约鸽蛋大小，无明显疼痛不适，可活动， 皮肤表面未见明显红肿破溃，皮温正常
腮腺淋巴上皮囊肿
• 淋巴上皮囊肿，又名良性淋巴上皮囊肿 • 主要发生于腮腺，也可见于口底 • 发病原因尚未十分明确，可能与EB病毒感
染和HIV感染有关 • 成人多见，男性多于女性 • 腮腺的淋巴上皮囊肿的组织来源观点有两
MR征象
• 肿瘤一般呈圆形、椭圆形或分叶状软组织 肿块，边缘光整
• T1WI呈低信号，T2WI及压脂T2WI呈低、 高混杂信号，
• 易囊变——囊变区呈明显长T1、长T2信号 • 增强后实性成分表现为轻中度强化，囊变
区无强化
男，71岁，发现左耳垂下无痛性肿物1月余
男，69岁，发现双侧腮腺区无痛性肿物1月余
• 混合瘤：多见于中年女性，肿瘤有包膜，T2高信 号，纤维分隔呈低信号，囊变较少，可见钙化
• 男，57岁 • 确诊鼻咽癌，右颌下肿大淋巴结 • 扫描颈部发现右腮腺占位
慢 一般无明显的临床表现，当肿瘤长大时可
出现局部肿大，疼痛，面部麻木等 影像表现缺乏特异性，术前诊断困难
MR0145914
• 女，28岁 • 发现左耳垂下肿物2月余
小结
• 依据年龄、性别、肿瘤位置、内部信号、强化特 点
• 腮腺腺淋巴瘤：多见于中老年男性，可单发或多 发，位于后下极多见，T2呈等或稍高信号，内部 出现囊变坏死几率高，呈轻度-中度强化
• 腺淋巴瘤（Warthin tumor）又称乳头状淋 巴囊腺瘤、Warthin瘤，是仅次于多形性腺 瘤而居第2位的腮腺良性肿瘤
• 男女发病率为5：1，发病年龄在45-75岁， 平均55岁
• 近年的研究认为本病与免疫功能减退、吸 烟及EB病毒感染有关ຫໍສະໝຸດ • 约12%的病例可双侧发生
• 肿块可有消长史，是Warthin瘤的突出临床 特点之一
随访
MR0205001，2014-03-24
Case1 • 男，58岁 • 缘于3年前无意间发现右侧腮腺区肿物，起
初橄榄大小，活动度可，无疼痛及压痛， 无消长史，未予以重视；近2年自觉增大较 快，增至鸡蛋大小
MR0201128
Case 2 • 男，45岁 • 缘于8年前发现右侧耳屏前肿物，无疼痛不
种，目前大多数人认为可能与迷走到淋巴 结中的腺上皮增生有关，另一种认为可能 与腮器有关
• 组织学检查见囊肿壁由纤维结缔组织构成， 内附多层扁平上皮，上皮组织周围为大量 淋巴样间质，其中有淋巴滤泡形成
• 腮腺淋巴上皮囊肿临床不易确诊，常诊断 为涎腺良性肿瘤，多为术后病理明确诊断
• 临床特点：多为单侧发生，表现为无痛性 肿块，生长缓慢，多无自觉症状，合并感 染时可出现疼痛