零星维修项目申报表【模板】

（主要说明项目实施的人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ条件、基础条件等）
项目实施主要内容、期限及进度安排
（说明项目需要开展工作的主要方面，及项目进度安排）
项目绩效
目标
（项目实施受益面、产出等指标、预期社会效益与经济效益分析；项目预期效益的持久性分析、服务对象满意度目标等）
项目支出预算及测算依据
项目支出明细预算
明细支出项目
金额
（单位：万元）
合 计
1.
2.
3.
4.
5.
6.
测算依据及说明
（项目中如有涉及仪器设备采购，请同时按学校实验仪器设备管理实施办法要求填报）
申请单位意 见
负责人：
年月日
职能部门审核意 见
归口管理部门负责人：（章）
年月日
后勤管理处负责人：（章）
年 月 日
分管校领导意见
签名：
年 月 日
备注：附专家论证意见。
附件二：
小型修缮改造项目申报表
项目名称
项目负责人
申请单位（盖章）
联系电话
项目类别
□教学类 □科研类 □后勤类
□网络信息类 □消控类
项目实施
必要性分析
（说明项目现状、总体目标，实施对促进教育事业发展的意义与作用）
项目实施
可行性分析
（说明项目的主要工作思路与设想；项目预算的合理性及可靠性分析）
项目实施
条件

零星维修用工申报及费用结算单
申报日期：
NO：
申报部门 分管领导 申报部门 事 由申报部门 负责人经营副矿长 审批 议定工日或 金额（大写） 后勤管理科 工日议定 财务资产科 纪监审科 经营副矿长 施工单位 工程管理 现场管理人员 现场管理人员 负责人 部门负责人 工程结算 结算金额（大写） 后勤管理科 办公室负责人 纪监审负责人 3
工程验收人员 后勤管理科 财务资产科 纪监审科 技术科
说明： 1、一事一单，“事由”栏在电脑输入并打印该表：需申报部门负责人、分管领导签字。 2、工日议定总金额在1000元及以上的，由经营副矿长参与工日或金额的议定及验收。 3、施工单位必须在确定工日或金额后方可进场施工（特殊情况除外）。 4、工程必须有验收人员签字后方可办理工程结算。 5、完工验收后一个月内完成结算。

报修单位（个人）
项目名称
维修地点
报修人及联系方式
维修内容ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要求:
报修单位意见：
负责人签字： （公章）
年 月 日
基建与后勤管理处理意见
受理时间
维修项目编号
施工方案
施工概算
施工单位
零星维修单位库中选取：□安庆市杨鑫建筑安装有限责任公司□安徽航图建设工程有限公司□安庆市新东装饰工程有限公司□安庆市海口建筑工程有限责任公司□安徽思信建设工程有限公司
经办人：
完成时间：
基建与后勤管理处负责人意见：
年 月 日
分管校领导意见：
年 月 日
安庆师范大学零星维修工程申请单
表格一式三份，报修单位(个人)一份、基建与后勤管理处二份。

武夷学院零星修缮申请表
填表日期：年月日
报修部门
经办人
联系电话
报修地点
报Байду номын сангаас内容
及
基本要求
（本栏填写要点，可另附页详细说明）
报修部门领导意见
(签章)
年月日
后勤处
审批意见
(领导签章)
年月日
维修记录
后勤处经办人意见
(签章)
年月日
维修人员或单位
联系人：联系电话：
安排维修时间
(签章)
年月日
验收时间及质量
(签章)
年月日
注：①“零星修缮”指因校舍及校园设施使用中的零星损坏，为恢复原有功能进行的维修，不包括改建、扩建及装修；②维修项目概算大于20000元的不纳入零星修缮范围。

零星工程申请表
经办部门
项目
安排内容
经办人
预算造价
（ 请选择√：□含税 □不含税）人民币：
工程、事项内容和工程量的预算：
经办人：日期：
项目经理（负责人）或总助审批：日期：
备注：
1、项目部的零星工程须选择以包干总价的形式落实，且由项目经理（负责人）负责洽谈，单项总额超
过2万元（含2万元的）的由商务管理中心参与洽谈。
2、无法包干的零星工程必须在事项发生前进行申请，否则将在项目利润中扣除；申请表审批权限仅在
项目部，正常情况由项目经理（负责人）审批，若项目未确定项目经理（负责人）则由总助审批。
3、本表作为工程付款依据，结算付款时必须附上，否则一律退回。

202年源自日资产处意见：负责人：
202年月日
校领导意见：
校领导：
202年月日
1、本表（除审批意见外）必须打印填写。如预算、论证报告等内容较多，请在背面打印或另附。
2、本表一式三份，资产处、财务处（结算使用）、审计处各一份
3、财务处意见一栏如财务处在年度预算汇总表上已签审核意见，此处可不填写。
修缮工程项目（小型基建工程）立项申请表
编号：G202
项目名称：
申请日期：202年 月 日
申请单位（公章）：
单位负责人（签字）：
项目负责人：
联系电话：
项目实施目的：
项目主要内容及预算：
项目预算：元
项目论证意见：
论证人：
项目资金名称（必填）：
资金编号（必填）：
资金负责人：
202年月日
财务处意见：
负责人：

经现场查看，该项目□是□否按照既定方案完成，通过验收。
相关专业负责人签字:
年月日
零星工程改造项目立项审批表
编号：
部门
项目பைடு நூலகம்点
项目名称
（部门+楼宇+房间号+主要改造内容）改造工程
项目负责人联系方式
项目实施
时间
经费来源
预算：元□科研经费□行政经费
项目内容
□结构□屋面□门窗□室外装修□室内装修□上下水□暖气
□煤气□空调□电气□电话网络□气体管线□报警器□监控
□通风及通风橱□其他
项目必要性
实施方案附后
部门负责人（签字）
项目立项及
可行性审批
科技管理部门意见：
符合科研项目需要。
签字：年月日
土建意见：
签字：
年月日
水电暖通意见：
签字：
年月日
气体管路意见：
签字：
年月日
弱电意见：
签字：
年月日
消防意见：
签字：
年月日
其他意见：
年月日
管理部门负责人意见：
签字：
年月日
主管所领导意见：
签字：
年月日
项目验收