2020年中医康复理疗技术操作规范(课件)

中医康复理疗技术操作规范一、患者评估与记录1.1患者评估在进行中医康复理疗技术操作前，首先要进行患者的评估。

评估内容包括患者的病史、体格检查、疼痛程度、活动能力等方面的综合评估，以确定患者的康复需要和治疗方案。

1.2记录在评估完患者后，要详细记录患者的评估结果、治疗方案、每次治疗的操作过程，以及患者的疗效评估。

记录应准确、完整，并保护患者的隐私。

二、环境准备2.1操作室环境准备净化操作室，确保环境清洁、卫生，通风良好。

操作室应保持适宜的温度和湿度。

2.2操作床准备操作床的高度应适合治疗师的操作，床面要平整并干净，可以放置辅助工具和材料。

三、操作前准备3.1预处理治疗师在进行碰、捻、推、拿等操作前，应保持双手清洁，并剪短指甲，以防划伤患者皮肤。

3.2患者准备治疗师在操作前应清楚告知患者治疗的目的、操作过程和可能的不适感，获得患者的同意后方可进行操作。

同时，帮助患者脱掉不必要的衣物，确保患者舒适。

四、操作过程4.1操作姿势治疗师在操作时应保持正确、舒适的姿势，避免过度劳累和损伤。

4.2操作技巧操作时应准确把握力度，结合患者病情和体质，选择适宜的操作力度和手法。

同时，要注意与患者的沟通，了解患者的感受，避免因操作过程中的不适而造成患者的不适。

4.3操作区域在操作中，应特别注意操作区域的清洁和防感染措施。

在操作前，可使用无菌棉球或纱布擦拭患者的操作区域，避免伤口感染和交叉感染。

五、操作后处理5.1操作区域处理在操作后应清除操作区域的残留物，特别是渗出物和药膏等。

同时，对患者的操作区域进行适当的冷敷或热敷处理，以减轻患者的不适。

5.2整理和清洁在完成操作后，治疗师应整理好操作区域和辅助工具，保持操作室的整洁。

同时，要清洗双手，以防止交叉感染。

六、治疗效果评估与记录6.1治疗效果评估治疗师应根据患者的症状和体征，结合患者的自觉感受，对治疗效果进行评估。

评估的内容主要包括疼痛程度的改善、活动能力的改善等方面。

传统康复常用技术操作规范一、毫针刺法操作规程（一)目的采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的.适用于各种急、慢性疾病。

（二）用物准备治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5%碘伏，棉签，棉球，镊子,弯盘，必要时备毛毯和屏风等。

（三)操作方法1。

进针法1。

1 指切进针法:又称爪切进针法。

一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。

此法适宜于短针的进针.1。

2 夹持进针法：或称骈指进针法。

即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄，将针刺入腧穴。

此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针.1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入.此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。

1。

4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入.此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。

如印堂穴。

2. 进针角度和深度2。

1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。

2。

1。

1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

2.1。

2 斜刺:是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。

此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

2。

1。

3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。

2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定.2.2。

1 体质:身体瘦弱,宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。

2。

2。

2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者,宜深刺。

2.2。

3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。

2.2。

精心整理中医康复理疗技术操作规范（一） 刮痧技术操作规程1．操作规范：?（1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。

（2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，（3）求。

（4?2?（1（2（33－6（4（5（6????1?（1（2（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。

???（4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。

???（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。

???（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。

??????2．注意事项注意事项注意事项注意事项：??（1）拔罐时应使病人保持舒适位置，拔罐部位须平整，肌肉较丰满处。

骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。

???（2）拔罐前应仔细检查罐口是否光滑，罐体有无裂痕，以免损伤皮肤，或中途罐体破裂、漏气。

? （3）根据需拔罐的部位，选择大小适宜的火罐。

拔罐动作需稳、准、快，点燃之棉球切勿烧烤罐口，以免烫伤皮肤。

???（4）留罐期间，应为病人加盖衣被以免受凉。

并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化，即要防止吸力不够，火罐脱落，影响疗效，又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡。

??? （5）拔出脓、血者，应用无菌棉球清洗干净，并覆盖无菌纱布，若局部出现较大水泡，则以无菌针头刺破水泡下缘，抽出渗出液，涂以龙胆紫。

必要时覆盖无菌纱布，防止感染。

中医康复理疗技术操作规范（一）刮痧技术操作规程1．操作规范：（1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。

（2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。

（3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。

“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。

刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。

“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。

（4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。

2．注意事项注意事项注意事项注意事项：（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。

夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。

（2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。

（3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。

再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。

（4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。

（5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。

孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。

（6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。

（二）火罐技术操作规程1．操作规范：（1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。

（2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。

（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。

（4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。

（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。

（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。

中医康复理疗技术操作规范（一）刮痧技术操作规程1．操作规范：（1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。

（2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。

（3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。

“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。

刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。

“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。

（4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。

2．注意事项注意事项注意事项注意事项：（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。

夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。

（2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。

（3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。

再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。

（4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。

（5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。

孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。

（6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。

（二）火罐技术操作规程1．操作规范：（1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。

（2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。

（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。

（4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。

（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。

（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。

中医康复理疗技术操作规范一、操作规范1.理疗师应穿着整洁，佩戴干净的工作服和手套，保持个人卫生。

2.每次操作前需要洗手，并使用适当的消毒剂消毒工作区域和操作器具。

3.在接待患者前，应认真核对患者的个人信息和病历资料，确认患者的身份和疾病情况。

4.在开始操作之前，理疗师应与患者进行沟通，了解患者的身体状况、病史、疼痛程度等，确保操作的安全性和有效性。

5.理疗师在操作时应仔细观察患者的反应和疼痛程度，根据患者的反应和痛点调整力度和频率，确保患者的舒适度。

6.理疗师在操作时要注意自身的力度和姿势，避免过度使用力量和不正确的姿势，造成损伤或疲劳。

7.在使用理疗仪器时，理疗师应熟悉仪器的使用方法和安全要求，确保患者的安全。

8.在操作中，理疗师应随时注意患者的安全和舒适度，合理安排操作时间和次数，避免过度操作导致患者疲劳或不适。

二、技术要求1.按摩：对于按摩操作，理疗师应熟练掌握按摩技巧和手法，包括揉、挤、按、推、捶等手法，根据患者的实际情况选择合适的手法和力度。

2.推拿：理疗师在进行推拿操作时，应熟悉经络穴位的位置和按摩方法，结合患者的病情进行针对性的推拿，注意力度和频率的把握。

3.拔罐、刮痧：理疗师在进行拔罐和刮痧操作时，应熟悉相关的操作规范和安全要求，注意操作的力度和时间，避免对患者造成不必要的伤害。

4.针灸：理疗师在进行针灸操作时，应具备相关的理论知识和技术能力，严格遵守针灸操作的规范和要求，注意针头的消毒和操作的安全性。

5.理疗仪器：理疗师在使用理疗仪器时，应熟悉仪器的使用方法和操作要求，注意仪器的安全性和患者的舒适度，合理调整仪器的参数。

6.水疗：在进行水疗操作时，理疗师应确保水温的适宜和清洁，避免患者感染或不适，注意患者的安全和舒适度。

总结：中医康复理疗技术操作规范有助于确保中医康复理疗的安全性和有效性，提高患者的康复效果。

理疗师应严格按照操作规范进行操作，持续提高自己的技术能力和服务质量，为患者提供更优质的中医康复理疗服务。

康复理疗学PPT课件目录•康复理疗学概述•康复理疗技术与方法•康复理疗设备与应用•康复理疗评估与效果评价•康复理疗师职业素养与沟通技巧•政策法规与行业发展趋势01康复理疗学概述定义与发展历程定义康复理疗学是一门研究如何通过物理因子、手法操作、运动疗法等非药物、非侵入性手段，帮助患者恢复或改善身体功能、缓解疼痛、提高生活质量的学科。

发展历程康复理疗学起源于古代医学，随着医学模式的转变和科技的进步，逐渐发展成为一门独立的学科。

在现代医学中，康复理疗学已经成为不可或缺的一部分，广泛应用于各种疾病的康复治疗中。

促进患者身体功能恢复缓解疼痛预防并发症提高患者自信心康复理疗学的重要性运用物理因子和手法操作等手段，有效缓解患者的疼痛症状，减轻痛苦。

通过专业的评估和治疗，帮助患者恢复或改善受损的身体功能，提高生活质量。

通过康复治疗，让患者感受到身体功能的改善和恢复，从而提高自信心和积极面对生活的态度。

通过早期的康复介入，预防或减少因疾病或损伤导致的并发症的发生。

内脏器官疾病0102030405如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等导致的肢体瘫痪、感觉障碍等。

如骨折、关节炎、颈椎病等导致的关节活动受限、疼痛等。

如脑瘫、自闭症、发育迟缓等儿童疾病的康复治疗。

如心脏病、肺部疾病等导致的呼吸困难、胸闷等。

如运动损伤康复、产后康复等。

康复理疗学的应用领域骨关节疾病神经系统疾病其他领域儿童康复02康复理疗技术与方法01020304针灸疗法推拿按摩拔罐疗法刮痧疗法通过刺激穴位，调和气血，达到治疗目的。

运用手法作用于人体体表特定部位，以调节机体生理、病理状况。

用边缘光滑的嫩竹板、瓷器片等工具，蘸食油或清水在体表部位进行由上而下、由内向外反复刮动，用以治疗疾病。

利用燃烧、抽吸等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位，产生刺激作用。

应用光、电、声、磁等物理因子作用于人体，达到治疗目的。

通过主动或被动运动，改善或恢复身体功能。

通过有目的的作业活动，促进身体功能恢复和心理健康。

康复医学临床操作规程神经肌肉电刺激疗法【适应症】各种原因引起的肌肉麻痹和萎缩、尿潴留、习惯性便秘、胃下垂、各种疼痛。

痉挛性肌肉电刺激可治疗脑血管意外后的偏瘫、脑瘫性痉挛瘫痪。

【禁忌症】植有心脏起搏器患者的心脏部位、对电流高度敏感者、孕妇下腹部、颈动脉窦区。

【操作】（一）按医嘱选好电极，衬垫用温水浸湿。

（二）据治疗目的，定电极放置方法。

1、单极法：电极100cm 2 ，于颈后或腰部，手柄电极置于患部之神经肌肉运动点。

2、双极法：个小圆电极,径1-2cm,放在肌腹两端，可用于两个手柄电极控制。

(三) 准运动点，将电极用固定带固定。

（四）根据电诊断结果，选择适宜的电流参数，如脉冲前沿、后沿、脉宽、频率等，然后调节电流强度，引起明显肌肉收缩。

（五）一组病肌刺激15-30次后换其他病肌，反复循环4次。

（六）电刺激时嘱患者尽力做主动收缩肌肉之动作。

（七）肌力恢复到一定程度时，逐步给肌肉增加负荷，如放沙袋、反向牵引等。

（八）痉挛肌刺激时选用波宽（0.2-0.5ms）和频率（0.66-1Hz）相同但出现时间有先有后（相隔0.1-1.5s）二组方波电流。

一组固定于痉挛肌两端肌腱处另一组固定于拮抗肌肌腹每组肌肉治疗各10分钟。

【注意事项】（一）运动点要找准，使病肌收缩明显而邻近肌肉反应小。

（二）表面电极无反应时可采用针电极，二根毫针刺入病肌两端，再接上脉冲电流。

（三）治疗时局部不应出现疼痛和肌肉疲劳。

（四）电刺激前可配合温热治疗以增强疗效。

（五）调节脉冲参数时，波宽应小于同期的2/3。

干扰电疗法【适应症】用于治疗胃下垂、关节炎、周围神经损伤、神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出、闭塞性脉管炎等。

【禁忌症】急性化脓性炎症、出血倾向、血栓性静脉炎。

【操作】（一）根据医嘱选择电极，有衬垫电极、手套电极和吸盘电极三种，电极衬垫用温水浸润。

（二）将选好的两组电极固定于治疗部位，使两组电流交叉在病灶处。

（三）差频范围依病情而定，一般镇痛用90-100Hz或0-100Hz，改善血液循环、促进渗出吸收用50-100Hz或25-50Hz，使肌肉收缩用25-50Hz或1-10Hz。