股骨颈骨折内固定术后的康复训练

股骨颈骨折是中老年患者最易发生的骨质疏松骨折中，较为严重的并发症之一。

基于中老年患者身体原因，骨质存在不同程度的疏松，在小幅度外伤基础上，就可引起股骨颈骨折。

据有关报道，发生股骨颈骨折的中老年患者，占全身骨折发生率的50%以上。

目前，临床对患者股骨颈骨折，常采取髋关节置换术进行治疗。

髋关节置换术是将人工关节假体植入患者体内，用于替代患者损坏的关节，达到缓解疼痛，且恢复活动目的。

但因患者年龄较大，康复效果较慢，不利于患者恢复。

基于此，为提升患者髋关节功能的改善，促进康复效果的提升，我院将对该疾病患者提供阶段性康复功能训练，用于提高临床疗效，减轻患者痛苦，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：对60例股骨颈骨折行髋关节置换术后患者进行选取，手术时间均介于2018年1月至2019年1月，据随机数字抽取法进行组别划分：对照组（30例，常规康复护理）、观察组（30例，常规护理与阶段性康复功能训练的结合）。

对照组男性17例，女性13例，年龄55~80岁，平均（67.5±1.3）岁；观察组男性10例，女性20例，年龄49~85岁，平均（67.0±1.7）岁。

2组患者个人信息以及股骨颈骨折情况进行比对，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2纳入排除标准：纳入标准：①患者均确诊为股骨颈骨折，且愿意进行髋关节置换术者［1，2］。

②患者均签署知情同意书。

③本研究获得我院医学伦理委员会批准。

排除标准：①患者伴有多项内科疾病。

②术后意识不清、伴有认知障碍者。

③伴有传染性疾病者。

1.3方法：为对照组患者采取常规康复护理措施，术后对患者进行用药指导，为患者进行健康知识宣教，并提供常规患肢康复指导。

对试验组患者实施阶段性康复功能训练，具体表现为：①成立康复小组：由本院康复科专业性人员带头对本科室护理人员进行指导，成立阶段性康复小组，并针对患者情况，制定专属的个体康复计划，为患者采取有效的锻炼方式。

股骨颈骨折术后护理及康复指导【摘要】目的股骨颈骨折多见于老年人，因一般老年人体质弱，骨折术后卧床时间长，被动体位，易发生坠积性肺炎，泌尿系感染，褥疮等并发症，而伤前多合并有高血压，心脏病，糖尿病等一种或多种疾病，所以护理工作难度大，在术后和康复过程中做好护理工作很重要。

方法术后通过指导，协助患者按时翻身，叩背，适当抬高患肢，深呼吸，按术后时间进行康复锻炼等，并保持皮肤，会阴清洁，床铺整洁。

结果我院2012年股骨颈骨折术后患者无并发症发生，护理工作取得满意效果，患者2周后均康复出院。

【关键词】老年人；股骨颈骨折；护理；术后康复护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0785-011 临床资料本组病例来源于2012年我院收住的股骨颈骨折患者，共25例，女性20例，年龄41-78岁，男性5例，25-70岁。

切开复位内固定18人，人工股骨头置换7人。

住院治疗14-18天，平均16天。

2 术后护理2.1 疼痛护理预防性或针对性应用止痛药，做到护理动作轻柔准确，分散转移患者注意力，心理疏导等。

2.2 心理护理做好患者疾病相关知识宣教，避免患者不良情绪的产生，树立战胜疾病的信心。

2.3 饮食指导老年人一般给予低盐，低脂，高蛋白，多维生素，清淡易消化饮食，多饮水，并观察大小便情况。

3 术后康复护理3.1 术后1-2天，患肢股四头肌等长收缩，足背伸训练。

每次10-20下，每天6次，以减轻伤口水肿，防止肌肉萎缩。

3.2 术后3-7天，患肢髋，膝关节应用cpm机进行功能锻炼，角度从30度开始，每天增加5-10度，每次30分，每天2次（无明显疼痛范围内）。

坐位训练：利用健肢支持坐起并移动臀部，注意保持患肢外展位，屈髋小于90度，不可内旋，以改善关节活动度，并防止肌肉萎缩。

3.3 术后2-4周，床上逐渐主动坐起，（不盘腿，不内收腿），主动翻身，增加髋，膝的功能锻炼，助行器患肢无负重站立训练，3周后，可在步行器下逐渐部分负重训练，以改善髋关节功能（屈髋小于90度）。

股骨颈骨折内固定术后的康复训练股骨颈手术后应注意将患肢放于外展微屈髋位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢，预防肿胀。

早期组织存在较为明显的炎性反应，且易移位，故以静力练习(关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。

练习中应绝对避免髋内收动作(交叉腿等)。

平卧时双腿之间垫枕头，使双腿不能并拢。

不得向患侧翻身。

向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位。

侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位。

一、术后0～1周1、消退后立即开始活动足趾及踝关节，尽早开始踝泵练习：5分钟/组，1组/小时。

2、股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日，应在不增加的前提下尽可能多做。

3、术后3天开始CPM练习，由医务人员指导完成，30分钟/次，2次/日，练习后即刻冰敷30分(角度在无或微痛情况下逐渐增大)。

整个运动过程中保持髋稍外展位。

二、术后2～4周1、继续前述练习并逐渐增加强度。

2、直腿抬高练习：10～20次/组，1～2组/日。

3、后抬腿练习：30次/组，4～6组连续，组间休息30秒，1～2次/日。

4、俯卧位勾腿练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。

5、抗阻伸膝练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。

6、主动髋屈伸练习(在无或微痛及稳定的前提下)：坐位，足不离开床面。

缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持10秒后缓慢伸直。

10～20次/组，1～2组/日。

三、术后5周～3个月1、负重及平衡练习：必须经过X线检查，在愈合程度允许情况的前提下进行。

随愈合的牢靠程度，负重由1/4体重→1/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐渐过渡。

可在平板称上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。

逐渐可达到患侧单腿完全负重站立。

5分钟/次，2次/日。

2、坐位抱腿：必须在愈合程度允许的前提下进行。

5～10分钟/次，1～2次/日。

股骨颈骨折康复日记股骨颈骨折康复日记第一天：手术后的第一天今天是我在医院度过的第一天，我感到非常虚弱和疲惫。

昨晚手术结束后，我被推进了病房。

整个手术过程非常顺利，但是我的身体还没有完全适应手术后的疼痛和药物。

医生告诉我需要多休息，保持平躺状态。

第二天：开始进行物理治疗今天早上，我的情况有所改善。

我感觉自己能够坐起来了，并且可以轻松地进行一些简单的动作。

物理治疗师来到我的床边，开始为我做一些简单的康复训练。

他教给了我一些简单的肌肉放松和伸展运动，帮助我恢复肌肉活力。

第三天：加强训练今天早上，我的身体感觉更加舒适和轻松。

医生告诉我可以开始进行更加复杂的康复训练了。

物理治疗师为我设计了一个特殊的康复计划，包括平衡练习、步态训练和肌力训练。

我感到非常兴奋，因为我知道这些训练可以帮助我更快地恢复健康。

第四天：开始行走今天是我最激动人心的一天，因为我第一次尝试站立和行走。

物理治疗师帮助我起床，并教给了我如何使用拐杖进行支撑。

虽然我的步伐还很不稳定，但是我感到非常兴奋和自豪。

医生说我的恢复进展顺利，如果一切都继续顺利，明天可能会出院。

第五天：出院今天是我的出院日。

经过五天的治疗和康复训练，我的身体已经恢复得非常好了。

虽然我的步伐还不够稳定，但是医生说只要在家里继续进行康复训练，很快就可以完全恢复健康了。

在离开医院之前，物理治疗师还向我展示了一些简单的家庭运动和锻炼方法。

回家后的日子回到家后，我开始进行更加深入的康复训练。

每天早上和晚上，我都会进行一些简单的肌肉放松和伸展运动，帮助我的身体恢复活力。

我还会使用拐杖进行支撑，进行步态训练和平衡练习。

虽然这些训练可能有些困难，但是我知道只有坚持下去才能恢复健康。

一个月后经过一个月的康复训练，我的身体已经完全恢复了。

我可以自由行走，并且没有任何不适感。

我感到非常感激医生和物理治疗师的帮助和支持，他们让我重新获得了健康和自由。

从现在开始，我将更加注意我的身体健康，并且保持积极向上的生活态度。

股骨颈骨折健康教育及康复锻炼
股骨颈骨折是指股骨头或者颈部破裂或断裂，是中老年人常见的一种
骨折类型。

股骨颈骨折对患者的生活和工作都造成了严重的影响，因此，了解股骨颈骨折的健康教育和康复锻炼是非常重要的。

一、股骨颈骨折健康教育
1.保持良好的生活习惯，如不熬夜、适量运动、坚持锻炼等。

2.注意营养，多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆制品、鱼、虾等。

3.避免骨质疏松的发生，如戒烟戒酒、女性更年期要定期复查骨密度等。

4.保持良好的生理状态，如注意心理健康、避免着凉等。

5.注意安全，如家中搬运、行走时要注意脚下、避免从高处坠落等。

二、股骨颈骨折康复锻炼
1.床上锻炼：进行活动度锻炼，包括踝关节、膝关节和髋关节的活动。

2.功能锻炼：有两种方法，一种是扶栏行走，另一种是单拐行走。

3.力量锻炼：分三个阶段进行，分别是早期、中期和晚期的力量训练。

4.平衡训练：通过平衡训练，可以增加康复患者的平衡感觉和肌肉协调性。

需要注意的是，以上康复锻炼应严格按照医生的指导进行，并在随时避免再次受伤的前提下逐渐加强锻炼强度。

总之，了解股骨颈骨折的健康教育和康复锻炼非常重要。

通过合理的康复锻炼，可以加快患者的康复速度，避免再次受伤。

同时，良好的生活习惯、营养和安全意识也是预防股骨颈骨折的重要措施。

我们应该在日常生活中多加注意，避免各种不必要的风险。

股骨颈置换术后康复训练股骨颈置换手术是一种常见的骨科手术，适用于股骨颈骨折、骨质疏松症、股骨头坏死等疾病。

手术后的康复训练非常重要，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。

本文将介绍股骨颈置换术后康复训练的注意事项、训练方法和效果评估。

一、术后康复训练的注意事项1.术后第一天，患者应保持床位休息，避免下床活动，避免扭转、屈曲、伸展、外展等动作。

2.术后第二天，患者可以下床行走，但需要有专业人员协助，注意避免跌倒和扭伤。

3.术后第三天，患者可以进行康复训练，包括肌肉收缩、肌肉松弛、肢体活动等。

4.术后一周内，患者应避免长时间站立、行走、跑步等高强度运动，避免负重。

5.术后两周内，患者应避免坐在低沙发、低椅子等低位家具上，以免臀部肌肉过度收缩。

6.术后一个月内，患者应避免长时间坐在硬座椅上，避免长时间蹲下、屈膝等动作。

7.术后三个月内，患者应避免剧烈运动，如跳跃、冲刺等。

二、康复训练的方法1.肌肉收缩训练股四头肌是大腿前面的肌肉，是股骨颈置换手术中受到影响的肌肉之一。

患者可以进行肌肉收缩训练，帮助恢复肌肉力量。

具体方法如下：（1）仰卧，双腿伸直，双手放在身体两侧。

（2）慢慢收缩股四头肌，将膝盖向上提起，保持1-2秒钟。

（3）慢慢松开股四头肌，让膝盖回到原位。

（4）每组重复10次，每天进行3组。

2.肌肉松弛训练肌肉松弛训练可以帮助患者放松紧张的肌肉，促进血液循环，缓解疼痛。

具体方法如下：（1）仰卧或俯卧，放松全身。

（2）慢慢深呼吸，感受呼吸带来的轻松感。

（3）集中注意力，逐渐放松肌肉，从脚开始，一直到头部。

（4）维持松弛状态5-10分钟，每天进行3次。

3.肢体活动训练肢体活动训练可以帮助患者增加关节的灵活性，促进康复。

具体方法如下：（1）坐在床边或椅子上，双腿伸直。

（2）慢慢抬起一条腿，尽量向上抬高，保持1-2秒钟。

（3）慢慢放下腿，回到原位。

（4）重复10次，换另一条腿进行训练，每天进行3组。

三、效果评估康复训练的效果需要进行定期评估，以便及时调整训练方案。

股骨颈骨折术后健康宣教股骨颈骨折术后应从饮食、体位、功能锻炼三个方面来进行康复治疗。

1.饮食：您宜进食高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维素及果胶丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜水果、芹菜、韭菜、虾米、豆制品、瘦肉等，品种多样，色香味俱全，且易消化。

除此之外，您还应多饮水，每日2000ml以上。

2.体位：您的肢体为外展中立位，即腿向外打开，膝关节前面和足尖保持向上。

不盘腿，睡觉时不侧卧，要特别注意避免患肢外旋内收，防止钉子脱出。

翻身时要保持整个身体转动，不要只转动上身。

如需搬动时，应平托髋部与肢体。

3.功能锻炼：①骨折复位后，即可进行股四头肌收缩和足趾及踝关节屈伸等功能锻炼。

术后早期做踝泵运动：取平卧位，慢慢将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。

每隔5-10分钟就可以练习数次，手术后立即开始直到您完全康复。

股四头肌收缩：绷紧您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟，每隔10分钟练习一次，或直到您感觉大腿有点疲劳。

②术后7日继续做患肢肌力训练，在医生的允许下增加髋部屈曲练习。

直腿抬高训练：取平卧位，绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，足跟抬离床面20cm以上保持5-10分钟，以您不感到疲劳为宜。

髋部屈曲练习：您仰卧伸腿，绷紧大腿前方肌肉，缓缓将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲。

足尖保持向前，保持髋部屈曲5秒钟后回到原位，放松5秒钟，每组20次，每日2-3组。

③遵医嘱扶拐或助行器下地活动：到时护士会督促您在助行器下做站立位练习，根据您的情况决定患肢负重程度，在此过程中您一定要双手扶好助行器，以防摔倒。

以下是出院后您的注意事项。

1.继续功能锻炼，注意循序渐进，避免增加关节负荷的运动，如体重增加，长时间站立、长途旅行、跑步等。

2.洗澡用淋浴而不用浴缸，洗澡时间一般为伤口愈合，拆线一周血痂自然脱落后即可洗澡。

3.站立位、坐位或躺下时，双腿不要交叉（俗称二郎腿）。

4.使用厕所时不要使用蹲厕，使用坐厕并有扶手帮忙起身。

股骨颈骨折植骨术后康复训练
股骨颈骨折是一种常见的老年骨折，常见于60岁以上的老年人。

植骨术是一种治疗股骨颈骨折的有效方法，但手术后的康复训练也非常重要。

植骨术后，患者需要在医生和物理治疗师的指导下进行恢复性训练。

康复训练的目的是帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，防止术后并发症的发生。

康复训练的具体内容包括：
1. 活动训练：包括被动关节活动、主动关节活动和功能性训练。

被动关节活动主要是通过物理治疗师进行，帮助患者恢复股骨颈的活动度。

主动关节活动则是让患者自己进行肌肉锻炼，例如站立、行走和爬楼梯等。

功能性训练则是帮助患者恢复日常生活中的动作，如上下床、坐立等。

2. 力量训练：力量训练是帮助患者恢复肌肉力量的重要方法。

患者可以进行简单的力量训练，如踢球、抬腿等，以增加肌肉力量。

3. 平衡训练：股骨颈骨折手术后，患者的平衡能力会下降。

因此，平衡训练也是康复训练的重要内容。

物理治疗师可以通过训练患者的平衡感来提高其平衡能力。

总之，股骨颈骨折植骨术后的康复训练非常重要。

患者需要在医生和物理治疗师的指导下进行恢复性训练，以帮助患者尽快恢复日常生活能力。

- 1 -。

股骨颈骨折康复训练方法
股骨颈骨折是严重影响人体的一种严重损伤，术后的康复训练并不容易，患者经历了
大量的痛苦和不适。

康复训练的效果要取决于训练方式的正确性，所以，在股骨颈骨折康
复训练中，应加强对病人的自觉性，对其认知能力进行充分的调整，才能让他们获得有效
的康复训练效果。

首先，术后应立即采取积极的训练措施，尽快使患者进入康复阶段，改善受伤的肌肉、骨骼结构，以正常的形态重新恢复。

康复过程中，护士临床观察评估患者的受伤肢体的功
能状况，对患者实施低力度的行走训练，以帮助患者健康恢复。

其次，训练过程中，临床医生应全面评估患者的病情，并根据患者的实际情况，结合
物理治疗师的指令，进行相应的康复训练，确保患者的健康恢复。

再次，在每次及早期的康复中，应该在恢复功能的过程，对患者病情进行评估、复查，确定患者的进展情况，调整治疗方案，以便得到更好的治疗效果。

最后，临床医生应积极采取应用功能性训练，以帮助患者改善症状，强调思想，给患
者组织训练任务，让患者参与，比如缓慢起身，活动膝关节，缓慢收缩腹部肌肉以增强其
机体对其股骨颈骨折的应激能力。

护士需要定期对病人的训练状况进行评估并根据病人的
具体情况调整训练内容。

总之，做好股骨颈骨折康复训练需要认真注意，根据患者的实际情况调整训练，避免
劳累过度，以便最终达到有效的康复效果。

老年人股骨骨折术后如何康复训练股骨骨折多发生在老年群体中，其发病率呈现出逐渐上升的趋势，尤其是在老龄化趋势下，其发病率更是明显上升，严重威胁到老年人群的健康。

高处坠落与交通事故等均可能会直接或间接的造成股骨骨折。

引发股骨颈骨折的原因主要表现在两个方面：其一，随着年龄的增长比较容易出现骨质酥松情况，骨强度会逐渐下降，另外，股骨颈上区滋养血管孔密布，都可能会导致股骨颈生物力学结构减弱，促使股骨颈更为脆弱。

其二，老年人群的髋周肌群会出现退行性改变，反应也会逐渐迟钝，不能够有效的抵消髋部有害外力，同时髋部受到的外力较大，且局部应力较为复杂，为此，即便是在不大的暴力作用下，包括滑到、跌倒等，均可能会引发骨折。

在股骨骨折发生后，患者的下肢将无法活动，且骨折部位会出现明显的肿胀及疼痛，同时有部分患者会出现扭曲或是成角等畸形，或是下肢长度缩短。

若患者为开放性伤口，则病情会更为严重，部分患者甚至会直接发生休克。

股骨为人体内最大的骨头，在骨折之后若救治不及时，可能会引发大出血或是神经损伤等问题，为此，在骨折发生后需要及时正确固定包扎后做进一步处理。

关于股骨骨折的临床表现可从三个方面进行分析：首先，常规情况下，有外伤史患者在伤后会伴随剧烈的肢体疼痛，活动受到限制，局部肿胀压痛，患肢有所缩短。

其次，在骨折发生后，骨折部位会出现剧烈疼痛与肿胀以及畸形，局部可出现大血肿，经X线检查可观察到骨折部位与类型。

最后，在检查中需要关注到股骨粗隆与膝部体征，避免出现漏诊情况，可同时存在其他损伤，包括髋关节脱位与膝关节骨折等。

二、股骨骨折的治疗方法传统医疗中针对股骨颈骨折患者所采用的内固定方法与保守治疗具有着一定的局限性，且在治疗后比较容易发生并发症，而在长期卧床修养的过程中以容易致使患者的健康状况持续恶化。

随着临床医学水平的不断发展，各种髋关节置换术得以出现，极大的提升了股骨颈骨折治疗效果，在髋关节置换术治疗中，可采用全髋关节置换术或是半髋关节置换术。

股骨颈骨折术后康复训练方法
1、活动练习：
（1）活动练习可以帮助患者恢复肩关节的活动度，以及肩部肌肉的力量，可以通过拉伸、屈伸、抬肩等简单的动作来练习；
（2）运动治疗：运动治疗可以改善肩关节的活动度，以及肌肉的力量，可以通过拉伸、屈伸、抬肩等简单的动作来练习；
（3）肩关节拉伸：可以通过肩关节拉伸来改善肩关节的活动度，以及肌肉的力量；
（4）肩部力量训练：可以通过肩部力量训练来改善肩关节的活动度，以及肌肉的力量；
（5）护理：护理可以帮助患者恢复肩关节的活动度，以及肩部肌肉的力量，可以通过拉伸、屈伸、抬肩等简单的动作来练习；
（6）支撑物：可以使用支撑物来支撑患者的肩部，以减轻肩关节的负担，以及帮助患者更好的恢复肩部的功能。

2、药物治疗：
（1）止痛药：可以使用止痛药来减轻患者的疼痛；
（2）抗炎药：可以使用抗炎药来抑制炎症反应；
（3）抗生素：可以使用抗生素来预防感染；
（4）营养支持：可以使用营养支持剂来改善患者的营养状况，以加快患者的康复。

股骨颈骨折后该如何康复发表时间：2020-11-02T11:57:20.697Z 来源：《基层建设》2020年第21期作者：唐锡国[导读]身份证号：51302719710917xxxx股骨颈骨折是一种老年人最害怕，但是最重视的一种骨折，有“最后一次骨折”的称呼。

看到这里肯定较多人好奇，为什么是最后呢？其实股骨颈骨折是一种老年人群的常见疾病，因为老年人的身体各项机能开始下降，愈合能力也会变差，这个时候如果出现了骨折就非常不容易愈合，甚至还会出现较多的并发症或导致老年人死亡，所以也就“没有机会”再次骨折了。

股骨是人体当中较大的长管状骨，而且比较细。

说到细想必已经知道为什么股骨颈是最容易受伤的部位，在发生骨折的时候多发人群为中老年人，尤其是老年女性人群，并且我国近几年老龄化日益加重导致发病率逐渐上升。

所以对于老年人和中年人来说，平时预防股骨颈骨折十分重要，但是如果已经发生了骨折想要加快康复速度应该如何去做呢？接下来就从股骨颈骨折的相关知识出发，了解一下股骨颈骨折和如何康复。

1. 关于股骨颈骨折的那些事（1）为什么股骨颈骨折的多发人群为中年人和老年人？生来病死是人之常情，在人老了以后，身体的各项机能逐渐退化，尤其是女性，雌激素和降钙素等分泌情况均会出现不同的变化，这就会导致骨质的新骨在形成的时候逐渐减少。

并且中年人和老年人的新城代谢也开始减慢，骨质中会过多的将钙磷排出来，这时就会将骨质疏松和脱钙等情况的发生率提升。

打个比方，这个时候的人们的骨头已经变味了一根朽木，说夸张一点可能在年轻时的小磕小碰，在老了一碰就变为了骨折。

（2）为什么发生骨折之后愈合时间长或较为困难？股骨的营养来源有三点，为：股骨头圆韧带、股骨干滋养动脉升支和旋骨内及外侧动脉的分支。

最重要的是第三点，股骨头所有的血供中其占有七成，是非常重要的一个营养来源。

股骨颈是人体中让上肢和下肢应力进行转换的一个枢纽，起到非常重要的作用，两边的股骨颈所承担的重量可以说是上肢的重量，而也正是因为它所处的位置比较特殊，所以供血也会较为薄弱，这个时候如果出现损伤就很难愈合了。

股骨颈骨折患者术后的康复训练和护理【摘要】目的探讨股骨颈骨折术后的康复训练和护理，预防并发症的发生，促进功能恢复。

方法系统回顾性总结42例股骨颈骨折患者病例资料，其中男15例，女27例。

全部行复位内固定术，21例行人工股骨头置换，11例行动力髋内固定，7例行人髋关节置换，3例行三枚空心钉固定。

对患者康复训练进行指导，并进行术后并发症的观察和护理，给予出院指导，进行随访。

结果42例患者住院期间均无并发症发生，功能不同程度的恢复，出院随访，生活均能自理。

结论术后康复训练可有效预防并治疗并发症，根据患者的特点进行护理，是确保功能恢复的有效措施。

【关键词】股骨颈骨折；康复训练；护理股骨颈骨折多发生于60岁以上老年人，是常见骨折之一，主要发病原因是青壮年多由于强大暴力所致，老年人多是由于骨质疏松，外伤后发生股骨颈骨折。

股骨颈骨折患者特别是老年人多需要长期卧床，在卧床期间易出现一系列的并发症[1]。

现总结性回顾了2009年1月至2012年12月期间，在长春市中医院住院的42例股骨颈骨折患者术后的康复训练和护理情况，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组42例，其中男15例，女27例。

年龄36～85岁，平均年龄67.25岁。

21例行人工股骨头置换，11例行动力髋内固定，7例行人髋关节置换，3例行三枚空心钉固定，住院时间13～62d，平均24d。

1.2方法1.2.1运动康复措施1.2.1.1早期：炎性反应期（0～1周）早期练习的主要目的是减轻疼痛，消退肿胀，提高肌力，避免粘连及肌肉萎缩。

以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主，逐渐增加小负荷的耐力练习：①麻醉消退后即开始活动足趾及踝关节并开始踝泵练习，通过小腿肌肉挤压作用促进血液及淋巴的回流。

这种练习可以促进患肢血液的流通，预防肿胀及深静脉血栓。

②在不增加疼痛的前提下，尽可能多做股四头肌及腘绳肌等长收缩练习，每日要大于300次。

③术后3d应开始CPM练习（2次/d，30min/次），练习后即刻冰敷30min。

股骨颈骨折的功能锻炼
股骨颈骨折多发于老年人，多需要手术治疗。

术后的功能锻炼是否及时，正确，直接影响骨折的康复及预后。

下面就为大家介绍一套股骨颈骨折的功能锻炼方法。

一：术后8周。

1，指导患者在床上进行髋膝关节屈伸练习，髋关节内收外旋练习，注意屈髋角度逐渐增加，但应小于90度，保持术侧髋关节外展位。

2，知道下床方法，即先移至健侧床边，健腿先离床并使足部着地，患肢外展屈髋小于45度，由他人协助抬起上身，使患腿离床并使足部着地，再扶住助行器站立。

3，上床时按相反顺序进行。

4周后根据功能恢复情况，也可扶双拐下地练习步行，上楼时健侧先上，下楼时患侧先下。

二：术后8周至3个月。

重点训练髋关节伸展，直腿抬高和单腿平衡练习。

每日10-15次，每次1-2分钟，直至患肢能单腿站立。

术后使用双拐6周后改用单拐4周。

嘱患者活动量不能过大，坚持锻炼，方法正确，保持术侧髋关节外展位，屈髋小于90度。

三：3个月后。

如无疼痛，跛行，可弃拐长，可从事日常家务劳动。

做到三不：不盘腿，不负重，不侧卧。

四避免：避免重体力活动和奔跑等髋关节大范围剧烈活动的项目；避免在髋关节内收，内旋位时从坐位上站起；避免在双膝并拢双足分开的情况下，身体向术侧倾斜取物，接电话等；避免在不平整或光滑的路面上行走。

股骨颈骨折病人的康复训练和护理发表时间：2012-11-12T15:29:34.483Z 来源：《中外健康文摘》2012年第24期供稿作者：韩爱琴[导读] 本组50例病人提高给于正确的康复训练，无1例因翻身受限发生骶尾部褥疮韩爱琴（河南省平顶山市第一人民医院河南平顶山 467000）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）24-0290-02【摘要】本文介绍50例65岁以上股骨颈骨折病人住院期间实施康复训练的方法和体会。

康复训练可有效预防并治疗卧床引起的褥疮、深静脉血栓、患肢肌肉萎缩及关节僵直，要根据病人的特点进行护理指导，确保康复训练的有效实施。

【关键词】股骨颈骨折病人康复训练护理股骨颈骨折多见于60岁以上老年人。

由于老年人各脏器机能逐渐衰退且可能体弱多病，在骨折术后卧床期间易出现一系列的并发症[1]。

现总结2010年1月至2011年12月，我医院住院的65岁以上的股骨颈骨折病人50例，术后实施康复训练的经验报告如下。

1 资料与方法1.1临床资料本组50例，男19例，女31例。

年龄65～85岁，行人工股骨头置换术39例，人工全髋关节置换术11例。

住院时间13～62天，平均24天。

1.2方法1.2.1术后当日至5日内1.2.1.1体位术后必须保持患肢外展中立位，术侧肢体下方垫软枕，使髋关节稍屈曲。

两腿间可放置软枕或三角垫，穿防外旋鞋。

搬动或移动患者时应将整个髋关节抬起，不能只牵拉抬动患肢。

床头柜应放在手术侧，以免患者向对侧翻身而使术侧髋关节置于外旋伸直位。

当侧卧于健侧，两腿必须用软的大枕头相隔，避免髋关节超过45°～60°屈曲。

发现患肢缩短，应立即与医生联系，及时摄片检查是否脱位。

1.2.1.2康复训练术后在无痛前提下开始早期功能锻炼，遵循循序浙进，被动加主动，等长和等张的原则。

术后当日即可进行患肢自足背开始的向心性按摩，足趾、足踝关节主动、被动伸屈练习，术后第2日进行股四头肌、臀大肌和臀中肌等长收缩练习，以保持肌肉张力。

在进行股骨头置换术后，需要依据年龄而进行康复锻炼，通常可分为如下情况：
1、60-70岁的患者：患者较年轻、身体较好，在术后第一天可以依靠助步器进行负重行走，同时还可以做躺卧位屈身锻炼；
2、80-90岁的患者：此类患者年龄较大，可以在床上进行适度的屈髋、伸髋锻炼，然后逐步进行床边坐位锻炼，或由家人扶着站在床边，尝试负重锻炼。

通常在进行股骨头置换术后2周，50%的患者可以脱离拐杖进行行走锻炼。

在术后1个月左右，患者可以不用助步器或仅用小型单拐，进行辅助下行走锻炼。

在术后2个月，患者可以进行长距离的行走锻炼，而对于年轻体壮的患者，甚至可以进行适当的跑步锻炼。

因此，股骨头置术换通常用于70岁以上、身体较差的患者，出现股骨颈骨折、股骨颈坏死后的治疗。

此类患者在术后可采取循序渐进的锻炼方式，包括早期肌肉收缩、关节屈伸、行走功能康复，以行走功能康复为主。

另外，在康复锻炼过程中，患者需要避免髋关节外旋、盘腿、坐矮凳子，否则可能会引起关节脱位。

浅析阶段性康复功能锻炼在股骨颈骨折术后的临床效果发表时间：2016-05-19T15:46:46.840Z 来源：《健康世界》2015年12期作者：韩丽伟石莹王佳娣耿娜[导读] 黑龙江省康复医院股骨颈骨折闭合复位内固定术后患者，以量化控制骨折康复过程，通过早期、小量、患肢晚负重的康复方法。

黑龙江省康复医院 150018摘要：目的研究分析阶段性康复功能锻炼在股骨颈骨折闭合复位内固定术后的临床疗效。

方法选择在2013年3月至2014年2月入住我院接受治疗的69例股骨颈骨折闭合复位内固定术后患者作为研究对象，随机分为A、B、C 3组，每组23例。

A、B组为治疗组，均以“量化控制”康复方法进行功能活动，其中A组为较小的康复量，B组为相对较大的康复量，C组以无量化控制的AO“无痛”康复方法进行功能活动。

术后12～18个月，平均13.6个月，对3组患者髋关节功能和X线放射学作评价分析。

结果髋关节功能评价：A 组、B 组与C 组有显著性差异（P<0.05），A 组与B 组无显著性差异（P>0.05）；髋关节活动度：A 组、B 组与C 组有显著差异（P<0.05），A 组与B 组无显著性差异（P>0.05）。

结论股骨颈骨折闭合复位内固定术后患者，以量化控制骨折康复过程，通过早期、小量、患肢晚负重的康复方法，能有效恢复肢体正常功能、避免肢体活动功能障碍。

关键词：股骨颈骨折；内固定术；阶段性康复功能锻炼；康复量化股骨颈骨折多发于老年人，由于老年人骨质疏松，骨量降低，四肢协调能力差，反应迟钝，常因生活伤致其骨折[1]。

患者伤前多伴有高血压、冠心病、糖尿病，身体基础条件较差，长期窝床容易导致坠积性肺炎，褥疮，泌尿系感染，下肢深静脉血栓，患肢肌肉萎缩，其中尤以下肢深静脉血栓，患肢肌肉萎缩最为多见，同时患者长期卧床，患肢长期制动，容易造成患肢活动功能障碍，因此术后指导患者康复功能锻炼，对恢复患者患肢功能有非常重要的意义和价值。