免疫规划管理ppt课件

娇生惯养的疫苗需要 专用的 “嫁妆”---冷链
生物疫苗对温度很敏感 疫苗是特殊的药品，在运输、储存等环节有严格的冷藏保温要求
。疫苗对温度敏感，温度过高或过低都可能对疫苗质量产生影响。 由于疫苗对温度敏感，疫苗从制造到使用的现场，每个环节都可
能因温度不符合规定要求而失效。在储运过程中，一旦温度超出 2℃~8℃，疫苗就要被销毁。
二、疫苗和冷链管理
1、冷链：是指为保证疫苗从疫苗生产企业到 接种单位运转过程中的质量而装备的储存、 运输冷藏设施、设备。
冷链系统： 在冷链设备的基础上加入管理因素---三要素
人员
维护设备 服务
管理措施
安全贮存运输苗
保障的工作体系
管理免疫规划 控制免疫分发和使用
目的：保证疫苗从生产厂家到被接送者之间的所有贮 存与运输过程均处于正确的温度下，从而保证疫苗的 有效性及计划免疫的工作质量
因为疫苗的特殊性，所以对储运条件要求很高，配送储存都必须 在适宜的温度下进行，一条完整的冷链不能断开。如果存在偏差将导 致疫苗变性、失效，不能发挥应有的作用。
■ 冷链断链影响疫苗功效 疫苗在运输、保存过程中，受条件限制，乡以下防疫机构很少配 备冷藏车，多采用冷藏包或冷藏箱，很难避免高温运输，有时温度忽 高忽低，影响疫苗的功效。
接种前告知和健康状况询问
——告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作 用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头 或文字方式。
——询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情 况，并如实记录告知和询问情况。
——受种者或者其监护人要求自费选择接种第一类疫 苗的同品种疫苗的，接种单位应当告知费用承担、异 常反应补偿方式以及其它有关内容。
脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并将百白破疫苗、 白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱顶部，不可将冷藏 保存的疫苗放在距冰箱底部15cm内的地方，以免冻 结。
疫苗为什么这么“娇贵”？
疫苗是用微生物及其代谢产物或人工合成的方法 制成的，大多为蛋白质，而且有的疫苗是活 的微生物。 疫苗一般都怕热、怕光、怕冻。热和光可使蛋 白变性、多糖降解和微生物灭火。影响其免 疫效果，尤其是反复冻融不仅严重影响疫苗 效力，而且还增加了预防接种反应的发生机 率。
一、预防接种单位建设
分类
预防接种门诊 村级接种点 产科接种点 临时接种点
门诊分级
示范预防接种门诊 规范预防接种门诊 合格预防接种门诊
认定与许可
县级卫生行政部门根据工作需要经考核验收设置 预防接种门诊或预防接种点。
预防接种人员实行持证上岗制度，每年通过预防 接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、 护士或者乡村医生方可从事预防接种工作。
书的规定执行。
5、A群疫苗稀释液需2～8℃保存运输，其它疫苗稀
释液可在常温下保存运输。
疫苗 注射器领取与接收
疾病预防控制机构、接种单位在领取或接收第一类疫苗和注 射器或者购进第二类疫苗时，应当进行查验，审核疫苗生产企 业、疫苗批发企业的资质，并索取由药品检验机构依法签发的 生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件；购进进口疫 苗的，还应当索取进口药品通关单复印件。
疫苗储存场所负责人还应制定书面的紧急预案，以保证在发生 断电或机械故障时，能确保疫苗的安全性。
冰箱贮存疫苗的要求
（1）冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、 疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名和 效期分类摆放。
（2）冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架 不宜放置疫苗。
（3）每天2次记录冰箱内的温度及其运转情况。 （4）使用冰衬冰箱储存疫苗时，注意应将卡介苗、
告知的重要性
一些接种单位在接种二类疫苗时存在不规范 行为，群众意见大、投诉多，反映强烈。
为了杜绝二类疫苗接种不规范行为，减少 和避免群众误解和投诉：
规范工作行为，落实告知义务，维护公众知 情权
不得扩大二类疫苗疗效宣传
不得因各种原因拒绝或推迟接种一类疫苗
认真核对，并保留领取单位介绍信备查。
三、预防接种管理
规范接种行为，形成动力定型
避免不良事件或纠纷的发生
目标：国家免疫规划疫苗接种率≥95% 首针乙肝疫苗及时接种率≥90%
接种前筛选
确定受种对象
应种对象包括： 本次应种者、上次漏种者和流动人口等特殊人群
//”，确定未种对象 主动搜索流动人口等特殊人群中的未接种者；
疫苗冷链运输技术要求 国家规范 国际标准
中国卫生部和国家药监局制定了疫苗生产运输规范，强调温度 过高或过低，均可致使疫苗的生物特性发生变异而改变，并规 定了疫苗的生产、运输、储存以及注射前的冷链温度必须要有 完整和严格的温度记录。
在国际上，对疫苗的运输和保持都有一套严格到苛刻的标准。 以美国为例，规定要求疫苗装运和疫苗到货时间间隔不应大于 48小时，疫苗日常储存时，冷藏室的温度应当保持在2℃- 8℃ ，冷冻室的温度应当保持在- 15℃或更低。应在冰箱中放置大 瓶装的水，以便在打开冰箱门时可以保持温度不变。此外，部 分疫苗在储存方面有特殊要求，例如，麻疹、风疹及腮腺炎疫 苗均应避光保存，而水痘疫苗除要求避光外，尚需冷冻保存。 疫苗保存温度过高或过低都会使其效力不可逆地降低。
应对疫苗和注射器的品种、剂型、批准文号、数量、规格、 批号、有效期、温度记录、供货单位、生产厂商、质量状况等 内容进行核对，做好记录。
应当查验疫苗的冷藏条件。在规定的冷藏要求下运输的疫苗 ，方可接收。
接种单位在向上级疾病预防控制中心领取或购进疫苗时，要 持单位介绍信和领取人的合法证明， 上级疾病预防控制机构要
出现疑似预防接种异常反应纠纷时，冷链是一项重要的调查内 容。
疫苗的储存与运输
温度要求
1、乙肝疫苗、卡介苗、百白破、白破、流脑疫苗、
甲肝疫苗等在2～8℃条件下避光保存和运输。
2、麻腮风、乙脑减毒活疫苗等在8℃以下条件下避 光保存和运输。
3、脊灰疫苗在-20℃（保存有效期2年）以下或2～
8℃（保存有效期5个月）避光保存和运输。 4、其它疫苗保存运输要求按照药典和疫苗使用说明