第二章第二节女生殖系统解剖骨盆解读

3.骨盆轴是指 A.骨盆腔中心线 B.骨盆腔各平面中心线 C.骨盆腔各平面假想线 D.贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线 E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯 曲弓状线
练一练



4.骨盆的组成是 A.骶骨、尾骨及2块髋骨 B.骶骨、尾骨及坐骨 C.髂骨、骶骨及坐骨 D.髂骨、坐骨及耻骨 E.髂骨、骶骨及尾骨
骨盆分界
第一节女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（二）骨盆的平面和径线 1.骨盆的平面
入口平面
中骨盆平面
出口平面
第一节骨盆
第二章 女性生殖系统解剖及生理
呈横椭圆形 (1)骨盆入口平面 前后径（真结合径）： 平均值约为11cm 横径：平均值约为13cm 斜径：平均值约为12cm
1.2.3
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第一节女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（三）骨盆轴、骨盆倾斜度和骨盆类型 1.骨盆轴(又称产轴) 连接骨盆各假想平 面中心点的曲线为骨盆轴 此轴上段向下向后，中段 向下，下段向下向前。
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分娩时胎儿沿此轴娩出
第一节女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
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2.骨盆倾斜度
（1）妇女直立时，骨盆 入口平面与地平面所形 成的角度，一般为60°。 （2）若倾斜度过大会影
作业：


Βιβλιοθήκη 一、名词解释 1.坐骨棘间径 2.坐骨结节间径 3.骨盆轴 4.会阴 二、简答题： 1 .骨盆的骨骼 2.骨盆各平面的形状及最短的径线
响胎头衔接。
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第一节女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
44.45

女型
类人猿型 扁平型 男型 (三个平面横径均狭窄) (入口平面前后径狭窄)(中骨盆与出口平面均狭窄)
四、骨盆底及会阴
（一）骨盆底 由外向内分为3层： 1、外层：由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉（球海 绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）及一括约肌 （肛门外括约肌）组成。球海绵体肌收缩时能紧缩 阴道，又称为阴道括约肌。 2、中层：为尿生殖膈。由上下两层筋膜及其间的 一对会阴深横肌和尿道括约肌组成，其中有尿道和 阴道穿过。 3、内层：为盆膈。是骨盆底最坚韧的一层，由肛 提肌及其内外面各覆一层筋膜组成。自前向后依次 有尿道、阴道和直肠穿过。 盆底组织可承托盆腔器官，当其支持作用减弱时， 容易发生相应部位松弛、功能缺陷及盆腔器官脱垂。
作业
选择题 9、子宫最狭窄的部分是（ ） A.子宫颈管 B.子宫角部 C.子宫峡部 D.组织学内口 E.解剖学内口 10、输卵管解剖正确的描述是（ ） A.长20cm B.在骶髂关节处进入盆腔内 C.内侧与子宫角相连，外侧端游离 D.穿过骨盆阔韧带 E.重10g
作业
选择题 11、关于子宫的解剖，下列叙述不正确的是（ ） A.成年人的子宫呈前后略扁的倒梨形，重约50g B.宫颈与宫体的比例，婴儿期2：1，成年妇女为1： 2 C.子宫峡部非孕期约为1cm，妊娠晚期可达7-11cm D.子宫肌纤维大致分三层：外层多环形，内层纵形， 中层多交织 E.未产妇的宫颈外口呈圆形；已产妇的宫颈外口受分 娩的影响而变为横裂形
1、卵巢动脉
由腹主动脉分出。
静脉与之伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入
左肾静脉。 2、子宫动脉 为髂内动脉的分支。 分上支：较粗称宫体支，至宫角处又分宫底支、 输卵管支及卵巢支。 下支：较细称为宫颈-阴道支，分布于宫颈及阴 道上段。

（四）直肠
长约15～20cm，上接乙状结肠，下连肛管， 前为子宫及阴道，后为骶骨。直肠上中段被覆 腹膜，于中断处折向前上方覆盖宫颈及子宫后 壁，形成直肠子宫陷凹。肛管长2～3cm，妇 科手术及分娩处理时应注意避免损伤肛管、直 肠。
（五）阑尾
上端连接盲肠，通常位于右髂窝内。其位置、 粗细、长短变化较大，下端有时可达右侧输卵 管及卵巢部位，而妊娠期阑尾位置又可随妊娠 月份增加而逐渐向外上方移位。因此，妇女患 阑尾炎时有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊 断。
输卵管的蠕动和黏膜上皮细胞的形态、分泌及 纤毛摆动均受性激素影响，而有周期性变化。
（四）卵巢(ovary)
卵巢为一对扁椭圆形的性腺，具有产生卵细胞 和分泌性激素功能。
成年妇女的卵巢约4cm×3cm×lcm大小，重 5～6g，呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小变硬。 青春期前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后， 表面逐渐凹凸不平。
第二节 女性生殖系统生理
一、 女性各阶段生理特点
根据女性一生的年龄和生殖内分泌变化，划分 为7个阶段即胎儿期、新生儿期、儿童期、青 春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期，但 各阶段并无截然界限。
(一)胎儿期（fetal period）
（三）淋巴
1. 外生殖器淋巴 （1）腹股沟浅淋巴结 （2）腹股沟深淋巴结
（三）淋巴
2. 盆腔淋巴 分为3组:①髂淋巴组由髂内、髂外及髂总淋巴
结组成；②骶前淋巴组位于骶骨前面；③腰淋 巴组位于腹主动脉旁。
（四）神经
1. 外生殖器的神经支配 主要由阴部神经支 配。
2. 内生殖器的神经支配 主要由交感神经与 副交感神经支配。
（二）子宫
2. 组织结构 （1）宫体：宫体壁由3层组织构成，由内向外

第2章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 骨盆与盆底组织
（一）骨盆的分界
以耻骨联合上缘， 髂耻缘、骶岬上缘的 连线为界，分为假骨
盆和真骨盆。
（二）骨盆的平面和经线
入口平面 中骨盆平面 出口平面
（三）骨盆的类型
• 女型——我国妇女占52%-58.9%。 • 扁平型——我国妇女占23.2%-29%。 • 类人猿型——我国妇女占14.2%-18%。 • 男型——我国妇女仅占1%-3.7%。
LH
雌激素
孕激素
（四）骨盆底 • 外层
• 中层
• 内层
第2节 外生殖器
外阴 :女性生殖器 官外露部分。
第三节 内生殖器
（一）阴道
• 性交器官 • 排出经血 • 娩出胎儿
(二)子宫
孕育胚胎、胎儿 产生月经
子宫角
子宫底
(三)输卵管
• 精子与卵子相遇受 精的场所
• 向宫腔运送受精卵 的通道
（四）卵巢 产生卵子 产生性激素
抑制收缩 ，降低敏感性 分泌 闭合,分泌物减少 抑制蠕动
上皮细胞细胞脱落 促进腺泡增生 负反馈 ，BBT上升
促进水钠排泄
四、子宫内膜的周期性变化
（一）增生期：5—14天 （二）分泌期：15—23天 （三）月经前期：23—28天 （四）月经期：1—4天
五、月经周期的调节激素
下丘脑
GnRH
垂体
FSH
（二）卵巢的周期性变化
卵泡的发育及成熟 .排卵 黄体形成及退化 卵泡闭锁Байду номын сангаас
（三)卵巢性激素的功能
子宫平滑肌 子宫内膜 子宫颈 输卵管 卵巢 阴道 乳腺 下丘脑 代谢作用
雌激素
孕激素
肌层增厚，敏感性增加 增生 松弛,分泌物增加 促进蠕动 促进腺 泡发育 上皮细胞增生角化 促进腺管 增生 正负反馈 促进水钠潴留 骨代谢,脂代谢