107例小儿急性淋巴细胞白血病治疗体会

87例儿童急性淋巴细胞白血病临床疗效分析

【摘要】 目的通过87例儿童急性淋巴细胞白血病(all)化疗疗效的临床分析,提高治疗儿童all的救治水平。方法 我院收治87例all(2002年3月-2009年3月),均为初治患者,采用vdlp、codp、vmp、vp、ma、vae、三联鞘注、大剂量甲氨喋呤+四氢叶酸钙(hdmtx+cf)解救等序贯性化疗及各种支持疗法。结果 87例中完全缓解(cr)率达95.4%,3年生存率63.2%,5年生存率48.6%。结论 诱导期间采用vdlp方案,高危及难治患者采用ma、vae方案,早期强化期间,采用hdmtx+cf解救,以及支持疗法的加强,显著提高儿童allcr率,减少复发及死亡,达到延长生存期,提高生存质量的最终目的。

【中图分类号】r725.5【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)005-040-03

在儿童急性白血病中,急性淋巴细胞白血病(all)约占70%左右,儿童all依据临床特点、发病年龄,白细胞计数高低及髓外浸润情况,通过细胞形态学,遗传学及分子生物学,对儿童all的危险性分组得到进一步完善,使治疗方案更趋合理。同时支持疗法进一步加强,抗感染,成分血及无菌层流病房的使用,相关并发症的发生率大为降低。目前儿童all的5年无事件生存(efs)率最高可达80%左右,是当今疗效最好,治愈率最高的恶性肿瘤之一。但仍有20%-30%的患儿复发,导致死亡。为进一步提高疗效,现将我院2002年3月-2009年3月收治的87例初治儿童all疗效观察进行临床分析。

临床资料与方法 一、病例:

2002年3月至2009年3月,我院收治初诊all患儿87例,男54例,女33例,男女比例为1.63:1,年龄最大的15岁,最小的9个月,中位年龄6.3(9月-15岁)岁所有病例入院前均有发热、贫血、乏力、出血、肝、脾、淋巴结等脏器浸润,部分病例有中枢神经系统浸润。所有病例均以血液病诊断及疗效标准判定,根据fab标准分型,部分病例进行免疫学及细胞遗传学分型。

急性淋巴细胞白血病的护理体会

沈建英;施立华;徐宏

【期刊名称】《内蒙古中医药》

【年(卷),期】2010(029)021

【摘 要】@@ 急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血.

【总页数】1页(P141-141)

【作 者】沈建英;施立华;徐宏

【作者单位】浙江省杭州市萧山区瓜沥镇昭东卫生院,311201;浙江萧山医院,311201;浙江萧山医院,311201

【正文语种】中 文

【中图分类】R473.73

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第 1 页 急性淋巴细胞白血病怎样治疗？

*导读：本文向您详细介绍急性淋巴细胞白血病的治疗方法，治疗急性淋巴细胞白血病常用的西医疗法和中医疗法。急性淋巴细胞白血病应该吃什么药。

*急性淋巴细胞白血病怎么治疗？

*一、西医

*1、治疗

ALL与AML治疗原则相同，也分为诱导缓解和缓解后治疗两个阶段，同时更强调CNS-L的防治。ALL是一种具有多种亚型的异质性疾病，应根据不同亚型给予不同治疗。通常，儿童ALL病人被分为低危、标危和高危组，成人病人具有或标危或高危特征，惟一的例外是B-ALL，需要特殊治疗方案。许多医学中心认为婴儿ALL是特殊亚型，与儿童治疗不同。

1.诱导缓解 与AML一样，ALL患者治疗的首要目的也是诱导完全缓解(CR)，恢复正常造血。“分子学”或“免疫学”缓解的概念(白血病细胞少于1/万)正在替代传统的仅仅依靠原始细胞形态学标准的缓解概念。长春新碱(VCR)、糖皮质激素，门冬酰胺酶(左旋门冬酰胺酶，L-ASP)和一种蒽环类药物在目前大多数研究中是诱导缓解的基本治疗。随着化疗以及支持治疗的改进， 第 2 页 儿童AALL的CR率可达97%～99%，成人达70%～90%。儿童ALL中，VP方案(每周1次长春新碱及每天1次泼尼松(强的松))CR率可达80%～90%。当加入门冬酰胺酶和一种蒽环类药物，CR率可达95%，并且更有意义的是长期生存有明显改善。VP方案成人CR率为36%～67%，一般缓解时间仅有3～7月。与某些儿童ALL亚型不同，成人ALL需要加入一种蒽环类药物，CR率可增加到70%～85%，并且没有增加毒性，平均缓解时间延长。L-ASP在成人研究中没有改善CR率，但有改善无病生存(DFS)的趋势。泼尼松(强的松)是最常用的糖皮质激素，地塞米松(Dex)具有较强的脑脊液穿透能力和长半衰期，用于诱导和维持治疗，在儿童ALL中对控制全身和门冬酰胺酶较泼尼松效果好。不同蒽环类药物中柔红霉素(DNR)、多柔比星(阿霉素)、米托蒽醌(Mit)并未证明哪种药物更具优越性，但柔红霉素应用最普遍。

玉米胚芽粉调理白血病的案例是真实存在的。玉米胚芽粉是一种营养丰富的食物，含有多种维生素、矿物质和抗氧化物质，对人体健康有很多好处。在某些情况下，玉米胚芽粉也被用于辅助治疗白血病等血液系统疾病。

例如，有报道称一位患有急性淋巴细胞白血病的儿童在使用玉米胚芽粉作为辅助治疗后，病情得到了缓解并逐渐康复。在这个案例中，玉米胚芽粉被认为具有抗氧化和抗炎作用，能够减轻化疗引起的副作用并提高患者的免疫力。

然而，需要注意的是，玉米胚芽粉并不是治疗白血病的特效药物，不能替代传统的治疗方法。白血病的诊断和治疗需要专业的医生进行，治疗方案应该根据患者的具体情况制定。在治疗期间，患者应该遵循医生的建议，合理饮食和生活习惯，以提高治疗效果和身体抵抗力。

总之，虽然玉米胚芽粉在某些情况下可以用于辅助治疗白血病等血液系统疾病，但患者应该遵循医生的建议，不要盲目相信偏方或替代疗法。