医患沟通在临床实践中的意义

石河子大学医学院第一附属医院李芳君写在课前的话

医患沟通是现代医院医护人员必须具备的一种基本技能。在医学科学不断进步的今天，尤其

在医患双方医疗信息不对称的情况下，服务是医疗市场竞争的重要筹码。医护人员对患者的人文

关怀、尊重、沟通就是影响服务满意度的关键因素。建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关

系，增加医患间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，增加医院的综合竞争力。

医患关系的定义是什么？它在医疗行为中有何重要性？

一、医患关系的重要性

（一）医患关系的基本概念

1.狭义：是单指医生与患者之间关系的一个专门术语。

2.广义：医患关系中的“医”不仅指医生，还包括护理、医技人员、管理和后勤人员和医疗群体

等。“患”亦不仅指患者，还包括与患者有关的亲属、监护人、单位组织等。

（二）医患关系的特殊性

（三）目前医患关系的特点

1.医患纠纷数量持续高速增长；

2.医患纠纷依法处理的比例不断下降；

3.医患纠纷的规模、领域和恶性程度不断加大；

4.医患纠纷处理的法律措施不够，处置力量薄弱；

5.医患纠纷在全社会呈现对医务界的负面影响日益严重；

6.医患双方的权利保护意识的反差在逐步加大。

（四）医患沟通

加强医患沟通，构建和谐的医患关系成为医院管理年九大任务之一。作为医务工作人员，应体恤患者

的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心健康。

1良性医患关系是医疗工作的基础和前提。首先，在医疗活动过程中必须通过医患双方的合作才能顺利进行，其中取得患者的合作尤为重要。其次，良性医患关系有助于明确诊断和有效的实施医疗措施，医患关系还可直接影响到医疗服务的质量和满意度。医患沟通是改善医患关系的有效途径。以病人为中心，实施医患沟通，是医院适应新的卫生体制改革

而形成的全新的服务模式和思维方式。随着现代科学技术的迅猛发展，医学正在以前所未有的速度，向着

生物-心理-社会医学模式转变。医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接

医患沟通在医患纠纷中的作用

摘要：在医疗卫生和保健领域中，医患沟通不仅是长久以来医疗卫生领域中的重要实践活动，而且也是代经济社会发展过程中凸显出来的医学学术范畴。在医患关系日益紧张的现在，医患纠纷的问题也日趋严重，事件不断增加。而正常的医院秩序和医疗工作程序受到干扰，直接影响了医疗卫生事业的发展和社会的稳定，如何正确的认识、预防和妥善处理医患纠纷，医患沟通起到了不容忽视的作用。本文在介绍医患纠纷中重点说明医患沟通的意义及其在医患纠纷作用。

关键词：医患沟通 医患纠纷 预防

现如今医患纠纷已经成为社会的焦点问题之一，媒体上屡见不鲜的报道，老百姓口中的怨声载道，其矛头都对准了医院及医生。本来是为人民服务的白衣天使，在老百姓的眼中却成了索要金钱看薄性命的魔鬼。医疗改革的步伐逐渐加快，没有缓解这种状况，反而使其日趋严重，老百姓心中的不信任，媒体报道的各种真实的不真实的“黑幕”，医生们百口难辨，这使得医患关系日趋紧张，医疗纠纷事件不断上升，严重妨碍了正常的医疗卫生事业的进行与发展。通常，医患沟通不畅是最主要的原因。所以处理好医患关系的问题变得越来越迫切了，医患关系的处理中医患沟通的重要作用已越来越被医疗事业的人们重视。

一、医患纠纷概述

1、医患纠纷的定义

医患纠纷，狭义是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧从而引发争议的事件；广义是指患方认为在诊疗护理过程中患者权益（身体权、生命权、健康权、知情权、名誉权、隐私权、处分权等）受到侵害，要求医疗机构、法律部门、舆论界及社会各界都需要解决的问题。

2、医患纠纷的分类

根据医患纠纷产生的原因，将医患纠纷分为医源性纠纷和非医源性纠纷、医源性的有医疗过失引起的纠纷：由于医疗机构或医务人员在诊疗护理过程中存在过失行为，出现医疗事故、医疗差错等引发纠纷。此类纠纷多由于医务人员在诊疗工作中出现疏忽、技术水平和经验不足或不严格执行医疗规章制度和诊疗操作常规等引发。服务缺陷引起的纠纷:由于医方在医德医风、服务质量医疗收费、医院管理等方面存在缺陷，导致患方对医疗服务不满意而引发纠纷。此类纠纷多由于医院工作人员责任感不强、服务态度差及管理不善等引发。而非医源性的纠纷是由于非医方的因素引起的，医方不存在医疗上的问题。

加强医患沟通的重要性和必要性

摘要：随着医疗卫生事业改革的不断深入，医学模式和医疗需求的转变。现阶段随着医学模式转化为生物—社会—心理模式，包含医患双方交往中社会、心理、法律的关系；医患双方的主客体位置发。医疗纠纷已成为医院管理的难点、重点。医患关系日益紧张，严重影响医务人员的正常工作。要充分尊重患者的知情权、选择权，，减少医患纠纷，，建立和谐的医患关系，就必须要加强医患沟通。

关键词：医患沟通；重要性；必要性

1、医患关系是医院人际关系的基础，以医疗为基础、以道德为核心、以法律为准绳，并在医疗实践活动中产生与发展的一种特定人际关系。真诚是医患关系沟通的基石，医务人员的工作热情和信心，有赖于病人的理解和信任，病人的康复则依赖于医务人员尽心竭力的工作。

2.端正思想，充分认识目前的医疗形势。在医患交往中，相对而言医务人员是主动的，病人是被动的；在信息占有上，医务人员是有专业知识的，病人是无专业知识的；在技术上是不对等的，医务人员是强势的，病人是弱势的。在医患沟通中医务人员是起主导作用，也是保持良好医患沟通的主要责任者。社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在差异，进而影响了医患沟通。

3、.服务态度好坏充分体现了医务人员的人文素质和道德情操，尽管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲，情绪的低落甚至精神的恍惚或是神智丧失。病人承受着肉体和精神的痛苦，把生命托给医务人员，赋予医生施展才华和能力的机会。医务人员要学会正确与病人沟通，通过沟通对患者及其家属的心理、行为等方面的分析，掌握了疾病的诊断要点，同时也积累了为患者解除或缓解的疾病的经验，并在沟通中相互理解和支持，使医患之间的矛盾逐步得到了化解，得到了患者的尊敬和体谅，。

4.加强法律意识。随着社会的发展，医患双方虽然是平等的法律关系，受到相同的法律约束，医务人员应首先自觉地遵纪守法，同时充分尊重病人的权利，维护患者的利益，一切以病人为中心，使自己的行为符合法律规范，塑造医生的新形象。

关于医患沟通的社会意义的正面案例。

医患沟通，那可是社会和谐的一股温暖春风呢。咱先来说个故事吧。

有个老伯伯呀，身体一直不太好，去医院看病。那医生呢，一见到老伯伯就笑眯眯的，像见到自家亲戚一样。医生说话可温和了，没有什么难懂的大词儿，就像拉家常似的问老伯伯：“大爷，您哪儿不舒服呀？是怎么个不舒服法儿呢？”老伯伯一听，心里就松快了不少，就把自己的症状啊，前前后后、仔仔细细地说了一遍。这就像两个人在分享一个小秘密一样。

你看啊，如果医生板着个脸，上来就问些干巴巴的问题，老伯伯心里肯定得犯嘀咕，这病还没看呢，心里先堵得慌。可这医生这么一沟通，就像是在老伯伯和病痛之间架起了一座桥，老伯伯能放心地把自己交给医生。这就是医患沟通的魅力啊，它能让患者把心里的石头放下。

再说说另一个事儿。有个年轻的妈妈带着生病的孩子去医院。孩子小啊，看到穿白大褂的就哭。这时候医生没不耐烦，反而蹲下来，跟孩子说：“小宝贝儿，叔叔这儿有个小魔法棒哦，只要你乖乖听话，叔叔就用魔法棒把你的病赶跑。”这医生多聪明呀，把自己当成了孩子的朋友，用孩子能听懂的话来沟通。年轻的妈妈看到这一幕，眼眶都红了。她知道，孩子在这儿能得到很好的照顾。

这医患沟通啊，就像润滑剂，让医院这个大机器运转得更顺畅。医院里每天来来往往那么多人，如果医患之间不沟通好，那不得乱成一锅粥？就好比马路上的车，如果都不按交通规则来，互相不沟通，那不得堵得死死的？

而且呀，良好的医患沟通还能让患者更好地配合治疗。就像一群人要一起盖房子，大家得商量着来，你干啥我干啥。医生告诉患者病情、治疗方案，患者理解了，就会积极配合。这就像船桨划水一样，大家朝着一个方向用力，这病啊，好得就快。

咱再看看社会层面。医患沟通好了，能减少多少矛盾呀。社会就像一个大家庭，医患关系和谐了，这个大家庭里就少了争吵，多了温暖。要是医患之间总是剑拔弩张的，那整个社会的氛围都会变得紧张。这就好比一个屋子里，大家都和和气气的，这屋子就充满了阳光；要是整天有人吵架，这屋子就乌烟瘴气的。