问卷调查情况表——睡眠情况

《临床荟萃》２０１６年ｌ２月５日第３１卷　１２—￣］Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｆｏｃｕｓ，Ｄｅｃｅｍ—ｂｅｒ　５，２０１６，Ｖｏｌ　３１，Ｎｏ．１２　

睡眠一觉醒模式自评问卷ＭＥＱ量表介绍　

邓丽影，付　晓，谢　亮　（南昌大学第二附属医院神经内科，江西南昌３３０００６）　・　１３８１　・　

．讲座．　

摘要：早一晚问卷（ｍｏｒｎｉｎｇｎｓｅｅ—ｅｖｅｎｉｎｇｎｅｓｓ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ＭＥＱ）为目前国际通行的睡眠一觉醒昼夜节律自然趋　向的分型工具，归属睡眠行为自我评估的范畴。该问卷有ＭＥＱ１９及ＭＥＱ－５两个版本，前者为初始版，共有１９个问　题，详细可靠度高，可以全面评估个体惯常的睡眠一觉醒行为及意愿，后者为简洁版，有５个问题，方便快捷。自１９７６　年ＭＥＱ＿１９临床应用以来，人类对个体惯常昼夜节律变化对疾病发生、发展的规律有了深层次的了解，对于时间生物　学治疗，提供了指导和帮助，ＭＥＱ的临床应用有助于个体化、优化临床疾病的诊治。本文重点介绍ＭＥＱ＿１９问卷。　关键词：睡眠觉醒障碍；睡眠；问卷调查　中图分类号：Ｒ７４９．７９　文献标识码：Ａ文章编号：１００４—５８３Ｘ（２０１６）１２—１３８１一Ｏ３　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—５８３Ｘ．２０１６．１２．Ｏ２５　

早一晚问卷（ｍｏｒｎｉｎｇｎｓｅｅ—ｅｖｅｎｉｎｇｎｅｓｓ　

ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ＭＥＱ）为睡眠～觉醒昼夜节律自然趋　向的分型工具，归属睡眠行为评估的范畴［ｉ－ｚ］。评估　

目的是了解患者的睡眠一觉醒昼夜时相，以利正确诊　

断及治疗决策。美国睡眠医学会推荐的昼夜节律失　调性睡ＩｌＫ－觉醒障碍诊断方法除了详细的病史询问、　

睡眠ＩＥＩ记和体动监测外，还有ＭＥＱ及昼夜时相标记　物测定方法＿３］。必要时也可行多导睡眠图检查。这　些方法不仅用于诊断还可用于治疗效果的评估　］。　

１９７６年英国及瑞典两位学者Ｈｏｒｎｅ和ｓｔｂｅｒｇ　

首次在国际时间生物学杂志首次报告了他们的英文　版ＭＥＱ（Ａ　ｓｅｌｆ—ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ　ｔｏ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ　ｍｏｒｉｎｇｎｅｓｓ—ｅｖｅｎｉｎｇｎｅｓｓ　ｉｎ　ｈｕｍａｎ　ｃｉｒｃａｄｉａｎ　ｒｈｙｔｈｍｓ）　］，此方法曾被译为多种语言，广　

关于学生睡眠状况的调查问卷

关于学生睡眠状况的调查问卷

为了了解学生的睡眠状况，我们进行了一项有关学生睡眠的调查问卷。请您认真填写以下问题，并根据自己的实际情况作答。您的回答将有助于我们更好地了解和关注学生的睡眠健康。感谢您的参与！

一、基本信息

1. 姓名：__________________

2. 性别：（a）男 （b）女

3. 年龄：__________________

4. 学校：_________________

二、睡眠时间

1. 平均每天睡眠时间是多少小时？（请填写具体数字）__________________

2. 您的睡眠时间是否充足？（可以选择多个选项）

- [ ] 是的，我每天都睡得很充足。

- [ ] 不是很充足，我感觉经常睡不够。 - [ ] 有时候充足，有时候不够。

- [ ] 我不确定。

3. 您通常在几点睡觉？（请填写具体时间）__________________

4. 您通常在几点起床？（请填写具体时间）__________________

三、睡眠质量

1. 您是否感到经常入睡困难？

- [ ] 经常

- [ ] 偶尔

- [ ] 很少

- [ ] 从来没有

2. 您是否易醒或夜间醒来后难以再次入睡？

- [ ] 是的，经常如此

- [ ] 有时候会

- [ ] 很少有

- [ ] 从来没有过 3. 您是否在夜间感到睡眠不深，易醒？

- [ ] 是的，经常如此

- [ ] 有时候会

- [ ] 很少有

- [ ] 从来没有过

4. 您是否经常在白天感到疲劳、嗜睡、精神不集中？

- [ ] 经常

- [ ] 偶尔

- [ ] 很少

- [ ] 从来没有

四、睡眠习惯

1. 您睡觉前通常做什么活动？（可以选择多个选项）

关于高中生睡眠问题的调查

为了更好了解当前我们高中生在平时学习生活中的睡眠问题，现特设计此调查问卷，请大家根据实际情况进行选择，谢谢！

年级： 性别： 文理科：

1. 请问你平均一天睡多少个小时?

A.5小时以下

B. 5到6

C. 7到8

D.8小时以上

2. 你觉得这样的睡眠时间对你来说足够吗?

A.非常充足

B.基本上足够

C.不够

D.严重缺乏

3. 你能够保证睡眠质量吗?

A.能

B.一般

C.不能

4. 什么会使你的睡眠状况不佳?

A.学习压力

B.身体状况不好

C.有心事

D.其他

5. 你有午睡的习惯吗?如果有,效果如何?

A.有,能够提高下午的学习效率

B.有,但对学习没有太大影响

C.没有

6.你睡眠不足时，上课状况如何？

A.基本正常，不会打瞌睡

B.上课经常走神，情绪低落

C.上课打瞌睡，学习效率差

D.精神恍惚，学习效率极低

7. 在众多影响学习效率的因素中,你认为睡眠状况

A. 是最主要的

B.是次要的

8.你是否曾因为睡眠时间不够而导致学习效率低、成绩下降的情况？

A.有，成绩退步很明显

B.有，但成绩退步不明显

C.睡眠不好，但成绩没有退步

9.你是否曾因为睡眠时间不够而情绪不好？

A.有

B.没有

10.你认为在保障学生睡眠方面学校应怎么做？

【调研问卷模板】大学生睡眠状况的调查报告

1. 你的性别？

男

女

2. 你的年级？

大一

大二

大三

大四

研究生

3. 早上有课的时候，你通常几点起床？

7点以前

7点~7点30

7点30~8点

8点~8点30

8点半以后

4. 你晚上通常几点睡觉？

23点前

23~0点

0~1点

1点~2点

2点以后

5. 你通常一天睡几个小时？

小于6小时

6~7小时 7~8小时

8小时以上

6. 一般晚上时间在干什么？

阅读书籍

玩游戏

聊天

背单词

运动

7. 经常失眠吗？

经常

偶尔

从不

8. 你觉得你的睡眠质量如何？

入睡困难

入睡不深

易醒多梦

白天精神不集中

早醒

9. 一般早上要定几个闹钟才起床？

1~3个

3~5个

6个以上

自然醒

10. 上课经常犯困吗？

经常有 偶尔有

基本没有

11. 平时午休吗？

经常

偶尔

基本没有

12. 睡眠不足或者晚睡会导致你出现以下哪些情况？

上课注意力不集中

身体疲乏，经常打哈欠

不定时逃课睡觉

情绪烦躁不安

对所有事情没有兴趣

其他

13. 如果难以入睡，你会通过哪种措施解决？

数绵羊

听音乐

与舍友聊天

药物治疗

不采取措施

其他

14. 对睡眠健康教育持什么态度？

支持

反对

无所谓