实用血瘀证诊断标准

专业资料

word完美格式 面瘫病（面神经炎）诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。

（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

（4）肌电图可表现为异常。

2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。

（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂 ，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

（3）脑CT、MRI检查正常。

（二）疾病分期

1．急性期：发病15天以内。

2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。

3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。

（三）证候诊断

1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部专业资料

word完美格式 感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。

3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。

4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。

二、治疗方案

（一）针灸治疗:采用循经与面部局部三线法取穴。

2021 年

12 月

第

42 卷 第

6 期牡丹江医学院学报

Journal of MuDanJiang Medical LniversityDec. 2021

Vol. 42 No. 6 2021・47・

固肾解毒冲剂治疗早期慢性肾衰竭脾肾两虚兼血瘀型临床观察

王丽，

王馨，

马文政，

丁雪梅

(佳木斯市中医医院肾内科

，黑龙江 佳木斯

154002)

摘要：目的 探讨对早期慢性肾衰竭脾肾两虚兼血瘀型患者应用固肾解毒冲剂治疗的效果。

方法 选择

2019年

1月

至

2020年

3月间于佳木斯市中医院肾内科门诊及住院患者

，符合纳人标准的

64例早期慢性肾衰竭脾肾两虚兼血瘀型患者

，

随机分为对照组和观察组。对照组采用西医治疗及应用尿毒清颗粒治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用中医药固肾

解毒冲剂治疗

，对比两组治疗

6个月的临床疗效及尿素氮

(BLN)、血肌酐

(Scr)水平变化。

结果 观察组总有效率

(93.75%)

明显高于对照组

(75.00%)(P<0.05)；两组治疗

6个月后观察组

LBUN：(16.13±0.25)、

Scr：(421.06±5.37)J均明显低于对照组

LBUN：(18.79±1.06)、

Scr：(453.92±10.05)J(P<0.05)。

结论 对早期慢性肾衰竭脾肾两虚兼血瘀型患者辅助以固肾解毒冲

剂治疗可明显缓解患者症状，并可改善肾功能。

关键词：早期慢性肾衰竭

；固肾解毒冲剂

;脾肾两虚兼血瘀型

;肾功能

中图分类号:R242 文献标识码:A 文章编号:1001-7550( 2021) 06-0047-03

Clinical observation on the treatment of spleen-kidney deficiency and blood stasis with Gushenjiedu Gran­

ules in early chronic renal failure

WANG Li et al

(Department o/ Nephrology

中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 6 期Vol.9， No.6， 2023

OPEN ACCESShttp：/ / 中医护理传承工作室的建立与实践

赵楠1， 宋丽波2， 李旭3， 景静4， 李静3

（1. 中国中医科学院西苑医院 肿瘤科， 北京， 100091； 2. 中国中医科学院西苑医院 心血管科， 北京， 100091； 3. 中国中医科学院西苑医院 护理部， 北京， 100091； 4. 中国中医科学院西苑医院 脑病科， 北京， 100091）

摘要： “中医护理传承工作室”项目是中医护理高级别专业人才培养的有益探索，为促进中医护理学科建设，推动中医护理事业发展奠定基础。本研究就“冯运华中医护理传承工作室”成立以来，在学术传承、人才培养、技术创新、学术交流及护理科研等方面的实践经验进行总结，旨在更好地创新推广中医护理技术。

关键词： 中医传承； 中医护理； 人才培养； 工作室

中图分类号： R 473 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）06-0006-05

Establishment and practice of Traditional

Chinese Medicine Nursing Inheritance Studio

ZHAO Nan1，SONG Libo2，LI Xu3，JING Jing4，LI Jing3

（1. Department of Oncology， Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing， 100091； 2. Department of Cardiovascular Medicine， Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing， 100091； 3. Department of Nursing， Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing， 100091； 4. Department of Brain Diseases， Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing， 100091）

伤筋病（踝管综合征）中医诊疗方案

（2018年版）

一、诊断

(一)疾病诊断

1.中医诊断标准

采用《中医病证诊断疗效标准》[1]中“跖管综合征”的诊断依据（ZY/T001.1-94）

（1）有外伤史或慢性劳损史。

（2）好发于青壮年男性，多为体力劳动者，一般呈单侧性。

（3）足底和足跟内侧疼痛，麻木，劳累后明显，休息后减轻，趾管叩击有向足底及足跟放射痛。

（4）肌电图检查：趾内侧神经或趾外侧神经所支配的足小肌震颤。

2.西医诊断标准

参照《实用骨科神经伤病定位诊断学》（2006年）[2]及《临床诊疗指南-疼痛分册》（2007年）[3]“跖管综合征”，拟定标准如下：

（1）主诉足底或踝部麻木、疼痛，负重或运动后加重，休息后略缓解。

（2）查体见内踝后方有肿胀、压痛，神经叩击实验（Tinel征）阳性，肌力一般不受影响；足部胫后神经的跟支和其主要分支跖内侧神经和跖外侧神经分布区感觉减退。

（3）肌电图检查：见患足神经传导速度和感觉诱发电位潜伏期延长或消失，足拇短展肌出现自发纤颤电位等失神经改变。

(二)证候诊断

采用《中医病证诊断疗效标准》[1]中“跖管综合征”的证候分类（ZY/T001.1-94）

1.气滞血瘀证：由外伤，劳损所致，轻者步行久或久坐后内踝后方出现酸胀不适，休息后消失，重者足底灼疼，麻木或蚁行感，夜重日轻。舌红苔薄，脉弦。

2.肝血不足证：局部皮肤发白，发凉，或皮肤干燥，漫肿或见皮肤发亮变薄，趾甲失泽变脆，足底肌萎缩，内踝后方可有胀硬感，或可扪及梭形肿胀，压痛，伴放射状麻木感。舌淡，脉弦细。

二、治疗方法

(一)针刀闭合性手术（或以针刀为治疗手段、以其他称谓命名的治疗方法）

1.治疗原则：疏通气血，松解粘连，解除卡压。

2.操作方法：

（1）体位：患者侧卧于治疗床，患侧在下，患足内踝朝上，用枕头将脚踝垫平稳。

（2）体表定位：

内踝尖与跟腱止点连线，该线与内踝后下缘的交点在分裂韧带起点处，为第1个进针点，该线与跟骨内缘的交点在分裂韧带止点处，为第2个进针点；内踝尖与跟骨结节连线，该线与内踝下缘的交点在分裂韧带的起点处，为第3个进针点，该线与跟骨内侧缘的交点在分裂韧带止点处，为第4个进针点（如图所示）。