安乐死与临终关怀

中国卫生事业管理２０１１年第３期（总第２７３期　

安乐死与临终关怀的和谐统一　

孟晶秋　

（南京中医药大学经贸管理学院，江苏南京２１０００５）　【卫生法制】　

［摘要］　安乐死与临终关怀是两个不同的概念，二者既是对立又是统一的。文章通过对我国安乐死与临终关怀的　

分析指出，应积极推出安乐死方面的法律法规，同时高度重视并积极推进临终关怀制度，使二者和谐统一，使社会更加和　

谐。　［关键词］　安乐死；临终关怀；统一；和谐　

［中图分类号］　Ｃ　９１５；Ｄ　９２３．８　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１００４－４６６３（２０１１）０３—２０４—０３　Ｄｉｓｃｕｓｓｉｎｇ　ｔｈｅ　ｈａｒｍｏｎｙ　ａｎｄ　ｕｎｉｔｙ　ｏｆ　ｅｕｔｈａｎａｓｉａ　ａｎｄ　ｈｏｓｐｉｃｅ　ｃａｒｅ．／Ｍｅｎｇ　Ｊｉｎｇ－ｑｉｕ．／／Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｓｅｒｖｉｃｅ　

Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｅｕｔｈａｎａｓｉａ　ａｎｄ　ｈｏｓｐｉｃｅ　ｅａｒｅ　ａｒｅ　ｔｗｏ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｃｏｎｃｅｐｔｓ，ｗｈｉｃｈ　ｉｓ　ａ　ｕｎｉｔｙ　ｏｆ　ｏｐｐｏｓｉｔｅｎｅｓｓ．Ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　

ｔｈｅ　ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　ｅｕｔｈａｎａｓｉａ　ａｎｄ　ｈｏｓｐｉｃｅ　ｃａｒｅ　ｉｎ　Ｃｈｉｎａ，ｉｔ　ｗａｓ　ｓｕｇｇｅｓｔｅｄ　ｔｈａｔ　ｌｅｇｉｓｌａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｅｕｔｈａｎａｓｉａ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ，ａｎｄ　ｈｏｓ—　

ｐｉｃｅ　ｃａｒｅ　ｎｅｅｄｅｄ　ｔｏ　ｂｅ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ．Ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ，ｈａｒｍｏｎｉｏｕｓ　ｕｎｉｔｙ　ｏｆ　ｅｕｔｈａｎａｓｉａ　ａｎｄ　ｈｏｓｐｉｃｅ　ｃａｒｅ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄ　ｔｏ　ｐｒｏ—　

ｍｏｔｅ　ｓｏｃｉａｌ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．　Ａｕｔｈｏｒ　Ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ　Ｎａｎｊｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ．　

论临终关怀与安乐死的有机结合

中国已进入老龄化社会,临终关怀与安乐死成为当下热议的话题。两者孰优孰劣的争论从未停止。本文试图从终极关怀的理念出发 ,以追求完满的死亡品质为愿望,寻求两者有机结合的可行性和合理性。

标签：临终关怀;安乐死;死亡品质

据现有的统计数字,中国每年有700万人去世。也就是说,中国现在每年有700万人要走向临终直至死亡,经历这人世间最大最深刻的痛苦。非但如此,若以每个逝者约有5个直系亲属,10个左右的朋友计算,则中国每年约有3500万人要承受丧亲之痛,7000万人要承受丧友之痛。因此,对临终者及其亲友提供支持和安慰,让他们能正确面对死亡,鼓起勇气面对死亡,这是人们所需要的,也是终极关怀所需要的。

科学不是万能的。在死亡面前,科学无能为力。就医学来说,安乐死应运而生,它力图使病人死得尊严,死得安乐,获得完满的死亡品质。

宗教不是万能的。在死亡面前,宗教无能为力。就佛教来说,临终关怀应运而生,它强调使病人获得有尊严,活得安乐,平静地体验生命的每一面,包括死亡。

安乐死与临终关怀,谁是真正的智慧?完满的慈悲?笔者认为,两者都是人类文明高度发达的产物,都是大智慧,大慈悲,殊途同归。生命与死亡本为一体,安乐死与临终关怀的结合势在必行。

一、安乐死是社会各界和患者自身对绝症病人的临终关怀

安乐死(Euthanasia)一词源于希腊文,本意是指“无痛苦幸福地死亡”,显然,这个词的初衷是要表达人们的一种希冀和向往:在身心安泰之中走完人生最后一程路,从容地告别人生。实际上,这类似中国人的寿终正寝、无疾而终的“优死”之意。现代意义上的安乐死概念通常是指身患绝症的病人,于治愈无望、生命垂危而又极度痛苦的情形下,自愿要求尽早结束生命,在此前提下所实施的保持人的尊严与安详的死亡处置方式。

我国不少赞成推行安乐死的专家学者参照国外关于安乐死的一些理论,为安乐死的实施提供了伦理依据,大致可以归纳为三点:

第二十六章 临终关怀、安乐死和遗嘱

目的要求： 1、了解 临终关怀的起源和现状；

2、了解安乐死的内涵和各国安乐死的现状 ；

3、 了解遗嘱的种类；

教学重点 : 1、 临终关怀的起源和现状；

2、 安乐死的内涵和各国安乐死的现状 ；

教学难点： 1、 临终关怀的现状及其原因 ；

2、安乐死的内涵及其合法性；

授课方法：理论讲授法和研讨相结合；（要求学生讨论安乐死的内涵）

教学过程：

一、临终关怀

1、 临终关怀的起源： Hospice一词原意为朝圣者或旅游者中途休息以重新补充体力的地方，现译为“临终关怀”、“临终关怀院”或“临终关怀组织”，医学上应用此词多指对临终病人关怀照顾的场所（“院”），也指一种对临终病人的照护方式，亦指该种服务的组织机构。

现代较健全的临终关怀组织始建于1967年7月英国伦敦的“圣克里斯多弗临终关怀机构”（St Christopher Hospice），其创始者是桑德斯博士（Dr. Dame Cicely Saunders）。她从前是一位护士和社会工作者，经常接触危重病人，十分同情病人的痛苦，以后经过七年的医学学习，于1958年在圣约瑟临终关怀院（St.Joseph'sHospice）开始她的工作。她在1967年创办了圣克里斯多临终关怀院，成为所有临终关怀组织参考的对象，它的影响是全面性和全世界的。它是一个慈善机构，靠各种捐赠办起，它的工作受到了全国健康服务组织协会的赞助和支持。

人们从理性上已接受了死亡是不可避免的，但由于对死亡前痛苦的恐惧、对死亡的过程的恐惧、以及死亡后空无的恐惧等，死亡变得非常的可怕。人生本是为了追求幸福的，而人生的最后一站竟然仍充满着如此的痛苦，因而人到晚年变得越来越焦虑，生活质量愈益下降了。临终关怀的意义，就在于以现代医学、心理学和社会工作服务等一系列服务使不可避免的死亡变得轻松，自然地、坦荡安适地走向死亡；同时，它也给垂死者的家属以安慰和帮助。因而它们构成提高生命质量的一部分。

【卫生法制】　垦里生童　筻理　生箜！期（总第２２９期）　

安乐死离我们还遥远　临终关怀离我们却很近　

张晓华　

（哈尔滨职业技术学院法律系，黑龙江哈尔滨１００５４０）　

［摘要］我国自２０世纪８０年代就开始了对安乐死立法的讨论，有的人赞同安乐死，有的人反对安乐死。就我国现　

阶段的社会状况来说，尚不具备为安乐死立法的社会条件。而对于那些身患绝症、救治无望、极度痛苦的濒临死亡而又　

惧怕死亡的病人，如何解决他们生理的、心理的、生活的痛苦、焦虑与不安？临终关怀是最好的选择。　［关键词］安乐死；遥远；临终关怀；很近　

［中图分类号］　Ｒ　４８　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］　１０ｏ４．４６６３（２０ｏ７）ｃｒ７一ｏ４６７—０２　

￣ｔｈａｎａｓｉａ　ｊｓ　ａｗａｙ　ｆｒｏｍ　Ｕｓ，ｂｕｔ　Ｉ１０　ｃｅ　ｊｓ　ａ０ｓｅ　ｔｏ　Ｕｓ．＼　ｌａＩｌｇ　ｘｉａ　＼＼，Ｉ１ｌｅ　Ｃｈｉｎ￣ＩＩ冽ｔｌｌ　Ｍａｎａｇｅ．　

Ⅱ　Ａｌ嘲瑚ｌｃｔ　１ｈｅ　ｄｉｓｃｕｓｓｉ０ｎ　ｏｎ　１ｅ西ｓｌａｔｉｏｎ　０ｆ￣ｔｈａｎａｓｉａ　ｂｅｇａＩｌ　ｍ　１９８０ｓ　ｉｎ　Ｃ｝ｌｉｍ．Ｓｏｍｅ　ａｇｅｅａ　ｗ　ｅｕｔｈａｎａｓｉａ，ａＩｌｄ　ｓｏｒＩｌｅ　ｗｅｒｅ　ａ—　

ｇａｉＩｌｓｔ　ｉｔ　Ｆ０ｒ　ｔｈｅ　ｃ￣ｎｆｌｙ　ｓｏｃｉａｌ　ｓｔａｍｓ　ｉｎ　Ｃ｝ｌｉｍ，ｔｌ１ｅｒｅ　ａｒｅ　ｎｏｔ　ｓ０ｃｉａｌ　ｃｏｎ￣ｔｉｏｍ　ｆ０ｒ　ｅｕｔｈａｎａｓｉａ　ｌｅ面ｓｌａｄｏｎ　￣ｗｅｖｅｒ，ｆｌ０ｒ　ｔｌ１ｏｓｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　

ｗｈｏ　ｓｕｆｆｅｒ　ｆｒｏｍ￣ａｓｅｓ　ｔｈａｔ　ｃａｎ　ｒ－Ｄｔ　ｂｅ　ｃｌｌｒｅｄ，ａＩｌｄ　ａｒｅ　ｃ１ｏｓｅ　ｔｏ　ｄｅａｔｌ１　ｗｉ山ｅｘ￣ｅｍｅ　ｐａｉｎ，ｂｕｔ　ａｒｅ　ｆｅａｒ　０ｆ　ｄｏｔｈ，ｈｏｗ　ｔ０　ｄⅡｅｆｉａｔｅ　ｔｌ１ｅ－ｒ　

ｐｈｙｓｉｃ一，￣ｙｃｈｏ—ｍｄ　ｎ　ａＩｌｄ　ｗｏｒｒｙ．ｒＩｈｅ　ｂｅｓｔ　ｃｈ０ｉｃｅ　ｉｓ　ｈ￣￣ｃｅ．