一宗“非法行医”案件引发的思考

对完善非法行医案件行刑衔接机制的思考

近年来，在打击非法行医工作中施行非法行医案件行政执法与刑事司法的衔接机制的举措，对非法行医者起到了非常有效的震慑作用。但目前在具体处理这些案例时存在调查取证难、査获难度大、对刑事立案标准的认识存在分歧、行政执法人员证据意识不强、证据收集手段和措施有限、髙效衔接机制缺失等问题。现将我们在实践中积累的一些体会和经验报告如下。

1案件介绍

2011年9月11日，上海市黄浦区卫生局对辖区内小普陀街某号进行监督检查，检査时该镶牙场所经营者正在为某患者开展镶牙医疗执业行为。现场查见该场所门口墙面上写有“镶牙”字样，场所内有洗牙机1台，假牙模具29只等物品，操作台上放有现金人民币共200元。经查,该当事人曾于2008年6月30日和2009年8月12日两次因非法行医被上海市黄浦区卫生局行政处罚。本次行医场所小普陀街某号未取得《医疗机构执业许可证》，其本人也未取得«医师资格证书》和《医师执业证书》。

根据2008年5月9日起实施的“法释〔2008〕5号”《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》中第二条第（四）项的规定，非法行医被卫生行政机关行政处罚两次以后，再次非法行医的，属于刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”,应当追究刑事责任。据此，上海市黄浦区卫生局于2011年9月11日将该案移送上海市公安局黄浦分局立案侦查。

2非法行医案件行刑衔接过程中存在的困难和问题

行刑衔接，即行政执法与刑事司法的衔接机制，是指在査处涉嫌犯罪的行政违法案件过程中，各有关部门在各司其职、各负其责的前提下，相互配合、相互制约,确保依法追究涉嫌犯罪人员的刑事责任的办案协作制度⑴。根据《行政处罚法》第二十二条及2001年7月国务院颁发的《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条的有关规定，卫生行政执法机关在日常监督检查中，发现非法行医行为情节严重或造成严重后果达到犯罪标准的，应当及时移交公安机关立案查处。但是，上述法律法规仅仅只是一些原则性的规定,有关移送的具体问题仍缺乏具体可操作性的规定，更由于行政执法机关和刑事司法机关各自的独立性以及各自对执法程序及执法标准的不同要求，非法行医案件行刑衔接过程中还存在一些困难和问题。2.1调查取证难，查获难度大

一起非法行医致人死亡案评析

非法行医罪是我国1997 年修改刑法新增加的一个罪名。实践中,对于非法行医罪的认定存在着很多争议,尤其是对非法行医罪主体的认定。本案例通过对一起未经批准擅自开办医疗机构,雇用未取得医师执业资格的人开展诊疗活动致人死亡的分析,探讨非法行医主体从行政处罚到刑事处罚的认定。

1 案情介绍

1名3岁儿童因有咳嗽、流涕等感冒症状,于2008年2月27日下午1时左右被家长带到浙江省某镇大众药店看病。一非法行医人员在未对患儿进行常规检查,未书写门诊病历,也未做药物过敏试验的情况下,肌内注射了一针头孢哌酮钠、地塞米松注射液,患儿立即出现头不停地摇晃、口吐白沫、嘴唇发紫等过敏症状。非法行医者经与药店经营者电话联系后,又给患儿肌内注射一针扑尔敏、维丁胶钙注射液,患儿在送往县人民医院的途中死亡。县卫生局接到群众举报后,立即组织卫生监督人员前往事发地点进行调查。对事发现场进行检查后发现,该场所系大众药店仓库,内有盐酸林可霉素注射液和注射用头孢哌酮钠等药品。设有医疗操作台,摆放着听诊器1只及已使用过的20 mL和5 mL注射器各1支。大众药店内未见医疗机构执业许可证。

经调查,该大众药店系个人独资企业,法人代表只是挂个名号,并不参与经营。药店的经营范围是处方药与非处方药,并未取得医疗机构执业许可证。经营者系浙江省某卫生院职工,于2005年12月16日取得执业助理医师资格证书,2006年8月4日取得执业助理医师执业证书,注册执业地点为浙江省某中心卫生院,执业范围为中医专业,2008年初到该中心卫生院上班。给死者看病、打针的是安徽省人,系经营者江西中医学院的同学。2005年—2007年在大众药店工作过一段时间,2008年2月21日应经营者邀请来到药店上班,他于2007年12月26日通过考试在安徽取得执业助理医师资格,通过向安徽某乡卫生院申请执业助理医师,2008年4月3日取得执业助理医师执业证书。

非法行医以案典型意义五百字

非法行医是指没有取得医学执业资格或者没有经过相关医学训练的人员从事医疗活动的行为。这种行为对社会公众的健康和安全构成严重威胁，具有很大的危害性。非法行医案例在法律上具有典型意义，因为它们揭示了医疗行业监管的不足以及对患者权益的侵害。

首先，非法行医可能导致患者的健康受到威胁。由于非法医生缺乏专业医学知识和技能，他们可能会误诊、误治甚至加重患者病情，导致患者身体受到不可逆转的伤害甚至死亡。这种情况对患者个人和家庭造成了极大的痛苦和损失。

其次，非法行医也损害了合法医疗机构和医生的利益。合法医疗机构和医生经过严格的专业培训和考核，他们的专业能力和医疗水平得到了保障。而非法医生的存在，不仅给患者带来了安全隐患，也扭曲了医疗市场秩序，损害了合法医生和医疗机构的声誉和利益。

此外，非法行医也暴露了医疗监管的不足。一些非法医生之所以能够长期存在并从事非法医疗活动，往往是因为监管部门的疏于管理、执法不严等原因。这也提醒了社会各界，包括政府部门、医疗机构和公众，应加强对医疗市场的监管和对医疗从业人员的资质审查，以保障患者的权益和社会的健康安全。

综上所述，非法行医案例具有典型意义，它们揭示了医疗监管的漏洞和对患者权益的侵害。应当加强对医疗市场的监管，严惩非法医生，保障患者的合法权益和社会的健康安全。

李克亮非法行医案例分析

近年来，我区虽然不断加大对非法行医的打击力度，但由于我区处于城乡结合部，流动人口众多，无证非法诊所有着巨大的地下需求，“打而不死、死灰复燃”的现象突出，无证非法诊所打击难、治理难已成为全国性难题，严重扰乱了正常的医疗秩序。

在案例剖析会上，区卫生局就我区的非法行医问题进行了分析和思考，剖析了无证非法诊所 “打而不死、死灰复燃”的深层次原因，并提出了打“药”、打“人”、管“房”、“保障”、“规划”、“宣传”、“投入”等七个方面的对策，按照科学发展观的要求，解决我区非法医疗市场的根本措施是“以人为本、统筹兼顾、综合治理”，由政府领导（牵头）、部门联合、社会参与，解决劳动就业、社会保障、药品供应、出租房管理、生活需求、非法行医转移等问题。受邀人大代表和政协委员就打击非法行医问题积极提出了建议和意见，包括建立村级联系举报制度、着重打击顽固问题点、部门联动联防联控、警示宣传进村等有建设意义的提议。