特殊工时制度申请范本

第 1 页 共 9 页 2024年用人单位实行特殊工时制度申请样本

根据《____市企业实行特殊工时工作制行政许可规定》（津人社局发____号），结合本区域实际情况，特制定以下明细：

一、《企业实行特殊工时工作制申请书》应包含以下内容：

1. 详细阐述申请单位的基本情况；

2. 阐述实行特殊工时工作制的具体原因；

3. 明确涉及的岗位及人员数量；

4. 详细说明综合计算工时工作制的计算周期、工作方式及休息制度。

二、《企业实行特殊工时工作制申请表》需提交一式两份，其中申请表编号暂不填写，其余可填写项目应全部填写完整，岗位名称按照表格顺序填写。

三、提交企业法人营业执照副本及其复印件（复印件需加盖公章）。

四、提供企业工会对实行特殊工时工作制的意见或职工代表大会决议。如无工会和职工代表大会决议，应提交涉及职工的联名意见。

五、若用人单位荣获当年度或上年度“____市劳动关系和谐企业”称号，需提供相关证书原件及复印件。

六、实地核查

人力资源和社会保障行政部门在受理申请后，将派遣至少两名工作人员前往申请单位进行实地核查。实地核查过程中，将重点关注实行特殊工时工作制的车间和岗位，现场勘察劳动生产环境和劳动强度，并随访不同岗位的员工，了解工时实际使用情况。将与一定比例第 2 页 共 9 页 的实行特殊工时工作制的员工进行座谈，征求其意见。座谈会需制作签到表及会议记录，并请参会人员签名后加盖用人单位公章。

七、联系人：____

北辰区人力资源和社会保障局 ____

以下为特殊工时初次申请注意事项：

一、特殊工时工作制包括综合计算工时工作制和不定时工时工作制。根据国家法律规定：

1. 标准工时为每周工作____天，每天工作____小时，每月工作____天，计薪天数为____天，全年工作日为____天。____小时。

2. 综合计算工时工作制，以周、月、季、半年、年等周期综合计算工作时间，平均日工作时间和平均周工作时间应与法定标准工作时间基本相同。____小时，综合计算周期内的总实际工作时间不得超过标准工作时间（____小时/年）。超出部分视为延长工作时间（最长不超过____小时），如不能安排员工补休，应按照《劳动法》的相关规定支付加班费。

第 1 页 共 3 页 2024年特殊工时制度申请范本

尊敬的领导：

您好！我是XX部门的一名员工，我通过这封信想向您申请特殊工时制度。我对于公司的发展和工作任务感到非常重视，并且我也非常珍惜工作时间，但由于个人的特殊情况，我希望能够申请特殊工时，以便更好地兼顾家庭和工作。

首先，我想简要说明一下我的特殊情况。自从我入职以来，我一直以来都是一个有责任心和工作热情的员工，捧着一颗赤诚之心投入到每一个工作任务中。然而，在过去的一段时间里，我的家庭状况发生了变化。我妻子在近期意外怀孕了，这对于我们一家来说是一个喜讯，但同时也带来了一系列的挑战和责任。

为了给我的家庭更好的支持和照顾，我希望能够申请特殊工时制度。具体来说，我的申请是希望能够每周在固定的一个或两个工作日中提前结束工作时间，从而能够更好地陪伴和照顾妻子。我相信这对于家庭的稳定和幸福至关重要，同时也能够提高我的工作效率和责任心。

我明白公司对于员工的工作绩效和工作时间都有一定的要求，我保证在工作时间内努力完成工作任务，并承诺将不影响团队的正常运作。同时，我也愿意在需要的时候加班，并按照公司的规定进行调整，确保工作任务能够按时顺利完成。

通过这封信，我真诚地希望能够得到公司的支持和理解，以便我能够更好地兼顾工作和家庭。我愿意配合公司的安排，出色地完成工第 2 页 共 3 页 作任务，并且我相信我能够保持高效的工作状态，不辜负公司对我的期望。

如果我的申请能够得到批准，我将非常感激，并会以更好的状态和更高的工作效率回报公司的支持和信任。

再次感谢您的关注和审议，期待您的回复。

衷心的，

XXX

2024年特殊工时制度申请范本（2）

一、申请原因。(此段主要阐述单位的经营内容，不能实行标准工时工作制的具体原因和所要采取的计算周期，其中计算周期可根据自身的特点从周、月、季、年四类之中任选其一，以下以年作为周期举例。)

例如1。我公司是一家以市政公用工程施工为主，兼营装修、机电____及技术开发等项目的综合施工企业。主要承包城市道路、给排水、污水处理、热力管线道路照明等。由于我公司属施工单位，受季节和工期进度等外界因素影响较大，施工工程需连续集中作业，集中休息，为确保各工程工期的顺利完成，现就我公司拟申报部分岗位实行综合计算工时工作制，以年为计算周期。

实行特殊工时制度的申请报告

篇一：关于实行特殊工时工作制的申请

关于实行特殊工时工作制的申请

北京市丰台区人力资源和社会保障局：

我单位是一家生产制作模型的企业，注册地址：北京市丰台区沙岗甲5号，现有员工 人。我公司主要以加工制作为主，因客户加工订单不稳定，生产任务不均衡，需采取集中工作、集中休息、轮换调休等方式安排生产和员工休息，导致部分岗位员工无法实行标准工时工作制，需申请实行特殊工时工作制。

一、申请不定时工作制所涉及的岗位及人数：市场专员人、司机人，共计3人。

因公司有大量销售业务，需不定期派出市场专员进行市场调研，拜访客户，业务洽谈。因司机不定时需要在本市及外埠范围运送产品、加工材料及现场安装维护人员。工作时间不确定，机动性大。职工在完成公司下达工作任务的情况下，工作和休息时间自行安排。

二、申请实行综合计算工时工作制所涉及的岗位及人数：模型制作员人、工程绘图员人、喷漆工刻员人、电工人、车间主任人，共计13人。

具体工作方式、休息休假安排如下：在生产旺季订单

较多时采取集中或轮班工作（其中雕刻员岗位实行三班倒工作方式，其余岗位人员因模型制作、安装、调试及维修地点和时间不固定，采取集中或轮班工作方式），每周工作一般不超过六天，每日工作一般不超过8小时，基本保证员工每周休息一天；在生产淡季订单较少时采取集中休息，轮换调休，确保职工在计算周期内实际工作时间不超过法定工作时间，即平均每周不超过40小时，平均每月不超过小时，全年不超过小时，遇特殊情况，职工的工作时间超过法定工作时间的，在法律法规规定范围内，依法支付加班工资。

实行综合计算工时工作制和不定时工作制以年为计算周期，执行限期为一年。

现依据国家法律法规规定，特向贵局申请特殊工时审批。

北京东凯建业模型设计有限公司

XX年8月26日

篇二：特殊工时制度申请书(样本)

第1页共9页 用人单位实行特殊工时制度申请

实行特殊工时工作制实施方案

(参考件，请根据用人单位实际申报情况自行增删填写)

为了规范本单位工时制度，合理安排工作时间，依法保护职工休息休假权利，保证生产任务完成，促进用人单位健康发展，根据《____劳动法》及省、市有关特殊工时工作制的政策规定，结合本单位实际，在保证职工身体健康并充分听取职工意见基础上，制定本实施方案。

一、实施期限

申请实行综合计算工时工作制期限为自年月日至年月日；申请实行不定时工作制期限为自年月日至年月日。实施期限届满前一个月，单位要向工会或职工(代表)大会报告特殊工时工作制实施的基本情况，听取工会和职工代表的意见，协商确定是否继续申报审批。

二、用人单位情况说明

(一)基本情况

1.单位性质：____，经济类型：____，注册资金：。

2.经营范围。

(二)用工情况

1.本单位从业人员总数人，其中签订劳动合同人数人、使用劳务派遣员工人，缴纳社会保险人数人。劳动合同签订数、社保缴纳数与总数不符的原因：。 第2页共9页 2.本单位已依法实行劳动合同书面报告制度，依法建立健全劳动合同制度(或____合同制度)和考勤制度，劳动用工规范，劳动考勤记录完整；

3.本单位已依法健立工资分配与支付制度，执行国家和《____省工资支付条例》有关规定，按时足额支付劳动报酬；

4.本单位已依法申报缴纳社会保险(附社会保险费缴费证明)；

5.本单位已依法建立健全劳动安全卫生制度，劳动安全卫生设施和条件符合国家规定标准，执行国家有关女职工(或未成年工)保护的规定。

6.本单位申请实行特殊工时工作制的岗位。

a.无属于劳务派遣用工。b.有属于劳务派遣用工的已征得(劳务派遣单位名称)同意。(附劳务派遣单位对用工单位实行特殊工时工作制的意见书)

三、实施理由

本单位系(行业简述)，部分岗位工种存在下列情形：

a.综合计算工时工作制：因工作性质特殊，□需连续作业，□季节、自然限制行业，□生产任务不均衡单位，□其他：(岗位职责简述)因工作地点或工作性质需要集中工作集中休息。