急诊科 .急诊科pdca

急诊科医院感染管理PDCA持续质量改
进记录表PDCA模板
目的
该记录表的目的是跟踪急诊科医院感染管理的PDCA持续质量
改进过程，以确保有效控制和预防感染的发生。

PDCA模板
计划阶段（Plan）
1. 确定改进目标：明确要改进的方面，例如感染控制政策、培训、设备等。

2. 收集数据：收集与感染管理有关的数据，包括感染发生率、
医护人员培训记录等。

3. 分析数据：利用收集到的数据进行分析，识别潜在的问题和
改进机会。

4. 制定改进计划：基于数据分析的结果，制定可行的改进计划，包括明确的目标和所需资源。

执行阶段（Do）
1. 实施改进计划：按照制定的改进计划，执行相应的措施和行动。

2. 监控进展：定期监控改进计划的实施情况，确保各项措施按计划执行。

3. 记录结果：记录改进计划的执行结果和相关数据，以便后续的评估和分析。

检查阶段（Check）
1. 评估改进效果：根据记录的数据和结果，评估改进计划的效果，判断是否达到预期目标。

2. 分析原因：分析实施过程中的问题和不足之处，找出导致效果不理想的原因。

行动阶段（Act）
1. 提出改进建议：基于对结果和原因的分析，提出详细的改进建议。

2. 调整改进计划：根据改进建议，调整原先的改进计划，确保下一轮改进能够更加有效地解决问题。

3. 继续改进：根据调整后的改进计划，继续进行下一轮的改进活动，实现持续质量改进。

总结
急诊科医院感染管理PDCA持续质量改进记录表PDCA模板的使用可有效促进急诊科医院感染管理的改进工作，确保患者和医护人员的安全和健康。

急诊科医护质量pdca范文急诊科医护质量PDCA范文PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种常用的质量管理方法，也适用于急诊科医护质量的改进。

本文将以急诊科医护质量PDCA为话题，探讨如何利用PDCA循环提升急诊科医护质量。

一、Plan（计划）急诊科作为医院的门面部门，承担着患者急救和初步治疗的重要任务。

在PDCA循环中，Plan阶段是关键的首要步骤。

首先，急诊科应制定明确的医护质量目标，例如提高急救反应时间、降低误诊率等。

其次，制定相应的实施计划，明确需要采取的具体措施，如加强医护人员培训、优化急救流程等。

最后，制定评估指标和时间节点，以便后续的Check和Act阶段进行量化评估。

二、Do（执行）在执行阶段，急诊科医护需要按照计划进行工作。

首先，医护人员要严格按照操作规范进行工作，如急救流程、医疗记录等。

其次，医护人员要加强沟通协作，确保医患之间的有效沟通和信息传递。

同时，医护人员还要关注自身的职业素养和形象，以提升患者对医院的信任度。

在执行过程中，还需要及时记录相关数据和信息，为后续的评估提供依据。

三、Check（检查）在Check阶段，急诊科需要对医护质量进行评估和检查。

通过收集和分析实际工作中的数据和信息，对医护质量进行量化评估。

例如，可以分析急救反应时间、误诊率、患者满意度等指标。

同时，还可以进行医患满意度调查，了解患者对急诊科医护质量的评价和意见。

评估结果将为后续的改进提供依据。

四、Act（改进）在Act阶段，急诊科需要根据评估结果进行改进。

首先，根据评估结果，发现并分析问题的根本原因。

例如，急救反应时间较长可能是因为工作流程不合理、医护人员培训不足等原因。

基于问题根本原因的分析，制定改进措施并明确责任人和时间节点。

例如，优化工作流程、加强医护人员培训等。

最后，督促执行改进措施，并进行效果评估。

如果改进不理想，可以再次进入PDCA循环，不断改进医护质量。

总结急诊科医护质量的提升是一个动态的过程，需要不断进行PDCA循环。

提高院内急救5分钟到达率主题选定：医院内每天人来人往，如果有人突发心跳呼吸骤停怎么办？此时心肺复苏技术（CPR）是抢救病人的基本措施，特别是在基础生命阶段更是决定性环节。

如果第一目击者恰好是经过医院培训的人员则能及时挽救生命；如果不是，患者就得不到第一时间的抢救，结果就截然不同。

为了提高院内发生心跳呼吸骤停人群的生存几率，我院建立院内急救医疗体系，包括组建急救小组、建立急救流程、培训人员、资料记录等，当医院任何场所一旦发生危急人员生命的紧急情况时，急救小组能在最短时间内给病人施予最有效的急救措施。

现况把握与原因分析：针对院区内抢救工作存在的不足，如第一目击者无法行心肺复苏技术而又不能准确、快速地联系到专业抢救人员，以及抢救人员技术参差不齐、责任划分不清、到达时间较久，以至于错过最佳抢救时机，我们沿着各种问题寻找影响因素，并进一步进行原因分析（见图D图1建立院内急救医疗体系的背景PDCA循环：P我们依靠团队协作，针对图1所列院内急救存在的不足制定相应对策（建立急救医疗团队、分配院内责任区域、培训人员、开通应急专线并设立急救代码、统一记录格式等），并制定质量指标监控计划（见表1）。

将《心肺复苏记录单》与《急救事件资料收集表》记录作为数据来源分析。

数据收集的方法是由急救小组护士记录并交医务部进行统计分析。

样本量为全院广播呼叫的急救数量数据监测期限为20XX年1月至20XX年6月，每月持续监测。

在次月完成前月的数据统计。

改进目标为广播呼叫后5分钟内提供有效生命支持。

D1.组建院内急救医疗团队（EMT）o院内急救团队由组长、执行秘书及急救小组组成，分管医疗的副院长担任组长，医务部指派人员担任执行秘书，急救医疗小组成员：急诊科医师、护士及中心监护室医师、护士各为一组；脑科重症监护室医师、护士与麻醉科医师共同组成一组。

共成立3组医疗急救小组。

2.分配院内责任区域（见图2）（除医院监护单元即IC∪.NICU、S1CU、胸外监护、心脏大血管监护、CCU>ER、OR、麻醉科以外的区域）：①门诊大楼（9号楼）包括门诊地下1层及2层、医院花园、放射楼「3层、医院大门及外围、美容中心（11号楼）、眼科门诊楼（10号楼）、行政区，急救小组成员由急诊科二唤医师、护士负责支援抢救.②脑科楼（6号楼）、国保楼（7号楼）、肠道发热门诊楼（5号楼），急救小组成员由脑科重症二唤医师、护士及麻醉二唤医师支援抢救。

急诊pdca案例分析急诊PDCA案例分析。

在医疗领域，PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环是一种常见的管理方法，用于持续改进和问题解决。

下面我们将通过一个急诊PDCA案例来详细分析这一管理方法在实际应用中的效果。

首先，我们来看一位急诊科室的医生在实践中遇到的问题。

由于患者数量激增，医疗资源紧张，导致急诊科室排队等候时间过长，患者满意度下降，医护人员工作压力增大，甚至出现医疗事故的风险。

面对这一问题，医院决定采用PDCA循环进行持续改进。

首先，医院制定了计划（Plan）。

他们分析了急诊科室的工作流程，找出了瓶颈和问题所在，确定了缩短等候时间、提高患者满意度、减轻医护人员工作压力的目标。

然后，他们制定了具体的改进方案，包括增加急诊科室的医疗资源投入、优化流程、提高医护人员的工作效率等。

接着，医院开始执行（Do）这些改进方案。

他们增加了急诊科室的医疗设备和人员数量，优化了患者就诊流程，提高了医护人员的工作效率。

他们还加强了患者教育，引导患者正确使用医疗资源，减少不必要的就诊。

这些举措在一定程度上缩短了患者的等候时间，提高了患者满意度。

随后，医院进行了检查（Check）。

他们对改进方案的执行效果进行了评估，发现患者等候时间虽然有所缩短，但仍未达到预期目标，患者满意度虽有提高，但提升幅度不够大，医护人员工作压力仍然较大。

因此，他们意识到需要进一步改进。

最后，医院采取了行动（Act）。

他们对之前的改进方案进行了调整和优化，增加了更多的医疗资源投入，进一步优化了就诊流程，加强了患者教育和医护人员的培训。

经过这一轮的改进，急诊科室的患者等候时间得到了进一步缩短，患者满意度也得到了显著提高，医护人员的工作压力也有所减轻。

通过这个急诊PDCA案例分析，我们可以看到PDCA循环管理方法的有效性。

通过不断地循环执行PDCA，医院成功地解决了急诊科室排队等候时间过长、患者满意度下降、医护人员工作压力增大等问题，实现了持续改进和问题解决的目标。

探讨PDCA护理管理模式在急诊科护理管理中的应用
PDCA护理管理模式是一种常用于质量管理的循环性管理模式。

它包括四个阶段：计划、执行、检查和行动，通过不断地循环执行这四个阶段，实现不断优化和提高工作效率和服
务质量。

在急诊科护理管理中，PDCA模式可以起到很好的引导作用。

首先，在计划阶段，急诊护理管理人员根据护理需求和患者特点制定护理方案，确保护理工作有序进行。

其次，执行阶段是具体实施护理计划的过程，护理管理人员需要指导护理人员按照计
划进行护理工作，确保护理流程顺畅。

检查阶段是对护理工作进行质量检查的过程。

护理管理人员需要通过监督和评估对护
理工作进行监管，发现问题并及时纠正。

最后，行动阶段是对出现问题的改进措施和方案的实施过程。

在质量管理中，PDCA模式强调护理管理人员在发现问题后需要及时采取有效措施进行修正和改进，以提高护理服
务的质量和效率。

在应用PDCA模式的过程中，急诊护理管理人员需要有良好的领导力和组织能力，积极与护理人员沟通合作，共同制定并执行护理计划，发现问题并及时解决。

同时，急诊护理
管理人员还需要加强对护理人员的培训和监管，提高护理人员的工作素质和护理服务的质
量水平。

总之，PDCA护理管理模式在急诊科护理管理中是非常重要的，可以引导护理管理人员和护理人员进行科学规范的工作流程，不断提高护理服务的优质水平，为患者的健康疾病
提供优质的护理服务。

探讨PDCA护理管理模式在急诊科护理管理中的应用引言急诊科是医院最重要的门户之一，它是医院最容易接触到患者的地方。

急诊科的工作环境快节奏，工作强度大，需要护理人员能够处理各种急救情况，保障患者的生命安全，提供及时有效的护理服务。

急诊科护理管理尤为重要。

PDCA（Plan-Do-Check-Act）护理管理模式具有循序渐进、不断完善的特点，能够提高护理管理的科学性和有效性，为急诊科护理管理提供了一种新的思路和方法。

一、PDCA护理管理模式概述PDCA护理管理模式是一种基于实践经验的循环往复的管理方法，包括四个阶段：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、行动（Act）。

这种管理模式首先明确目标，制定计划，然后执行计划，检查执行效果，最后根据检查结果进行调整和行动。

通过不断地循环往复，逐步完善管理过程，提高管理效率和服务质量。

二、PDCA护理管理模式在急诊科护理管理中的应用1. 计划（Plan）在急诊科护理管理中，计划阶段非常重要。

首先要明确急诊科护理的总体目标，例如提高护理效率、提升护理质量、提高工作满意度等。

然后根据目标制定具体的工作计划，包括护理人员的分工、工作流程、抢救流程等。

在制定计划时，要考虑到急诊科工作的特点和实际情况，合理安排人力和物力资源，确保计划的可行性。

2. 执行（Do）在计划阶段确定好工作计划后，就要开始执行。

急诊科护理工作要求护理人员有较高的专业技能和应变能力，需要对各种急救情况有能力迅速应对。

在执行阶段，护理人员需要严格按照工作计划进行操作，及时有效地开展医疗护理，保障患者的生命安全，并及时记录患者的病情变化和护理措施，为后续的监测和分析提供数据。

3. 检查（Check）在执行阶段完成工作后，就需要对工作进行检查。

检查的内容主要包括：护理操作的准确性和及时性、患者的护理效果、护理记录的完整性等。

通过对工作的检查，可以发现工作中存在的问题和不足之处，为下一步的改进提供依据。

探讨PDCA护理管理模式在急诊科护理管理中的应用
PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种常用的护理管理模式，它始终被广泛应用于急诊科护理管理中。

本文将探讨PDCA护理管理模式在急诊科护理管理中的应用。

1. 制定计划
在急诊科护理管理中，制定计划是必不可少的。

护士应该正确评估患者的情况，确定护理计划，在考虑到患者安全和满意度的情况下使其最大限度的从护理中得到收益。

护士应该在护理计划中考虑到患者的需求和要求，如药物、营养、适宜的环境等方面。

2. 实施行动
一旦制定了护理计划，护士就应该采取实际行动，执行有计划的护理服务，将护理方案落实到实际护理过程中。

护士应该合理分配工作时间，统筹各项工作，合理安排人员，制定合理的病房管理方案，以确保患者可以得到高质量的护理服务。

3. 检查评估
PDCA模式的第三个阶段是检查评估，在这个阶段，护士应该通过检查患者的病情、体征、体内生化指标等方面的变化来对患者护理计划的有效性和可行性进行评估。

护士要时刻保持预警，发现问题进行及时纠正，保证患者始终处于健康稳定的状态。

4. 改进措施
PDCA模式的第四个阶段是改进措施，在这个阶段，护士需要根据检查评估的结果，确定哪些方面需要改进、优化、完善，进一步制定新的护理计划。

护士应及时修订护理方案和方面，纠正差错，改进工作流程，配备先进设备、使用先进护理技术，以提高护理效率和有效性。

总之，PDCA护理管理模式在急诊科中的应用是非常重要的，这种管理模式能够提高护理人员的工作效率，提高患者的满意度和治疗效果，进而提高急诊科的整体效能和水平。

探讨PDCA护理管理模式在急诊科护理管理中的应用PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种经典的质量管理方法，被广泛应用于各行各业。

在医疗领域，PDCA也被应用于护理管理。

急诊科是医院中最繁忙、最紧张的科室之一，如何有效地应用PDCA护理管理模式来提升急诊科护理管理质量，是急诊科护士们共同的挑战。

首先，需要对PDCA护理管理模式的四个步骤进行解释：计划（Plan）：明确目标，制定相应的计划和方案。

实施（Do）：按照计划和方案实施，进行相关的操作和处理。

检查（Check）：对实施结果进行评估和检查，确定是否达到目标，分析原因。

改进（Act）：根据检查结果和分析结果，进行改进和完善。

1.护理质量监控急诊科护理工作的特点是时间紧迫、任务繁重，护士必须能够高效地完成各项工作并确保患者安全。

在这个过程中，通过制定质量监控计划，对各个环节的操作进行监控和评估，及时发现问题并进行改进。

这就是PDCA模式中的“计划-实施-检查”环节。

2.护理方案制定和落实对于同一种病情或病人，急诊科必须制定具体的护理方案，确保每个病人都能得到最专业、最有效的护理。

在制定护理方案时，PDCA模式中的“计划”环节可以起到重要的作用。

通过明确目标和制定计划，制定出最为适合的护理方案。

3.护理流程的标准化标准化的护理流程可以更好地提高工作效率、降低误诊的风险。

在急诊科，存在不同的病情和不同的就医方式，标准化的护理流程可以减少混乱、增加工作效率。

PDCA模式中的“实施-检查-改进”环节，可以帮助护士对标准化流程进行不断的改进和优化。

4.护理人员培训和管理护理人员是急诊科护理工作中最重要的一环。

在PDCA模式中，“计划-实施-检查-改进”环节可以用来制定培训计划和护理人员管理体系，确保每个护士都能够胜任工作并不断学习和进步。

总之，PDCA模式可以通过其“计划-实施-检查-改进”四个环节的循环迭代，帮助急诊科护士不断提高护理管理质量，提高医疗服务质量。

加强急诊科交接班规范PDCA概要：本文档旨在加强急诊科交接班规范，通过使用PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环模式来提高交接班流程的效率和质量。

交接班是急诊科中关键的工作环节，它直接影响医疗团队的协作和患者护理质量。

为了确保交接班过程的准确性和连续性，我们将建议一系列改进措施。

目标：1. 提高交接班操作的一致性和正确性。

2. 减少错误和遗漏在交接班过程中的发生。

3. 加强团队之间的沟通和合作。

4. 提供一个可持续改进的框架。

策略：1. 制定明确的交接班标准操作程序（SOP）：- SOP应具体描述交接班的内容、时间和地点。

- SOP应明确规定责任人和相关步骤。

- SOP应包括对交接班中常见问题和挑战的指导。

2. 进行培训和教育：- 急诊科团队成员应接受交接班标准操作程序的培训。

- 新入职员工应接受交接班培训，并通过考核来确保他们了解和掌握交接班的要求。

3. 使用电子交接班系统：- 引入电子交接班系统，以便交班人员可以使用该系统记录和传达关键信息。

- 系统应具备易用性和可靠性，并允许交接班信息的追溯和查证。

4. 进行交接班监督和审核：- 设立交接班质量监督人员，负责监督交接班的质量和流程。

- 定期进行交接班过程的审核，发现问题和改进的机会，并进行相应的调整和培训。

持续改进：1. 定期进行交接班过程的评估和反馈：- 定期对交接班流程进行评估，收集团队成员的反馈和建议。

- 根据评估结果，进行必要的改进和调整。

2. 审查和更新SOP：- 定期审查和更新交接班标准操作程序，以适应急诊科的需求和变化。

3. 提供持续支持和培训：- 持续为团队提供支持和培训，以确保他们了解和遵守交接班规范。

4. 关注质量和安全问题：- 持续关注交接班中的质量和安全问题，并采取必要的措施进行改进和预防。

此为初步提议，我们建议在实施前进行进一步讨论和验证。

感谢您对急诊科交接班规范改进的关注。

PDCA循环模式在急诊科护理质量管理中的应用摘要：PDCA循环，也被称为戴明环，是一种全面的质量管理方法，由美国质量管理专家戴明博士提出，它不仅可以用于任何过程或活动，而且还可以持续改进，是一种有效的质量管理工具，可以帮助企业实现更高的效率和更好的结果。

采用 PDCA循环模式进行急诊护理质量管理，可以有效提升护理效率，减少AE发生，确保患者安全。

关键词：实施步骤、问题、举措引言：随着急诊患者数量的不断增加，为了提升急诊护理质量和患者满意度，采用PDCA循环模式进行护理管理，取得了显著的成效。

一、资料与方法1.1资料选取在2018年1月至2000年12月期间，我们从某院急诊科收治的患者中，随机挑选出100例作为对照组，另外100例则被分配到两组。

经过比较，两组患者的年龄、性别、病情等基本信息没有显著的差异（P>0.05），因此两组之间的结果是相当可靠的。

1.2方法研究对象采用 PDCA循环模式，以改善传统急诊护理质量管理，而不仅仅局限于常规护理措施，以期获得更高的护理效果。

具体方法如下：（1）为了更好地实施 PDCA循环管理，我们成立了一个由护士长、科主任、护士长助理等组成的小组，其中组长为1人。

（2）采用 PDCA循环管理模式来提升急诊科护理质量，结合当前的环境和病人的需求，精心设计出有效的管理计划，并严格执行。

（3）通过 PDCA循环的各个阶段，对急诊科护理质量进行有效评价与反馈。

（4）通过将 PDCA循环应用于急诊科护理质量管理，我们可以实时评估其效果，并及时采取措施改善，以确保急诊科护理质量的持续提升。

二、PDCA循环实施步骤2.1计划（P）：针对急诊患者数量增加，护理人员不足的现状，对各科室进行调查，合理调配各科室的护士人员。

同时对全院护士进行调查，了解护理人员的知识结构及能力水平等。

根据科室的实际情况，制订详细的计划方案。

为保证计划的有效性和可行性，需要对计划进行充分的论证，包括科室需求、人力资源、工作量、医院工作安排等，根据实际情况进行合理调整。

急诊护理管理中运用PDCA循环管理模式的效果评价在急诊护理管理中，运用PDCA循环管理模式的效果可以从以下几个方面进行评价。

1.治疗质量的改善：PDCA循环管理模式的核心理念是不断地进行问题诊断和改进措施的实施。

通过PDCA循环，可以不断地分析和改善急诊患者的治疗质量。

例如，针对急诊患者常见的病种，可以通过分析既往数据和文献回顾，确定治疗的最佳实践，并通过实践和监测的反馈信息，不断地改进治疗方案，提高治疗效果。

2.急诊工作流程的优化：急诊护理管理中，流程的优化是提高工作效率和患者满意度的关键。

通过PDCA循环，可以不断地识别和改进工作流程中的问题和瓶颈，使得急诊流程更加高效和顺畅。

例如，通过PDCA循环，可以分析急诊病人的就诊等候时间、医疗质量指标等，找出其中影响工作效率的因素，并通过改进措施，优化工作流程，提高患者的就诊体验。

3.团队合作和沟通的改善：急诊护理管理需要多学科的团队合作，而良好的团队合作和沟通是提高急诊效率和患者安全的关键。

通过PDCA循环，可以不断地改进沟通和合作机制，提高团队合作的效果。

例如，可以通过PDCA循环分析团队成员之间的沟通问题，尝试不同的改进措施，如团队会议、交班制度和信息系统的优化等，以提高团队合作和沟通效果。

4.患者满意度的提高：PDCA循环管理模式的目标是为患者提供更好的护理服务，在急诊护理管理中也不例外。

通过PDCA循环，可以不断地收集患者的反馈信息，从而改进护理服务，提高患者满意度。

例如，在急诊护理过程中，可以通过PDCA循环定期进行患者满意度调查，了解患者对服务质量、沟通效果和环境舒适度等方面的反馈意见，并通过改进措施，提高护理服务的质量和满意度。

总之，急诊护理管理中运用PDCA循环管理模式的效果评价包括治疗质量的改善、急诊工作流程的优化、团队合作和沟通的改善以及患者满意度的提高等方面。

通过持续地诊断问题和改进措施的实施，使用PDCA循环管理模式可以不断提高急诊护理管理的质量和效果，提升患者的治疗体验和满意度。

探讨PDCA护理管理模式在急诊科护理管理中的应用
PDCA护理管理模式是一种适用于护理管理的科学方法，其核心在于持续改善。

在急诊科护理管理中，PDCA护理管理模式的应用能够帮助护理团队更好地应对患者急救及治疗，实现护理工作的科学化、规范化和高效化。

PDCA护理管理模式包括四个步骤：
P——计划（Plan）：该阶段主要是对具体的护理任务进行规划和安排。

在急诊护理中，计划阶段需要确定患者的急诊诊断和治疗方案，并将患者的情况记录在护理日志中。

D——实施（Do）：在实施阶段，护理团队将根据计划展开工作。

在急诊护理中，实施阶段需要护理团队对患者进行病情评估，根据病情分级分别安排治疗。

C——检查（Check）：检查阶段主要是对已实施的计划进行评估和改进。

在急诊护理中，检查阶段需要进行患者治疗效果评估，对治疗过程或方法进行总结和反思。

可以看出，PDCA护理管理模式是一个不断循环、不断优化的过程，其核心是持续改进，从而不断提升急诊护理的质量、效率和安全。

1. 提高治疗效果：通过计划阶段对患者进行全面评估，制定科学化的治疗方案，确
保护理工作的全面细致，能够提高患者治疗效果。

2. 减少护理错误：在实施阶段，护理团队需要对患者进行细致的护理，并严格遵守
护理操作规程，能够有效避免护理错误和事故发生。

3. 提高护理质量：在检查阶段，护理团队能够查找和解决护理过程中存在的问题，
在改进阶段不断优化治疗方案和操作流程，从而不断提高护理质量。

4. 提高护理效率：通过PDCA护理管理模式的应用，能够降低护理工作的重复性和资
源浪费，提高护理效率和利用率。

1.现状：（1）急诊病人多、杂，有时连患者的姓名、年龄包括地址都不清楚；（2）急诊医师需要抢救危重病人，顾不上登记；（3）病人意识不清，没有家人，不能提供有效信息（4）医师思想上不重视，填写不仔细
2、根据现状，确认主题：应用PDCA提高急诊病人登记完整率
项目时间
项目
急诊病人人数登记完整人数登记完整率
2017.:6 2364 1980 83% 2017.5 2007 1890 94% 变化幅度17.7 4.5 -11%
项目时间
项目
急诊病人人数登记完整人数登记完整率
2017.6 2364 1980 83% 2016.5 2046 1890 92% 变化幅度15.5 4.8 -9% 的原因，用因果图绘制提高急诊病人登记完整率低的原因，见表11.
只供学习与交流
表11 急诊病人登记完整率低鱼骨图分析
只供学习与交流
PDCA 4.问题原因量化降序排列
5.应用柏拉图，确定主要原因，图附后
只供学习与交流
急诊病人登记完整率低柏拉图
只供学习与交流
6.应用分层图（5W1H）表达主要问题及其应对措施、责任部门、责任人
只供学习与交流
7.应用甘特图细化，完成整改计划安排
9.补充改进措施：
10：标准化总结：
1）柱状图比较前后
2）标准化制度、流程
3）持续改进
只供学习与交流
只供学习与交流。

PDCA循环法管理急诊科病历急诊科Plan：一．发现问题：根据《省急诊病历管理标准》的要求，急诊病历应包含首次病历、抢救记录（急危重症者）、化验记录、用药记录、去向等要求病历书写规,现就急诊病历（约80份）进行查阅，主要存在以下问题：•1、急危重患者病历完成不及时,主要是小儿外科、妇产科。

•2、部分急诊普通患者的病历诊断书写不规，体格检查未填，无处理意见.•3、部分急危重患者抢救记录上级医生签名不及时。

二．分析原因:•1、法律观念淡薄,对可能引发的纠纷知识不足,只注重技术操作而忽视书写；•2、未严格执行《首诊医生负责制》、《急危重病例抢救制度》、《省急诊病历管理制度》。

•3、个别同志危机意识及责任心不强，不注重医疗安全。

•4、医患沟通不及时,记录不全。

•5、未严格执行奖惩制度。

•6、急诊小儿外科人员不足导致急诊科无定点人员，小儿外科、妇产科紧急情况替代制度执行不到位.三、列出主要影响因素:•通过对急诊病历质量问题的分析,主要原因为:1、法律观念淡薄,对可能引发的纠纷知识不足,只注重技术操作而忽视书写。

2、未严格执行《首诊医生负责制》、《急危重病例抢救制度》、《省急诊病历管理制度》。

3、急诊小儿外科人员不足导致急诊科（8：00——-17：00，22：00—8：00）无定点人员，小儿外科、妇产科紧急情况下替代制度执行不到位.4、管理力度有待加强。

•在下一步工作中我们将有的放矢的制定出相应对策,实施相应的改进措施。

四：制定解决措施、提出改进计划Do:一、质量管理小组正在集中查阅现岗病历 :二、急诊科病历管理制度：Check：一、每月对病历质量进行集中抽查：Action :一、实施效果评价：• 1、通过进一步的学习与培训,急诊科医师及护士对病历书写规的相关规定、法102030405060708090100透析记录单用药记录化验检查病程记录律法规知晓率达到100%，提高了对急诊病历、尤其是急危重抢救病历书写的重视程度。

急诊科医护质量PDCA持续改进
计划（P）
为了保证医疗护理安全，体现医护质量持续改进，针对存在的问题，采取了措施，进行了改进。

数据调查：我院共有急诊医生2-3名，急诊护士10名，其他科室轮转急诊科医生1-2名。

轮转医生多为年轻医生，且有些为专科医生，知识面不宽。

护士也存在业务知识、职业素养有待提高等问题。

原因分析：
医护人员病人情况
医疗技术待提高
医护人员不足病情复杂多变
急诊科
医护质量改进设备有欠缺科室布局有不足
设备场地
实施：（D）
一、具体措施：
1、科室医护人员组织学习相关专科理论知识及技能培训。

2、向院领导提出医护增员申请。

3、向院领导提出增加急诊设备的申请。

4、向院领导提出增加急诊科房间，满足急诊科功能需求。

检查：（C）
1、了解医护人员专科知识的学习情况。

2、坚持不断地组织科室业务学习。

处理：（A）
1、通过以上措施，提高了急诊科医生及轮转医生的业务水平。

2、以上措施将进一步不断实施中。