神经系统疾病病人的护理
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神经系统疾病护理常规一、神经内科一般护理常规1、休息与卧床:一般患者卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻微活动,意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳除者取头高脚低或伴卧位,头偏向一侧。
2、饮食与营养:给与营养丰富的饮食,增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。
轻度吞咽困难者吃半流食,进食速度要满以防呛咳,。
意识障碍吞咽困难者给鼻饲。
高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水3、观察病情:密切观察意识、瞳孔、体温、毛波、呼吸、血压、肢体活动表化以及有无抽搐等,如有变化随时通知医生。
4、安全护理:意识障碍、偏瘫、癫痫发作者加用床档,防止坠床。
对于视力障碍,瘫痪、认知障碍等防治跌伤、走失,不要远离病房或单独外出。
5、排泄护理:◆尿潴留者给予留置导尿,尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁,勤换尿垫。
◇尿量异常的护理(1)记录24h出入液量和尿比重,监测酸碱平衡和电解质变化,监测体重变化。
(2)根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生,有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。
(3)遵医嘱补充水、电解质。
◇尿失禁的护理(1)保持床单清洁、平整、干燥。
(2)及时清洁会阴部皮肤,保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护膜。
(3)根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
◇尿潴留的护理。
(1)诱导排尿,如维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区等,保护隐私。
(2)留置导尿管定时开放,定期更换。
◆大便失禁者及时清除排泄物,保持肛周皮肤清洁。
保持大便通畅。
◇便秘的护理(1)指导患者增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量。
(2)指导患者环形按摩腹部,鼓励适当运动。
(3)指导患者每天训练定时排便。
(4)遵医嘱给予缓泻药或灌肠。
◇腹泻的护理(1)观察记录生命体征、出入量等。
(2)保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥,评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等,必要时涂皮肤保护剂。
神经内科护理要点神经内科护理是针对神经系统疾病的护理工作,它包括了对患者进行评估、监测、干预和教育等方面的工作。
以下是一些神经内科护理的要点:1. 评估和监测- 对患者的神经系统进行全面评估,包括神经系统的功能、感觉、运动能力等方面。
- 监测患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等,以及神经系统的特殊指标,如瞳孔反应、意识状态等。
2. 基础护理- 在患者需要床位休息时,提供适当的体位,保持患者的舒适。
- 勤换患者的体位,预防压疮和深静脉血栓形成的发生。
- 保持患者的皮肤清洁和干燥,防止感染的发生。
- 注重患者的口腔护理,避免口腔感染和吞咽困难。
3. 饮食护理- 患者的饮食需求因疾病而异,因此要根据医生的指示提供适宜的饮食。
- 对于吞咽困难的患者,可以提供流质或软食,以及将食物切成小块等方法,以确保安全进食。
- 监测患者的摄入量和排泄量,注意患者的水电解质平衡。
4. 药物管理- 根据医生的嘱咐,准确给患者服用药物,并记录药物的剂量和时间。
- 监测患者对药物的反应和不良反应,及时报告给医生。
5. 病情观察与干预- 注意患者神经系统方面的症状和变化,如意识状态、运动障碍等。
- 对于神经系统紧急情况的患者,及时进行急救并报告医生。
- 针对患者的特殊需求,如疼痛控制、抑郁情绪的护理等,给予有效干预。
6. 患者和家属教育- 向患者和家属提供关于疾病、治疗和护理的信息,帮助他们更好地理解和应对。
- 教育患者和家属有关康复护理和预防措施,促进患者的康复和自我管理。
以上是神经内科护理的一些要点,通过实施这些护理措施,可以提供更全面的护理服务,提高患者的康复和生活质量。
初级护师-专业知识-内科护理学-第九单元神经系统疾病病人的护理[单选题]1.下列关于浅昏迷的描述错误的是()。
A.血压、脉搏、呼吸多无变化B.吞咽反射和咳嗽反射存在C.(江南博哥)压迫眶上神经有痛苦表情D.大声呼唤可睁眼,但不能回答E.大小便失禁或潴留正确答案:D参考解析:浅昏迷表现为意识丧失,对强烈刺激(如眼眶上压迫)病人可出现痛苦的表情和躲避反应。
没有语言应答,并且不能执行简单的命令。
可有无意识的自发动作。
大小便失禁或潴留。
瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射存在,生命体征(如血压、脉搏、呼吸)无明显变化。
[单选题]2.短暂性脑出血(TIA)发作常在多长时间内恢复正常?()A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时E.2天正确答案:D参考解析:TIA临床特征:①发病突然;②局灶性脑或视网膜功能障碍的症状;③持续时间短暂,一般10~15分钟,多在1小时内,最长不超过24小时;④恢复完全,不遗留神经功能缺损体征;⑤多有反复发作的病史。
[单选题]3.脑出血以内囊出血最常见,下列哪项是其特征性的临床表现?()A.三偏症B.同侧偏瘫C.同侧偏盲D.对侧偏瘫E.交叉性偏瘫正确答案:A参考解析:不同部位的脑出血其表现也不同:①以内囊出血最为多见,常有偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍(三偏症),典型表现为突然头痛、呕吐、意识清楚或轻度障碍,病灶对侧出现不同程度的偏瘫,患肢可引出病理反射,也可出现感觉减退,有时半球出血时可伴有失语;②脑桥出血表现为交叉性瘫痪、中枢性高热、呼吸不规则;③小脑出血可表现为颅神经质麻痹、眼球震颤、两眼向病变侧同向凝视。
[单选题]4.下列哪项不是格林-巴利综合征的临床特点?()A.症状通常为四肢对称性肌无力B.自主神经功能紊乱明显C.瘫痪时伴发热D.四肢对称性弛缓性瘫痪E.可有脑神经损害正确答案:C参考解析:格林-巴利综合征表现为四肢对称性肌无力。
下肢无力,以近端为主,行走困难,四肢远端出现不同程度的肌肉瘫痪。
护理学中的神经系统护理神经系统护理在护理学中扮演着至关重要的角色。
随着人口老龄化的不断加剧和现代生活方式的变化,神经系统疾病的发病率逐年增加。
正确的神经系统护理可以提高患者的生存率和生活质量。
本文将探讨神经系统护理的重要性、常见的神经系统疾病及其护理措施。
神经系统负责人体的感知、运动和调节等功能,包括中枢神经系统和周围神经系统。
在实施神经系统护理之前,护士需要对神经系统的基本结构、功能和常见疾病有充分的了解。
神经系统护理包括疾病预防、评估和治疗。
预防是最重要的一环,可以通过生活方式的改变来减少神经系统疾病的发生。
例如,合理膳食、适量运动和定期体检等可以降低患脑卒中和帕金森等疾病的风险。
评估是神经系统护理中的核心环节。
护士需要通过详细的询问和观察来了解患者的病情。
常见的神经系统护理评估工具包括神经系统检查、神经影像学和实验室检查等。
根据评估结果,护士可以制定个性化的护理计划。
对于常见的神经系统疾病,护士需要具备相应的专业知识和护理技巧。
例如,脑卒中是一种常见的神经系统疾病,护士需要及时提供急救措施,并协助医生进行溶栓治疗或手术治疗。
帕金森病是一种进行性退行性疾病,护士需要协助患者进行药物管理和物理治疗,帮助患者缓解症状并提高生活质量。
神经系统护理也需要关注患者的心理和社会需求。
神经系统疾病对患者的心理和社会功能常常造成严重影响。
护士需要通过情感支持和心理疏导等手段帮助患者克服心理障碍,同时为患者提供社会支持和康复服务。
总之,神经系统护理在护理学中占据重要位置。
护士需要具备扎实的专业知识和护理技能,为患者提供全面、个性化的护理服务。
通过科学的预防措施、详尽的评估和细致的护理,可以有效促进患者的康复和保障其生活质量。
只有在护理师的不懈努力下,神经系统患者才能获得更好的护理效果。
(完整版)神经系统疾病患者的护理常规
摘要
本文介绍了神经系统疾病患者的护理常规,包括早期识别、维
持患者舒适和安全、定期评估和沟通等方面。
通过有效的护理措施,可以提高患者的生活质量并减轻疾病的进展。
1. 早期识别
- 定期对患者进行神经系统疾病的初步筛查,包括病史记录和
体格检查。
- 监测患者的日常活动和行为变化,及时发现异常情况。
- 若患者出现新的症状或旧症状加重,应立即告知医疗团队。
2. 维持患者舒适和安全
- 提供合适的卧床或活动支持,减轻患者的不适感。
- 定期更换体位,避免长时间压迫或固定同一部位。
- 控制室内环境温度和湿度,以提供舒适的生活条件。
- 确保患者的食物摄入正常并提供适当的营养支持。
3. 定期评估
- 定期评估患者的病情和生活质量,了解疾病的进展情况。
- 监测患者的体温、血压、脉搏及呼吸情况,及时掌握患者的病情变化。
- 定期进行神经系统功能评估,包括感觉、运动和认知功能等方面。
4. 沟通
- 与患者及其家属建立良好的沟通和信任关系,倾听他们的意见和需求。
- 向患者和家属提供详细的疾病和护理信息,帮助他们理解和应对疾病。
- 协助患者和家属寻找社区和支持组织的资源,提供必要的支持和援助。
结论
神经系统疾病患者的护理常规需要早期识别、维持患者舒适和安全、定期评估和沟通等综合护理策略。
通过有效的护理措施,可以提高患者的生活质量,并且减轻疾病的进展。
神经科护理学重点整理
一、概述
神经科护理学是指对神经系统疾病患者进行的护理工作。
神经
系统疾病包括中风、癫痫、帕金森病等。
本文将重点整理神经科护
理学的相关知识。
二、中风护理
1. 早期干预:对中风患者进行早期干预,包括保持呼吸道通畅、观察生命体征、给予适当的药物治疗等。
2. 饮食护理:根据患者病情,合理安排饮食,避免高脂、高盐
饮食,增加蛋白质和维生素的摄入。
3. 日常护理:协助患者进行康复训练,如进行物理治疗、语言
治疗等,帮助患者恢复活动能力。
三、癫痫护理
1. 安全护理:制定安全措施,包括保持患者周围环境整洁、避
免激发癫痫发作的因素等。
2. 护理观察:观察癫痫发作的频率、持续时间和症状表现,记
录相关信息,便于医生评估患者的病情变化。
3. 药物护理:按医生嘱咐给予患者抗癫痫药物,定期监测药物
副作用。
四、帕金森病护理
1. 促进活动能力:帮助患者进行肌肉训练、平衡训练等,促进
活动能力,延缓病情进展。
2. 日常生活护理:协助患者进行日常生活活动,如饮食、穿衣、洗澡等。
3. 心理护理:关注患者的心理状态,提供心理支持,缓解患者
的焦虑和抑郁情绪。
五、其他神经系统疾病护理
根据具体疾病的特点,采取相应的护理措施,如多发性硬化症、脑震荡等。
以上是神经科护理学的重点整理,给予患者全面的护理,提高
其生活质量,促进康复。
神经内科护理中的常见问题与处理方法神经内科护理涉及到对神经系统疾病患者的专业护理和处理,内容繁杂且与患者的病情紧密相关。
本文将介绍神经内科护理中常见的问题及处理方法,以帮助护士更好地应对各种挑战。
一、认知障碍和记忆问题认知障碍和记忆问题是神经内科患者常见的症状之一,可能是由于中风、脑损伤或神经系统疾病引起的。
护理人员可以采取以下措施:1. 提供结构化环境:为患者提供一个规律、有秩序的环境,使其能够更好地适应和记忆。
2. 建立常规:建立固定的日常活动和护理计划,帮助患者保持习惯。
3. 使用辅助工具:例如记事本、闹钟等,帮助患者记忆事项和时间。
4. 提醒和重复:在必要的情况下,提醒患者重要的事项,并重复信息以加深记忆。
5. 专注力和注意力训练:通过游戏和训练来提高患者的专注力和注意力。
二、卧床不起和压疮预防神经内科患者往往需要长时间卧床,容易导致压疮的发生。
以下是一些预防方法:1. 定期翻身:定期翻动患者的身体姿势,保持血液循环和皮肤的通风。
2. 理想的睡眠表面:为患者使用高质量的床垫,减轻压力。
3. 保持皮肤干燥:勤换护理垫,并保持患者的皮肤干燥清洁。
4. 使用辅助设备:例如气垫床垫或抗压垫,降低患者受压风险。
5. 教育患者及家属:告知患者及其家属压疮的危害和预防措施。
三、意识状态改变神经内科患者常常出现意识状态的改变,包括昏迷、迷糊和清醒度下降等。
以下措施可用于处理这些问题:1. 监测和记录:定期监测患者的意识状态,并详细记录下来。
2. 保持安全:确保患者周围环境安全,避免摔倒和自伤。
3. 呼叫护士:患者出现意识状态改变时,应立即呼叫护士进行评估和处理。
4. 镇静剂的使用:使用医嘱中指定的镇静剂来控制患者的意识状态。
5. 家属沟通:与患者家属交流,告知意识状态改变的情况,并提供必要的支持。
四、疼痛管理在神经内科护理过程中,疼痛是患者普遍存在的问题。
以下是一些常见的疼痛管理方法:1. 综合评估:根据患者疼痛的类型、程度和持续时间进行综合评估。
神经系统操作后疾患护理1.术后观察:在神经系统操作后,观察病情变化和患者复苏状况是首要任务。
护士需要密切观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现和处理术后并发症,如出血、感染、脑水肿等。
此外,还需观察患者的意识状态、瞳孔大小、肢体活动情况等,及时评估神经系统功能的恢复情况。
2.疼痛管理:神经系统操作后患者常常会出现不同程度的疼痛,护士需要定期评估患者的疼痛程度,选择合适的疼痛管理方法。
这包括给予合适的药物,如镇痛药物、抗炎药物等,根据患者的疼痛程度和病情合理调整药物剂量。
此外,还需提供舒适的环境、合理调整体位以及使用物理疗法等方法,帮助患者缓解疼痛。
3.预防并发症:神经系统操作后,患者容易发生各种并发症,如感染、深静脉血栓形成等。
护士需要定期观察患者的伤口情况,注意术后24小时内的渗血或渗液情况,防止感染的发生。
此外,护士还需要帮助患者做好换位,预防深静脉血栓形成,并合理引导患者进行肢体活动,预防术后肢体功能障碍。
4.心理支持:神经系统操作后患者常常存在焦虑、恐惧等心理问题,护士需要给予积极的心理支持。
护士可以通过与患者的交谈、倾听患者的心声、提供情绪支持等方式,减轻患者的焦虑和恐惧。
此外,护士还可以教育患者及家属有关手术的知识,帮助患者更好地理解和应对术后问题,促进患者的康复。
5.康复指导:神经系统操作后,护士需要对患者进行康复指导,帮助患者恢复功能。
这包括教导患者进行肢体功能锻炼、日常生活技能训练等,以促进康复功能的早期恢复。
此外,护士还需要教育患者及家属注意手术切口的保护、定期复查等内容,为患者提供全面的康复指导。
总之,神经系统操作后的护理需要护士密切观察患者的病情变化,及时处理并发症,给予合理的疼痛管理,提供心理支持,进行康复指导等。
通过全面而有效的护理措施,可以帮助患者尽早康复,提高生活质量。
神经内科主要护理内容神经内科是专门研究神经系统疾病的科室,其主要护理内容涉及神经系统疾病的诊断、治疗和康复。
本文将从以下几个方面介绍神经内科的主要护理内容。
一、神经疾病的护理评估神经内科护士在接诊患者后,首先要进行全面的护理评估。
包括患者的个人信息、病史、病情描述、体征观察等。
通过详细的评估,护士可以了解患者的病情发展、症状特点以及可能的并发症,为后续的护理干预提供依据。
二、神经疾病的药物治疗神经内科常见的疾病包括帕金森病、癫痫、脑卒中等,这些疾病的治疗通常需要药物干预。
护士需要负责给予患者正确的药物,掌握药物的用法、副作用和注意事项,并密切观察患者的病情变化和药物反应,及时调整药物剂量或给予相应的护理措施。
三、神经疾病的生活护理神经内科护士还需对患者进行生活护理指导。
比如,帮助帕金森病患者进行日常生活活动,如穿衣、洗漱、进食等,提供适当的辅助工具;对癫痫患者进行安全教育,指导其避免意外伤害;对脑卒中患者进行卧床护理,定期翻身、预防压疮等。
四、神经疾病的康复护理神经内科护士在患者病情稳定后,还要进行康复护理。
这包括帮助患者进行康复训练,提高神经功能恢复的速度和质量。
比如,进行物理治疗、言语治疗、职业治疗等,帮助患者恢复日常生活能力,提高生活质量。
五、神经疾病的心理护理神经内科患者常伴有不同程度的心理问题,护士需要进行心理护理。
护士需要耐心倾听患者的心理需求和困惑,提供情绪支持和安慰,帮助患者积极应对疾病带来的心理压力,促进患者心理健康。
六、神经疾病的并发症护理神经内科患者常常伴有各种并发症,如感染、吞咽困难、肺炎等,护士需要及时发现并处理。
通过观察患者的体温、呼吸、心率等生命体征,及时发现异常情况,并采取相应的护理干预,防止并发症的发生。
神经内科主要护理内容涵盖了护理评估、药物治疗、生活护理、康复护理、心理护理以及并发症护理等多个方面。
神经内科护士需要具备扎实的专业知识和丰富的护理经验,为患者提供全面、优质的护理服务,帮助患者早日康复。
神经内科护理试题及答案神经系统疾病患者的护理1.深感觉包括触觉、位置觉和两点辨别觉。
2.头痛患者避免用力排便的主要意义是防止颅内压增高。
3.神经系统疾病不包括骨骼肌和平滑肌疾病。
4.截瘫的病损部位在脊髓前角。
5.感觉障碍病人的护理措施应该包括定期翻身,避免长时间压迫同一部位。
6.最能反应昏迷病人病情的体征变化是瞳孔。
7.下运动神经元的症状包括肌张力下降和肌力下降。
8.某下肢瘫痪患者,经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起,此肌力应判为2级。
9.脑血管病最重要的危险因素是高血压。
10.发生脑出血最常见的血管是基底动脉。
11.脊髓前角细胞受损会导致肌力下降和腱反射减弱。
12.护理脑出血病人时,动作轻柔的目的是预防压疮和避免加重脑出血。
13.脑出血最好发的部位是内囊。
14.瘫痪患者最常见并发症是褥疮。
15.瘫痪肢体宜保持功能位,包括膝关节伸直、腕关节稍背屈、肘关节屈曲、踝关节垂直和膝关节处置一枕以防外旋。
16.蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是剧烈头痛。
17.内囊出血的典型表现是“三偏征”。
18.深昏迷时最重要的体征是呼吸。
19.老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是低枕平卧。
1.瞳孔反射消失,压眶反射迟钝,病理反射阴性,角膜反射减弱,吞咽反射亢进,这些都是脑血管病的表现。
2.腰椎穿刺术后需要去枕平卧4-6小时,以防止穿刺部位出血、感染、低压性头痛、颅内感染和脑脊液外漏。
3.腰椎穿刺术后,病人应该采取去枕平卧位,侧卧位,俯卧位,仰卧位或膝胸位中的一种体位。
4.蛛网膜下隙出血最常见的病因是先天性动脉瘤,脑血管畸形,脑动脉粥样硬化,再生障碍性贫血和脑动脉炎。
5.脑出血病人急性期需要抬高头部,以有利于口腔分泌物的引流和颅内血的排出。
6.高血压脑出血恢复期病人的饮食不应该过于清淡或低钙。
7.在护理脑出血时,应该注意保持床铺清洁、干燥、及时更换,对于大便失禁者,臀下需要垫小布垫,对于尿失禁者,可以留置尿管,便秘时不应该进行大量不保留灌肠,会阴部需要保持干燥,可以涂保护性润滑油。
神经科常见护理常规
神经科护理是对患者神经系统相关疾病的治疗和护理,主要包
括以下方面的内容:
1.意识观察:神经系统疾病的患者往往会有意识障碍,包括昏迷、嗜睡等症状。
因此,医护人员需要对患者的意识水平、反应能
力等进行观察。
2.疼痛管理:神经系统疾病的患者常常会出现头痛、肌肉疼痛、神经性疼痛等症状,需要进行相应的疼痛管理,可以采用药物治疗、理疗等方法。
3.营养支持:神经系统疾病的患者常常会出现应激反应、进食
不足等问题,需要进行相应的营养支持,包括饮食调整、膳食营养
补充等方法。
4.护理宣教:对于神经系统疾病的患者和家属,医护人员需要
进行相应的护理宣教,包括疾病的原因、预防、治疗等方面的内容,以提高患者和家属的健康意识和生活质量。
5.危险因素的评估:神经系统疾病的患者常常会出现危险行为,需要进行相应的危险因素评估,包括抑郁症、自杀等风险的评估。
同时,需要采取相应的安全措施,保护患者的生命和财产安全。
总之,神经科护理是一项重要而复杂的工作,需要医护人员具
有丰富的专业知识和耐心细心的服务精神,以提供更好的护理服务。
神经系统疾病的护理护理要点神经系统疾病是指影响人体神经系统功能的各种疾病,包括脑卒中、帕金森病、癫痫等。
这些疾病给患者的生活和健康造成了巨大的威胁,因此,做好神经系统疾病的护理工作显得尤为重要。
本文将介绍神经系统疾病的护理要点,帮助护理人员更好地照顾患者。
一、保持环境安静舒适神经系统疾病患者通常对噪音、剧烈光线等刺激非常敏感,因此,保持病房的环境安静舒适是非常重要的。
护理人员需要注意控制噪音,避免过多的人员进出,也要注意调节照明,避免强光刺激患者。
此外,床铺的舒适度也需要被关注,可以给予适当的靠垫和软枕头,以提高患者的睡眠质量。
二、定期观察病情变化神经系统疾病患者的病情变化可能比较剧烈,因此,护理人员需要定期观察患者的病情变化。
这包括观察患者的意识状态、面部表情、肢体运动等方面的改变。
同时,还要留意患者是否出现呼吸困难、意识丧失等紧急状况,及时采取相应的护理措施,并及时向医生报告。
三、保持呼吸道通畅神经系统疾病患者常常面临呼吸困难的问题,因此,保持呼吸道通畅是护理工作中的重要一环。
护理人员可以帮助患者采用正确的体位,如半坐位,以增加气道通畅度。
此外,可以通过气管抽吸等方法清理患者的呼吸道,以减少病情的进一步恶化。
四、合理饮食调理神经系统疾病患者饮食的调理对于康复起着重要的作用。
护理人员应根据患者的病情和身体状况,制定合理的饮食方案。
对于进食困难的患者,可以选择软食、半流质食物,或者通过管饲来提供营养。
同时,还要注意饮食的摄入方式和时间,避免引起进食困难和吞咽困难。
五、开展康复护理神经系统疾病患者的康复护理是护理工作中的重要环节。
护理人员需要根据患者的康复需求,制定个性化的康复护理计划。
这包括进行物理治疗、语言治疗、康复训练等方面的工作,以提高患者的功能恢复程度。
同时,还要注意提供心理支持,鼓励患者积极面对疾病,促进其康复的积极性。
六、合理用药神经系统疾病的护理工作中,合理用药是至关重要的。
护理人员需要认真按照医嘱给患者服用药物,并及时观察其疗效和不良反应。
神经内科护理经验(全)
神经内科是专门研究神经系统疾病的一个领域,护理师在神经内科护理中起着重要的作用。
本文将介绍一些关于神经内科护理的经验和技巧。
观察和评估
在神经内科护理中,观察和评估患者的状况是非常重要的。
护理师需要密切关注患者的神经系统功能,包括意识状态、病理反射和感觉功能等。
定期进行神经系统评估,及时发现并记录变化。
疼痛管理
神经内科患者常常伴有疼痛症状,对于疼痛的管理需要护理师的专业技能。
护理师可以根据患者疼痛的类型和程度,采取相应的疼痛管理措施,如药物治疗、物理治疗和心理支持等。
压疮预防
长期卧床的神经内科患者容易出现压疮,护理师需要采取措施预防压疮的发生。
这包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用压疮预防垫等。
沟通技巧
在神经内科护理中,与患者和家属的沟通十分重要。
护理师需要用简单明了的语言解释治疗方案和护理计划,给予患者和家属充分的支持和鼓励。
心理支持
神经内科患者往往面临着心理上的困扰,护理师应给予他们积极的心理支持。
护理师可以倾听患者的需求和忧虑,并给予他们情感上的支持,帮助他们度过困难时刻。
以上是一些关于神经内科护理经验的简要介绍,希望对你有所帮助。
神经系统疾病一般护理1. 休息与卧位:一般病人卧床休息,病人卧位舒适,符合治疗、护理要求,病情危重者绝对卧床休息,慢性退行性疾病者应鼓励下床做轻微活动,意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位,头偏向一侧。
2、饮食营养:给予营养丰富的饮食,增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。
轻度吞咽障碍者进半流质饮食,进食速度要慢以防止呛咳。
意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。
高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。
3、观察病情:密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等,如有变化随时通知医师。
4、危重病人:病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。
备好有关的急救器械和药物,并保持性能良好,呈备用状态。
5、安全护理:意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床挡防止坠床。
对于视力障碍、瘫痪、认知障碍。
年老者等应防止碰伤、烫伤、跌伤和走失,不要远离病房或单独外出。
6、排泄护理:尿潴留给予留置导尿,定期做膀胱功能训练。
尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁,勤换尿垫和床单。
大便失禁者及时清除排泄物,保护肛周皮肤,保持大便通畅。
7、基础护理:环境室内定时通风换气,温度适宜;床单位清洁、平整、无碎屑、无污迹,病床功能良好;床头柜清洁、整齐;床底地面无杂物;病人方面注意口腔、皮肤、会阴部的清洁;协助病人饭前便后洗手,定时洗澡剪指甲、洗脚、洗头、理发等;病人衣裤保持清洁,病人腕带的佩带,符合科室腕带佩带范围的规定;治疗方面各种导管妥善固定,清洁,通畅,并按时更换:吸氧流量符合治疗要求,湿化瓶内水清洁,有1/3至1/2;吸痰用物符合病情、护理要求,无过期,无污染;鼻饲胃管符合病情、治疗要求、护理要求,每月更换一次;输液符合病情、治疗要求,滴速正确,无空流、不滴等情况,输液器每天更换,巡视卡上记录符合要求,输液部位无渗出、红肿等,注射类药物执行时间必须是实际用药时间;微量注射泵使用应注明床号、姓名、药名、剂量、用法、速度;深静脉置管敷贴每周更换二次并注明时间,污染或潮湿及时更换;导尿管符合病情、治疗、护理要求,每月更换一次。
神经系统疾病病人的护理
一、颅内压增高与脑疝病人的护理
1.临床表现:颅内压增高“三主征”、生命体征改变、意识障碍、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝
2.护理问题:疼痛、潜在并发症、有体液不足的危险
3.护理措施:床头抬高15°~30°的斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿;昏迷病人取侧卧位,便于呼吸道分泌物排出;保持呼吸道通畅;避免胸腹腔内压力增高;脑室外引流应妥善固定引流管,控制引流速度和量,保持引流通畅
二、头皮损伤病人的护理
1.头皮裂伤:多为钝器或锐器打击所致。
出血较多不易自行停止,严重时发生失血性休克。
现场急救可加压包扎止血,在伤后24小时内清创缝合。
2.头皮血肿:多为钝器打击所致。
皮下血肿比较局限,无波动,有时因周围组织肿胀较中心硬,易误诊为凹陷性骨折。
应加压包扎,早期冷敷,24-48小时后热敷,待其自行吸收;血肿较大时可在无菌操作下,行血肿穿刺抽出积血,再加压包扎。
3.头皮撕脱伤:最严重的头皮损伤,多为妇女长发被卷入转动的机器所致,使头皮自帽状腱膜下或连同骨膜一并撕脱,有时合并颈椎损伤。
可分为不完全性撕脱和完全性撕脱两种。
常因剧烈疼痛和大量出血而发生休克。
三、脑损伤病人的护理
(一)脑震荡
1.临床表现:伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30分钟,同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏变缓、呼吸浅慢、各生理反射迟钝或消失。
意识恢复后对受伤时,甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此称为逆行性健忘。
清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状,一般可持续数日或数周。
(二)脑挫裂伤
1.临床表现:意识障碍、局灶症状与体征、头痛与呕吐、颅内压增高与脑疝、(三)颅内血肿
1.按症状出现时间:急性血肿(3日内出现症状);亚急性血肿(伤后3日-3周出现症状);慢性血肿(伤后3周以上才出现症状);
2.按血肿所在部位:硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿
3.临床表现:硬脑膜外血肿:典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”;原发性损伤严重,伤后昏迷持续并进行性加重;原发性脑损伤轻,伤后无原发性昏迷,至血肿形成后出现继发性昏迷
(四)脑损伤
1.护理问题:清理呼吸道无效、营养失调、有废用综合征的危险、颅内压增高、脑疝
2.护理措施:争分夺秒的抢救,禁用吗啡止痛;意识清醒者取斜坡卧位,有利于颅内静脉回流,昏迷或吞咽困难者取侧卧位或侧俯卧位,以免呕吐物及分泌物误吸;营养支持,降低体温;保持呼吸道通畅;减轻脑水肿;预防并发症,密切观察,术后护理
3.健康教育:存在失语、肢体障碍、生活不能自理,病情稳定后开始康复训练;外伤性癫痫,应按时服药,遵医嘱逐渐减量至停药
四、脑血管疾病病人的护理
1.临床表现:出血性脑血管疾病:“三偏症”对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲;剧烈头痛、头晕、呕吐、脑膜刺激征阳性。
缺血性脑血管疾病:眩晕、眼震、共济失调、吞咽困难、构音障碍、交叉瘫或四肢瘫
2.护理措施:维持或稳定病人生命功能,防止颅内再出血及脑疝发生,减轻病人的焦虑;观察脑出血病人是否有颅内压增高现象;脑出血病人应绝对卧床休息,发病24-48小时内避免搬动病人,侧卧位,头部稍抬高,有利于颅内静脉回流,从而减轻脑水肿;预防压疮;预防感染;补充营养;生活自理;促进病人肢体功能恢复;言语训练
3.健康教育:知识宣教;生活指导;积极治疗原发病;坚持服药;功能锻炼
五、三叉神经痛病人的护理
1.临床表现:三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。
主要发生于中老年人,女性多于男性,多为单侧痛。
以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。
在口角、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发,故称“扳机点”
2.护理措施:提供舒适安静的环境,保证充分休息,以利于减轻疼痛;告知病人洗脸、刷牙、剃须、咀嚼时动作轻柔,吃软食、小口咽,以防止疼痛发作;鼓励病人适当参加娱乐活动,以利于转移注意力,减轻疼痛;嘱病人按医嘱从小剂量开始服用卡马西平,逐渐增量,疼痛控制后逐渐减量,以预防或减轻药物副作用
3.健康教育:宣传三叉神经痛疾病知识;不适当的洗脸、刷牙、剃须、咀嚼、吞咽、说话等可诱导发作;保持情绪稳定和健康心态,培养多种兴趣爱好,适当分散注意力;服用卡马西平期间不要单独外出,不能开车或高空作业,遵医嘱服药,不可随意停换药物,每1-2月查一次血常规和肝功能,出现皮疹、白细胞减少和共济失调时需立即停药并及时就医
六、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理
1.临床表现:瘫痪、感觉障碍、脑神经损害、自主神经损害
2.护理措施:保持病室通风良好,环境温度活宜,定时,定期用紫外线消毒。
必要时给予吸氧。
减少探视,病房医护人员接触病人时戴口罩,治疗与护理时严格执行无菌操作,防止院内感染;让病人增加舒适感;定时翻身、按摩、被动和主动运动,保持瘫痪肢体功能位,做好进食护理;观察病人呼吸频率、节律和深度、呼吸音及肺部啰音
3.健康教育:观察脉搏、呼吸、吞咽、肌力等;均衡饮食,选择高蛋白、丰富维生素的食物,多吃新鲜蔬菜,水果,豆及谷类、蛋、肝及瘦肉;注意保暖,避免受凉、雨淋、疲劳;定期复查,按时服药
七、帕金森病病人的护理
1. 临床表现:静止性震颤、肌强直、运动迟缓
2. 护理措施:协助病人洗漱、进食、沐浴、料理大小便;经常清洁皮肤,勤换被褥衣物,勤洗澡;鼓励病人穿宽松的衣服,建议病人穿不用系带的鞋;建立信任的护患关系,促进病人与社会的交往;运动能避免肌肉萎缩及保持关节活动度。
3. 健康教育:遇事要冷静、沉着应对、避免情绪紧张、激动,以免加重病情;适时调整心态以保持心理平衡;按医嘱正确用药和坚持用药;嘱病人定期复查肝、肾功能,监测血压变化
八、癫痫病人的护理
1.临床表现:症状性癫痫发作时程较短,一般不超过1分钟,无意识障碍;精神运动性障碍主要特征是意识障碍,常出现精神症状及自动症;全面性发作特征是发作时伴有意识障碍或以意识障碍为首发症状,异常发电源于双侧大脑半球;癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平
2.护理措施:有发作先兆时,迅速将病人就地平放,避免摔伤,将病人头部放低,偏向一侧,使唾液和呼吸道分泌物有口角流出;垫牙垫或厚纱布,以防咬伤舌头及颊部;观察生命体征及神志,瞳孔的变化
3.健康教育:宣教发作时家庭紧急护理方法;指导病人养成良好生活习惯;饮食应清谈且富含营养;定期检查;禁止从事带有危险的活动
九、化脓性脑膜炎病人的护理
1.临床表现:多呈爆发性或急性起病;发热,畏寒及上呼吸道感染;剧烈头痛,呕吐;颈项强直,克氏征,布氏征阳性;意识障碍,精神症状,抽搐,偏瘫;
2.护理措施:绝对卧床休息,床头抬高15°-30°,提供安静舒适的环境;头偏向一侧,去枕平卧,遵医嘱使用快速脱水剂;协助生活护理,做好皮肤护理;密切观察神志意识、生命体征、瞳孔、表情、姿势等变化;高热护理,物理降温或遵医嘱使用退烧药,用药过程中注意补液
3.健康教育:加强心理沟通,给予心理安慰;注意休息,提高机体抵抗力,避免各种感染发生
十、病毒性脑膜炎病人的护理
1.临床表现:病毒性脑膜炎由科萨奇病毒或埃可病毒所致,病程大多1-2周;病毒性脑炎起病急,病程大多2-3周
2.护理措施:保持呼吸道通畅;高热护理;进食清淡易消化饮食;让患肢处于功能位,活动要循序渐进,经常交流,鼓励并协助进行肢体功能锻炼;昏迷者取平卧位,头偏向一侧,以便分泌物排出,2小时翻身一次
3.健康教育:作好心理护理,增强战胜疾病的信心,作好智力训练和瘫痪肢体功能训练
十一、小儿惊厥的护理
1.临床表现:突发意识丧失,眼球上翻,凝视或斜视,局部或全身肌群出现强直性或痉挛性抽动,持续数秒至数分钟
2.护理措施:防止窒息;防止外伤;预防脑水肿
3.健康教育:及时控制体温是预防惊厥的关键。