阿帕替尼在晚期肺癌中的应用

阿帕替尼用概述及不良反应防治阿帕替尼（Apatinib）是一种新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗晚期或转移性肿瘤。

它的主要作用机制是通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）的激活，从而阻止肿瘤血供和抑制肿瘤生长。

阿帕替尼被广泛应用于胃癌、食管癌、结直肠癌、肺癌等多种癌症的治疗。

阿帕替尼主要不良反应包括高血压、手足综合征和蛋白尿等。

高血压是阿帕替尼最常见的不良反应，研究表明患者中高血压的发生率约为53.6%。

高血压的严重程度与阿帕替尼剂量相关，剂量越高，发生高血压的风险越大。

为了预防和纠正阿帕替尼引起的高血压，患者在用药期间需要进行血压监测，并根据具体情况进行药物调整或联合其他抗高血压药物治疗。

手足综合征是阿帕替尼的常见不良反应之一，研究表明患者中手足综合征的发生率约为42.2%。

手足综合征主要表现为手掌和脚底出现红、肿、疼痛、起泡和脱皮等症状。

为了减轻手足综合征的症状，患者需要采取一些预防和治疗措施，包括保持手足清洁，避免过度摩擦和压迫，使用保湿剂和局部皮质类固醇等。

此外，阿帕替尼还可能引起其他不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、头痛和乏力等。

在临床应用过程中，医生需要及时了解患者的症状和体征，对不良反应进行评估和处理。

如果患者出现严重的不良反应，如严重的高血压、休克、应激性胃溃疡等，需要立即停药，并给予相应的抢救措施。

总体而言，阿帕替尼是一种有效的抗肿瘤药物，但它也可能引起一系列不良反应。

为了降低不良反应的发生率和严重程度，患者在用药期间需要密切监测并按医嘱进行处理。

此外，医生也需要根据患者的具体情况进行合理的剂量调整和联合治疗，以确保治疗的安全和有效性。

阿帕替尼对二、三线药物化疗失败晚期肺癌的效果观察朱双媚;孙晓南【摘要】目的观察阿帕替尼对二、三线药物化疗失败晚期肺癌的临床效果.方法对22例二、三线药物化疗失败的晚期肺癌予阿帕替尼口服治疗(500mg/次,1次/d),直到疾病进展或无法耐受不良反应而停药.治疗第4周评价疗效及药物相关不良反应.随访至患者疾病进展或病死,绘制Kaplan-Meier生存曲线.结果完全缓解(CR)0例(0.0％);部分缓解(PR)5例(22.7％),疾病稳定(SD)14例(63.6％),疾病进展(PD)3例(13.6％).22例患者无进展生存期(PFS)为2.5(2.0,12.3)个月.不同年龄、疗效评价的患者PFS比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别、病理类型、吸烟情况、PS评分、转移灶数目的患者PFS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).服药期间出现疲劳17例(77.3％),血压升高12例(54.5％),蛋白尿6例(27.3％),手足综合征7例(31.8％),骨髓抑制8例(36.4％),口咽黏膜炎5例(22.7％),血小板减少伴上消化道出血1例(4.5％);仅1例患者为Ⅳ度不良反应,其余均为Ⅰ～Ⅲ度不良反应,患者耐受良好.结论阿帕替尼对二、三线药物化疗失败晚期肺癌有一定的临床疗效,患者可耐受不良反应.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2019(041)002【总页数】3页(P167-169)【关键词】阿帕替尼;晚期肺癌;疗效;不良反应【作者】朱双媚;孙晓南【作者单位】310016 杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤放疗科;丽水市人民医院肿瘤放疗科;310016 杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤放疗科【正文语种】中文在癌症相关死亡原因中，肺癌居首位[1]。

其中非小细胞肺癌（NSCLC）占80%～85%，经综合治疗后，5年生存率仍低于15%[2]。

对于无驱动基因的晚期肺癌，一线标准治疗采取含铂类两药联合化疗，但仍有很多患者对化疗药或靶向药耐药而需更换方案[3]。

阿帕替尼治疗三线或以上晚期肺腺癌的近期疗效观察聂芳;王颖;王剑英;王丽萍【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)026【摘要】目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗化疗失败的晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应.方法 28例患者接受甲磺酸阿帕替尼治疗,500毫克/次,1次/天,口服,若出现严重不可耐受的不良反应,改为250 mg/d,并维持治疗,通过影像学检查评价近期疗效.结果 28例接受甲磺酸阿帕替尼靶向治疗的晚期腺癌患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)14例,进展(PD)6例,总有效率为28.6%(8/28),疾病控制率78.6%(22/28).且肺癌不同转移部位对预后影响均无统计学意义(P均>0.05).不良反应主要是高血压及蛋白尿,发生率分别为67.9%和46.4%.结论甲磺酸阿帕替尼治疗三线或以上晚期肺腺癌患者近期疗效较好,不良反应可以耐受及控制,可在临床使用并研究其长期疗效及远期不良反应.【总页数】3页(P157-159)【作者】聂芳;王颖;王剑英;王丽萍【作者单位】包头市肿瘤医院胸部肿瘤内科,内蒙古包头014040;包头市肿瘤医院胸部肿瘤内科,内蒙古包头014040;包头市肿瘤医院胸部肿瘤内科,内蒙古包头014040;包头市肿瘤医院胸部肿瘤内科,内蒙古包头014040【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.甲磺酸阿帕替尼三线或三线以上治疗晚期胃腺癌的临床观察 [J], 张从军;孙国平;郝吉庆;熊福星;彭万仁;刘加涛;范璐璐2.阿帕替尼治疗三线及以上晚期实体恶性肿瘤的临床疗效观察 [J], 张轼3.阿帕替尼联合吉西他滨三线或以上治疗晚期肺癌患者的临床疗效及对血清肿瘤标志物水平影响 [J], 黄芳4.甲磺酸阿帕替尼三线及以上治疗晚期恶性肿瘤52例疗效观察 [J], 刘宏杰;张宁;李凌云;解华5.阿帕替尼联合吉西他滨三线或以上治疗晚期肺癌患者的临床疗效及对血清肿瘤标志物水平影响 [J], 黄芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

安徽医药Anhui Medical and Pharmaceutical Journal2021Mar，25（3）甲磺酸阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤45例刘飞1，赵文英2，陈小雪1作者单位：1池州市第二人民医院肿瘤内科，安徽池州247000；2皖南医学院附属弋矶山医院肿瘤内科，安徽芜湖241000基金项目：安徽省自然科学基金（1708085MH202）摘要：目的探讨在晚期恶性肿瘤病人中应用甲磺酸阿帕替尼的疗效及安全性。

方法选择2017年8月1日至2019年7月31日池州市第二人民医院接受单药甲磺酸阿帕替尼靶向治疗或联合化疗方案的51例晚期恶性肿瘤病人进行回顾性分析，对近期疗效及生存状况进行评估，并观察不良反应的发生情况。

结果45例病人可评估疗效，无完全缓解（CR）病例，部分缓解（PR）12例，稳定（SD）15例和进展（PD）18例，客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为26.67%和60.00%，中位无进展生存（PFS）4个月，中位总生存（OS）7个月；不良反应有高血压（44.44%）、蛋白尿（31.11%）、手足综合征（26.67%）、胆红素升高（22.22%）、转氨酶升高（20.00%）及胃肠道反应（11.11%）等，大多为1~2级，严重不良反应发生率低。

结论针对晚期恶性肿瘤应用阿帕替尼靶向治疗具有一定的疗效，病人能够耐受，安全性高。

关键词：甲磺酸阿帕替尼；肿瘤；分子靶向治疗；疗效；安全性Treatment of45patients with advanced malignant tumors with apatinib mesylateLIU Fei1，ZHAO Wenying2，CHEN Xiaoxue1Author Affiliations:1Department of Oncology,Chizhou Second People's Hospital,Chizhou,Anhui,247000,China;2Department of Oncology,Yijishan Hospital Affiliated to Wannan Medical College,Wuhu,Anhui,241000,ChinaAbstract:Objective To investigate the efficacy and safety of apatinib mesylate in patients with advanced malignant tumors.Meth⁃ods51patients with advanced malignant tumors were selected for retrospective analysis from August1,2017to July31,2019in Chi⁃zhou Second People′s Hospital.They were treated with single drug apatinib mesylate,or combined chemotherapy.The short-term effica⁃cy and survival status were evaluated,and the occurrence of adverse reactions was observed.Results45patients were evaluated for the curative effect.There were no CR cases,12PR cases,15SD cases and18PD cases.ORR and DCR were26.67%and60.0%re⁃spectively.The median PFS was4months and the median OS was7months.Adverse reactions included hypertension(44.44%),protein⁃uria(31.11%),hand-foot syndrome(26.67%),bilirubin elevation(22.22%),transaminase elevation(20.00%),and gastrointestinal reac⁃tions(11.11%),etc.Most of them were1-2levels,and the incidence of severe adverse reactions was low.Conclusion Apatinib mesyl⁃ate is effective and safe in the treatment of advanced malignant tumors.The patient can tolerate.Key words:Apatinib mesylate;Neoplasms;Molecular targeted therapy;Efficacy;Safety甲磺酸阿帕替尼于2014年10月被我国国家食品药品监督管理局（CFDA）批准用于三线及以上治疗进展或复发的晚期胃腺癌以及胃-食管结合部腺癌［1］。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 55 期2019 Vol.6 No.55195阿帕替尼在进展期恶性肿瘤治疗中的研究进展胡伟杰（江苏省宜兴市肿瘤医院内科，江苏 无锡 214206）【摘要】阿帕替尼属于一种新型抗血管生成药物，本文首先分析了阿帕替尼在进展期恶性肿瘤治疗中应用机理，其次分析了阿帕替尼在胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌治疗中的研究进展，旨在为阿帕替尼在进展期恶性肿瘤治疗中的应用提供参考意见，以此来延长进展期恶性肿瘤患者的存活时间。

【关键词】阿帕替尼；进展期恶性肿瘤；治疗效果【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.55.195.01进展期恶性肿瘤扩散的主要原因是新生血管形成，阿帕替尼则能够有效抑制血管内皮生长因子受体2酪氨酸激酶，因此具备十分良好的抗肿瘤活性，目前的临床医学实验研究结果证实，阿帕替尼针对胃癌、肺癌、乳腺癌有一定的治疗效果，并且可以有效提高患者的生命质量。

1 阿帕替尼在进展期恶性肿瘤治疗中应用机理新生血管形成会为肿瘤细胞的扩散和增殖提供氧气和营养物质。

要想抑制进展期恶性肿瘤，应当从血管内皮生长因子受体2和血管内皮生长因子受体2酪氨酸激酶两方面出发，前者主要通过调节肿瘤细胞有丝分裂、新生血管形成的方式来调节血管内皮生长因子，同时刺激内皮细胞生长。

阿帕替尼在进展期恶性肿瘤治疗中的应用能够和血管内皮生长因子受体2相结合，进而抑制血管内皮生长因子受体2和血管内皮生长因子相结合，同时抑制了信号的传导，进而发挥抗肿瘤效果[1]。

此外，目前的医学临床研究结果还显示，阿帕替尼在进展期恶性肿瘤治疗中的应用，还能够抑制PDGFR-β、c-src 、c-Kit 等酪氨酸激酶，这样便可以降低肿瘤微血管的密集程度，进而对肿瘤细胞进行有效阻止；同时阿帕替尼还能够做到上调细胞周期抑制蛋白p21、p27，下调细胞素CyclinB1、cdc2。

中国医药导报2019年6月第16卷第17期•药物与临床•阿帕替尼治疗12例晚期肺癌的近期疗效评价李超群王秀明朱凌燕安徽省芜湖市第二人民医院肿瘤内科，安徽芜湖241000［摘要］目的评价阿帕替尼治疗晚期肺癌的近期临床效果。

方法回顾性分析2017年6月-2018年10月芜湖市第二人民医院收治的12例晚期肺癌并采用阿帕替尼治疗患者的临床资料，每4周为1周期，评价临床疗效，记录不良反应并指导防治，连续评价3周期。

结果1周期后疾病控制率为91.67%,2周期时疾病控制率为63.64%,3周期时疾病控制率为42.86%,不良反应中以蛋白尿和痰中带血最常见，以痰中带血最严重。

结论阿帕替尼治疗晚期肺癌近期效果显著，随着治疗时间延长，效果呈下降趋势。

不良反应一般可耐受，值得临床推广。

［关键词］阿帕替尼；晚期肺癌；抗血管生成；临床疗效；不良反应［中图分类号］R737.9［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2019)06(b)-0137-04Evaluation of short-term efficacy of Apatinib in the treatment of12pa­tients with advanced lung cancerLI Chaoqun WA NG Xiuming ZHU LingyanDepartment of Oncology,the Second People's Hospital of Wuhu,Anhui Province,Wuhu241000,China［Abstract］Objective To evaluate the clinical efficacy of Apatinib in the treatment of advanced lung cancer.Methods The clinical data of12patients with advanced lung cancer treated with Apatinib from June2017to October2018in Second People's Hospital of Wuhu were retrospectively analyzed,4weeks for one cycle.The clinical efficacy was eval­uated,adverse reactions were recorded,prevention and treatment were guided,and3consecutive cycles were evaluated.Results The disease control rate was91.67%after one cycle,63.64%at two cycles and42.86%at three cycles.Pro­teinuria and blood in sputum were the most common adverse reactions,and blood in sputum was the most serious.Conclusion The short-term efficacy of Apatinib in the treatment of advanced lung cancer is remarkable.With the pro­longation of treatment time,the efficacy shows a downward trend.Adverse reactions are generally tolerable and worthy of clinical promotion.［Key words］Apatinib;Advanced lung cancer;Anti-angiogenesis;Clinical efficacy;Adverse reactions近年来，肺癌的发病率和死亡率在我国迅速攀升，严重威胁着人民健康。

甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察任磊发表时间：2019-07-01T11:42:25.593Z 来源：《医师在线》2019年4月7期作者：任磊[导读] 探讨甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。

任磊（大庆市人民医院；黑龙江大庆163000）摘要：目的探讨甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。

方法研究我院2017年3 月至2018年7 月收治的65例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为研究组与参照组，研究组33例，参照组32例，参照组采用常规化疗治疗，研究组在参照组基础上添加甲磺酸阿帕替尼片，分析不同用药后患者治疗疗效与药物不良反应情况。

结果在治疗有效率上，研究组为78.79%，显著多于参照组56.25%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在胃肠道反应、白细胞降低与血小板降低等情况发生率上，研究组各项明显少于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌可以有效的提升治疗疗效，降低药物不良反应，治疗效果与安全更为理想。

关键词：甲磺酸阿帕替尼片；晚期非小细胞肺癌；临床疗效肺癌是一种发病率、病死率高的呼吸系统恶性肿瘤，且其治疗难度大。

非小细胞肺癌较为常见，约占全部肺癌种类的五分之四，由于此疾病早期无明显症状，进展隐匿，发现时多已进入中晚期。

目前临床上尚无有效根治非小细胞肺癌的措施，多用放化疗延缓疾病进展、延长患者生存期。

甲磺酸阿帕替尼是一种小分子抗血管生成靶向抗肿瘤药物，可用于治疗胃癌、晚期非鳞非小细胞肺癌、肝癌。

该研究通过回顾性分析65例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料，旨在观察并探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取该院我院2017年3 月至2018年7 月间收治的65例晚期非小细胞肺癌患者当作研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。

纳入标准：①行病理学检查，确诊为非小细胞肺癌，且临床分期为III B 期、IV 期；②行实验室检查，结果发现血红蛋白（Hb）≥80 g/L、白细胞（WBC）≥4×109L，血小板（PLT）≥80×109；③所有患者均签署知情同意书，且经过医院伦理委员会批准。

阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究摘要】目的：研究阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。

方法：自2016年5月-2018年4月收治的晚期非小细胞肺癌患者中，选取60例作为研究样本，将其分为参照组（常规治疗30例）和研究组（阿帕替尼治疗30例）。

对两组患者临床疗效、不良反应及生活质量进行评估。

结果：相对比参照组，研究组的临床有效率更高，不良反应更低，生活质量更高，组间数据比较差异P＜0.05。

结论：对晚期非小细胞肺癌患者治疗，采用阿帕替尼治疗，有利于最大限度控制不良反应发生率，改善患者生活质量，提高临床疗效，具有较高的临床使用价值。

【关键词】：阿帕替尼；晚期；非小细胞肺癌；临床疗效；不良反应；生活质量[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0141-02非小细胞肺癌最为肿瘤科恶性肿瘤中的一种，其在我国恶性肿瘤患者死亡原因中排名第一[1]。

根据临床中的患者发病情况及临床研究，该疾病分为腺癌、大细胞癌及鳞状细胞癌，而且相对比临床中小细胞癌，非小细胞癌生长分裂速度较慢，转移扩散较晚。

当患者患此病并发展至晚期阶段，患者身体各项功能均受到影响，导致患者身体虚弱异常，疾病程度已经趋向于严重化，所以临床中急需采用有效的治疗措施。

与此同时，根据相关文献研究非小细胞癌发病率在所有肺癌中占据4/5，其中3/4的患者病情发现时，病情发展至中晚期，生存率低[2]。

目前临床中常用的治疗手段以放化疗、酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗为主，但是经过治疗后，患者病情还是无法得到显著的控制，所以采用临床中的新治疗方法能够靶向药物或者姑息治疗。

而阿帕替尼作为一种新型抑制血管内皮细胞生长因子受体小分子的药物，同时对该受体分子的激活作用也进行限制，以便组织肿瘤因子之间的信号传导，让肿瘤学管生成效果等到控制。

临床学中对该药物已经审核并允许在临床晚期胃癌中治疗，这引起国内医学界学者、研究人员纷纷开展肺癌、食管癌等研究[3]。

甲磺酸阿帕替尼片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果分析摘要：目的：探讨甲磺酸阿帕替尼片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果。

方法：研究2021年1月-2022年8月进行，共有观察对象80例入组，均为晚期非小细胞肺癌患者，入组后经随机数字表法分组，一组40例患者予以甲磺酸阿帕替尼片联合化疗治疗（观察组），一组40例患者予以常规化疗治疗（对照组），对不同治疗模式的临床应用效果进行对比分析。

结果：观察组中患者临床治疗总有效率指标95.00%（38/40）高于对照组70.00%（28/40），（p＜0.05）。

结论：甲磺酸阿帕替尼片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果显著，可参考实施。

关键词：甲磺酸阿帕替尼片；化疗治疗；晚期非小细胞肺癌；临床效果肺癌是呼吸系统最常见肿瘤，相较于其他肿瘤，肺癌对机体的危害程度，对患者的生命安全威胁明显更高。

肺癌的临床表现有咳嗽、咳痰、咳血以及胸痛等，由于非小细胞肺癌发病早期病情较为隐匿，导致大部分患者在最终确诊时病情以至晚期，失去了手术切除治疗的时机，此时只能通过化疗、放疗控制病情，延缓病情进展[1]。

本次研究由此展开，综合甲磺酸阿帕替尼片联合化疗治疗的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（晚期非小细胞肺癌患者）80例，过程报道如下。

1资料与方法1.1一般资料研究2021年1月-2022年8月进行，共有观察对象80例入组，均为晚期非小细胞肺癌患者，入组后经随机数字表法分组，一组40例患者予以甲磺酸阿帕替尼片联合化疗治疗（观察组），一组40例患者予以常规化疗治疗（对照组），观察组中，男性患者24例，女性患者16例，年龄54-80岁，平均（65.56±3.44）岁，周围型肺癌22例，中央型肺癌18例，腺癌29例，鳞癌11例；对照组中，男性患者25例，女性患者15例，年龄58-78岁，平均（65.75±3.55）岁，周围型肺癌21例，中央型肺癌19例，腺癌27例，鳞癌13例，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。