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心力衰竭最新研究进展杨水祥;王汝朋;陈丽丽【摘要】@@ 过去的一年,是心力衰竭研究方面具有里程碑意义的一年.出现许多成果,包括各种临床指南的更新[1],心力衰竭研究新进展的共识,美国医学会提出的将心脏移植作为心脏病的次选治疗,以及一些临床试验的最新发现.现将这方面的研究成果综述如下.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)012【总页数】6页(P1091-1096)【关键词】心力衰竭,充血性;心钠素;干细胞;诊断;治疗【作者】杨水祥;王汝朋;陈丽丽【作者单位】北京世纪坛医院,心内科,北京,100038;北京世纪坛医院,心内科,北京,100038;北京世纪坛医院,心内科,北京,100038【正文语种】中文【中图分类】R541过去的一年,是心力衰竭研究方面具有里程碑意义的一年。
出现许多成果,包括各种临床指南的更新[1],心力衰竭研究新进展的共识,美国医学会提出的将心脏移植作为心脏病的次选治疗,以及一些临床试验的最新发现。
现将这方面的研究成果综述如下。
1 流行病学近来的流行病学数据表明,通过改善生活方式来预防心力衰竭是非常重要的。
健康ABC研究观察到每1000例老年人中就有13.6例心力衰竭患者,男性及黑色人种更易发生心力衰竭。
医师健康研究也进行了此类观察,20900例中年健康男性参与,他们体质量正常,从不吸烟,适度饮酒,规律锻炼,早餐以谷类、水果、蔬菜为主。
该人群发展为心力衰竭的危险性相对较低[2]。
已有报道,种族以及性别的差异会影响心力衰竭的进程。
健康ABC的危险因素研究,黑人比白人(尤其是年轻患者)在6个方面更多见:吸烟、心率增加、冠心病、左心室肥大、血压控制不佳、低肾小球滤过率。
让我们警惕的是,约1/100以上的黑人在年龄小于50岁时已经开始心力衰竭。
然而心力衰竭住院的患者人群中,这些危险与性别和种族无关,而与年龄相关。
2 病理生理学越来越多的文献资料证明,微小RNA(miRNA)在心脏肥大以及心力衰竭的病理生理中起至关重要的作用。
中西医结合治疗慢性心力衰竭（阳虚水泛型）临床疗效观察发表时间：2016-05-26T13:55:34.403Z 来源：《航空军医》2016年3期作者：魏开春[导读] 中国人民解放军国防科技大学医院观察并分析中西医结合疗法在慢性心力衰竭治疗中的应用效果。
中国人民解放军国防科技大学医院湖南长沙 410007【摘要】目的：观察并分析中西医结合疗法在慢性心力衰竭治疗中的应用效果。
方法：选取80例慢性心力衰竭患者，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。
对照组行西医常规治疗，在对照组基础上，观察组加用中医疗法。
结果：两组治疗有效率和心功能指标比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。
结论：在慢性心力衰竭的治疗中，中西医结合疗法的应用效果显著，可推广。
【关键词】慢性心力衰竭；中西医结合；疗效【 abstract 】 objective：to observe and analyze the cooperation of Chinese and western medicine therapy in application effect in the treatment of chronic heart failure.Method：choose 80 cases of patients with chronic heart failure，according to the digital random table method will be listed in the observation group and control group，each group 40 cases.The control line of conventional western medicine treatment，on the basis of control group，observation group added with TCM therapy.Results：two groups of treatment efficient and cardiac function index comparison，the difference had statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：in the treatment of chronic heart failure，the application of combining Chinese and western medicine therapy effect is remarkable，and can be popularized. 【 key words 】 chronic heart failure；Combine traditional Chinese and western medicine.The curative effect慢性心力衰竭在临床上属于一种常见病，患者多伴有严重呼吸困难、心功能急剧恶化等现象，会对患者的心功能及预期寿命造成严重损伤，因此需要及时地进行临床治疗[1]。
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析摘要：目的：探讨中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭（chf）的临床疗效。
方法：将余江县人民医院收治的门诊及住院的符合条件的病人118例随机分成两组，其中观察组60例，对照组58例。
观察组给予中西医结合治疗，对照组给予西药治疗，观察两组的临床疗效。
结果：观察组总有效率、显效率高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：中西医结合治疗心力衰竭的临床疗效均优于单用西医治疗。
关键词：心力衰竭中西医结合疗效【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0184-02充血性心力衰竭（chf）是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病发展的终末阶段表现。
其发病率和病死率高，对人民的健康危害极大。
根据我国50家住院病例调查，心力衰竭住院率只占同期心血管病的20%，但死亡率却占40%。
提示预后严重。
chf除药物治疗外，尚缺乏其它更为有效的治疗方法，部分患者单纯西药治疗，疗效不甚理想，或因不良反应或毒副作用而难以耐受治疗。
中医中药在chf的防治及原发性心脏病的防治上具有独特的优势。
其毒副作用小，易于耐受。
本院应用中西医结合治疗心力衰竭，取得了较好的临床疗效，现汇报如下：1资料与方法1.1研究对象。
研究对象来自于余江县人民医院2005年4月至2010年8月收治的充血性心力衰竭患者118例，其中男72例，女46例。
年龄在15-82岁，平均年龄（56.0±8）岁，病程6个月至9年，随机分成两组，观察组60例，治疗组58例。
经统计学分析，两组患者的年龄、性别和疾病严重程度的差异没有统计学意义。
1.2纳入标准。
参照中华心血管委员会心力衰竭研究组1995年制定的《充血性心力衰竭诊断和治疗对策》及中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组，1998年制定的《心血管药物临床试验评价方法的建议》。
符合充血性心力衰竭诊断，心、功能ⅱ一ⅳ级的轻一中度充血性心力衰竭患者，具有典型的症状和体征，适宜药物长期观察，可纳入观察病例。
中西医结合治疗难治性心力衰竭48例观察作者：张敏赏永孟来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第35期【摘要】目的通过临床治疗难治性心力衰竭病例来确定中西医结合治疗的可行性。
方法选用48例患有难治性心力衰竭的患者，通过中西医结合治疗的方法进行为期十天的治疗。
其过程中不仅要注意患者在心功能等各方面体质特征的改变，还要记录其相关数据的值。
结果大部分患者病情已经基本改善，且其心功能等级达Ⅰ级以上。
不光如此，其他病状也得到改善甚至完全消失的效果。
痊愈病患高达47例，效果明显。
结论难治性心力衰竭有了更好的治疗方法，中西医结合的治疗方法对难治性心力衰竭的医治有积极作用。
难治性心力衰竭不能仅仅依靠中医或西医而完全医治，中西医结合治疗效果更加显著，治愈率也更高，是适合难治性心力衰竭病患治疗的最佳方案。
【关键词】中西医结合治疗；难治性心力衰竭；48例【中图分类号】R514.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35..021 资料与方法1.1 资料此次进行中西医结合治疗的48例患者均是慢性心力衰竭急性加重患者。
当中包括女患者27例，男患者21例，年龄区间在48～82岁，平均岁数为67.2岁。
其中，有一半以上是冠心病相关病状，17例为由于高血压导致的心脏病，二尖瓣狭窄1例，还有其他等症状各几例。
此次进行治疗的48例患者皆属于难治性心力衰竭病患，经过合理的挑选而选出的典型病患。
1.2 方法1.2.1 辩证分型依照几部相关论据和学说，我们将难治性心力衰竭归纳成两种类型，它们分别是：体质虚弱偏寒类型：这种类型在48例病患中包含的例数较多，为30例。
这样的病患具有很难产生口渴的感觉，对饮品并没有强烈的需求，或是对温度较高的饮品较为喜欢，话少且四肢冰冷，脸色发白等症状，并且多伴随有水肿的病症。
体制虚弱偏热类型：这种类型在18例病患中占18例。
这种类型的病患与上述类型的症状恰恰相反，常感到口渴，对冰饮较为喜爱，情绪容易暴躁等，且其大部分患者无水肿或是有较轻程度的水肿。
CATALOGUE目录•引言•慢性心力衰竭概述•中西医结合治疗慢性心力衰竭的现状•中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床研究•中西医结合治疗慢性心力衰竭的实验研究•结论与展望•参考文献慢性心力衰竭（CHF）是一种常见的心血管疾病，对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
中西医结合治疗CHF在临床实践中被广泛探索，但其疗效和安全性仍需进一步评估。
研究背景和意义研究目的和方法定义病因慢性心力衰竭的定义和病因心肌重塑CHF时，心肌细胞发生凋亡、坏死和重构，导致心肌收缩和舒张功能进一步受损。
神经内分泌激活CHF时，交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）被激活，导致心率加快、血压升高、心肌收缩力增强等效应，以维持心输出量。
水电解质平衡失调CHF时，由于心脏功能不全，水钠潴留和电解质失衡可能发生，导致水肿、低钠血症等。
慢性心力衰竭的病理生理机制慢性心力衰竭的诊断与评估诊断CHF的诊断通常基于患者的病史、体格检查、心电图和超声心动图等检查。
评估CHF的评估包括心功能分级、纽约心脏协会（NYHA）功能分级、6分钟步行试验等，以评估患者的病情和预后。
改善心肌细胞代谢中药治疗慢性心力衰竭的作用机制保护心脏结构与功能抗炎抗氧化西药治疗慢性心力衰竭的作用机制扩张血管抑制神经内分泌系统正性肌力作用中西医结合治疗慢性心力衰竭可发挥中药和西药的优势，提高治疗效果，减轻副作用。
中药注重整体调节，改善患者体质，提高免疫力；西药作用迅速，可迅速缓解症状，改善心肌功能。
不足中西医结合治疗慢性心力衰竭也存在一些不足，如中药的成分和作用机制尚不完全清楚，可能存在一些不良反应；西药的治疗剂量和副作用也需要严格控制，以免造成不良后果。
此外，中西医结合治疗需要结合患者的具体情况进行个体化治疗，对医生的经验和技能要求较高。
优势中西医结合治疗慢性心力衰竭的优势与不足VS中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效评价中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著，明显改善患者的心功能，提高生活质量。
