消化内科学(医学高级)大肠癌章节练习(2014-11-20)

消化内科学(医学高级)-多项选择题1、关于消化性溃疡的叙述，哪些是正确的？（）A.全世界均多见B.男性发病多于女性C.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟10年2、结核性腹膜炎引起腹泻的原因是（）。

A.肠功能紊乱B.伴有溃疡性肠结核C.干酪样坏死病变引起肠管内瘘D.伴有消化不良E.伴有肠系膜淋巴结结核3、大脑的兴奋神经递质（）。

A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.谷氨酸E.门冬氨酸4、急性糜烂出血性胃炎的常见原因为（）。

A.大面积烧伤，严重创伤B.精神因素C.严重休克D.服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素E.颅内病变5、可引起急性腹膜炎的原因有（）。

A.胃穿孔B.急性阑尾炎扩散C.胆石症D.腹部外伤E.不完全性粘连性肠梗阻6、病毒性肝炎时，肝细胞损伤取决于（）。

A.T细胞介导的细胞免疫反应B.免疫复合物介导的超敏反应C.迟发性免疫反应D.病毒的直接损伤E.机体免疫反应的强弱7、B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90％，可显示大于2cm的胰腺肿瘤，其典型显示（）。

A.胆囊可见肿大B.声影衰减明显C.胰管不规则狭窄或中断D.回声点减弱、增强或不均匀E.胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰状8、对肝硬化腹水总的治疗原则是（）。

A.减低门脉高压B.维护内循环稳定C.防治并发症D.改善肝功能E.对症治疗9、下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎？（）A.丁型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.乙型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒10、有关肠结核下列哪些正确？（）A.常并发急性肠穿孔B.易并发肠梗阻C.腹泻便秘交替D.易癌变E.好发于回盲部11、鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤，可行哪些检查？（）A.大便潜血试验B.胃镜检查C.剖腹探查D.脱落细胞检查E.组织学检查12、有关球后溃疡，下列正确的是（）。

A.发生率很高B.内科疗效差C.夜间疼痛较突出D.指发生与十二指肠球部后壁的溃疡E.易发生大出血13、上消化道出血的诊断，应注意（）。

大肠癌试题及答案护理大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在世界范围内都较高。

对于大肠癌的护理，需要综合考虑病人的生理、心理和社会需求。

以下是关于大肠癌护理的试题及答案：一、单选题1. 大肠癌的发病原因主要与以下哪项因素有关？A. 遗传因素B. 饮食习惯C. 长期便秘D. 以上都是答案：D2. 大肠癌的早期症状通常包括以下哪项？A. 腹痛B. 体重下降C. 便血D. 以上都是答案：D3. 以下哪项不是大肠癌护理中常用的饮食调整措施？A. 增加膳食纤维的摄入B. 限制高脂肪食物的摄入C. 增加红肉和加工肉的摄入D. 保持充足的水分答案：C二、多选题1. 大肠癌患者术后护理中，以下哪些措施是必要的？A. 观察伤口愈合情况B. 预防感染C. 鼓励早期下床活动D. 定期更换敷料答案：A, B, C, D2. 大肠癌化疗期间，患者可能出现哪些副作用？A. 恶心呕吐B. 脱发C. 食欲减退D. 便秘答案：A, B, C, D三、判断题1. 大肠癌患者术后应避免剧烈运动，以防伤口裂开。

（错误）2. 大肠癌患者术后应定期复查，以监测疾病进展。

（正确）3. 大肠癌患者化疗期间不需要特别注意饮食调整。

（错误）四、简答题1. 请简述大肠癌患者术后的常见并发症及其预防措施。

答案：术后常见并发症包括伤口感染、肠梗阻、肠瘘等。

预防措施包括保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素，进行适当的肠道准备，以及术后早期下床活动等。

2. 大肠癌化疗期间，患者如何进行自我护理？答案：化疗期间患者应保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣食物，多食用富含蛋白质和维生素的食物。

注意口腔卫生，预防感染。

保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。

定期监测血常规，注意药物副作用，并及时与医生沟通。

五、案例分析题患者，男性，58岁，诊断为大肠癌，拟行手术治疗。

请根据患者情况，制定一套术前和术后的护理计划。

答案：术前护理：- 心理支持，缓解患者焦虑和恐惧情绪。

[医学类试卷]消化内科学练习试卷31 1 有关Dukes大肠癌临床病理分期法，错误的是（A）A期，癌局限于肠壁（B）A期，癌局限于大肠黏膜和黏膜下层（C）D期，有远处转移（D）C期，有局部淋巴结转移（E）B期，癌穿透浆膜2 以下哪项不是左侧结肠癌的主要表现（A）贫血、低热等全身症状（B）肠梗阻时阵发性腹部绞痛（C）便血（D）腹泻（E）便秘3 急性环死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（A）血清淀粉酶均升高（B）血清脂肪酶早期升高（C）血糖升高（D）血钙升高（E）血白蛋白升高4 消化性溃疡的命名主要是由于（A）溃疡发生于消化道（B）溃疡影响消化功能（C）溃疡形成与消化道功能障碍有关（D）溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关（E）溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关5 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（A）选择性腹腔动脉造影（B）内镜检查（C）X线钡餐检查（D）胃粘膜活检（E）核素检查6 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（A）腹水（B）脾脏显著肿大伴脾功能亢进（C）食管和胃底静脉曲张（D）肝掌，蜘蛛痣（E）肝区不适或隐痛7 下列胃肠激素，哪一种可促进胃排空（A）促胃液素（B）生长抑素（C）促胰液素（D）抑胃肽（E）胰高血糖素8 肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确（A）氨（B）精氨酸（C）γ-氨基丁酸（D）苯丙氨酸（E）色氨酸9 下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变（A）半数以上的患者T细胞数低于正常（B）HbsAg阳性（C）抗核抗体阳性（D）免疫球蛋白耻增高（E）免疫球蛋白gG降低10 急性胰腺炎腹痛特点为（A）持续性，并阵发性加剧（B）以上均不是（C）初起不甚，渐进行加重（D）持续性钝痛（E）间歇性11 肝硬化患者，近2月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日突然出现全腹痛。

查：T38℃，BP70/50mmHg，P120次/分钟；全腹压痛、反跳痛，肝肋下4.5cm，脾肋下2cm，有可疑移动性浊音，腹腔穿刺抽出血性液体，放置不凝（A）肝硬化门静脉高压（B）消化性溃疡穿孔（C）肝硬化合并自发性腹膜炎（D）肝硬化合并原发性肝癌破裂（E）功能性肾衰12 对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据（A）血压情况（B）中心静脉压（C）尿量（D）心率情况（E）以上均不是13 健康人每日解成形便-次，粪便量不超过（A）100g（B）400g（C）300g（D）200g（E）500g14 关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确（A）肝内血行转移发生最早，也最常见（B）容易侵犯门静脉分支形成癌栓（C）肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数（D）经淋巴转移至肝门淋巴结的最多（E）种植转移常见15 下列哪项不是肝昏迷的常见诱因（A）上消化道出血（B）强利尿剂（C）外科手术（D）高血钾（E）便秘16 重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效（A）静点谷氨酸钠（B）弱酸液灌肠（C）禁食蛋白（D）静点精氨酸（E）胰岛素加胰高血糖素静点17 我国引起食管癌的病因哪项是错误的（A）硝胺类化合物和真菌毒素（B）饮食刺激与食管慢性刺激（C）营养因素（D）食管下括约肌压降低（E）遗传因素18 在直接刺激试验中，80min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度，其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是（A）>2ml/kg；<90mmol/L（B）<2ml/kg；<90mmol/L（C）>2ml/kg；>90mmol/L（D）2ml/kg；90mmol/L（E）<2mL/kg；>90mmol/L19 已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确（A）适当休息，增加营养（B）联合使用抗结核药物（C）治疗初期应加用肾上腺皮质激素（D）无严重并发症，一般不必手术（E）对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程20 慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续（A）6个月以上（B）9个月以上（C）3个月以上（D）12个月以上（E）1个月以上21 女，30岁，间断上腹痛5年，受凉后易复发。

大肠癌试题一、选择题A1型题1.结、直肠癌改良的Dukes B1期是指：A．癌肿局限于粘膜层B．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移C．癌肿穿透肌层而无不淋巴结转移D．癌肿在肠壁内淋巴结已有转移E．癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移2.直肠癌被误诊的主要原因是：A．早期症状不明显B．可疑病例未作直肠镜检C．可疑病例未作直肠指检D．可疑病例未作钡灌肠E．未经常作大便隐血试验3.直肠癌最重要的诊断方法是：A．钡剂灌肠X线检查B．CEA测定C．纤维结肠镜检查D．腹部B超E．直肠指诊4.关于结肠癌，下列哪项是错误的？CA．结肠癌可伴有贫血和发热B．根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型 .溃疡型C．左半结肠癌以全身中毒症状为主D．结肠癌的血行转移，多转移至肝E．结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结5.左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中哪项不恰当？DA．注意纠正水电解质及酸碱失衡B．注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压C．稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术D．胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术E．急诊作心电图.血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术6.下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现? CA.常发生低位急性肠梗阻B. 肠刺激症症状可较早发生C. 常伴有明显贫血D.腹部可扪及肿块E. 常便血7.结肠癌Dukes分期中B期是指 CA．癌达粘膜下层B．癌累及肠壁肌层C．癌穿透肠壁，无淋巴结转移D．有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结E．有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结。

A2型题8.男，45岁，右中上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1个月来解稀便2-3次/天，贫血。

查：中腹可扪及可移动的肿块，血红蛋白80g/L，大便隐血试验(++)。

首先考虑的诊断是：A．肠结核B．胆囊癌C．结肠息肉病D．克隆病E．右半结肠癌9.女，50岁，右下腹隐痛月余。

查：右下腹可扪及一移动性肿块，钡灌肠示该处充盈缺损，血红蛋白85g/L，大便隐血试验(++)。

消化内科学(医学高级)：消化内科学诊断学基础试题及答案二1、单选男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。

数小时前因腹痛口服阿托品1片。

自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。

有尿急感但排不出尿。

其基础病因是（江南博哥）（）。

A.膀胱平滑肌受损B.膀胱括约肌受损C.药物副作用D.前列腺肥大E.前列腺癌正确答案：D2、单选属于鳞状上皮内病变的是（）。

A.滴虫感染B.放射线损伤C.HSILD.萎缩E.NILM正确答案：C3、单选关于奇脉叙述正确的是（）。

A.指节律正常而强弱交替出现的脉率B.指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象C.指脉搏骤起骤落D.见于急性心肌梗死E.见于甲状腺功能亢进正确答案：B4、单选血红蛋白尿见于（）。

A.缺铁性贫血B.肾结核C.蚕豆病D.血友病E.膀胱炎正确答案：C5、单选男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。

胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。

此患儿最可能出现的其他体征是（）。

A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2强、分裂固定C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进D.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低正确答案：C6、单选诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法，尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是（）。

A.暗视野显微镜检查B.脑脊液检查C.快速血浆反应素环状卡片试验D.荧光螺旋体抗体吸收试验E.梅毒螺旋体血细胞凝集试验正确答案：A7、单选患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因最可能是（）。

A.肾上腺皮质功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺功能减退症D.肢端肥大症E.Cushing病正确答案：A8、单选男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。

大肠癌护理试题及答案一、选择题1. 大肠癌的高发年龄段是：A. 20-30岁B. 30-40岁C. 40-50岁D. 50岁以上答案：D2. 以下哪项不是大肠癌的常见症状？A. 腹痛B. 便血C. 体重下降D. 皮肤瘙痒答案：D3. 大肠癌的预防措施包括：A. 定期体检B. 增加膳食纤维的摄入C. 减少红肉和加工肉的摄入D. 所有以上选项答案：D4. 大肠癌的筛查方法不包括：A. 结肠镜检查B. 粪便隐血试验C. 腹部CT扫描D. 胸部X光检查答案：D5. 大肠癌手术后的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 观察伤口愈合情况B. 鼓励患者早期下床活动C. 限制患者的饮食摄入D. 监测患者的排便情况答案：C二、判断题1. 大肠癌是遗传性疾病，无法预防。

（错误）2. 吸烟和饮酒与大肠癌的发生无关。

（错误）3. 大肠癌患者术后应定期进行复查。

（正确）4. 大肠癌患者术后不需要特别的饮食调整。

（错误）5. 大肠癌患者术后可以立即恢复正常饮食。

（错误）三、简答题1. 请简述大肠癌的常见治疗方法。

答：大肠癌的常见治疗方法包括手术切除、化疗、放疗以及靶向治疗等。

手术切除是治疗大肠癌的主要方法，化疗和放疗通常用于辅助手术，靶向治疗则针对特定的分子标志物。

2. 大肠癌患者术后如何进行饮食调整？答：大肠癌患者术后应逐渐恢复饮食，从流质或半流质饮食开始，逐渐过渡到正常饮食。

应避免高脂、高糖、辛辣刺激性食物，增加膳食纤维的摄入，保持饮食均衡。

四、案例分析题患者，男，55岁，诊断为大肠癌，已进行手术治疗。

术后患者出现轻度腹痛，伤口愈合良好，无发热症状。

问题：1. 术后患者出现轻度腹痛的可能原因是什么？答：术后轻度腹痛可能由多种原因引起，包括术后肠道功能恢复过程中的肠蠕动、伤口愈合过程中的疼痛、术后饮食调整不当或肠道气体积聚等。

2. 作为护理人员，应如何观察和记录患者的恢复情况？答：护理人员应密切观察患者的伤口愈合情况、排便情况、疼痛程度、体温变化等，并做好详细记录。

消化内科学(医学高级)：消化内科学综合找答案三1、单选男性，36岁。

黏液脓血便1年，无发热，常伴里急后重。

查体：左下腹轻压痛，未触及包块。

胸部X线检查：未见异常。

最可能的诊断是（）。

A.肠结核B.溃疡性结肠炎（江南博哥）C.克罗恩病D.结肠癌E.结肠息肉正确答案：B2、单选甲胎蛋白诊断肝细胞癌下列哪项正确（）。

A.正常人血清中无甲胎蛋白B.阳性者即可诊断C.阴性者即可排除D.病情好转时甲胎蛋白降低，恶化时增高E.反向血凝法检测甲胎蛋白特异性最高正确答案：D3、多选患者，男性，45岁。

嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。

否认胃病与肝炎史。

体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。

有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。

提问：下列有关肝肾综合征的叙述正确的是（）。

A.肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常B.肝移植治疗有效C.其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者D.预后好E.持续扩容治疗效果好F.24小时尿量明显增多正确答案：A, B, C4、单选对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断（）。

A.患者曾诊断为肺结核B.抗结核治疗2～6周有效C.PPD试验阳性D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛E.有午后低热及盗汗正确答案：B5、单选男性患者，38岁。

肝硬化，近日出现发热，全腹压痛、反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施是（）。

A.早期使用抗生素B.腹腔积液细菌培养C.血细菌培养D.利尿E.查腹腔积液瘤细胞正确答案：A参考解析：该患者出现发热、腹痛，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎，应给予抗生素抗感染。

6、单选患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。

3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。

1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。

1 对确诊早期大肠癌很有价值()可作为结肠癌普查筛选或早期诊断的线索()
A．全结肠镜检查
B．X线钡灌肠检查
C．B超检查
D．大便隐血试验
E．剖腹探查
2.问答题大肠癌的基本演变过程。

参考答案
正常肠上皮&rarr;增生改变/微小腺瘤&rarr;早期腺瘤&rarr;中期腺瘤&rarr;后期腺瘤&rarr;癌&rarr;癌转移。

【查看详解】3.名词解释早期大肠癌参考答案
指肿瘤局限于大肠粘膜及粘膜下层，无淋巴结转移。

可分为3型：息肉隆起型、扁平隆起型、扁平隆起伴溃疡型。

4.填空题大肠癌的发生部位最多见于___________。

参考答案直肠
5.判断题大肠癌的癌栓容易通过体循环转移到肺、脑、肾等处，较少通过门静脉转移参考答案错 6 大肠癌好发部位为()
A．回盲部
B．升结肠
C．直肠
D．乙状结肠
E．降结肠
7 男，70岁，右下腹胀，腹痛，腹泻，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．结肠克隆恩病
B．结肠癌
C．结肠套叠
D．结肠结核
E．结肠淋巴瘤。

大肠癌病人的护理测试题试题及答案1.疑为直肠癌的患者，首先应该做下列哪项检查( ) [单选题] *A.腹部B超B.大便细菌培养C.直肠指检(正确答案)D.乙状结肠镜E.CT2.左半结肠癌的主要症状是( ) [单选题] *A.腹痛B.恶心、呕吐C.肠梗阻(正确答案)D.腹部包块E.排便习惯和粪便性状改变3.对人工肛门患者的护理，错误的是( ) [单选题] *A.左侧卧位B.保持腹部切口的清洁C.用氧化锌软膏保护喽口周围皮肤D.肛袋用后洗净、消毒E.肛袋应坚持长期使用(正确答案)4.直肠癌根治术后人工肛门开放初期，患者宜采用以下哪种体位( ) [单选题] *A.左侧卧位(正确答案)B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.中凹卧位5.直肠癌最主要的转移途径为( ) [单选题] *A.直接蔓延B.腹腔种植转移C.血行转移D.淋巴转移(正确答案)E.远处转移6.结肠癌的普查方法是( ) [单选题] *A.超声检查B.乙状结肠镜C.直肠值检D.大便潜血试验(正确答案)E.X线钡剂灌肠7.结肠癌患者手术治疗前的肠道准备正确的是*( ) [单选题] *A.全身应用抗生素B.术前口服维生素K(正确答案)C.术前晚肥皂水灌肠D.术前应禁食3天E.无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠8.右半结肠癌的临床特点是( ) [单选题] *A.晚期有排便习惯改变B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主(正确答案)C.以便秘、便血等症状为主D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E.腹泻、腹泻以进食后加重，排便后减轻9.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是( ) [单选题] *A.血清癌胚抗原(CEA)测定B.大便潜血试验C.直肠指检(正确答案)D. 纤维结肠镜检查E.CT检查10.关于大肠癌患者术行全肠道灌洗术，以下说法正确的是( ) [单选题] *A.温度约为250CB.量约3000mlC.灌洗速度先慢后快D.灌洗全过程应控制在2小时内E. 年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜灌肠(正确答案)11.以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法( ) [单选题] *A.内镜检查B.X线钡餐灌肠C.CEA测定D.直肠检查E.粪便隐血试验(正确答案)12.结肠癌最早出现的临床表现多为( ) [单选题] *A.排便习惯及粪便性状改变(正确答案)B.腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血13.直肠癌最常见的临床症状是( ) [单选题] *A.直肠刺激症状B.粘液血便(正确答案)C.肠梗阻症状D.会阴部持续性剧痛E.贫血14.对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采用的手术方式为( ) [单选题] *A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.短路手术C.结肠造瘘术D.经腹直肠癌切除术(正确答案)E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门15.人工肛门的护理方法正确的是( ) [单选题] *A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗，训练排便习惯(正确答案)C.造口袋内排便物超过3/4时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，少更换E.根据患者体弱、体重选择造口袋大小16.成人排便次数增加且大便为粘液血便，应考虑为( ) [单选题] *A.一期内痔B.血栓性外痔C.肛袋D.直肠癌(正确答案)E.肛瘘17.直肠癌最主要的病理类型为( ) [单选题] *A.鳞状细胞癌B.棘细胞癌C.基底细胞癌D.腺癌(正确答案)E.类癌18.直肠癌多见于( ) [单选题] *A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部(正确答案)C.腹膜反折平面以上的直肠内D.齿线附件E.直肠上1/3部分19.给直肠癌患者行手术前肠道准备时，需要给患者补充维生素K是因为( ) [单选题] *A.血小板减少B.凝血酶原减少C.体内维生素总量减少D.血红蛋白量减少E.肠道菌群被抑制面影响维生素K的吸收(正确答案)20.结肠癌最早出现的症状( ) [单选题] *A.排便习惯和粪便性质的改变B.腹痛(正确答案)C.腹部包块D.肠梗阻E.乏力、消瘦及贫血21.直肠指检能够发现的直肠癌占总数的( ) [单选题] *A. 40%~49%B.50%~59%C.60%~69%D.70%~79%(正确答案)E.80%~89%22.患者，男性，48岁。

内科学(医学高级)：消化系统疾病题库考点三1、单选患者女，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B型超声检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。

该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是（江南博哥）（）A.肿瘤压迫腹主动脉B.肿瘤压迫肠系膜上动脉C.肿瘤压迫肝肿瘤D.肿瘤压迫脾动脉E.肿瘤压迫肾动脉正确答案：D2、多选属于D-青霉胺的不良反应的是（）A.骨髓抑制B.变态反应C.维生素B缺乏症D.皮肤损害E.蛋白尿正确答案：A, B, C, D, E3、单选男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。

体检发现剑突下压痛，Hb10g/L，粪便隐血（+++）。

进一步应先进行的检查是（）A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.腹部B超E.幽门螺杆菌检测正确答案：C4、单选哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值（）A.大小B.质地C.表面是否有结节D.压痛程度E.肝表面可听到血管杂音正确答案：E5、单选?患者男，60岁。

进行性消瘦，低热、食欲减退，伴右上腹胀痛3个月。

查体：皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下1.5 cm，剑突下4.0 cm可及。

白细胞4×109/L，B型超声显示右叶有直径5 cm 的强回声团块，中央可见液性暗区。

正确的诊断是（）A.肝硬化B.肝癌C.肝囊肿D.肝结核E.肝脓肿正确答案：B6、单选在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用（）A.低盐饮食B.输注水解蛋白、血浆C.联合应用利尿剂D.自体腹水回输E.反复大量放腹水正确答案：E7、多选肝硬化放腹水，可引起的副作用是（）A.感染B.电解质紊乱C.昏迷D.出血E.转氨酸升高正确答案：A, B, C8、单选十二指肠溃疡患者，有轻度腹泻、青光眼和高血压，应选用下列何种药物治疗（）A.寿比山B.阿托品C.颅通定D.硫糖铝E.氧化镁正确答案：D9、单选胃溃疡节律性疼痛的特点是（）A.餐后1/2~1小时出现疼痛B.空腹痛C.餐时痛D.夜间痛E.餐后3～4小时出现疼痛正确答案：A10、单选?患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109/L，ALB30g/L，PT18s。