胆胀中医护理效果评价表

胆胀中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况胆胀是国家中医药管理局确定的“33个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2014年7月至2015年5月，普外科应用“胆胀中医护理方案”护理住院患者共12例，患者平均住院日7天。

辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数12例：肝胆湿热证7例，气滞血瘀证1例，肝郁脾虚证2例，胆腑郁热证2例。

应用的主要辨证施护方法：评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发及缓解因素，与饮食、情志、睡眠的关系。

观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。

嗳气、恶心、呕吐的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。

口才饮食善、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化。

应用的主要中医护理技术：中药贴敷、穴位按摩、耳穴压豆。

二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况2中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压，穴位按摩。

分析其原因：1、耳穴贴压是由责任护士根据患者的症状主动与主管医师沟通并实施，因此应用的主动性高，且无创伤，患者易于接受。

2、穴位按摩用物及操作方法简单，且相对经济实惠，临床易于实施。

（二）依从性和满意度分析患者对健康指导的满意度分为三个层次：①满意：9人（75%）；②一般：3人（25%）；③不满意：0人。

分析其原因：1、《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。

2、护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。

（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：7人（58.3%）；②实用性较强：3人（25%）；③实用性一般：2人（16.6%）；④不适用：0人。

分析其原因：1、《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。

促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚证□心虚胆怯证□痰热内扰证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：邪盛正虚证□邪热炽盛证□痰瘀互结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚气逆证□气郁痰阻证□瘀血阻络证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚血瘀证□阴虚血瘀证□寒凝血瘀证□痰瘀阻络证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□青盲（视神经萎缩）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝郁气滞证□肝肾不足证□气血两虚证□气滞血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血热证□血燥证□血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风湿痹阻证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□痰瘀痹阻证□气血两虚证□肝肾不足证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：乳腺癌中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞痰凝证□冲任失调证□毒热蕴结证□气血两虚证□气阴两虚证□瘀毒互结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚，络脉瘀阻证□肝肾阴虚，目络失养证□阴阳两虚，血瘀痰凝证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：。

中医护理效果评价表2促脉证（阵发性⼼房纤颤）中医护理效果评价表医院：科室：⼊院⽇期：出院⽇期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：⽂化程度：纳⼊中医临床路径：是□否□证候诊断：⽓阴两虚证□⼼虚胆怯证□痰热内扰证□⽓虚⾎瘀证□其他：⼀、护理效果评价⼆、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理⽅案的评价：实⽤性强□实⽤性较强□实⽤性⼀般□不实⽤□改进意见：四、评价⼈（责任护⼠）姓名技术职称完成⽇期护⼠长签字：急性⾮淋巴（髓）细胞⽩⾎病中医护理效果评价表医院：科室：⼊院⽇期：出院⽇期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：⽂化程度：纳⼊中医临床路径：是□否□证候诊断：邪盛正虚证□邪热炽盛证□痰瘀互结证□其他：⼀、护理效果评价⼆、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理⽅案的评价：实⽤性强□实⽤性较强□实⽤性⼀般□不实⽤□改进意见：四、评价⼈（责任护⼠）姓名技术职称完成⽇期护⼠长签字：吐酸病（胃⾷管反流病）中医护理效果评价表医院：科室：⼊院⽇期：出院⽇期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：⽂化程度：纳⼊中医临床路径：是□否□证候诊断：□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚⽓逆证□⽓郁痰阻证□瘀⾎阻络证□其他：⼀、护理效果评价⼆、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理⽅案的评价：实⽤性强□实⽤性较强□实⽤性⼀般□不实⽤□改进意见：四、评价⼈（责任护⼠）姓名技术职称完成⽇期护⼠长签字：消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理效果评价表医院：科室：⼊院⽇期：出院⽇期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：⽂化程度：纳⼊中医临床路径：是□否□证候诊断：⽓虚⾎瘀证□阴虚⾎瘀证□寒凝⾎瘀证□痰瘀阻络证□肝肾亏虚证□其他：⼀、护理效果评价⼆、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理⽅案的评价：实⽤性强□实⽤性较强□实⽤性⼀般□不实⽤□改进意见：四、评价⼈（责任护⼠）姓名：技术职称：完成⽇期：护⼠长签字：胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表医院：科室：⼊院⽇期：出院⽇期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：⽂化程度：纳⼊中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆郁滞证□肝胆湿热证□⽓滞⾎瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他：⼀、护理效果评价⼆、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理⽅案的评价：实⽤性强□实⽤性较强□实⽤性⼀般□不实⽤□改进意见：四、评价⼈（责任护⼠）姓名：技术职称：完成⽇期：护⼠长签字：青盲（视神经萎缩）中医护理效果评价表医院：科室：⼊院⽇期：出院⽇期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：⽂化程度：纳⼊中医临床路径：是□否□证候诊断：肝郁⽓滞证□肝肾不⾜证□⽓⾎两虚证□⽓滞⾎瘀证□其他：⼀、护理效果评价⼆、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理⽅案的评价：实⽤性强□实⽤性较强□实⽤性⼀般□不实⽤□改进意见：四、评价⼈（责任护⼠）姓名：技术职称：完成⽇期：护⼠长签字：⽩疕（寻常型银屑病）中医护理效果评价表医院：科室：⼊院⽇期：出院⽇期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：⽂化程度：纳⼊中医临床路径：是□否□。

胆胀中医保健方案效果分析总结报告
1. 简介
本报告旨在总结和分析胆胀中医保健方案的效果。

胆胀是一种
常见的胃肠道问题，中医保健方案被广泛应用于胆胀的治疗和预防。

2. 方法
我们收集了胆胀患者在接受中医保健方案后的数据，并针对以
下方面进行了分析：
- 症状改善情况
- 生活质量评估
- 患者满意度调查
3. 结果
根据数据分析，我们得出以下结论：
- 胆胀患者在接受中医保健方案后，症状明显改善。

约80%的
患者报告胀气症状减轻，不适感减少。

- 生活质量评估显示，接受中医保健方案的患者的生活质量得
到了提高。

他们在饮食、睡眠、工作等方面的困扰明显减少。

- 患者满意度调查显示，大部分患者对中医保健方案的效果表
示满意。

他们认为方案对缓解胆胀症状有明显作用。

4. 结论
胆胀中医保健方案在改善症状、提高生活质量方面具有显著效果。

这一方案可以作为胆胀治疗和预防的有效方法。

然而，我们也
需注意，本报告的结论基于收集的数据，因此在应用方案时仍需要
针对患者的具体情况进行个体化的评估和调整。

5. 建议
为了进一步提高胆胀中医保健方案的效果，我们提出以下建议：- 继续深入研究中医保健方案的机制，以便更好地理解其对胆
胀的作用机理。

- 将中医保健方案与传统治疗方法相结合，以达到更好的治疗
效果。

- 提供更多的胆胀患者教育和训练，加强他们对中医保健方案
的认知和运用能力。

以上是对胆胀中医保健方案效果分析的总结报告，希望对相关
研究和实践领域有所帮助。

胆胀（胆囊炎）中医护理方案优化方案一、优化组织：护理质量管理委员会中医护理质量管理组二、优化内容及依据（一）对常见症状/证候护理的优化1、增加常见症状：右胁绞痛2、增加的右胁护理措施：（二）对中医护理技术的优化1、中医护理技术项目增加在胆绞痛时使用腕踝针。

2、中医护理技术改良对穴位贴敷进行改良，即用子午流注纳支法指导。

通过文献查找发现，根据子午流注理论于子时(23：00～01：00)胆经当令进行穴位贴敷可达到温通经络、理气调血、助胆气升发之作用。

（三）健康指导的优化1、在情志护理中加入中医特色：增加以其胜治之、五行相克原理：比如，以情治情的喜胜忧；移情解惑法；暗示法；药食法（逍遥散、甘麦大枣汤）对患者进行情志护理。

2、增加传统运动养生功能：八段锦、太极拳、五禽戏。

3、增加健身操训练：呼吸操、颈椎操等。

（四）效果评价优化1、疼痛评分：采用NRS疼痛评分法。

2、将主要症状分为重度、中度、轻度、无（消失），并赋予每个等级不同分值，护理效果评价根据症状改善的分值差进行相对客观的评价。

3、依从性评价：制定依从性评价标准，作为临床判断的参考依据。

4、满意度评价：根据对实施中医护理方案的患者进行满意度调查，以患者评价的实际结果作为判断标准。

5、护理方案实用性评价：治疗前与治疗后得分差/治疗前得分百分比结果进行评价。

（五）结构优化1、取消中医护理方案中的护理难点2、护理效果评价表格进行优化（1）将主要症状及分级、辨证护理方法、中医护理技术、实施前后的分差、护理效果评价编制在同一表格区，提高临床护士评价效率。

（2）患者对护理的依从性和满意度评价结果与标准编制在同一表格区。

（3）中医护理实用性评价结果、标准、计算公式编制在同一表格区。

胆胀（胆囊炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胆郁滞证：右胁胀满疼痛，痛引右肩，遇怒加重，胸闷脘胀，善太息，嗳气频作，吞酸嗳腐。

苔白腻。

（二）肝胆湿热证：右胁胀满疼痛，胸闷纳呆，恶心呕吐，口苦心烦，大便粘滞，或见黄疸。