肿瘤科常用化疗方案
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顺铂紫杉醇化疗方案顺铂紫杉醇化疗方案是一种常用于治疗某些恶性肿瘤的药物疗法。
本文将详细介绍该方案的具体内容和疗效,并探讨其在临床应用中的一些注意事项。
一、顺铂紫杉醇化疗方案简介顺铂和紫杉醇是目前临床应用最广泛的两种抗肿瘤药物,它们能够通过不同的机制抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
顺铂主要通过与DNA结合抑制DNA链的连接,从而阻碍细胞的复制和修复;紫杉醇则主要作用于细胞微管系统,干扰细胞分裂。
两者联用可以协同作用,提高治疗效果。
二、顺铂紫杉醇化疗方案的具体内容1. 药物选择和剂量顺铂通常以静脉注射的形式给药,剂量一般为每平方米体表面积75-100mg/m²。
紫杉醇也是通过静脉注射给药,剂量为每平方米体表面积135-175mg/m²。
具体的剂量会根据患者的具体情况、病情和耐受性来调整。
2. 给药方案和周期顺铂紫杉醇化疗方案通常采用3周为一个周期,即第1天给予顺铂,第2天给予紫杉醇,以此循环进行多个周期的治疗。
每个周期结束后,需要评估患者的血常规、肾功能和神经毒副作用等指标,以确定是否可以进行下一周期的治疗。
3. 治疗时间和疗程顺铂紫杉醇化疗方案的总体治疗时间根据疗效和耐受性而定,一般为4-6个周期。
每个周期的治疗时间为3周,其中包括了给药的时间和康复期。
康复期非常重要,它给予患者足够的时间来恢复和补充机体的营养和免疫力,以提高治疗效果和减轻毒副作用。
三、顺铂紫杉醇化疗方案的疗效与副作用1. 疗效顺铂紫杉醇化疗方案被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗,包括但不限于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等。
它可以明显改善患者的生存期和生活质量,尤其在早期的肿瘤治疗中,具有明显的临床效果。
2. 副作用顺铂紫杉醇化疗方案常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
为了减轻这些副作用,可以给予相应的抗副作用药物,如5-HT3受体拮抗剂用于预防和控制恶心、呕吐。
此外,使用免疫增强剂和维生素等辅助药物,有助于提高患者的免疫功能和预防感染。
肿瘤科经常运用化疗计划1:肺癌(1)非小细胞肺癌:一:经常运用全身化疗计划:1:CAP计划:CTX600mg/m2d1+ADM50mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3注:此计划为较早运用的化疗计划,有潜在的心脏毒性,有心脏疾患的患者慎用,运用时应留意ADM的累积剂量(小于450mg/m2),放疗后患者累积剂量应降低,不宜与放疗同时治疗.2:EP计划:EP计划(依托泊苷60-100mg/m2d1-5+ 顺铂25mg/m2 d1-3)注:心脏毒性较小,但应留意依托泊苷VP-16的体位性低血压,血压降低的副感化.3:MVP计划:MMC8mg/m2d1+VDS3mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3注:此三种药物结合,疗效较确实,但应留意血象降低,神经毒性,外周静脉炎的产生.4:NP计划(盖诺25mg/m2 d1.8 DDP25mg/m2 d1-3)注:该计划为20世纪90年月后期临床较为罕有的化疗计划,重要剂量限制性毒性为中性粒细胞降低,神经毒性,外周静脉炎的产生.昂丹司琼打针液8mg ivdrip qd 23456/w NP计划0.9%氯化钠打针液 250ml利多卡因打针液 5ml地塞米松打针液 5mg vdrip 2/w0.9%氯化钠打针液 250ml顺铂粉针 20mg vdrip qd 23456/w0.9%氯化钠打针液 250ml酒石酸长春瑞宾打针液40mg vdrip qd 2/w 5:TP计划(紫杉醇135-175mg/m2 d1+DDP 25mg/m2 d1-3)注:该计划重要为二线化疗计划,用于以上经典计划治疗无效的患者,但也可用于一线治疗计划,近期后果较好,为40%阁下,但应留意预防过敏反响,并须要预处理,血象降低和必定程度的神经毒性.6:DP计划(多西他赛(泰素帝)60-75mg/m2d1+DDP25mg/m2d1-3)注:该计划被推举为二线治疗计划,重要毒性为水钠潴留,外周神经毒性和中性粒细胞降低.7:GP计划(泽菲(GEM)1000mg/m2 d1.8+15DDP 20mg/m2 d1-3)注:该计划的治疗耐受性较好,实用于老年患者和体质较差的患者,但应留意血液学毒性,主如果血小板降低,但中性粒细胞降低程度较轻.氯化钠打针液250ml GP计划顺铂粉针 20mg vdrip qd 45671/w0.9%氯化钠打针液 250ml吉西他滨粉针(泽非)1600mg vdrip qd 4/w 1,8天8:IEP计划:依托泊苷 g d1-5 +顺铂 25mg/m2 d1-5+IFO1500 mg/m2D1-5注:本计划在EP的基本上加了IFO,短期疗效有所增长,但应留意血液毒性也增长,特殊是中性粒细胞降低,还要留意IFO的泌尿道毒性.9:IC计划:CPT-11)100mgd1,8,15+DDP25mg/m2d1-3,8,15注:运用伊立替康(CPT-11)当日应禁食,并防止服用果汁等刺激肠蠕动的食物,近期疗效较好,但因其奇特的化疗毒副感化,应在专业医师指点下服用,其剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻,并且应亲密不雅察伊立替康(CPT-11)急性乙酰胆碱分解症的产生.(24h内)10:单药治疗计划:1:多西紫杉醇:(TXT)60-75 mg/m2D.静滴1h,每3周反复2:紫杉醇(TAX):80 mg/m2D.静滴3h,每4周反复3:吉西他滨(泽菲(GEM)1000-1250 mg/m2D.静滴30分钟,每4周反复4:培美曲塞(Pemetrexed )(PMT)500 mg/m2D.静滴30分钟,每3周反复注:留意填补维生素B12和叶酸,并同时运用激素4mg bid d1,1,2.5:靶向治疗药物:重要为选择性EGFR络氨酸激酶受体克制剂.留意:单药治疗结合化疗后果差,年纪较大大于70岁,体质状态不克不及耐受的患者.以上化疗计划的DDP均可调换为卡铂CBP,剂量为200-400 mg/m2.CBP的肾毒性较轻,但是其骨髓克制毒副反响较重.以上化疗计划的DDP剂量均可将3d用量改为1d用量,但是应依据患者的心脏和肾脏状态来决议.二:经常运用胸腔内化疗计划:恶性胸腔积液是肿瘤罕有的重要的并发症,一半以上的胸腔积液为恶性肿瘤所致.分:胸腔内化疗药物和胸腔内生物制剂.(略)(2)小细胞肺癌:大部分的小细胞肺癌与抽烟有关,其他的可能与情况和遗传有关.约67%的患者确诊时已经有肺外转移病灶.结合化疗加胸部放疗为重要的治疗办法.一般来说,小细胞肺癌常有全身转移,以全身化疗为主.一:经常运用全身化疗计划:1:一线化疗计划:1:局限日:1:EP计划:(依托泊苷 120mg/m2d1-3+ 顺铂 60mg/m2 d1)注:心脏毒性较小,但应留意依托泊苷VP-16的体位性低血压,血压降低的副感化.DDP的正规水化措施.2:CE计划(VP-16 0.1 d1-3.CBP 0.1 d1)21天为一周期,共4周期DDP/VP-16化疗计划,体质较差的患者不推举.2:普遍期:1:EP计划:EP计划(依托泊苷 0.1 d1-5 +顺铂 75mg/m2 d1) 2:CE计划(VP-16 0.1 d1-5.CBP 0.1 d1-5)21天为一周期,共4周期3:IC计划:(CPT-1160mg/m2 d1,8,15+DDP 60mg/m2d1)留意:PT-11的剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻,并且应亲密不雅察伊立替康(CPT-11)急性乙酰胆碱分解症的产生2:二线化疗计划:1):DDP为主的计划:EP A计划:依托泊苷 80mg/m2d1-3+顺铂 80mg/m2d1EP B计划:依托泊苷 100 mg/m2d1-3+顺铂 25mg/m2 d1-3 2):ADM为主的计划:现临床运用较少3):IFO为主的计划:IEP计划:IFO1200MG/M2 D1-4VP-1675MG/M2 D1-4DDP20MG D1-4IEC计划:IFO1200MG/M2 D1-4VP-1675MG/M2 D1-4CBP400MG D1留意:以上化疗计划均为2005年美国NCCN推举的小细胞肺癌尺度化疗计划.3:其他化疗计划:1:CAE计划:CTX50mg/m2 d1ADM50mg/m2 d1VP-1650mg/m2 d1-5留意:该计划是较早期CAO计划衍生的一种化疗计划,将VCR换成VP-16,削减了神经毒性,但增长了血液毒性.疗效似乎有所进步.2:CAME计划:CTX 750mg/m2 d1,8VCR1mg/m2 d1,8MTX20mg/m2 d3,5,10,12VP-16100mg/m2 d3-7留意:该计划对老年性的,特殊是归并心脏疾患的小细胞肺癌,疗效确定,耐受性较好.3:口服VP-16计划:VP-16200mg/m2 po d1-5VP-16 100mg/m2 po d1-10留意:该计划是治疗65岁以上老年小细胞肺癌患者的合理计划.4:CPE计划:卡铂5+紫杉醇135mg/m2d1+足叶乙苷100mg po d1-10留意:此计划为二线化疗计划,三种药物均有血液学毒性,留意血象.5:CODE计划:DDP 25mg/m2 d123456789周静滴VCR 1mg/m2 d12468周 ivADM 40mg/m2 d13579周 ivVP-16 80mg/m2 d135799周静滴留意:该计划经由过程缩短化疗间歇,以防小细胞肺癌复发,该计划一线治疗取得了94%的有用力.6:单药拓扑替康治疗计划:TPT1.25-1.5mg/m2 iv30分钟,d1-5今朝作为小细胞肺癌的二线治疗计划,该药骨髓克制显著,别的泽菲在小细胞肺癌的治疗中也得到承认.4:放射治疗:临床罕有的化疗计划:DP计划(多帕菲 120mg d1.DDP 20mg d1-5)TP计划(紫杉醇180mg d1 DDP 20mg d1-5)昂丹司琼打针液8mg ivdrip qd 67123/w TP计划地塞米松片 8mg po 567/w心电监护 6/w西咪替丁打针液 400mg iv 6/w苯海拉明 1mg im 6/w0.9%氯化钠打针液 50ml紫杉醇打针液 200mg紫杉醇打针液 3mg ivdrip 6/w0.9%氯化钠打针液 250ml顺铂粉针 20mg ivdrip qd 67123/wDP计划(多西他赛(泰素帝)160mgd1,DDP40mgd1-3)泰素帝160mgd1单药化疗培美曲塞0.8 d1+卡铂0.4 d2)培美曲塞1.0d1+顺铂40mg d2-4)格拉司琼打针液3mg vdrip qd 45671/w地塞米松片 4.5mg po bid0.9%氯化钠打针液 250ml培美曲塞二钠粉针 vdrip qd 4/w0.9%氯化钠打针液 250ml顺铂粉针 20mg vdrip qd 45671/w NP计划(盖诺40mg d1.8 DDP20mg d1-5)TC计划(紫杉醇230mg d1卡铂0.2 d2.3)昂丹司琼打针液8mg ivdrip qd 67123/w TC计划地塞米松片 8mg po 567/w心电监护 6/w西咪替丁打针液 400mg iv 6/w苯海拉明 1mg im 6/w0.9%氯化钠打针液 50ml紫杉醇打针液 200mg紫杉醇打针液 3mg ivdrip 6/w0.9%氯化钠打针液 250mlNP计划(NVB30mgd1.8 DDP20mg d1-5)昂丹司琼打针液8mg ivdrip qd D1-5 NP计划0.9%氯化钠打针液 250ml利多卡因打针液 5ml地塞米松打针液 5mg ivdrip D10.9%氯化钠打针液 250ml ivdrip qd D1顺铂粉针 20mg ivdrip D1-50.9%氯化钠打针液 60ml酒石酸长春瑞宾打针液40mg ivdrip D1 NC计划(NVB 40mgd1.8 卡铂0.4 d2)DC计划(多西他赛210mg d1 卡铂CBP0.5 d2)格拉司琼打针液3mg ivdrip qd 6712/w DC计划地塞米松片 8mg po 567/w心电监护苯海拉明 1mg im 6/w西咪替丁打针液 400mg iv 6/w0.9%氯化钠打针液 50ml多西他赛打针液 60mg ivdrip 6/w5%葡萄糖打针液 250mlNVP30mg d1.8单药化疗白介素-Ⅱ盖诺40mg d1.8+DDP45mg d2-4+凋亡素2-配体4.5mg d1-14DN计划(多西他赛60mg d1+酒石酸长春瑞宾40mg d1)留意:多西他赛用药前一天开端口服地塞米松8mg*3天2:头颈部癌:病理类型上最罕有的是鳞状上皮细胞癌.顺铂或5-FU在放化疗同时治疗中是有用的,较为经常运用.最有用的药物包含:DDP,CBP,TAX,TXT,5-FU,MTX,BLM,盖诺和泽菲近期疗效最好的计划是DDP或CBP加5-FU或TAX,TXT经常运用全身化疗计划:1:)鼻咽癌:全身化疗计划:DP计划(DDP20 mg/m2 d1-5+5-FU800 mg/m2 (泵入24h)d1-5)LFP计划(DDP25 mg/m2 d1-5 5-FU1000mg/m2d1-5 CF250 mg/m2d1-5)留意:5-FU中断滴注应留意消化道毒性和血液毒性,如口腔溃疡,腹泻,中间粒细胞降低,外周静脉炎.推举运用深静脉置管术后再中断滴注.CF对5-FU有增效感化,两者常结合运用.近期发明疗效增长不显著,而黏膜炎和骨髓克制反响增多.CBP AUC4-6 d1-5+5-FU800 mg/m2 (泵入24h)d1-5TC计划(紫杉醇230mg d1卡铂0.4 d2)TC计划(紫杉醇175mg/m2 d1+卡铂AUC 4-6 d1)留意:紫杉醇运用前需预处理,治疗前12h,6h需服用地塞米松20mg各一次,前30-60分钟赐与地塞米松10mg,西咪替丁400-800mg,苯海拉明50mgpo或非那根25mg im,采取非聚氯乙烯类给药装备配制滴注.TP计划(紫杉醇210mg d1,DDP40mg d1-3)留意:近年来发明TXT运用于晚期头颈部癌特殊是鼻咽癌取得了必定的疗效,但是尚不克不及作为一线治疗计划,今朝运用于通例治疗无效后的解救治疗,TXT治疗前一天开端赐与地塞米松8mg q12h po,连用3-5日.NP计划(NVB25 mg/m2 d1.8 + DDP30 mg/m2 d1-5)昂丹司琼打针液8mg ivdrip qd D1-5 NP计划0.9%氯化钠打针液 250ml利多卡因打针液 5ml地塞米松打针液 5mg ivdrip D10.9%氯化钠打针液 250ml ivdrip qd D1顺铂粉针 20mg ivdrip D1-50.9%氯化钠打针液 60ml酒石酸长春瑞宾打针液40mg ivdrip D1 留意:NVB仇人颈部癌有必定的疗效,但是应留意骨髓克制和外周神经毒性,运用的距离时光不克不及少于5天,以免加重神经毒性.GP计划(泽菲1.6 d1.8.顺铂70 mg/m2 d2)留意:今朝以为GEM是治疗鼻咽癌的有用药物之一,患者的耐受性较好,GEM的滴注时光不克不及少于60分钟,推举30分钟,不然毒性增长.VP-16 60 mg/m2 D2-5+ADM 20 mg/m2 D1,8+DDP 30mg/m2 D3-5留意:该计划化疗毒性较强,对患者心,肝毒性较大,老年患者不宜运用.2:)喉癌:以局部治疗为主,化疗仅作为迁就治疗的手腕.(5-FU350mg/m2 d1-5+CF100-200mg/m2 d1-5+DDP30mg/m2 d1-3)TP计划(紫杉醇175mg/m2 d1+DDP75mg/m2 d1)昂丹司琼打针液8mg ivdrip qd 67123/w TP计划地塞米松片 8mg po 567/w心电监护 6/w西咪替丁打针液 400mg iv 6/w苯海拉明 1mg im 6/w0.9%氯化钠打针液 50ml紫杉醇打针液 200mg紫杉醇打针液 3mg ivdrip 6/w0.9%氯化钠打针液 250ml顺铂粉针 20mg ivdrip qd 67123/w TXT75mg/m2 d1+DDP75mg/m2 d1-3+5-FU1000mg/m2 d1-4临床经常运用的化疗计划:NF计划(盖诺30mg d1.8+亚叶酸钙200mgd1-5+替加氟 1.0 d1-5)DP计划(多西紫杉醇40mgd1,顺铂20mg d1-3)TF计划(紫杉醇60mg d1+替加氟0.5 d1-5 )3:)舌癌:LFP计划(5-FU350mg/m2 d1-5+CF100-200mg/m2 d1-5+DDP30mg/m2 d1-3)FP计划(5-FU 350mg/m2+DDP 30mg d1-4)0.9%氯化钠打针液250ml FP计划亚叶酸钙粉针 200mg vdrip qd d1-50.9%氯化钠打针液 250ml顺铂粉针 20mg vdrip qd d1-50.9%氯化钠打针液 250ml5-FU 350mg/m2 vdrip qd d1-5TP(紫杉醇200mg d1+DDP20mgd2-5)TF计划(紫杉醇230mg d1+亚叶酸钙200mg d2-6 +5-氟尿嘧啶0.5 d2-6)4:)甲状腺癌AP计划:(ADM20mg/m2 d1,8+DDP20mg/m2 d1-5)(ADM20mg/m2 d1,8+BLM10mg/m2 d1,8mg/m2 d1,8)甲状腺素片可治疗乳头状癌,髓样癌.滤泡癌.120-150mg/d,tid3:食管癌:(鳞状细胞癌为主)今朝5-FU,DDP.CBP,长春地辛(VDS),足叶乙苷(VP-16),紫杉醇(TAX),多西紫杉醇(TXT)显示出较高活气,近年来,奈达铂(NDP),草酸铂,希罗达,吉西他滨(GEM),伊立替康(CPT-2)被证实有很好的后果,结合化疗多采取以顺铂和5-氟尿嘧啶为主的计划,被以为是最佳搭配和尺度的结合化疗计划.1: FP计划(5-FU350mg/m2 d1-5+DDP 25mg/m2 d3-5)2: LFP计划(5-FU350mg/m2 d1-5+CF100-200mg/m2 d1-5+DDP30mg/m2 d1-3)3: FP计划(替加氟(方克)1.0 d1-5.DDP 30mg d1-4)氯化钠打针液250ml FP计划亚叶酸钙粉针 200mg vdrip qd 12345/w0.9%氯化钠打针液 250ml顺铂粉针 20mg vdrip qd 12345/w0.9%氯化钠打针液 250ml替加氟 1g vdrip qd 12345/w 4: NP计划(NVB30mgd1.8 DDP20mg d1-5)昂丹司琼打针液8mg ivdrip qd D1-5 NP计划0.9%氯化钠打针液 250ml利多卡因打针液 5ml地塞米松打针液 5mg ivdrip D10.9%氯化钠打针液 250ml ivdrip qd D1顺铂粉针 20mg ivdrip D1-50.9%氯化钠打针液 60ml酒石酸长春瑞宾打针液40mg ivdrip D1,8留意:此计划的神经毒性不容疏忽,两次盖诺距离时光大于5天,不然有增长外周神经毒性产生的可能性,轻微者可以产生自立神经毒性,如麻木性肠梗阻.需深静脉置管.5: CPF计划:(CBP300mg/m2 d1+DDP25mg/m2 d2-5+5-FU750mg/m2 d1-4)留意:该计划对于不克不及耐受高剂量DDP化疗的患者可斟酌运用,但血液毒性有所增长.6: EAP计划:(ADM30mg/m2 d1+VP-16 100mg/m2 d1-3+DDP25mg/m2 d1-4)留意:消化道毒性和血液毒性较大,对于体质较差的患者不宜运用.7: TP计划(TAX150mg/m2或TXT60-75mg/m2d1+DDP25mg/m2d2-4)昂丹司琼打针液8mg ivdrip qd 67123/w TP计划地塞米松片 8mg po 567/w心电监护 6/w西咪替丁打针液 400mg iv 6/w苯海拉明 1mg im 6/w0.9%氯化钠打针液 50ml紫杉醇打针液 200mg紫杉醇打针液 3mg ivdrip 6/w0.9%氯化钠打针液 250ml顺铂粉针 20mg ivdrip qd 67123/w 留意:运用于对通例化疗无效的患者,留意化疗后的血液学毒性.8: GP计划(泽菲(GEM)1.6 d1.8.顺铂40mg d1-3)GP计划(泽菲(GEM)1.4 d1.8,DDP 20mg d1-5)注:该计划的治疗耐受性较好,实用于老年患者和体质较差的患者,但应留意血液学毒性,主如果血小板降低,但中性粒细胞降低程度较轻.0.9%氯化钠打针液250ml GP计划顺铂粉针 20mg vdrip qd 45671/w0.9%氯化钠打针液 250ml吉西他滨粉针(泽非)1600mg vdrip qd 4/w 1,8天留意:该计划用于二线晚期食管癌的化疗,化疗时泽菲先用,应留意血小板的削减.9: IP计划:(顺铂25mg d1-3+CPT-2 100mg/m2 d1,8)留意:该计划仅限于二线计划的治疗,应小心CPT-2所致的延迟性腹泻(多产生在24h内,初次腹泻后应立刻停药并大量补液,同时口服易蒙停4mg,今后每2h服2mg,直至腹泻停滞,但不该超出48h,48h后要加用抗生素静滴和发展抑素,部分患者用药24h内消失胆碱能样分解症,赐与阿托品对症治疗)和中性粒细胞的削减.临床经常运用的化疗计划:TF计划(紫杉醇230mg d1+亚叶酸钙200mg d2-6 +5-氟尿嘧啶0.5 d2-6)DP计划(多西他赛100mg d1.顺铂20mg d1-5)希罗达2.0bid d1-14TF计划(紫杉醇200mg d1,5-Fu 2.0d2-5中断泵入)TF计划(紫杉醇200mgd1,方克0.8d2-5)GF计划(泽菲1.4 d1.8,替加氟 0.5d1-5)DP计划(多西他赛100mg d1.顺铂20mg d1-5)NVBOXA计划(NVB40mgd1.8 OXA0.2d2)NF计划(NVB40mgd1.8 方克0.8d2-5)卡莫氟150mg tid 8月TFP计划(紫杉醇230mg d1.5-FU 0.5 d1-5.DDP 20mg d1-5)盖诺30mg d1,8单药化疗PF计划(CF0.2 d1-5,方克1.0 d1-5,奥沙利铂0.2 d1)多西他赛60mg d1.8 奈达铂160mg d14:胃癌:今朝对胃癌有用的化疗药物有:5-FU,丝裂霉素(MMC),多柔比星(ADM),阿霉素,顺铂.术后化疗经常运用的有MF计划和FAM计划.新一代的铂类和紫杉类有可能进步疗效.1:经典化疗计划:1: FAM计划:(5-FU600mg/m2 D1,8+ADM30mg/m2 D1+MMC10mg/m2 D1)留意:80年以来治疗晚期胃癌的有用力42%.重要毒性有胃肠道反响,骨髓克制,心脏毒性.2: FAMTX计划:(5-FU 1500mg/m2 D1+ADM30mg/m2 D15+MTX1500mg/m2 D1)2:经常运用化疗计划:1: ECF计划:(5-FU 200mg/m2 中断性静滴D1-12+EPI50mg/m2D1+DDP 60mg/m2D1)留意:91年初次报导,治疗晚期胃癌的有用力71%,留意毒副感化是吐逆,脱发,黏膜炎,骨髓克制毒性低于FAMTX计划.2: FP计划(5-FU 750mg/m2 d1-5+DDP 20mg d1-5)0.9%氯化钠打针液250ml FP计划亚叶酸钙粉针 200mg vdrip qd d1-50.9%氯化钠打针液 250ml顺铂粉针 20mg vdrip qd d1-50.9%氯化钠打针液 250ml5-FU 350mg/m2 vdrip qd d1-5 3: EAP计划:(VP-16 120mg/m2 d4-6+ADM20mg/m2d1,7+DDP40mg/m2 d2,8)4: ELF计划(5-FU500mg/m2 d1-3+CF300mg/m2 d1-3+VP-16120mg/m2 d1-3)留意:今朝以为此计划是个高效低毒的化疗计划.5: ELFP计划:(VP-16 65mg/m2 d1-3+CF300mg/m2d2,8,16+5-FU2600mg/m2 d2,8,16+DDP 60mg/m2d1 )留意:该计划有较高的毒性,血液毒性重要有血小板和白细胞削减.6: LFP计划:(顺铂20mg d2-6+亚叶酸钙(CF)0.4 d1-5+d1-5)7:DCF计划:(TXT 75mg/m2 d1+ 5-FU750mg/m2 d1-5+DDP75mg/m2 d1 )8: FOLFOX计划:(奥沙利铂150mg d1+CF 0.4 d1+5-FU 0.5 d1)留意:﹪.9: TEF计划;(紫杉醇230mg d1+CF0.4 d1+5-氟尿嘧啶0.5 d2-6)奥沙利铂0.15d2+紫杉醇230mg d110: LFP-P计划:CF 500mg/m2 每周一次,共5次5-FU 2000mg/m2 每周一次,共5次DDP 50mg/m2 d8,29TAX 500mg/m2 d1,2211: LOW-FP计划:5-FU 250mg/m2 中断静脉内滴注(泵24h)d1-28DDP 3.5mg/m2 中断静脉内滴注(泵24h)d1-5,d8-12,d15-19,d22-26留意:在日本普遍运用于晚期胃肠道癌症(35天为一周期)12:TP计划(紫杉醇 230mg d1 DDP 20mg d1-5)5:结直肠癌:(大部分为腺癌)5-FU在近30年来在大肠癌化疗范畴内占领主导地位.几年来具有代表性的药物有希罗达,奥沙利铂,西妥昔单抗等.5-FU+CF是治疗大肠癌的根本计划.FOLFOX计划被公以为结直肠癌的尺度化疗计划.希罗达是今朝独一口服给药能达到静滴给药后果的氟尿嘧啶类药物,美国FDA同意作为晚期不合适接收结合化疗患者的一线化疗计划.希罗达分离于CPT-11和奥沙利铂结合治疗晚期结直肠癌后果显著.1:Mayo计划:(CF 20mg/m2 d1-5+5-FU 425mg/m2 d1-5)留意:本计划是国内多中间临床实验经常运用尺度对比计划. 2:Mayo clinic计划:(CF 500mg/m2 每周一次+5-FU 600mg/m2 每周一次)留意:本计划是国际多中间临床实验经常运用尺度对比计划FOLFOX计划(奥沙利铂85mg/m2 d1+CF 200mg/m2 d1,2+5-FU 400mg/m2 d1,2 iv+5-FU 600mg/m2 d1,2)留意:OXA重要不良反响外周感到神经毒性,遇冷加重,可逆.胃肠道反响和骨髓克制反响小.不克不及用心理盐水稀释,化疗时代防止严寒刺激.3:卡培他滨单药计划:1250mg po bid 连用14天,每3周反复.留意:手足分解症,腹泻,黏膜炎,轻度骨髓克制.组抗EGFR结合/序贯伊立替康4:LFP计划(顺铂 20mg d1-5.亚叶酸钙CF 0.2 d1-5.5-氟尿嘧啶0.5 d1-5)5:奥沙利铂0.2 d1+希罗达2克 bid d1-14临床经常运用化疗计划:LF计划(CF 0.2 d1-5.5-FU 0.75d1-5)奥沙利铂0.2 d1+希罗达2.0 bid d1-14CF+奥沙利铂+替加氟FOLFOX计划(奥沙利铂+亚叶酸钙+替加氟)LF计划(CF 0.2 d1-5.5-FU 0.75d1-5)MCF计划(MMC6mg d1..替加氟1.0d1-5)5-FU0.5d1-5+CF0.2d1-5+艾恒)6:原发性肝癌:原发性肝癌指肝细胞或肝内胆管细胞产生的癌肿.病理类型包含1:肝细胞癌2:胆管细胞癌3:混杂性癌肝癌治疗上手术为首选,非手术疗法以肝动脉栓塞化疗为首选,生计期可以显著延伸.AFP大于400ug每升,中断4周,并能消除怀胎,运动性肝炎,生殖腺胚胎瘤及转移性肝癌即以定性的角度斟酌原发性肝癌的诊断.B超是最经常运用的定位诊断办法.化疗药物以ADM最有用,近年来吉西他滨和奥沙利铂最经常运用.全身运用的指标:1:肝癌迁就切除术后和不轻易切除的中期肝癌患者2:肝癌已消失远处转移,但是肝功效为2-3级的患者今朝已顺铂,多柔比星或表柔比星,丝裂霉素等较为经常运用,氟尿嘧啶或氟苷仍可运用.近年来发明他莫西芬(三苯氧胺)对晚期肝癌有延伸生计期的感化.1:FP计划(替加氟1.0d1-5,亚叶酸钙200mg+顺铂20mgd1-5)FP计划(5-FU 350mg/m2+DDP 30mg d1-4)0.9%氯化钠打针液250ml FP计划亚叶酸钙粉针 200mg vdrip qd d1-50.9%氯化钠打针液 250ml顺铂粉针 20mg vdrip qd d1-50.9%氯化钠打针液 250ml5-FU 350mg/m2 vdrip qd d1-5 2: FAPI计划:( 5-FU 400mg/m2 d1-4+ADM40mg/m2 d1+DDP20mg/m2 d1-4+干扰素IFN-)留意:该计划的重要毒性为消化道毒性和骨髓克制,也可同时伴随IFN的发烧,肌肉酸痛和流感样症状等毒性.3: ET口服计划:VP-16 50mg/m2 po d3-23TAM 20mg/m2 po d1-23 bid4: 单药吉西他滨计划:GEM1250mg/m2 静滴d1,8,15留意:治疗初次接收化疗的晚期肝细胞癌患者5: CEM1250mg\m2 d1,8,15+DDP70mg\m2 d1留意:治疗无法切除的肝细胞肝癌6: GP计划(泽菲(GEM)1.4 d1.8,DDP 20mg d1-5)注:该计划的治疗耐受性较好,实用于老年患者和体质较差的患者,但应留意血液学毒性,主如果血小板降低,但中性粒细胞降低程度较轻.0.9%氯化钠打针液250ml GP计划顺铂粉针 20mg vdrip qd d10.9%氯化钠打针液 250ml吉西他滨粉针(泽非)1600mg vdrip qd d 1,8天留意:该计划用于无法切除的肝细胞肝癌有用,且毒性较低.该计划应对症止吐,恰当水化和利尿,7: TACE计划(奥沙利铂 0.2.5-FU 1.0.丝裂霉素16mg)7:胰腺癌近年来,吉西他滨,多西他赛,奥沙利铂以及希罗达在治疗上显示了很好的疗效,尤其是吉西他滨在晚期胰腺癌的治疗上已经成为尺度的治疗计划.1:5-FU单药计划:GS500ml+5-FU500mg/m2 静滴d1,8,15,22,29,36留意:该计划是治疗胰腺癌的传统的根本计划.中断静滴5-FU可消失轻微的粘膜反响,要预处理.2:吉西他滨单药计划:NS250ml+GEM1000mg/m2 静滴d1,8,15,22,29,36,43留意:该计划是治疗晚期胰腺癌的一线计划,不良反响是骨髓克制,重要的血小板的降低,临床可用IL-11治疗.3:GF计划:(GEM1000mg/m2d1,8+5-FU500mg/m2 d1,8)氯化钠打针液250mlGP计划5-FU 500mg/m2 vdrip qd D1,80.9%氯化钠打针液 250ml吉西他滨粉针(泽非)1600mg vdrip qd D1,8留意:该计划是晚期胰腺癌的二线计划.4:GP计划(泽菲(GEM)1000mg/m2 d1.8+DDP 30mg d4-6)0.9%氯化钠打针液250ml GP计划顺铂粉针 20mg vdrip qd 45671/w0.9%氯化钠打针液 250ml吉西他滨粉针(泽非)1600mg vdrip qd 4/w 1,8天留意:该计划用于二线晚期胰腺癌的化疗,今朝重要用于局部晚期或转移性胰腺癌,吉西他滨主如果骨髓克制,主如果血小板的降低,临床重要用IL-11治疗.化疗时泽菲先用,应留意血小板的削减. 5:GT计划:(GEM800mg/m2 d1,8+TXT75mg/m2 d1)留意:该计划重要用于晚期胰腺癌和复发患者.TXT预防过敏反响和体液潴留,用地塞米松预防产生.8:乳腺癌:乳腺癌在病理上分为浸润性癌和非浸润性癌.非浸润癌分为导管原叶癌和小管原叶癌,侵润癌分为浸润性导管癌,浸润性小叶癌和髓样癌,粘液癌,管样癌,乳头状癌,个中导管癌占80%以上.乳腺癌是实体瘤中化疗对之较有用的,今朝运用普遍的药物环磷酰胺(CTX),5-FU,甲氨蝶啶(MTX),多柔霉素,丝裂霉素,长春新碱以及紫杉醇.一:化学治疗:1:CMF1计划:(CTX100mg\m2 po d1-14+MTX40mg\m2 静滴d1,8+5-FU 600mg\m2 d1,8)留意:一般赐与通例赐与5-HT3受体拮抗剂止吐,须要时结合地塞米松2:CMF2计划:(CTX600mg\m2 iv d1+MTX40mg\m2 静滴 d1+5-FU 600mg\m2 d1)留意:可用于早期乳腺癌无安全身分患者的帮助化疗,也可用于体质较差的晚期乳腺癌患者及不克不及耐受蒽环类药物的患者. 3:FAC计划:(CTX400-600mg\m2 iv d1+ADM40-60mg\m2 iv d1+5-FU 400-600mg\m2 1,8) 21天为一周期. 4:CAF计划:(CTX100mg\m2 po d1-14+ADM30mg\m2 iv d1,8+5-FU 500mg\m2 d1,8) 28天为一周期.留意:含蒽环类的计划用于治疗晚期患者或手术前后的帮助化疗.是经常运用的一线计划,疗效较好.因蒽环类有潜在的心脏毒性,对有心脏疾患的应慎用.5:AT计划:ADM60mg\m2 d1+TXT60mg\m2 d1)留意:此计划用于病情轻微的一线化疗.也可作为二线或帮助化疗计划.6:TAC计划:(TXT75mg/m2 d1+ADM50mg/m2 d1+CTX500mg/m2 d1)留意:地塞米松7.5mg po d1-4.所有周期均需G-CSF支撑,重要用于淋凑趣阳性患者的术后帮助化疗,也可作为转移性患者的一二线化疗.7:NP计划:NP计划(NVB30mgd1.8 DDP20mg d1-3)昂丹司琼打针液8mg ivdrip qd D1-5 NP计划0.9%氯化钠打针液 250ml利多卡因打针液 5ml地塞米松打针液 5mg ivdrip D10.9%氯化钠打针液 250ml ivdrip qd D1顺铂粉针 25mg ivdrip D1-30.9%氯化钠打针液 60ml酒石酸长春瑞宾打针液40mg ivdrip D1,8 留意:每3周反复一次,重要用于转移性乳腺癌的治疗或不宜运用蒽环类药物的术后帮助化疗患者.8:NA计划:(NVB 25mg\m2 d1,8+ADM25mg\m2 d1,8)留意:,每3周反复一次,重要用于转移性乳腺癌的治疗.近期疗效较高,但骨髓克制反响较轻微,常须要G-CSF支撑.9:TXT+卡培他滨计划:(TXT75-226mg\m2 静滴 d1+卡培他滨1250mg\m2 po bid,连用14天, )留意:重要用于转移性乳腺癌的治疗10:GT计划:(TXT75-225mg\m2 静滴d1+GEM1250mg\m2d1,8)留意:重要用于转移性乳腺癌的治疗.二:内排泄治疗三:生物治疗临床经常运用的化疗计划:TAC计划(紫杉醇200mg d2,环磷酰胺CTX0.8d1, 阿霉素ADM 60mg d1)DP计划(多西他赛100mg d1,DDP20mg d1-4))TA计划(紫杉醇90mgd1.8,ADM60mgd1))FAC计划(5-FU0.75d1.8 CTX 0.8mg d1.8 ADM 50mg d1)TAC计划(多柔比星50mg d1.CTX 0.8mg d1.紫杉醇230mg d2)TAC计划(紫杉醇230mg d2.CTX 0.8mg d1.ADM 60mg d1)9:贲门癌方克单药化疗LFP计划(CF2.0+5-FU3.75+DDP0.2+方克5.0)DFP计划(多西他赛120mg d1.顺铂40mg d1-3.5-FU 750mg d1-5)10:卵巢癌TC计划(紫杉醇230mg d1卡铂0.4 d2)GP计划(GEB1.6d18.DDP40mgd1-3)GP计划(泽菲1.4 d1.8+顺铂20mg d1-5)TP计划(紫杉醇210mg d1,DDP40mg d1-3)NP计划(NVB40mgd1.8DDP20mgd1-5)多西他赛120mg d1单药化疗DP计划(多西他赛120mgd1DDP20mgd1-3)11:宫颈癌经常运用化疗计划:宫颈鳞癌:1:BM计划2:BVMP计划3:MOB计划4:PVB计划5:FACV计划6:BIP计划宫颈腺癌:1:PM计划2:FIP计划TC计划(CBP 200mg d2 紫杉醇 230mg d1)12:子宫内膜癌TA计划(紫杉醇200mg d2,ADM60mg d1)CA计划(CBP100mg d2,ADM50mg d1)13:非霍奇金淋巴瘤CHOP计划(CTX 1.4 d1.VCR 2mg d1.EPI 100mgd1.PDN 0.1d1-5)MINE计划(米托蒽醌 15mg d1.VP-16 0.1 d1-3.IFO 2.0 d1-4.美斯钠 0.4 d1-4)ESHAP计划(阿糖胞苷 2.0 d5.VP-16 0.1 d1-4.甲强龙500mgd1-4.顺铂40mg d1-4)GA计划(吉西他滨1.6 d1.10.表阿霉素20mg d.11)格拉司琼打针液3mg vdrip qd d1-30.9%氯化钠打针液 250ml吉西他滨粉针 1600mg vdrip qd d10.9%氯化钠打针液 100ml表柔比星粉针 20mg vdrip qd d1,2 LDLP计划(VDS4mg d1.8.15.22 ,IDA10mg d1-3,α-ASP10000Ud1-14,pred30mg d1-28)CHOP计划(CTX1g d1,VCR2mg d1,EPI 40mg d1.2,pred 30mg d1-5)14:骨血瘤AP计划(多柔比星30mg d1.2 DDP20mg d1-5)15:恶性黑色素瘤DPⅡ计划(达卡巴嗪0.3d1-4,顺铂40mg d5-7,白介素-Ⅱ100万uim /w,干扰素300万u ih2.4.6/w)结合化疗16:急性淋巴性白血病VDCLP计划(VDS4mg d1.8.15.22 DNR60mg d1.2.3 CTX1g d1.15L-ASP10000u d4-8 pred50mg d1-14)。
肿瘤科常用化疗方案1:肺癌(1)非小细胞肺癌:一:常用全身化疗方案:1:CAP方案:CTX600mg/m2d1+ADM50mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3 注:此方案为较早使用的化疗方案,有潜在的心脏毒性,有心脏疾患的患者慎用,使用时应注意ADM的累积剂量(小于450mg/m2),放疗后患者累积剂量应降低,不宜与放疗同时治疗。
2:EP方案:EP方案(依托泊苷60-100 mg/m2 d1-5+ 顺铂25 mg/m2 d1-3) 注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压,血压下降的副作用。
3:MVP方案:MMC8mg/m2d1+VDS3mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3 注:此三种药物联合,疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
4:NP方案(盖诺25 mg/m2 d1、8 DDP25 mg/m2 d1-3)注:该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案,主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案0.9%氯化钠注射液250ml利多卡因注射液5ml地塞米松注射液5mg vdrip 2/w0.9%氯化钠注射液250ml顺铂粉针20mg vdrip qd 23456/w0.9%氯化钠注射液250ml酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w5:TP方案(紫杉醇135-175 mg/m2 d1+DDP 25 mg/m2 d1-3)注:该方案主要为二线化疗方案,用于以上经典方案治疗无效的患者,但也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为40%左右,但应注意预防过敏反应,并需要预处理,血象下降和一定程度的神经毒性。
6:DP方案(多西他赛(泰素帝)60-75 mg/m2d1+DDP25 mg/m2 d1-3)注:该方案被推荐为二线治疗方案,主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性和中性粒细胞下降。
ac化疗方案随着科技的发展,医学界的诊断和治疗方式也在逐步改善。
化疗作为最常用的癌症治疗方式之一,已经广泛应用于临床。
AC化疗方案是一种比较常用的化疗方案,下面将从三个方面阐述AC化疗方案的相关内容。
一、AC化疗方案的介绍AC化疗方案是使用多种药物组合进行治疗,一般包括阿霉素(Adriamycin)和环磷酰胺(Cyclophosphamide)两种化疗药物。
阿霉素是著名的抗肿瘤药物,具有广谱的抗肿瘤活性,常用于治疗乳腺癌、淋巴瘤等癌症。
环磷酰胺也是一种广谱的抗肿瘤药物,可以通过干扰DNA的生长而抑制癌细胞的生长。
二、适应症AC化疗方案常用于乳腺癌的治疗,尤其是在手术后用于增强治疗效果。
根据患者癌症的病理特征和分级等因素来决定是否使用AC化疗方案。
对于高危患者,如肿瘤扩散或淋巴结受损者,AC化疗方案也是一种常用的治疗方案。
三、副作用及风险AC化疗方案虽然可以有效治疗乳腺癌,但其副作用不容忽视。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、白细胞计数下降、贫血、疲劳等。
在接受AC化疗的患者中,约有30%的人会出现心血管不适和胸部不适等不良反应,这可能与阿霉素的使用有关。
此外,AC化疗也可能对生育能力产生负面影响,女性在接受AC化疗期间容易出现月经不规律,甚至是绝经。
总结AC化疗方案是一种广泛应用于乳腺癌治疗的化疗方案。
虽然副作用较多,但在医生的指导下科学合理使用,AC化疗方案仍是一种有效治疗乳腺癌的手段。
患者在接受AC化疗前应该向医生详细了解其治疗原理、适应症、副作用及风险等信息,以便更好地配合治疗。
化疗有几种方案化疗是一种常用的肿瘤治疗方法,它通过使用抗癌药物来阻止或减缓肿瘤细胞的生长和扩散。
对于许多肿瘤患者来说,化疗是他们治疗的主要方式之一。
然而,化疗的方案种类繁多,不同的肿瘤类型和个体情况会遵循不同的治疗方案。
在这篇文章中,我们将探讨化疗的几种方案。
第一种方案是单药化疗。
这种方案使用一种抗癌药物进行治疗,适用于部分肿瘤类型。
单药化疗常用于早期肿瘤或肿瘤细胞敏感度较高的情况下。
它的优点是治疗方便,副作用相对较少。
然而,单药治疗的效果有限,容易导致药物耐药性的发展。
第二种方案是联合化疗。
联合化疗使用两种或多种抗癌药物同时进行治疗,以提高治疗效果。
这种方案可以通过多种途径发挥作用,如通过多种药物对不同部位的肿瘤细胞产生协同效应,减少肿瘤细胞耐药性的发展。
联合化疗的缺点是副作用较多,对患者的身体造成一定的负担。
因此,在确定联合化疗方案时,医生需要综合考虑患者的整体情况,力求在治疗效果和副作用之间取得平衡。
第三种方案是序贯化疗。
序贯化疗是指在一定时间间隔内,使用不同的抗癌药物进行治疗。
这种方案的目的是通过负荷药物的变化,减少肿瘤细胞对某一特定药物的耐药性。
序贯化疗可以根据不同的肿瘤类型和患者情况设计不同的方案,以达到最佳的治疗效果。
然而,序贯化疗也存在一定的风险,如治疗过程中的副作用和药物选择的困难。
第四种方案是辅助化疗。
辅助化疗是指在手术或放疗之前或之后,使用化疗药物对肿瘤进行治疗。
辅助化疗的目的是通过减小肿瘤体积,提高手术或放疗的效果。
辅助化疗通常在肿瘤切除后或放疗前进行,以减少肿瘤细胞的残留和扩散。
辅助化疗方案的选择与肿瘤类型、临床分期和患者个体情况密切相关。
总结起来,化疗有多种方案可供选择,包括单药化疗、联合化疗、序贯化疗和辅助化疗。
在确定化疗方案时,医生会综合考虑患者的肿瘤类型、分期、耐药性和身体状况,选择最适合的治疗方案。
然而,化疗并非对所有肿瘤都有效,治疗效果和副作用的平衡是一个复杂的问题。
紫杉醇和顺铂化疗方案紫杉醇和顺铂是常用的化疗药物,它们通常被用于治疗多种恶性肿瘤,如乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。
紫杉醇属于微管聚合抑制剂,能够阻断肿瘤细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长;顺铂则是一种铂类化合物,通过与DNA结合,干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复,从而导致肿瘤细胞凋亡。
紫杉醇和顺铂的联合应用,可以协同增强抗肿瘤疗效,提高患者的生存率。
紫杉醇和顺铂化疗方案的具体应用取决于患者的病情和身体状况。
一般来说,这种化疗方案通常作为一线治疗方案,用于治疗晚期肿瘤或转移性肿瘤。
在乳腺癌的治疗中,紫杉醇和顺铂化疗方案通常与其他药物如多西他赛或氟尿嘧啶联合使用,以达到更好的治疗效果。
对于晚期卵巢癌或转移性肺癌患者,紫杉醇和顺铂化疗方案也被广泛应用。
在进行紫杉醇和顺铂化疗方案治疗时,患者需要密切监测药物的副作用。
紫杉醇可能导致周围神经病变、骨髓抑制、脱发等不良反应;顺铂则可能引起恶心、呕吐、肾功能损害等副作用。
因此,在化疗期间,患者需要接受定期的血液检测、肝肾功能监测等检查,以及积极的支持性治疗,以减轻不良反应并提高生活质量。
除了常规的化疗药物治疗外,紫杉醇和顺铂化疗方案还可以与手术、放疗、靶向治疗等其他治疗手段联合应用,以达到更好的治疗效果。
在进行化疗治疗前,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物的剂量、给药途径、疗程等。
此外,患者在接受化疗治疗期间,还需要遵循医生的指导,合理调整饮食、休息,保持良好的心态和乐观的态度。
总的来说,紫杉醇和顺铂化疗方案是一种常用的抗肿瘤治疗方案,具有较好的疗效和耐受性。
然而,在使用过程中,患者需要密切关注药物的副作用,接受规范的监测和支持性治疗。
同时,医生也需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
希望通过不断的科研和临床实践,能够进一步完善紫杉醇和顺铂化疗方案,为更多的肿瘤患者带来希望和康复。
肿瘤科常用化疗方案1:肺癌(1)非小细胞肺癌:一:常用全身化疗方案:1:CAP方案:CTX600mg/m2d1+ADM50mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1—3 注:此方案为较早使用得化疗方案,有潜在得心脏毒性,有心脏疾患得患者慎用,使用时应注意ADM得累积剂量(小于450mg/m2),放疗后患者累积剂量应降低,不宜与放疗同时治疗。
2:EP方案:EP方案(依托泊苷 60-100 mg/m2 d1—5+顺铂 25mg/m2d1-3)注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16得体位性低血压,血压下降得副作用。
3:MVP方案:MMC8mg/m2d1+VDS3mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3注:此三种药物联合,疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周静脉炎得发生。
4:NP方案(盖诺25mg/m2 d1、8DDP25 mg/m2 d1—3)注:该方案为20世纪90年代后期临床较为常见得化疗方案,主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎得发生。
昂丹司琼注射液8mg ivdripqd23456/w NP方案0、9%氯化钠注射液 250ml利多卡因注射液5ml地塞米松注射液5mg vdrip2/w0.9%氯化钠注射液 250ml顺铂粉针 20mg vdrip qd23456/w0。
9%氯化钠注射液250ml酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w5:TP方案(紫杉醇135-175mg/m2 d1+DDP 25 mg/m2 d1—3)注:该方案主要为二线化疗方案,用于以上经典方案治疗无效得患者,但也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为40%左右,但应注意预防过敏反应,并需要预处理,血象下降与一定程度得神经毒性。
6:DP方案(多西她赛(泰素帝)60-75 mg/m2d1+DDP25 mg/m2d1-3) 注:该方案被推荐为二线治疗方案,主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性与中性粒细胞下降、7:GP方案(泽菲(GEM)1000mg/m2 d1、8+15DDP 20mg/m2 d1—3) 注:该方案得治疗耐受性较好,适用于老年患者与体质较差得患者,但应注意血液学毒性,主要就是血小板降低,但中性粒细胞降低程度较轻。
常见的化疗方案有哪几种方法常见的化疗方案有哪几种方法引言:化疗作为癌症治疗的重要手段之一,已经在临床上得到广泛应用。
根据不同类型和阶段的癌症,医生会制定不同的化疗方案。
本文将介绍常见的化疗方案及其应用场景,帮助患者和家属更好地了解和应对癌症治疗。
一、单药化疗方案单药化疗方案是指使用一种化疗药物进行治疗。
这种方案常用于早期癌症、末期癌症患者的辅助治疗以及疗效较好的癌症类型。
单药化疗方案的优点是简单、易于操作,副作用相对较小。
然而,由于单药化疗方案的疗效有限,对于某些复杂的癌症情况可能不够有效。
二、联合化疗方案联合化疗方案是指使用两种或更多种不同的化疗药物进行治疗。
这种方案常用于复杂的癌症情况,旨在通过不同药物的联合使用,增加疗效,减少癌细胞的耐药性。
联合化疗方案在临床上被广泛应用,已经成为治疗癌症的常规手段之一。
三、辅助化疗方案辅助化疗方案是指在手术前或手术后使用化疗药物进行治疗。
手术前的辅助化疗旨在缩小肿瘤的体积,降低手术难度,提高手术成功率。
手术后的辅助化疗则可以清除术后残留的癌细胞,减少复发的风险。
辅助化疗方案可以在一定程度上提高癌症患者的生存率和生活质量。
四、靶向治疗方案靶向治疗方案是指通过特定的药物干预癌细胞的生长和扩散过程,从而实现治疗的目的。
靶向治疗方案常用于特定类型的癌症,它可以针对癌细胞的特定变异基因或蛋白进行干预,达到更精准的治疗效果。
靶向治疗方案相对于传统化疗方案,副作用较小,疗效更好。
五、个体化化疗方案个体化化疗方案是指根据患者的个体特征和疾病情况,制定对其最为适宜的化疗方案。
这种方案通常基于患者的基因突变信息、疾病分期以及疗效评估等指标,从而实现治疗的最优化。
个体化化疗方案可以提高治疗的精准性和有效性,减少患者的不良反应。
六、新型化疗方案的发展趋势随着科学技术的不断进步,新型化疗方案的研究和开发也在不断进行。
目前,一些新型化疗药物如免疫治疗药物、基因治疗药物等已经在临床上得到应用。
chop方案化疗随着科技的进步和医学的发展,癌症已成为当今社会一个严峻的挑战。
作为一种细胞分裂异常的疾病,癌症不仅造成了许多人的生命灾难,还给整个社会和家庭带来了巨大的负担。
在这场与癌症的抗争中,化疗被认为是一种主要的治疗手段之一。
在众多的化疗方案中,CHOP方案被广泛使用,并取得了显著的疗效。
CHOP方案是一种常用的化疗方案,被广泛应用于适应症范围内的恶性肿瘤治疗。
CHOP方案由环磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Doxorubicin)、长春新碱(Vincristine)以及泼尼松(Methylprednisolone)组成。
这四种药物的配合使用,能够针对癌细胞的不同特性和生长方式进行有针对性的攻击。
同时,在治疗过程中,医生会根据患者的病情和特点进行剂量调整,以达到最佳的治疗效果。
CHOP方案的疗效显著,主要得益于其中的药物组合。
环磷酰胺是一种具有化学活性的药物,通过抑制癌细胞DNA的复制和修复过程,从而破坏癌细胞的正常生长和分裂。
多柔比星则能够通过干扰癌细胞的DNA拷贝过程,使得癌细胞无法正常复制,从而进一步杀死癌细胞。
长春新碱主要通过抑制癌细胞的微管形成,影响其分裂和生长过程。
泼尼松是一种类固醇激素,具有强大的抗炎和抗过敏能力,可以减轻化疗过程中产生的不适反应,并促进患者的康复。
这四种药物的配合使用,既能够互相增强疗效,又能够减少副作用,提高患者的生活质量。
除了药物的选择,CHOP方案在治疗过程中的循环周期也是其成功的关键。
一般情况下,CHOP方案一般按照每三周为一个循环周期进行,患者每个周期会进行5-8天不等的化疗过程。
这样的循环周期设计有助于平衡药物对癌细胞的杀伤作用和对正常细胞的损伤。
通过适当的间隔和调整,患者的机体可以得到充分的恢复和修复,从而更好地承受下一周期的治疗。
然而,CHOP方案的应用也面临一些挑战。
首先,由于癌症细胞的异质性,有些患者对CHOP方案可能无反应或者疗效较差,需要选择其他方案进行个体化治疗。
肿瘤科常用化疗方案1:肺癌(1)非小细胞肺癌:一:常用全身化疗方案:1:CAP方案:CTX600mg/m2d1+ADM50mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3注:此方案为较早使用的化疗方案,有潜在的心脏毒性,有心脏疾患的患者慎用,使用时应注意ADM的累积剂量(小于450mg/m2),放疗后患者累积剂量应降低,不宜与放疗同时治疗。
2:EP方案:EP方案(依托泊苷 60-100 mg/m2 d1-5+ 顺铂 25 mg/m2 d1-3)注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压,血压下降的副作用。
3:MVP方案:MMC8mg/m2d1+VDS3mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3注:此三种药物联合,疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
4:NP方案(盖诺25 mg/m2 d1、8 DDP25 mg/m2 d1-3)注:该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案,主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
昂丹司琼注射液 8mg ivdrip qd 23456/w NP方案0.9%氯化钠注射液 250ml利多卡因注射液 5ml地塞米松注射液 5mg vdrip 2/w0.9%氯化钠注射液 250ml顺铂粉针 20mg vdrip qd 23456/w0.9%氯化钠注射液 250ml酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w 5:TP方案(紫杉醇135-175 mg/m2 d1+DDP 25 mg/m2 d1-3)注:该方案主要为二线化疗方案,用于以上经典方案治疗无效的患者,但也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为40%左右,但应注意预防过敏反应,并需要预处理,血象下降和一定程度的神经毒性。
6:DP方案(多西他赛(泰素帝)60-75 mg/m2d1+DDP25 mg/m2 d1-3)注:该方案被推荐为二线治疗方案,主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性和中性粒细胞下降。
7:GP方案(泽菲(GEM)1000mg/m2 d1、8+15DDP 20mg/m2 d1-3)注:该方案的治疗耐受性较好,适用于老年患者和体质较差的患者,但应注意血液学毒性,主要是血小板降低,但中性粒细胞降低程度较轻。
0.9氯化钠注射液 250ml GP方案顺铂粉针 20mg vdrip qd 45671/w0.9%氯化钠注射液 250ml吉西他滨粉针(泽非)1600mg vdrip qd 4/w 1,8天8:IEP方案:依托泊苷 0.1g d1-5 +顺铂 25 mg/m2 d1-5+IFO1500 mg/m2D1-5 注:本方案在EP的基础上加了IFO,短期疗效有所增加,但应注意血液毒性也增加,特别是中性粒细胞下降,还要注意IFO的泌尿道毒性。
9:IC方案:CPT-11)100mgd1,8,15+DDP25mg/m2d1-3,8,15注:应用伊立替康(CPT-11)当日应禁食,并避免服用果汁等刺激肠蠕动的食物,近期疗效较好,但因其独特的化疗毒副作用,应在专业医师指导下服用,其剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻,并且应密切观察伊立替康(CPT-11)急性乙酰胆碱综合症的发生。
(24h内)10:单药治疗方案:1:多西紫杉醇:(TXT)60-75 mg/m2D1.8.15.静滴1h,每3周重复2:紫杉醇(TAX):80 mg/m2D1.8.15.静滴3h,每4周重复3:吉西他滨(泽菲(GEM)1000-1250 mg/m2D1.8.15.静滴30分钟,每4周重复4:培美曲塞(Pemetrexed )(PMT) 500 mg/m2D1.8.15.静滴30分钟,每3周重复注:注意补充维生素B12和叶酸,并同时应用激素4mg bid d1,1,2。
5:靶向治疗药物:主要为选择性EGFR络氨酸激酶受体抑制剂。
注意:单药治疗联合化疗效果差,年龄较大大于70岁,体质状况不能耐受的患者。
以上化疗方案的DDP均可替换为卡铂CBP,剂量为200-400 mg/m2.CBP的肾毒性较轻,但是其骨髓抑制毒副反应较重。
以上化疗方案的DDP剂量均可将3d用量改为1d用量,但是应根据患者的心脏和肾脏状况来决定。
二:常用胸腔内化疗方案:恶性胸腔积液是肿瘤常见的主要的并发症,一半以上的胸腔积液为恶性肿瘤所致。
分:胸腔内化疗药物和胸腔内生物制剂。
(略)(2)小细胞肺癌:大部分的小细胞肺癌与吸烟有关,其他的可能与环境和遗传有关。
约67%的患者确诊时已经有肺外转移病灶。
联合化疗加胸部放疗为主要的治疗方法。
一般来说,小细胞肺癌常有全身转移,以全身化疗为主。
一:常用全身化疗方案:1:一线化疗方案:1:局限期:1:EP方案: (依托泊苷 120 mg/m2d1-3+ 顺铂 60mg/m2 d1)注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压,血压下降的副作用。
DDP的正规水化措施。
2:CE方案(VP-16 0.1 d1-3、CBP 0.1 d1)21天为一周期,共4周期注:卡铂必须用糖水稀释,避光输注。
建议预防使用G-CSF.化放同时建议使用DDP/VP-16化疗方案,体质较差的患者不推荐。
2:广泛期:1:EP方案:EP方案(依托泊苷 0.1 d1-5 +顺铂 75mg/m2 d1)2:CE方案(VP-16 0.1 d1-5、CBP 0.1 d1-5)21天为一周期,共4周期3:IC方案:(CPT-11 60mg/m2 d1,8,15+DDP 60mg/m2d1)注意:PT-11的剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻,并且应密切观察伊立替康(CPT-11)急性乙酰胆碱综合症的发生2:二线化疗方案:1):DDP为主的方案:EP A方案:依托泊苷 80mg/m2d1-3+ 顺铂 80mg/m2 d1EP B方案:依托泊苷 100 mg/m2d1-3+顺铂 25mg/m2 d1-32):ADM为主的方案:现临床应用较少3):IFO为主的方案:IEP方案:IFO 1200MG/M2 D1-4VP-16 75MG/M2 D1-4DDP20MG D1-4IEC方案:IFO1200MG/M2 D1-4VP-1675MG/M2 D1-4CBP400MG D1注意:以上化疗方案均为2005年美国NCCN推荐的小细胞肺癌标准化疗方案。
3:其他化疗方案:1:CAE方案:CTX50mg/m2 d1ADM50mg/m2 d1VP-16 50mg/m2 d1-5注意:该方案是较早期CAO方案衍生的一种化疗方案,将VCR换成VP-16,减少了神经毒性,但增加了血液毒性。
疗效似乎有所提高。
2:CAME方案:CTX 750mg/m2 d1,8VCR 1mg/m2 d1,8MTX 20mg/m2 d3,5,10,12VP-16 100mg/m2 d3-7注意:该方案对老年性的,特别是合并心脏疾患的小细胞肺癌,疗效肯定,耐受性较好。
3:口服VP-16方案:VP-16 200mg/m2 po d1-5VP-16 100mg/m2 po d1-10注意:该方案是治疗65岁以上老年小细胞肺癌患者的合理方案。
4:CPE方案:卡铂5+紫杉醇 135mg/m2 d1+足叶乙苷100mg po d1-10注意:此方案为二线化疗方案,三种药物均有血液学毒性,注意血象。
5:CODE方案:DDP 25mg/m2 d123456789周静滴VCR 1mg/m2 d12468周 ivADM 40mg/m2 d13579周 ivVP-16 80mg/m2 d135799周静滴注意:该方案通过缩短化疗间歇,以防小细胞肺癌复发,该方案一线治疗取得了94%的有效率。
6:单药拓扑替康治疗方案:TPT1.25-1.5mg/m2 iv30分钟,d1-5目前作为小细胞肺癌的二线治疗方案,该药骨髓抑制明显,另外泽菲在小细胞肺癌的治疗中也得到认可。
4:放射治疗:临床常见的化疗方案:DP方案(多帕菲 120mg d1、DDP 20mg d1-5)TP方案(紫杉醇180mg d1 DDP 20mg d1-5)昂丹司琼注射液 8mg ivdrip qd 67123/w TP方案地塞米松片 8mg po 567/w心电监护 6/w西咪替丁注射液 400mg iv 6/w苯海拉明 1mg im 6/w0.9%氯化钠注射液 50ml紫杉醇注射液 200mg紫杉醇注射液 3mg ivdrip 6/w0.9%氯化钠注射液 250ml顺铂粉针 20mg ivdrip qd 67123/wDP方案(多西他赛(泰素帝)160mgd1,DDP40mgd1-3)泰素帝160mgd1单药化疗培美曲塞0.8 d1+卡铂0.4 d2)培美曲塞1.0d1+顺铂40mg d2-4)格拉司琼注射液3mg vdrip qd 45671/w地塞米松片 4.5mg po bid0.9%氯化钠注射液 250ml培美曲塞二钠粉针 0.8g vdrip qd 4/w0.9%氯化钠注射液 250ml顺铂粉针 20mg vdrip qd 45671/w 培美曲塞1.0d1单药化疗NP方案(盖诺40mg d1、8 DDP20mg d1-5)TC方案(紫杉醇230mg d1卡铂0.2 d2.3)昂丹司琼注射液 8mg ivdrip qd 67123/w TC方案地塞米松片 8mg po 567/w心电监护 6/w西咪替丁注射液 400mg iv 6/w苯海拉明 1mg im 6/w0.9%氯化钠注射液 50ml紫杉醇注射液 200mg紫杉醇注射液 3mg ivdrip 6/w0.9%氯化钠注射液 250ml卡铂粉针 20mg ivdrip qd 67123/w NP方案(NVB30mgd1、8 DDP20mg d1-5)昂丹司琼注射液 8mg ivdrip qd D1-5 NP方案0.9%氯化钠注射液 250ml利多卡因注射液 5ml地塞米松注射液 5mg ivdrip D10.9%氯化钠注射液 250ml ivdrip qd D1顺铂粉针 20mg ivdrip D1-50.9%氯化钠注射液 60ml酒石酸长春瑞宾注射液40mg ivdrip D1 NC方案(NVB 40mgd1、8 卡铂0.4 d2)DC方案(多西他赛210mg d1 卡铂CBP0.5 d2)格拉司琼注射液 3mg ivdrip qd 6712/w DC方案地塞米松片 8mg po 567/w心电监护苯海拉明 1mg im 6/w西咪替丁注射液 400mg iv 6/w0.9%氯化钠注射液 50ml多西他赛注射液 60mg ivdrip 6/w5%葡萄糖注射液 250ml卡铂注射液 400mg ivdrip 7/w NVP30mg d1、8单药化疗白介素-Ⅱ盖诺40mg d1、8+DDP45mg d2-4+凋亡素2-配体4.5mg d1-14DN方案(多西他赛60mg d1+酒石酸长春瑞宾40mg d1)注意:多西他赛用药前一天开始口服地塞米松8mg*3天2:头颈部癌:病理类型上最常见的是鳞状上皮细胞癌。