常用化疗方案
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常用的化疗方案有哪些常用的化疗方案有哪些?一、引言随着现代医学的不断发展和进步,化疗作为治疗癌症的重要手段之一,广泛应用于临床实践中。
化疗方案的选择对于治疗效果和患者生存质量具有重要影响。
本文将从常用的化疗方案入手,对其进行详细介绍和分析,以期为临床医生和患者提供参考。
二、常用的化疗方案2.1 综合化疗方案综合化疗方案是目前临床上最常用的治疗癌症的方法之一。
它采用多种药物组合,通过不同的作用机制同时攻击肿瘤细胞,以达到更好的疗效。
常见的综合化疗方案包括FOLFIRINOX方案、AC方案和TC方案等。
其中,FOLFIRINOX方案适用于胰腺癌治疗,AC方案常用于乳腺癌治疗,TC方案则广泛用于多种恶性肿瘤的治疗。
2.2 靶向治疗方案相比于传统的化疗方案,靶向治疗方案具有更为精准的作用靶点,可减少对正常细胞的伤害,提高治疗效果。
靶向治疗方案根据肿瘤类型和分子表达情况的不同,选择特定的靶向药物进行治疗。
常见的靶向治疗方案有EGFR抑制剂方案、HER2抑制剂方案和ALK抑制剂方案等。
这些方案在胃癌、乳腺癌、肺癌等多种恶性肿瘤的治疗中得到了广泛应用。
2.3 免疫治疗方案免疫治疗方案是近年来癌症治疗领域的重要突破之一。
它通过激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤细胞的免疫攻击力,达到治疗癌症的效果。
PD-1抑制剂方案、CTLA-4抑制剂方案和CAR-T细胞治疗方案是目前免疫治疗中常用的方案。
它们在黑色素瘤、非小细胞肺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤的治疗中显示出了良好的疗效。
2.4 单药化疗方案单药化疗方案是指使用单一药物进行治疗的方案。
它通常应用于肿瘤较小、早期发现或者患者不能耐受其他化疗方案的情况下。
常见的单药化疗方案包括顺铂方案、紫杉醇方案和卡培他滨方案等。
这些方案在胃癌、卵巢癌、乳腺癌等多种癌症治疗中获得了一定的疗效。
2.5 辅助化疗方案辅助化疗方案是指在手术、放疗或其他治疗方式之前或之后进行的化疗。
它的作用是通过减小肿瘤体积、消除潜在的转移灶、增加手术切除的机会,提高治疗效果。
第五章常用化疗方案一、乳癌EC (表柔比星,环动酸)表柔比星iv d1, 环磷酸胺iv d1AC (多柔比星,环磷酰胺)多柔比星iv d1, 环磷酰胺lv d1FEC (表柔比星、氟尿嘧啶、环磷酰胺)表柔比星iv d1, 环磷酰胺iv dl, 氟尿嘧啶 ivgtt d1DX(多西他赛,卡培他滨)多西他赛ivgtt d1,卡培他滨 po d1-14TC(紫杉醇,卡铂)紫杉醇ivgtt d1,卡铂 ivgtt d1ABX+GEM(白蛋白结合型紫杉醇、吉西他滨)白蛋白结合型紫杉醇ivgtt d1,8,15, 15 吉西他滨 ivgtt d1,8,15二、恶性淋巴瘤ABVD(博来霉毒,长春碱,达卡巴嗪,多柔比星)博来霉毒im d1、d15,多柔比星iv d1、d15长春花碱iv d1、d15,达卡巴嗪 iv d1、d15CHOP(多柔比星,环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)多柔比星iv d1,长春新碱 iv d1,环磷酰胺 ivgtt d1、泼尼松PO d1-5 R-CHOP(美罗华、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)美罗华 ivgtt d0、多柔比星 iv d1,长春新碱 iv d1,环磷酰胺 ivgtt d1、泼尼松 po d1-5OODOX-M(多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、甲氨蝶呤)◆骨肉瘤VAC(长春新碱、环磷酰胺、多柔比星)长春新碱 iv d1、多柔比星 ivgtt d1-2、环磷酰胺 ivgtt d1-3IE(异环磷酰胺、依托泊苷、美司纳)异环磷酰胺 ivgtt d1-5.美司纳异环磷酰胺0、4、8h iv依托泊苷ivgtt d1-5同时大剂量水化◆肺瘤NP(长春瑞滨,顺铂)长春瑞滨 iv d1,顺铂 ivgtt d1DP(多西他赛、顺铂)多西他赛 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1SP(吉西他滨、顺铂)吉西他滨 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1PP(培美曲塞,顺铂)培美曲塞 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1TP(紫杉醇、顺铂)紫杉醇 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1EP(依托泊苷、顺铂)依托泊苷 ivgtt d1-3,顺铂 ivgtt d1◆胃癌EOF(表柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶)多柔比星 iv d1,奥沙利铂 ivgtt d1,氟尿嘧啶 civ 120HEOX(表柔比星、奥沙利铂、卡培他滨)多柔比星 iv d1,奥沙利铂 ivgtt d1,卡培他滨 po d1-14。
常用化疗方案
化疗是目前肿瘤治疗的一种重要手段,通过使用化疗药物来杀死恶性肿瘤细胞。
常用的化疗方案主要有以下几种:
1. 单药化疗方案:
单药化疗方案是指使用一种化疗药物进行治疗。
常用的单药化疗方案有:
(1)顺铂:适用于多种肿瘤的治疗,如卵巢癌、肺癌等。
(2)紫杉醇:适用于乳腺癌、食管癌等。
(3)甲氨蝶呤:适用于结直肠癌、头颈部癌等。
2. 组合化疗方案:
组合化疗方案是指同时使用两种或多种化疗药物进行治疗。
常用的组合化疗方案有:
(1)FOLFOX方案:包括氟尿嘧啶、亚叶酸和顺铂,适用于结直肠癌的治疗。
(2)FOLFIRINOX方案:包括氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康和奥沙利铂,适用于胰腺癌的治疗。
(3)TC方案:包括紫杉醇和顺铂,适用于卵巢癌的治疗。
3. 靶向治疗:
靶向治疗是通过靶向特定的分子或信号通路来抑制肿瘤生长和扩散。
常用的靶向药物有:
(1)曲妥珠单抗:适用于HER2过表达的乳腺癌。
(2)吉非替尼:适用于慢性髓性白血病。
(3)培美曲塞:适用于EGFR突变的非小细胞肺癌。
需要说明的是,不同肿瘤的治疗方案会有所不同,选择化疗方案要根据患者的具体情况来确定。
此外,化疗方案的选择还需考虑患者的耐药性、治疗反应和副作用等因素。
因此,在选择化疗方案时,应由经验丰富的医生根据患者的情况进行个体化的治疗方案制定。
同时,在进行化疗过程中,需要密切观察患者的反应和副作用,及时调整方案,确保治疗的有效性和安全性。
常用的化疗方案化疗,即化学治疗,是一种通过给患者使用抗癌药物来杀灭癌细胞的治疗方法。
它广泛应用于各种癌症的治疗中,常用的化疗方案可以根据不同类型的癌症、病情和个体差异来选择。
1. 综合化疗方案综合化疗方案是指将多种抗癌药物组合使用以增强疗效、减少副作用的化疗方案。
常见的综合化疗方案包括CMF方案、FEC方案和AC方案。
CMF方案是指环状磷酰胺(Cyclophosphamide)、甲氨蝶呤(Methotrexate)、氟尿嘧啶(Fluorouracil)三种抗癌药物的组合。
它适用于乳腺癌和卵巢癌等多种癌症的治疗,可通过不同剂量和周期的调整来适应不同病情。
FEC方案是指柜台异烟肼(Epirubicin)、氟尿嘧啶和环状磷酰胺的组合。
该方案常用于乳腺癌、结直肠癌和胃癌等的治疗,具有较高的疗效和耐受性。
AC方案是指阿霉素(Adriamycin)和环状磷酰胺的组合。
该方案常用于乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤等的治疗,具有较高的治疗成功率。
2. 靶向治疗方案靶向治疗方案是指通过作用于癌细胞特定的分子靶点以达到杀灭癌细胞的目的。
靶向治疗方案可以针对不同类型的癌症选择不同的靶点和药物。
例如,靶向HER2阳性乳腺癌的方案可以选择使用希罗达(Trastuzumab)和帕妥珠单抗(Pertuzumab)等靶向药物,其作用机制是抑制HER2阳性癌细胞的生长和扩散,提高治疗效果和生存率。
另外,EGFR阳性非小细胞肺癌的靶向治疗方案可以选择使用吉非替尼(Gefitinib)和厄洛替尼(Erlotinib)等靶向药物,其作用机制是抑制EGFR阳性癌细胞的生长和转移,延长患者生存期。
3. 免疫治疗方案免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来识别和杀灭癌细胞的治疗方法。
常用的免疫治疗方案包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。
PD-1抑制剂可以抑制癌细胞通过与PD-1受体结合从而逃避免疫应答的机制,从而增强免疫系统对癌细胞的攻击。
常见的PD-1抑制剂包括帕博利珠单抗(Pembrolizumab)和诺拉非尤单抗(Nivolumab)等。
常用的化疗方案有哪些种类的常用的化疗方案有哪些种类的一、引言化疗是目前治疗癌症的重要手段之一,通过使用药物杀灭癌细胞或抑制其生长繁殖来达到治疗目的。
随着科技的进步和研究的不断深入,化疗方案也在不断演进和改进。
本文将介绍常用的化疗方案的种类和特点,以帮助患者和医生更好地理解和选择适合的治疗方案。
二、传统化疗方案1. 单一药物治疗:将一种化疗药物单独使用,如顺铂、紫杉醇等。
这种方案适用于疗效较好的肿瘤,对于一些不易耐受的患者也可以降低毒副作用。
2. 联合化疗:将多种化疗药物进行合理组合使用,如FOLFOX方案(氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸)、AC-T方案(阿霉素+环磷酰胺+多柔比星+紫杉醇)等。
联合化疗方案能够充分发挥药物的协同作用,提高治疗效果,但也会增加毒副作用。
三、靶向治疗方案1. EGFR抑制剂:适用于EGFR阳性的肿瘤,如头颈部、肺癌等。
常用的靶向药物有吉非替尼、埃罗替尼等。
2. HER2抑制剂:适用于HER2阳性的肿瘤,如乳腺癌等。
常用的靶向药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
3. ALK抑制剂:适用于ALK融合基因阳性的肺癌。
常用的靶向药物有克唑替尼、艾瑞替尼等。
靶向治疗方案通过针对特定的分子靶点,抑制肿瘤的生长和转移,具有较好的疗效和耐受性。
四、免疫治疗方案1. PD-1/PD-L1抑制剂:通过抑制PD-1和PD-L1的结合,激活免疫系统,使免疫细胞攻击肿瘤细胞。
常用的药物有尼伦帕尼、帕博利珠单抗等。
2. CTLA-4抑制剂:通过抑制CTLA-4,激活免疫细胞,增强对肿瘤细胞的杀伤作用。
常用的药物有伊普利姆单抗等。
免疫治疗方案可以增强机体的免疫功能,提高对肿瘤的抗击能力,且毒副作用相对较小。
五、个体化治疗方案个体化治疗方案是根据患者的基因型、分子表达谱等个体差异来选择最适合的治疗药物。
通过对患者的个体化基因检测和分析,可以提高治疗的精准性和疗效。
例如,对于乳腺癌患者,根据激素受体和HER2的表达情况,可以选择激素治疗或靶向治疗。
第五章常用化疗方案一、乳癌EC (表柔比星,环动酸)表柔比星iv d1, 环磷酸胺iv d1AC (多柔比星,环磷酰胺)多柔比星iv d1, 环磷酰胺lv d1FEC (表柔比星、氟尿嘧啶、环磷酰胺)表柔比星iv d1, 环磷酰胺iv dl, 氟尿嘧啶 ivgtt d1DX(多西他赛,卡培他滨)多西他赛ivgtt d1,卡培他滨 po d1-14TC(紫杉醇,卡铂)紫杉醇ivgtt d1,卡铂 ivgtt d1ABX+GEM(白蛋白结合型紫杉醇、吉西他滨)白蛋白结合型紫杉醇ivgtt d1,8,15, 15 吉西他滨 ivgtt d1,8,15二、恶性淋巴瘤ABVD(博来霉毒,长春碱,达卡巴嗪,多柔比星)博来霉毒im d1、d15,多柔比星iv d1、d15长春花碱iv d1、d15,达卡巴嗪 iv d1、d15CHOP(多柔比星,环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)多柔比星iv d1,长春新碱 iv d1,环磷酰胺 ivgtt d1、泼尼松PO d1-5 R-CHOP(美罗华、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)美罗华 ivgtt d0、多柔比星 iv d1,长春新碱 iv d1,环磷酰胺 ivgtt d1、泼尼松po d1-5OODOX-M(多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、甲氨蝶呤)◆骨肉瘤VAC(长春新碱、环磷酰胺、多柔比星)长春新碱 iv d1、多柔比星 ivgtt d1-2、环磷酰胺 ivgtt d1-3IE(异环磷酰胺、依托泊苷、美司纳)异环磷酰胺 ivgtt d1-5.美司纳异环磷酰胺0、4、8h iv依托泊苷ivgtt d1-5同时大剂量水化◆肺瘤NP(长春瑞滨,顺铂)长春瑞滨 iv d1,顺铂 ivgtt d1DP(多西他赛、顺铂)多西他赛 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1SP(吉西他滨、顺铂)吉西他滨 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1PP(培美曲塞,顺铂)培美曲塞 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1TP(紫杉醇、顺铂)紫杉醇 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1EP(依托泊苷、顺铂)依托泊苷 ivgtt d1-3,顺铂 ivgtt d1◆胃癌EOF(表柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶)多柔比星 iv d1,奥沙利铂 ivgtt d1,氟尿嘧啶 civ 120H EOX(表柔比星、奥沙利铂、卡培他滨)多柔比星 iv d1,奥沙利铂 ivgtt d1,卡培他滨 po d1-14 最新文件仅供参考已改成word文本。
常见的肿瘤化疗方案肿瘤化疗是指通过应用化学药物来治疗或缓解肿瘤的治疗方法。
化疗是肿瘤综合治疗中的重要手段之一,常常与手术和放疗联合应用,以提高治疗效果。
化疗方案的选择应根据患者的病情、肿瘤类型和分期等因素进行个体化定制。
本文将介绍一些常见的肿瘤化疗方案。
1. FOLFIRINOX方案FOLFIRINOX方案是一种常用于胰腺癌患者的化疗方案。
该方案由多种药物组成,包括氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂。
FOLFIRINOX方案常常用于早期胰腺癌的治疗,具有较高的疗效和耐受性。
2. CMF方案CMF方案是一种常用于乳腺癌患者的化疗方案。
该方案由环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶三种药物组成。
CMF方案常用于乳腺癌的辅助治疗,可以减小肿瘤的大小,防止转移和复发。
3. BEP方案BEP方案是一种常用于睾丸癌患者的化疗方案。
该方案由博来霉素、依托泊苷和顺铂三种药物组成。
BEP方案在睾丸癌的治疗中被广泛应用,可以显著提高患者的存活率。
4. ABVD方案ABVD方案是一种常用于霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)患者的化疗方案。
该方案由阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪四种药物组成。
ABVD方案也常用于其他类型的淋巴瘤治疗。
5. CHOP方案CHOP方案是一种常用于非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma)患者的化疗方案。
该方案由环磷酰胺、多柔比星(doxorubicin)、长春花碱和泼尼松四种药物组成。
CHOP方案是非霍奇金淋巴瘤治疗的标准方案之一。
6. TAC方案TAC方案是一种常用于三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer)患者的化疗方案。
该方案由多柔比星、环磷酰胺和奥沙利铂三种药物组成。
TAC方案在三阴性乳腺癌的治疗中显示出良好的疗效。
值得注意的是,以上列举的化疗方案只是一些常见的例子,并不是适用于所有肿瘤患者的方案。
化疗方案的选择应根据患者的具体情况由医生进行个体化定制。
一.脑瘤1.PVC方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔洛莫司汀《CCNU》110mg/m2 口服第1天每6-8周重复疗程甲基苄肼《PCB》60mg/m2 口服第1天长春新碱《VCR》1.4mg/m2 静脉推注第1天2.BCNU方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔卡莫司汀《BCNU》200mg/m2 静脉滴注第1天每6-8周重复疗程BCNU方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔卡莫司汀《BCNU》80mg/m2 静脉滴注第1-3天每8周重复疗程3.CCNU方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔洛莫司汀《CCNU》130mg/m2 口服第1天每6-8周重复疗程4.DDP+VM-26方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔顺铂《DDP》20mg/m2 静脉推注第1-5天每3-4周重复疗程鬼臼噻吩甙60mg/m2 静脉推注第1-5天《VM-26》5.甲基苄肼《PCB》方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔甲基苄肼《PCB》100mg/m2 口服第1-21天每8周重复疗程6.DDP+ CCNU+ VCR方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔洛莫司汀《CCNU》75mg/m2 口服第1天每6周重复疗程顺铂《DDP》60mg/m2 静脉滴注第1天长春新碱《VCR》1.4mg/m2 静脉推注第1,8,15天7.替莫唑胺《TEM》方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔替莫唑胺《TEM》100mg/m2 口服第1-21天每8周重复疗程二.头颈部癌鼻咽癌1.DDP+ 5-Fu方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔顺铂《DDP》20mg/m2 静脉滴注第1-5天每3-4周重复疗程氟尿嘧啶《5-Fu》500mg/m2 静脉推注第1-5天*可用卡铂300mg/m2第1天代替顺铂。
2.DDP+ 5-Fu方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔顺铂《DDP》100mg/m2 静脉滴注第1天每3-4周重复疗程氟尿嘧啶《5-Fu》1000mg/m2 持续静脉滴注第1-5天化疗第1-3天需水化利尿。
常用化疗方案一)霍奇金淋巴瘤) 最早的方案,已经很少用1、MOPP(HN2 6mg/m2 i.v. d1 Nitrogen mustard 氮芥i.v. d1 )VCR 1.4mg/m2(max 2mgVincristine 长春新碱100mg/m2 p.o. d1-14 Procarbazine 甲基苄肼周重复40mg/m2 p.o. d1-14 4Prednisone强的松适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。
ABVD、2 d1,15 ADM 25mg/m2 i.v. 阿霉素Doxorubicind1,15 BLM 10mg/m2 i.v. 博来霉素BleomycinVLB 6mg/m2 i.v. d1,15 Vinblastine 长春花碱d1,15 4周重复Dacarbazine 氮烯唑胺375mg/m2 i.v.stanford V3、week1,3 ADM 25mg/m2 i.v. Doxorubicin 阿霉素week2 BLM 5u/m2 i.v. Bleomycin博来霉素i.v. week1HN2 6mg/m2 Nitrogen mustard 氮芥i.v. week2 max 2mg)VCR 1.4mg/m2(Vincristine 长春新碱i.v. week1,3 )VLB 1.4mg/m2(max 2mgVinblastine 长春花碱周重复隔日一次4Prednisone 强的松40mg/m2 p.o.周期。
方案2-3NCCN推荐一线化疗方案为ABVD 4-8周期或stanford V BEACOPP方案(增加剂量)、BEACOPP方案和4 d8BLM 10mg/m2 i.v. Bleomycin 博来霉素d1-3 VP-16 100(200*)mg/m2 i.v. Etoposide 鬼臼乙叉甙d1ADM 25(35*)mg/m2 i.v. Doxorubicin 阿霉素CTX 650(1250*)mg/m2 i.v. d1 Cyclophosphamide 环磷酰胺i.v. d8 )(max 2mgVincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2100mg/m2 p.o. d1-7 甲基苄肼Procarbazine周重复40mg/m2 p.o. d1-14 3Prednisone 强的松支持。
常用化疗方案Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT常用化疗方案一)霍奇金1、MOPP(最早的方案,已经很少用)Nitrogen mustard?? 氮芥 HN2 6mg/m2??.??d1Vincristine?? 长春新碱 VCR m2(max 2mg)??.??d1Procarbazine?? 甲基苄肼 100mg/m2??.??d1-14Prednisone??强的松 40mg/m2??.??d1-14 4周重复适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。
2、ABVDDoxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2??. ??d1,15Bleomycin?? 博来霉素 BLM 10mg/m2??. ??d1,15Vinblastine?? 长春花碱 VLB 6mg/m2??.??d1,15Dacarbazine?? 氮烯唑胺 375mg/m2??. ??d1,15 4周重复3、stanford VDoxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2??. ??week1,3Bleomycin?? 博来霉素 BLM 5u/m2?? . ??week2Nitrogen mustard?? 氮芥 HN2 6mg/m2?? .??week1Vincristine?? 长春新碱 VCR m2(max 2mg)??. week2Vinblastine?? 长春花碱 VLB m2(max 2mg)??.??week1,3Prednisone??强的松 40mg/m2??.??隔日一次 4周重复NCCN推荐一线方案为ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。
4、BEACOPP方案和BEACOPP方案(增加剂量)Bleomycin?? 博来霉素 BLM 10mg/m2?? . ??d8Etoposide?? 鬼臼乙叉甙 VP-16 100(200*)mg/m2??. ??d1-3Doxorubicin 阿霉素 ADM 25(35*)mg/m2??. ??d1Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX??650(1250*)mg/m2??.??d1Vincristine?? 长春新碱 VCR m2(max 2mg)??. d8Procarbazine?? 甲基苄肼 100mg/m2??.??d1-7Prednisone??强的松 40mg/m2??.??d1-14 3周重复*增加剂量方案需G-CSF支持。
德国霍奇金研究组将BEACOPP剂量加大方案作为晚期HL的标准方案,但毒性大,不适于大于65岁者。
5、MOPP-ABV交替方案Nitrogen mustard?? 氮芥 HN2 6mg/m2??.??d1Vincristine?? 长春新碱 VCR m2(max 2mg)??.??d1Procarbazine?? 甲基苄肼 100mg/m2??.??d1-7Prednisone??强的松 40mg/m2??.??d1-14?Doxorubicin 阿霉素 ADM 35mg/m2??. ??d8Bleomycin?? 博来霉素 BLM 10u/m2??. ??d8Vinblastine?? 长春花碱 VBL 6mg/m2??.??d8 4周重复6、ChlVPPCB1348 苯丁酸氮芥 CLB ??6mg/m2??. ??d1-14Vinblastine?? 长春花碱 VBL 6mg/m2??.??d1,8Procarbazine?? 甲基苄肼 100mg/m2??.??d1-14Prednisone?? 强的松 40mg/m2??.??d1-14 4周重复7、B-CAVEBleomycin?? 博来霉素 BLM 5mg/m2??. ??d1,8,15CCNU?? 洛莫司汀 100mg/m2??.??d1Doxorubicin?? 阿霉素 ADM 60mg/m2??. ??d1Vinblastine?? 长春花碱 VBL 5mg/m2??.??d1 4周重复8、CVBBleomycin?? 博来霉素 BLM 15mg/m2??. ??d1,8CCNU?? 洛莫司汀 100mg/m2??.??d1Vinblastine??长春花碱 VBL 6mg/m2??.??d1,8 4周重复挽救方案二线治疗无标准方案,参照NHL的常规解救方案及新药taxol、GEM、NVB均可用于解救治疗(如:taxol+IFO;GEM+IFO;NVB+DDP)。
其它参考方案:(中科院未见用过)1、EVAEtoposide?? 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2??. ??d1-3Doxorubicin?? 阿霉素 ADM 50mg/m2??. ??d1Vinblastine?? 长春花碱 VBL 6mg/m2??.??d1 4周重复2、BEAMBCNU?? 卡莫司汀 60mg/m2??.(30min inf)??d1Etoposide?? 鬼臼乙叉甙 VP-16 75mg/m2??. ??d2-5Cytarabine??阿糖胞苷 Ara-c 100mg/m2??bid, .(30min inf) ??d2-5Melphalan??美法仑 L-PAM 30mg/m2??.??d6 4周重复3、ASHAPDoxorubicin?? 阿霉素 ADM 10mg/m2??.(cont inf)??d1-4Cisplatin 顺铂 DDP??25mg/m2??.(cont inf)??d1-4Cytarabine??阿糖胞苷 Ara-c 1500mg/m2??.(2h inf) ??d5Methylprednisolone??甲基强的松龙500mg/m2??.(15min inf) ??d1-54周重复(二)非霍奇金惰性(目前尚无方案提高生存率,除非加用美罗华,含Fludarabine的方案可以提高RR,DFS,没有提高生存率)1~2期可以通过单纯放疗或综合治疗治愈,3~4期因不能提高OS,在没有治疗指针时可以观察等待。
单药可用烷化剂或氟达拉宾(二线治疗疗效相当于COP)。
联合可用COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD方案。
1、COPCyclophosphamide 环磷酰胺 CTX??750mg/m2??.??d1Vincristine?? 长春新碱 VCR m2(max 2mg)??.??d1Prednisone??强的松 100mg/m2??.??d1-5 3-4周重复2、COPPCyclophosphamide 环磷酰胺 CTX??650mg/m2??.??d1,8Vincristine?? 长春新碱 VCR m2(max 2mg)??.??d1,8Procarbazine?? 甲基苄肼 100mg/m2??.??d1-14Prednisone??强的松 40mg/m2??.??d1-14 4周重复3、FMD(氟达拉宾对免疫功能有影响,和地米合用要警惕)Fludarabine??氟阿糖腺苷 25mg/m2??.??d1-3Mitoxantrone?? 米托蒽醌 HCI 10mg/m2??.??d1Dexamethasone??地塞米松 DXM 20 mg/m2??./.??d1-54、FCFludarabine??氟阿糖腺苷 30mg/m2??.??d1-3Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX??250mg/m2??.??d1-3中高度恶性非霍奇金一线方案?1、R-CHOP(目前标准方案,适用于CD20+)Rituximab ??利妥希单抗(美罗华) 375mg/m2??.??d0(提前一天用)? Cyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 750mg/m2??.??d1 Vincristine?? 长春新碱 VCR m2(max 2mg)??.??d1 Doxorubicin??阿霉素 ADM 50mg/m2??.??d1Prednisone??强的松 100mg/m2??.??d1-5 3周重复*6~8Cycles2、CHOEPCyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 750mg/m2??.??d1 Vincristine?? 长春新碱 VCR m2(max 2mg)??.??d1 Doxorubicin??阿霉素 ADM 50mg/m2??.??d1Prednisone??强的松 100mg/m2??.??d1-5?Etoposide?? 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2??. ??d3-5 3周重复3、Hyper-CVADA方案Cyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 300mg/m2?? .??d1-3 Vincristine?? 长春新碱 VCR m2(max 2mg)??.??d4、11 Doxorubicin??阿霉素 ADM 50mg/m2??Iv.??d1Dexamethasone 地塞米松 DXM 40mg ./ d1-4,d11-14B方案Methetrexate 大剂量甲氨喋呤 MTX 1g/m2 iv d1(CF解救)Cytarabine?? 阿糖胞苷 Ara-c 3g/m2??. ??d2-3A方案与B方案交替。
用于高度恶性治疗,或者二线解救治疗。
4、BACOPCyclophosphamide 环磷酰胺 CTX??650mg/m2??.??d1,8 Vincristine??长春新碱 VCR m2(max 2mg).??d1,8Doxorubicin?? 阿霉素 ADM 25mg/m2??. ??d1,8Bleomycin?? 博来霉素 BLM 5mg/m2??. ??d15, 22Prednisone?? 强的松 60mg/m2??.??d15-28 4周重复5、ProMACE-MOPPEtoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16??120mg/m2??. ??d1,8 Cyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 650mg/m2??.??d1,8 Doxorubicin??阿霉素 ADM 25mg/m2??. ??d1,8Methetrexate?? 500mg/m2??.??d15CF??50mg/m2??. ??MTX后24小时,q6h*5Prednisone??强的松 60mg/m2??.??d1-14 4周重复6、COP-BLAMCyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 400mg/m2??.??d1 Vincristine?? 长春新碱 VCR 1mg/m2??.??d1Doxorubicin?? 阿霉素 ADM 40mg/m2??. ??d1Prednisone??强的松 40mg/m2??.??d1-10Procarbazine?? 甲基苄肼 100mg/m2??.??d1-10Bleomycin??博来霉素 BLM 15mg/m2??. ??d14 4周重复7、MACOP-BCyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 350mg/m2??.??1,3,5,7,9,11周Vincristine??长春新碱 VCR m2(max 2mg)??.??2,4,6,8,10,12周Doxorubicin?? 阿霉素 ADM 50mg/m2??.??1,3,5,7,9,11周Prednisone??强的松 75mg/m2??.??1-12周Methetrexate??400mg/m2??.??2,6,10周CF??15mg/m2??. ??MTX后24小时,q6h*6TMP-SMZ??1片??bid, .??1-12周酮康唑??200mg??qd??1-12周8、ProMACE-CytaBOMCyclophosphamide 环磷酰胺 CTX ??650mg/m2??.??d1 Vincristine??长春新碱 VCR m2??.??d8Doxorubicin?? 阿霉素 ADM 25mg/m2??. ??d1Prednisone??强的松 60mg/m2??.??d1-14Cytarabine?? 阿糖胞苷 Ara-c 300mg/m2??. ??d8Etoposide?? 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2??. ??d1 Bleomycin??博来霉素 BLM 5mg/m2??. ??d8Methetrexate?? 120mg/m2??.??d8CF ??25mg/m2??. ??MTX后24小时,q6h*4 4周重复9、COMPCyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 400mg/m2??.??d1,8 Vincristine?? 长春新碱 VCR m2(max 2mg)??.??d1,8 Methetrexate??25mg/m2??.??d1,8Prednisone??强的松 30mg/m2??.??d1-14 4周重复解救方案10、DICEDexamethasone 地塞米松 DXM 40mg ./ d1-4Ifosfamide??异环磷酰胺 IFO 1g/m2??.(1h inf, Mesna 保护)??d1-4Cisplatin 顺铂 DDP ??25mg/m2 ??. ??d1-4Etoposide?? 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2??. d1-4 3-4周重复。