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2020年中西医结合外科学(中级)专业知识与专业实践能力 章节题库(第13章 颅脑损伤)【圣才出品】

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B．意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于 30 分钟 C．腰穿脑脊液是血性 D．多数有“中间清醒期” E．确诊常需 CT 扫描检查 【答案】D 【解析】脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷， 时间常大于 30 分钟
11．有关儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确?（ ） A．多见于额、顶部 B．婴幼儿多见 C．可出现局限性神经受损症状 D．若不伴有癫痫，可采用非手术治疗 E．若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除 【答案】D 【解析】对于儿童生长性颅骨骨折治疗原则是：应尽早修补缺损的硬脑膜及颅骨。
5．减速伤常造成（ ）。 A．脑于损伤 B．弥漫性轴索损伤 C．冲击点伤 D．对冲伤 E．冲击点伤和对冲伤同时出现 【答案】E 【解析】运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时 出现
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12．有关颅底骨折，下列哪项错误？（ ）。 A．颅底 X 线检查可无阳性发现 B．依靠临床体征可以诊断 C．诊断需有脑脊液漏发生 D．单纯颅底骨折以保守治疗为主
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E．脑脊液漏无需早期修补 【答案】C 【解析】脑脊液漏的发生提示有颅底骨折存在，也有许多颅底骨折并无脑脊液漏发生。
3．脑对冲伤最容易发生的部位是（ ）。 A．小脑 B．脑干
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C．额叶
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D．顶叶
E．枕叶
【答案】C
4．脑挫裂伤（ ）。 A．脑脊液耳漏 B．X 线检查颅骨凹陷 1cm 左右 C．CT 未见异常 D．x 线片示右额骨折线延伸至对侧 E．CT 右额颞混杂密度影 【答案】E
13．有关颅底骨折，下列哪项错误？（ ） A．颅前窝骨折可出现“熊猫眼” B．颅中窝骨折可出现鼻漏 C．颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑 D．有脑脊液漏时禁行腰穿 E．脑脊液漏时一般应在 2 周内自行停止，若不停止，即应行手术修补 【答案】E 【解析】脑脊液漏者迁延 1 个月以上仍不愈合，可根据病人情况行脑脊液漏修补术。
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第 13 章 颅脑损伤
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A1/A2 型题 1．以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合（ ）。 A．气管切开 B．颅内压监护 C．亚低温治疗 D．激素 E．开颅手术 【答案】E
2．脑震荡最有诊断价值的表现是（ ）。 A．伤后昏迷时间未超过 30 分钟 B．头痛、头晕和呕吐等症状剧烈 C．近事遗忘 D．伤后有短时生命体征变化 E．CT 检查未见异常 【答案】C
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8．弥漫性轴索损伤常见于（ ）。 A．加速性颅脑损伤 B．减速性颅脑损伤 C．挤压性颅脑损伤 D．挥鞭样损伤 E．火器性颅脑损伤 【答案】D 【解析】由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出，常易造成弥 漫性轴索损伤。
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A．血管源性脑水肿
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B．细胞性脑水肿
C．血管源Leabharlann 脑水肿和细胞性脑水肿D．渗透压性脑水肿
E．间质性脑水肿
【答案】C
【解析】在脑挫裂伤灶周围常常是血管源性脑水肿和细胞性脑水肿都存在。
16．下列治疗对脑干损伤不适合的是（ ）。 A．气管切开 B．颅内压监护 C．亚低温治疗 D．激素 E．开颅探查 【答案】E
9．脑对冲伤最容易发生的部位（ ）。 A．小脑 B．脑干 C．额叶 D．顶叶 E．枕叶 【答案】C 【解析】因前颅凹底有骨嵴，凹凸不平，容易发生对冲伤。
10．下述关于脑挫裂伤错误的是（ ）。 A．临床表现在部分病人可无意识障碍
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6．临床诊断为脑震荡病人，可存在有（ ）。 A．有逆行性遗忘，昏迷时间常大于 30 分钟 B．神经系统检查一定有病理反射 C．脑脊液常规、生化有异常 D．CT 检查可有阳性表现 E．脑干听觉诱发电位可有异常 【答案】E 【解析】有很多资料表明：对轻型脑震荡病人行脑干诱发电位检查时发现，50％以上 病人存在波形异常，表明实际上有脑器质性损害
17．男性，34 岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷 40 分钟。醒后对伤情记忆不 清，呕吐 3 次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止；余神经系统查体阴 性。头部 CT 见双额极少许混杂密度影。X 线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（ ）。
A．型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折 B．中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折 C．重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
7．颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷清醒昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中 间清醒期叙述错误的是（ ）。
A．颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期 B．急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期 C．急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期 D．第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致 E．急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型 【答案】A 【解析】当原发性颅脑损伤较重时，病人原发性昏迷和继发性昏迷重叠时，或昏迷进行 性加重时，即使急性硬膜外血肿也不出现中间清醒期。另一是原发性颅脑损伤较轻时，伤后 可无原发昏迷，至颅内血肿形成后出现进行性颅内压增高及意识障碍。
14．关于头皮撕脱伤哪项正确？（ ） A．常伴有颅骨骨折或脑损伤 B．伤后 12 小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植 C．伤后 12 小时，创面轻度污染行清创自体植皮 D．伤后 2 小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植 E．由于头皮完整撕脱，一般出血量不大 【答案】D
15．脑挫裂伤后 2～3 日，病灶周围常伴有下列哪种类型的脑水肿？（ ）

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外科学主治专业实践能力

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专业实践能力第 1题：A1型题(本题1分)关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的(?)A．通常需切除双侧腺体的60%～70%B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D．甲状腺峡部应予保留E．止血充分时，术野可不放置引流【正确答案】：C【答案解析】：：术中应保持甲状腺背面完整，以免损伤紧贴背面的甲状旁腺；结扎甲状腺上动脉，应紧贴上极，以免损伤喉上神经；结扎甲状腺下动脉，应远离下极，以免损伤喉返神经。

甲状腺大部切除通常切除腺体的80%～90%+峡部。

保留甲状腺峡部，术后易复发。

为防止术后窒息，术中应常规放置引流，术后备床边气管切开包。

第 2题：A1型题(本题1分)急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是(?)A．输尿管结石肾绞痛B．绞窄性肠梗阻C．急性阑尾炎D．溃疡病急性发作E．急性胆囊炎【正确答案】：B【答案解析】：：绞窄性肠梗阻疼痛特点为持续性腹痛，阵发性加剧，后期可有休克；输尿管结石疼痛为阵发性；急性阑尾炎为转移性；消化性溃疡病疼痛可有一定的节律性，休克少见；急性胆囊炎为右上腹绞痛，休克少见。

第 3题：B型题(本题1分)A．空肠单个小的外伤穿孔B．一段回肠受伤，略红肿，肠系膜搏动尚好C．结肠严重损伤破裂，腹腔大量积脓D．一段空肠多处损伤，该段肠系膜无搏动E．小肠系膜一处挫伤、水肿，但肠管色泽好肠外置瘘(?)【正确答案】：C【答案解析】：：2.一段空肠多处损伤，该段肠系膜无血管搏动，预示该肠段存活可能性不大，易采取肠切除，断端吻合。

第 4题：B型题(本题1分)A．胃大弯B．胃小弯或十二指肠后壁C．胃小弯D．幽门附近、胃和十二指肠前壁E．胃窦溃疡病大出血多位于(?)【正确答案】：B第 5题：A1型题(本题1分)下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是(?)A．胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区B．胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强C．胰头均匀低密度区，CT值10HU，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张D．胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊E．胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显【正确答案】：B第 6题：B型题(本题1分)A．疝囊高位结扎术B．Bassini法修补术C．Halsted法修补术D．McVay法修补术E．Ferguson法修补术股疝最恰当的手术方式是(?)【正确答案】：D第 7题：B型题(本题1分)A．疝囊高位结扎术B．Bassini法修补术C．Halsted法修补术D．McVay法修补术E．Ferguson法修补术绞窄性斜疝局部有感染者，手术方式宜是(?)【正确答案】：A第 8题：B型题(本题1分)。

中西医结合外科学试题库及答案

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中西医结合外科学试题库及答案中西医结合外科学是一门结合了传统中医理论和现代医学技术，对外科疾病进行诊断和治疗的学科。

以下是一份中西医结合外科学试题库及答案，供学习和参考使用。

一、选择题1. 中医外科疾病的病因主要包括哪些方面？A. 外感六淫B. 内伤七情C. 饮食不节D. 以上都是答案：D2. 下列哪项不是中西医结合外科治疗的特点？A. 强调整体观念B. 重视局部治疗C. 忽视心理因素D. 综合运用多种治疗方法答案：C3. 在中西医结合外科治疗中，常用的中医治疗方法包括哪些？A. 针灸B. 拔罐C. 草药D. 以上都是答案：D4. 现代医学中，外科手术的基本原则不包括以下哪项？A. 无菌操作B. 无创治疗C. 精准切除D. 快速恢复答案：B5. 中西医结合外科在治疗骨折时，中医常用的外敷药物是什么？A. 红花油B. 云南白药C. 正骨水D. 以上都是答案：D二、简答题1. 简述中西医结合外科治疗烧伤的基本原则。

答案：中西医结合外科治疗烧伤的基本原则包括：首先，迅速控制感染，防止感染扩散；其次，保护烧伤部位，减轻疼痛，促进伤口愈合；再次，根据烧伤的深度和面积，选择适当的中医草药外敷，以促进组织修复；最后，结合现代医学的清创、植皮等手段，以期达到最佳的治疗效果。

2. 中西医结合外科在治疗肿瘤时，中医治疗的优势是什么？答案：中医治疗肿瘤的优势主要体现在：一是整体调理，通过调整患者的体质，增强机体的抗病能力；二是减轻放化疗的副作用，通过中药的辅助，缓解患者在治疗过程中的不适；三是提高患者的生活质量，通过中药的调理，改善患者的精神状态和身体状态。

三、论述题1. 论述中西医结合外科在治疗急性阑尾炎时的策略和方法。

答案：在治疗急性阑尾炎时，中西医结合外科首先会通过现代医学的诊断技术，如B超、CT等，确诊阑尾炎的存在及其严重程度。

随后，根据病情的轻重，选择相应的治疗方法。

对于轻度阑尾炎，可以采用中医治疗，如中药内服、外敷等，以消炎、止痛、促进肠道功能恢复。

2020年中西医结合外科学(中级)专业知识与专业实践能力 章节题库(第24章 门静脉高压症)【圣才出

2020年中西医结合外科学(中级)专业知识与专业实践能力 章节题库(第24章 门静脉高压症)【圣才出

第24章门静脉高压症A1/A2型题1．有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是（）。

A．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C．常继发于胰腺炎或肿瘤D．患者肝功能正常或轻度损害E．治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等【答案】B2．门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因（）。

A．失血性休克B．肝功能衰竭、肝性脑病C．肝肾综合征D．多器官衰竭E．凝血功能障碍【答案】A3．门脉高压症急诊手术的最主要目的是（）。

A．提高抵抗力B．防止肝癌的发生C．减少腹水D．紧急制止食管、胃底静脉曲张破裂出血E．防止肝功能衰竭【答案】D4．门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）。

A．约80％B．约70％C．约50％D．约40％E．约20％【答案】E5．下述说法不恰当的是（）。

A．正常肝血流量每分钟1500ml，占心排血量20％～40％B．门静脉位于二个毛细血管网之间C．肝是全身唯一双重血流供应的器官D．门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成E．门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加【答案】E6．门静脉高压症手术前准备，下列错误的是（）。

A．保肝治疗B．无渣高糖饮食C．输新鲜血液D．肌注维生素KE．手术当日放置胃管【答案】E7．合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用（）。

A．加大生长抑素用量B．加大输血量C．加大三腔两囊管内的压力D．加大静脉滴注垂体后叶素量E．立即内镜治疗【答案】E8．门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是（）。

A．血管吻合口破裂出血B．肝性脑病C．血小板过于增高D．肠系膜血管栓塞E．腹腔感染【答案】A9．门静脉高压症的主要并发症不包括（）。

A．消化道出血B．腹腔积液C．肺感染D．脾功能亢进E．血细胞减少【答案】C10．门静脉高压症形成后首先出现的是（）。

A．肝肿大B．脾肿大C．腹水D．呕血E．交通支扩张【答案】B11．汇合成门静脉主干的静脉是（）。

中西医结合外科学(中级)(专业实践能力)模拟试题及详解【圣才出品】

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3．一休克病人，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100 次/分，血压 90/60mmHg， 尿量 10ml/h，此时，正确的治疗措施是（ ）。
A．使用血管扩张剂 B．使用利尿剂 C．静脉输入 5％葡萄糖 D．静脉输入碱性溶液 E．静脉输入平衡盐溶液 【答案】E
A．肾损伤 B．膀胱破裂 C．尿道球部损伤 D．尿道膜部损伤 E．尿道海绵体部损伤 【答案】B
7．患者，女，65 岁。不慎跌倒，左臀部着地后疼痛剧烈，无法站立行走。查体见左臀 部肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。首先考虑为（ ）。
A．坐骨骨折 B．骨盆骨折
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无反跳痛及肌紧张，血清钠 135mmol/L，血清钾 2.5mmol/L，WBC 9.0×109/L。该病人 术后并发了（ ）。
A．腹腔脓肿 B．术后出血 C．肠麻痹 D．胆瘘 E．切口感染 【答案】C
6．患者，男，20 岁。因车祸导致耻骨骨折，3 小时候出现下腹胀，排尿困难的症状。 首先考虑是（ ）。
9．皮肤上出现局限性水肿性隆起，时隐时现，自觉瘙痒，属皮损中的（ ）。 A．丘疹 B．糜烂
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C．斑疹
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D．抓痕
E．风团
【答案】E
10．某患者急起下腹痛，严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体：体温正常，下腹压痛， 肾区无叩击痛。尿常规：WBC ＋＋/HP，PC ＋/HP，考虑是（ ）。
A．乌梅丸合四逆散 B．乌梅丸合二陈汤 C．乌梅丸合大柴胡汤 D．乌梅丸合茵陈蒿汤 E．乌梅丸 【答案】E 【解析】患者有吐蛔虫的病史，继又出现“上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心呕吐，疼痛 停止如常人，腹软喜按，苔薄白，脉弦紧”的症状，可诊断为胆道蛔虫症。乌梅丸具有温脏 安蛔的功效，可用于治疗胆道蛔虫症。