【免费下载】 消防验收申请表

消防工程验收申请报表x 建筑工程消防验收申报表申报单位：（盖章）申报日期：建设单位工程名称建筑地点批准文号建筑结构耐火等级高度m层数消防车道登高面情况消防控制室位置土单层最多人数建情疏散楼梯（出口）数量况最大安全硫散距离防型号数量火门联系人电话使用性质建筑面积层防火间距防火分区面积防烟分区面积消防控制室面积疏散宽度消防电梯数量消防电梯速度生产厂家m2m2m2m2m2m2m2M/S电缆进、管道进封堵情况防卷火帘型号数量生产厂家危险品工艺流程储存单位初步验收意见及负责人签名设初计单验负责人签字位意年月日见施工单负责人签字位年月日单位步验建收设意单见位验土收建意验见收情参加验收况有关单位负责人签章进水管数量进水管直径室消防储水量消内室内消火栓间距外防消室外消火栓间距设栓消防立管直径系消型号施统防功率水泵台数初步验收意见及负责人签名负责人签名：年月日公安消防监督机构经办人签名个室内消防用水量L/Smm室外消防用水量L/Sm3室外消火栓管径mm米室内消火栓数量个室内消火栓数量个mm配套消防卷盘个扬程mKw流量L/S台生产厂家系统类型1、喷水灭火2、喷雾水灭火 3、喷雾水冷却喷洒类型1、干式；2、湿式；3、预作用；4、开式系统设置部位系统保护m2面积产品名称型号生产厂家数量自喷洒头报警控制阀喷水流指示器水灭压力开关火系气压水罐统水泵接合器水泵消稳压泵功率防设计流量水泵类型流量扬程设设计压力供水泵施总用水量稳压泵系统形式1、区域报警2、集中报警堪3、控制中心报擎设置部位火产品名称型号生产厂家数量灾集中报警器自动区域报警器报警感烟探测器系统感温探测器应急广播手动按钮和其它手动报警按钮间距供电等级火消防用电线路保护方式用电总岁荷KVA灾自备用电源情况消防用电总负荷 KVA动报应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能警系统应急照明与安全疏散诱导系统部防烟前室及合走道房间自然排烟口位楼梯间用前室位置方式自然排烟口面积1、自然排烟；2、机械排烟；3、通风兼排烟； m2消4、正压送风产品名称型号生产厂家数量防设防防烟阀烟施排排烟阀烟系送风机统排烟机机械防烟机械排烟送风量m3/h 排烟量m3/h其它通风空调设备情况1、卤代烷 3、氮气系统形式保护容积2、二氧化碳4、其它1、全充满m32、 2、局部应用设置部位气产品名称产品型号生产厂家数量体灭喷头火瓶头阀产品名称产品型号生产厂家数量分配阀消气运程启动装置防体联动开启装置设灭施火手动开启装置紧急制动储罐升/每瓶系统设置部位系统系统类型系统启动方式用量或储量工作压力生产厂家名称1、抗溶性供给强度泡沫1、半固定2、氟蛋白灭火2、移动3、高倍系统3、固定其4、低倍公斤它供给强度灭1、磷酸二氢火1、半自动干粉氨设灭火2、碳酸氢钠2、自动备系统3、碳酸氢钾3、手动4、尿素公斤1、全弃满半供给强度蒸气固定灭火2、全充满固系统定3、固定%灭火灾配置场所类别核实1、 A 类2、B 类3、 C 类火器危险等级核实1、严重危险2、中危险3、轻危险配置选择类型1 清水2 酸碱3 干粉4 化学泡沫5 二氧化碳6 其它验收数量项目自动喷水灭火系统自防烟排烟动系统消防火灾自动系报警系统统（含联动工控制）程其他灭火系统进口产品复检情况单位设计单位初验施见单位建设单位调试情况调试人员初步验收意见及负责人签名负责人签名 :年月日负责人签名 :年月日负责人签名 :年月日公安消防验监督收机意自构见动经消办防人系签统名工程参加验收有关单位负责人签章装修部位装修面积 m2 装修材料防火保护措施顶棚装修材料墙面装修材料建地面筑装修材料内房间部隔断材料装修定工家俱程装饰、织物其他装修材料其他电器设备情况单位初步验收意见及负责人签名设计单负责人签名 :位年月日初施验工单见位负责人签名 : 年月日建设单位负责人签名 : 年月日公安消防建验监筑督收内机意构见装经修办工人程签验名收参加情验收况有关单位负责人签章备注建筑工程消防验收一、办理程序1）受理2）验收3）出意见书二、申报材料1）验收申请2）审报表3）竣工图4）该工程的《建筑工程消防设计审核意见书》复印件5）有自动消防设施的，应提供自动消防设施检测报告及所用产品的合格证（原件）三、承诺时限七个工作日。

建设工程消防验收申请表
（过渡期）
工程名称
建设单位（印章）填表日期
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防设计审查和验收管理规定（征求意见稿）》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由住房和城乡建设部门受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

建筑工程消防验收申报表项目名称：项目地址：建设单位：设计单位：总包单位：监理单位：施工单位：消防设计单位：消防施工单位：一、基本情况：1.1项目介绍：请简要介绍项目基本情况，包括项目性质、规模、用途等。

1.2建设单位：1.3设计单位：1.4总包单位：1.5监理单位：1.6施工单位：1.7消防设计单位：二、消防设计情况：2.1消防设计文件：请提供消防设计文件的编号、日期、版本等信息。

2.2消防设施布置：请简要说明消防设施的布置情况，包括消防水源、消防器材、消防控制室等。

2.3消防通道：请简要说明消防通道的设置情况，包括是否符合规定要求。

2.4火灾报警系统：请简要说明火灾报警系统的设置情况，包括火灾报警控制器、火灾探测器等。

2.5自动喷水灭火系统：请简要说明自动喷水灭火系统的设置情况，包括喷头数量、供水能力等。

2.6消防电源：请说明消防电源的设置情况，包括主电源、备用电源等。

2.7灭火器材：请说明灭火器材的种类、数量、存放位置等情况。

三、消防施工情况：请提供消防施工合同的编号、日期、合同金额等信息。

3.2施工进度：请简要说明消防施工的进度情况，包括已完成部分和待完成部分。

3.3施工质量：请简要说明消防施工的质量情况，包括是否符合相关规范和标准。

四、消防验收情况：4.1消防验收证书：请提供消防验收证书的编号、日期、版本等信息。

4.2验收结论：请简要说明消防验收的结论，包括验收通过、验收合格等。

4.3异议处理：如果存在验收中的异议，请简要说明处理情况。

4.4后续工作：请说明消防验收后的后续工作，包括全面消防演练、消防设施维护等。

五、附件清单：请列出附件清单，并提供相应材料。

六、申报人签章：建设单位签章：设计单位签章：总包单位签章：监理单位签章：施工单位签章：消防设计单位签章：消防施工单位签章：以上内容为建筑工程消防验收申报表的样本，供参考使用。

具体申报要求和格式请根据实际情况进行调整。

鄂尔多斯地区消防验收申报表
申报单位及基本情况
申报单位名称地址联系电话
鄂尔多斯市XX公司鄂尔多斯市东胜区XXX街道XXX楼139****0000申请消防验收原因
为确保单位内部的消防安全，保障员工及财产安全，同时保证对社会不造成火灾及二次灾害，申请鄂尔多斯市消防局进行消防验收。

申报建筑物基本情况
建筑物名称
鄂尔多斯市XX公司办公楼
建筑物地址
鄂尔多斯市东胜区XXX街道XXX楼
建筑物性质
办公楼
建筑物类型
钢筋混凝土框架
建筑物高度
10层
使用情况
办公用途
消防安全情况
灭火器配置情况
灭火器名称数量放置位置
干粉灭火器10 大楼楼道、各办公室、会议室
羧甲铵灭火器 5 大楼楼道、各办公室、会议室
消防用水设施
消防用水设施采用市政水源，消火栓数量为2个，放置位置分别在大楼前后。

防排烟系统
建筑物采用自然排烟系统，全面投入使用，能够正常运作。

防火门及通道
大楼主要通道详细见下表：
通道名称宽度（m）长度（m）材质
廊道 3 100 石材
楼梯 2 20 混凝土
大楼内部共设置20扇防火门，所有防火门均符合国家标准（GB12955-2008）。

经过本公司现场检查，该公司鄂尔多斯市XX公司具备相关消防设备和安全通道，能够有效地控制和减少火灾的发生和扩散，保障人员及财产安全。

该申请消防验收的建筑物调查报告，充分体现了对单位业务和员工安全生产的关注程度，希望该公司在今后的消防管理和建设中，继续加强对消防工作的关注，为全社会发展作出更大的贡献。

附件1建设工程消防验收申报表工程名称建设单位（印章）填表日期说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7. 消防设施检测合格证明文件包括：建筑消防设施检测报告和建筑消防设施调试开通报告。

按照依据国家工程建设消防技术标准需设置自动消防设施的新建、扩建、改建（不含室内装修、用途变更）等工程项目，在完成施工完毕并经调试合格后，应由建设单位委托具有资质的技术服务机构，按照《技术标准》进行消防设施检测。

消防技术服务机构依照检测情况，出具建筑消防设施检测报告，作为消防机构受理的依据。

室内装修工程（含用途变更）及无需设置自动灭火系统和（或）自动火灾报警系统的其它土建工程，申请消防验收、竣工验收消防备案抽查时，可提供有资质的施工单位出具的消防设施调试开通报告，无需相应资质等级的消防技术服务机构出具的消防设施检测合格证明文件。

8、申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

特殊建设工程消防验收申请表工程名称：（印章）申请日期：年月日备注:建设工程消防验收备案表编号：工程名称：（印章）申请日期：年月曰技术服务机构（印章）：项目负责人签名：年月日建设工程竣工验收消防查验情况及意见一、基本情况建设工程消防验收备案抽查复查申请表工程名称：（印章）申请日期：年月日建设工程竣工验收报告工程名称：_____________________________ 建设单位：_____________________________年月日建设工程竣工验收报告填写说明1、《建设工程竣工验收报告》依据《建设工程消防监督管理规定》（公安部令第106号）制定，分为表一、概要信息，表二、建筑信息，表三、单项验收，表四、综合评定；适用于建设工程中报消防验收或竣工验收备案检查前。

由建设工程相关建设、设计、施工、监理单位对工程进行验收。

2、验收报告应当使用能够长期保存字迹的钢笔、毛笔等填写，做到字迹工整、清晰，各项内容填写完整、准确，不得涂改。

3、中报消防验收或竣工验收备案检查，应当附《施工许可证》复印件（加盖建设单位印章）、施工合同复印件，一并申报。

4、表二为单体建筑详细信息，如一个建设工程项目中单体建筑物数量过多，可根据建筑物数量相应增加表格使用。

5、建设工程相关建设、设计、施工、监理单位对工程验收后，应在表四签字并加盖公章确认。

表三、单项验收表四、综合评定消防产品清单工程名称:第页共页以上产品均使用于我单位中报验收的工程中，经我单位查验，上述产品均具有符合国家规定的市场准入证明资料和产品合格证。

建设单位盖章：建设单位项目负责人签名年月日装修材料清单工程名称:第页共页以上材料均使用于我单位申报验收的工程中，经我单位查验，上述产品均具有符合国家标准或行业标准的证明文件、出厂合格证。

建设单位盖章：建设单位项目负责人签名年月日消防隐蔽工程验收记录表备注：1、本表由施工单位填报（建设单位、施工单位、监理单位需签字并加盖单位印章）； 2、按照建筑保温及外墙装饰防火、建筑内部装修防火、消火栓系统、自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统、防烟排烟系统及通风、空调系统、消防电气、其他灭火设施等分别填写隐蔽工程验收记录表。

建筑工程消防验收申报表申报单位：（盖章）申报日期：成都市公安消防支队建筑工程申报消防验收应提供以下资料： 1、《建筑工程消防验收申报表》,并加盖有关单位的公章； 2、原公安消防监督机构核发的所有的《建筑工程消防设计审核意见书》，以及消防专项论证、会审纪要； 3、工程建设规划许可证、建设施工许可证（复印件）； 4、经建设单位签字认可的施工安装单位对隐蔽工程、固定消防灭火系统、自动报警系统、防排烟系统的安装、调试、开通的记录及水系统的耐压试验报告（均应由责任人签名）； 5、所有消防设备和产品选用的厂家、类型、数量及产品的检测报告；6.市消防监督机构认可检测单位对固定消防灭火系统、自动报警系统、防排烟系统的检测报告（只有室内消火栓系统的建筑不作要求）； 7、施工单位责任人签名、建设单位责任人签名，监理单位责任人签名认可，三方单位盖有公章的钢结构防火处理详细施工记录报告； 8、消防工程施工单位资质证书（复印件）。

9、自动消防设施的维护保养合同。

·《建筑工程消防设计审核意见书》说明：原公安消防监督机构核发的所有的《建筑工程消防设计审核意见书》（复印件），以及消防专项论证、会审纪要（复印件） ·工程建设规划许可证、建设施工许可证（复印件） ·安装、调试、开通的记录及水系统的耐压试验报告说明：经建设单位签字认可的施工安装单位对隐蔽工程、固定消防灭火系统、自动报警系统、防排烟系统的安装、调试、开通的记录及水系统的耐压试验报告（均应由责任人签名） ·所有消防设备和产品选用的厂家、类型、数量及产品的检测报告 ·消防监督机构认可的检测单位对固定消防灭火系统、自动报警系统、防排烟系统的检测报告说明：（只有室内消火栓系统的建筑不作要求） ·施工单位责任人签名、建设单位责任人签名，监理单位责任人签名认可，三方单位盖有公章的钢结构防火处理详细施工记录报告 ·消防工程施工单位资质证书（复印件） ·自动消防设施的维护保养合同 ·建筑内部装修材料见证取样，抽样检验报告及其燃烧性能证明材料，阻燃制品的燃烧性能证明; 说明：建筑内部装修材料见证取样，抽样检验报告及其燃烧性能证明材料，阻燃制品的燃烧性能证明; ·商住楼、综合楼、办公楼、宾馆、商场、市场等公众聚集场所及易燃易爆场所应提供2份竣工图纸的电子文档说明：商住楼、综合楼、办公楼、宾馆、商场、市场等公众聚集场所及易燃易爆场所应提供2份竣工图纸的电子文档。

编号：
建设工程消防验收申报表
工程名称
建设单位（盖章）
申报日期
中华人民共和国公安部制
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

消防竣工验收申请表一、申请单位基本信息申请单位名称：单位地址：法定代表人：联系电话：邮政编码：二、建设项目基本信息项目名称：建设地址：建设单位名称：施工单位名称：监理单位名称：设计单位名称：三、竣工验收申请事项1. 竣工验收范围：2. 竣工验收依据：3. 竣工验收申请时间：4. 竣工验收申请附加材料清单：四、建设项目基本情况1. 建设项目概况：2. 建设规模：3. 建设内容：4. 建设工期：5. 建设总投资：6. 建设用地面积：7. 建设主要材料：五、施工单位基本情况1. 施工单位资质：2. 施工单位联系人及联系方式：3. 施工单位施工负责人及联系方式：六、监理单位基本情况1. 监理单位资质：2. 监理单位联系人及联系方式：3. 监理单位监理工程师及联系方式：七、设计单位基本情况1. 设计单位资质：2. 设计单位联系人及联系方式：3. 设计单位主要设计人员及联系方式：八、消防设计情况1. 消防设计单位：2. 消防设计方案：3. 消防设施及设备配置情况：九、消防设施及设备验收情况1. 消防设施及设备验收依据：2. 消防设施及设备验收单位：3. 消防设施及设备验收时间：4. 消防设施及设备验收意见：十、其他情况说明（可根据具体情况添加相应内容）十一、申请单位负责人声明本人作为申请单位负责人，保证所提供的申请信息真实、准确、完整，承担相应的法律责任。

申请单位负责人（签字）：日期：备注：本申请表一式两份，申请单位留存一份，另一份提交相关部门。

编号：
建设工程消防验收申报表
工程名称
建设单位（盖章）
申报日期
中华人民共和国公安部制
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

建设工程消防验收申报表
工程名称
建设单位（印章）填表日期
中华人民共和国公安部制
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

编号：
建设工程消防验收申报表
工程名称
建设单位（盖章）
申报日期
中华人民共和国公安部制
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

建设工程消防验收申请表申请人：
建设单位：
建设工程名称：
工程建设地址：
一、建设工程消防设施概况
（1）主要建筑结构特点：
（2）消防设施概况：
（3）建筑内消防设施布置示意图：
（4）消防水网络：
（5）消防程序：
（6）消防设施材料：
（7）消防安全评价：
二、消防安全检查情况
（1）水泵室：
（2）水源池：
（3）水箱：
（4）水池：
（5）消火栓：
（6）消防水管网：
（7）消防电气设施：
（8）消防灭火系统：
（9）消防排烟系统：
（10）消防门：
（11）装有消防设备的楼梯：
（12）消防设备室：
（13）消防澡堂：
（14）消防室、消防研究室：
（15）消防安全出口：
（16）消防安全设施的警戒、照明等：
（17）消防安全设备的演练检查：
三、建设工程消防安全验收条件
（1）消防室应设置在主要经常使用的地方，消防室必须有足够的防火措施，面积必须至少为50平方米；
（2）消防水网必须井然有序，管道保持通畅，消防水池必须有良。