建设工程消防验收备案表【模板】

建设工程竣工消防验收记录表
表1建设工程竣工消防验收基本情况记录表（建筑防火部分）
编号:
注：此记录以单栋建筑为单元填写。

表1-1 建筑类别、耐火等级、总平面布局和平面布置验收检查记录
验收人员：年月日
表1-2 防火分隔、防烟分隔、防爆验收检查记录
验收人员：年月日
表1—3 安全疏散和消防电梯验收检查记录
验收人员：年月日
表1-4 建筑装修和建筑保温验收检查记录
验收人员:年月日
表2建设工程竣工消防验收基本情况记录表（消防设施部分）
编号：
注：此记录以单栋建筑为单元填写。

表2-1 消火栓系统验收检查记录
验收人员：年月日
表2-2 自动喷水灭火系统验收检查记录
验收人员：年月日
表2—3 泡沫灭火系统验收检查记录
验收人员: 年月日
表2-4 气体灭火系统验收检查记录
验收人员：年月日
表2-5 建筑灭火器验收检查记录
验收人员：年月日
表2—6 消防电气验收检查记录
验收人员：年月日
表2—7 火灾自动报警系统验收检查记录
验收人员: 年月日
表2-8 防烟排烟系统验收检查记录
验收人员：年月日
表3 消防产品现场核对记录表。

表2建设工程竣工消防验收基本情况记录表（消防设施部分）编号：
注：此记录以单栋建筑为单元填写。

表2-1 消火栓系统验收检查记录
统验收合格判定应为：A＝0，且B≤2，且B＋C≤6为合格，否则为不合格。

（无判定规则，参考《
水灭火系统施工及验收规范》确定）
验收人员：
年月日
表2-2 自动喷水灭火系统验收检查记录
统验收合格判定应为：A ＝0，且B ≤2，且B ＋C ≤6为合格，否则为不合格。

（按照《自动喷水灭火
工及验收规范》确定）
验收人员： 年 月 日
表2-3 气体灭火系统验收检查记录
表2-4 消防电气验收检查记录
验收人员： 年 月 日
表2-5 火灾自动报警系统验收检查记录
表2-6 防烟排烟系统验收检查记录
表3 消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、装修材料现
场核对记录表。

消防工程竣工验收报告表格消防工程竣工验收报告表格工程竣工验收报告建设单位建筑物名称工程基本情况结构耐火等级工程地址高度层数建筑面积（储量）火灾危险性类别竣工验收情况验收内容设计单位验收内容施工单位验收内容工程是否按照消防法规和国家工程建设消防技术标准进行消防设计，是否违反国家工程建设消防技术标准强制性要求；在设计中是否选用消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料，是否注明规格、性能等技术指标，其质量要求是否符合国家标准或者行业标准；是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件组织施工，是否擅自改变消防设计进行施工，降低消防施工质量；消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的质量是否符合相关规定或检测报告；施工中是否建立施工现场消防安全责任制度、确定消防安全负责人；是否落实施工人员的消防教育培训、动火用电和易燃可燃材料等消防管理制度和操作规程。

是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件实施工程监理；在消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料施工、安装前，是否核查产品质量证明文件并明确撤换不合格的消防产品和防火性能不符合要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料；验收结论(合格|不合格)存在问题监理单位验收内容建设单位验收内容是否依法申请建设工程消防设计审核、消防验收，依法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽查；建设工程内设置的公众聚集场所未经消防安全检查或者经检查不符合小偏方安全要求的是否未投入使用，营业是否实行工程监理的建设工程并将消防施工质量一并委托监理；是否选用具有国家规定资质等级的消防设计、施工单位；是否选用合格的消防产品和满足防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料依法应当经消防设计审核、消防验收的建设工程，在审核合格之前是否未组织施工；未经验收或者验收不合格的，是否未交付使用。

建设工程竣工验收消防备案申报表（一）适用范围建设工程竣工验收消防备案申报表是公安机关消防机构收到建设单位竣工验收消防备案申报后，对备案材料齐全的出具凭证时所使用的文书。

(二)程序要求公安部119号令《建设工程消防监督管理规定》第二十五条规定：对确定为检查对象的，公安机关消防机构应当在二十日内按照建设工程消防验收评定标准完成工程检查，制作检查记录。

检查结果应当向社会公告，检查不合格的,还应当书面通知建设单位.（三）制作要求本文书属单联式填充性文书，包括申报表和填表说明两部分。

1、申报表.由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息组成。

此联由建设单位根据申报工程的设计情况如实填写。

(1）工程项目基本信息。

“工程名称"按照建设项目批准文件名称填写；“建设单位”填写负责工程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章，建设单位为个人时（未取得营业执照或只取得名称预先核准通知书)则填写个人姓名；申报日期以建设单位将申报资料收集并送达受理窗口当日日期;法定代表人：按照开发建设单位营业执照或组织机构代码证的法定代表人名称填写；工程名称和工程地址：按照项目立项批准单位出具的有效文件如实填写,或按照工商出具的名称预先核准通知书如实填写；计划开工日期和竣工日期:由建设单位按照项目建设进度填写；设计、施工和监理单位的内容要按照各单位营业营业执照或组织机构代码证的法定名称填写;工程使用性质部分则按照实际施工的类型和量勾选;消防设计备案凭证文号如实填写。

(2)单体建筑基本情况一栏，项目涉及的建筑如果有多栋则需分别填写，如果其中部分建筑结构、层数、高度、面积等信息一致，则可按一栏填报,如“XX区1-5栋”，该栏基本信息需按照设计单位设计图纸如实填写。

储罐、堆场、建筑保温和装修工程涉及的表内内容必须按照设计单位的设计图如实填写，消防设施同样按照工程涉及的部分勾选，材料提交勾选栏按照建设单位自己提交的材料进行勾选，因工程类别不同则部分材料不需要提供。

DB33/ 1067 — 2021建筑工程竣工消防验收报告工程名称××××××××××验收日期××××××××建设单位〔盖章〕：46DB33/ 1067 — 2021填表说明：1、本表由建筑工程建设单位在组织消防验收时填写，建设、设计、施工、监理单位对本职责范围内的验收质量负责；2、建设单位申报建筑工程消防验收或备案时，应报送本表，建设单位必须如实填写；3、本表不得使用圆珠笔、铅笔填写，表内内容不得涂改；4、随本表应当附送建筑总平面布置图、标准层和非标准层建筑平面布置图。

47DB33/ 1067 — 2021一、建筑工程根本情况建位××××系人××工程名称××××工程系位××××人系××土建施工位××××系人消防工程施工××××人系××位理位××××系人××装修位××××系人××工程地点××路×号建筑面×平方米建筑高度××××米建筑数地上× 地下× 〔或第× 〕建筑□多民用建筑□高民用建筑□多工建筑■高工建筑建□ 建■内部装修■新建□改建消防可〔×公消 [200 ×] 第××号⋯案〕文号××××或商合〔 KTV、市⋯〕主要使用功能注二、土建及装修工程收情况收目抽部位及情况建筑分和××、 2# 楼⋯⋯(所有楼)，其中幕抽数1#楼楼抽部位：1#楼、 2#耐火等耐火等：■符合□不符合■主控目本次建筑耐火等分：1#×× ⋯所有建筑高度、耐火等及构件的燃性能和耐火极□一般目。

建设工程消防验收备案表
1. 项目概述
本建设工程消防验收备案表用于记录建设工程的消防验收情况，并作为消防验收的备案文件。

该表格包含了建设工程的基本信息、设计方案的审核情况、施工方案的审核情况、消防设施的验收情况等内容。

2. 项目基本信息
项目名称建设单位施工单位设计单位监理单位验收日期
3. 设计方案审核情况
项目名称设计文件名称设计单位审核单位审核结果审核日期
4. 施工方案审核情况
项目名称施工方案名称施工单位审核单位审核结果审核日期
5. 消防设施验收情况
项目名称设备名称型号生产厂商出厂日期验收结果验收日期
6. 备注
在该部分记录一些与消防验收相关的备注信息。

结论
根据以上的消防验收情况，经审查确认，该建设工程的消防设施符合相关的安全要求和法规要求。

同时，为了确保建设工程的消防安全，建议在日常使用和维护中，进行定期的消防设施检查和维护工作，确保其正常运行和有效性。

以上是本建设工程消防验收备案表的内容。

该表格应妥善保存，并与相关的建设工程文件一同存档，以备查阅和备案使用。

同时，该表格也可作为其他类似建设工程的消防验收备案表的参考模板。

建设工程竣工验收消防备案表备案时间：年月日说明一、在填表前，应当阅读《中华群众共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。

二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。

“备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。

三、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。

四、“竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑原料、室内装修点缀原料的情况，消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求，竣工验收是否合格等情况。

施工现场安全施工注意事项1、施工人员进入施工现场前，必须要进行施工安全、消防知识的教育和考核工作，对考核不合格的职工，禁止进入施工现场参加施工。

2、进入施工现场必须戴好安全帽，系好帽带，并正确使用个人劳动防护用品.3、严格执行操作规程，不得违章指挥和违章作业，对违章作业的指令有权拒绝并有责任制止他人违章作业。

4、施工作业时必须正确穿戴个人防护用品，进入施工现场必须戴安全帽。

不许私自用火，严禁酒后操作。

5、穿拖鞋、高跟鞋、赤脚或赤膊不准进入施工现场。

6、穿硬底鞋不得进行登高作业。

7、在高空、钢筋、结构上作业时，一定要穿防滑鞋.8、现场用电,一定要有专人管理，同时设专用配电箱，严禁乱接乱拉，采取用电挂牌制度,尤其杜绝违章作业，防止人身、线路，设备事故的发生。

9、电钻、电锤、电焊机等电动机具用电、配电箱必须要有漏电保护装置和良好的接地保护地线，所有电动机具和线缆必须定期检查,保证绝缘良好，使用电动机具时应穿绝缘鞋，戴绝缘手套。

10、工地施工照明用电，必须使用36伏以下安全电压,所有电器机具在不使用时，必须随时切断电源,防止烧坏设备.11、在用喷灯、电焊机以及必要生火的地方，要填写用火申请登记和设专人看管，随带消防器材等，保证消防措施的落实。

施焊时，特别注意检查下方有无易燃物，并做好相应的防护，用完后要检查，确认无火后再离开.12、未经安全教育培训合格不得上岗，非操作者严禁进入危险区域；特种作业必须持特种作业资格证上岗。

建设工程完工查收消防存案申报表（一）合用范围建设工程完工查收消防存案申报表是公安机关消防机构收到建设单位竣工查收消防存案申报后，对存案资料齐备的出具凭据时所使用的文书。

（二）程序要求公安部119命令《建设工程消防监察管理规定》第二十五条规定：对确立为检核对象的，公安机关消防机构应该在二十天内依据建设工程消防查收评定标准达成工程检查，制作检查记录。

检查结果应该向社会通告，检查不合格的，还应该书面通知建设单位。

（三）制作要求本文书属单联式填补性文书，包含申报表和填表说明两部分。

1、申报表。

由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息构成。

此联由建设单位依据申报工程的设计状况如实填写。

（1）工程项目基本信息。

“工程名称”依据建设项目同意文件名称填写；“建设单位”填写负责工程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章，建设单位为个人时（未获得营业执照或只获得名称早先同意通知书）则填写个人姓名；申报日期以建设单位将申报资料采集并送到受理窗口当天日期；法定代表人：依据开发建设单位营业执照或组织机构代码证的法定代表人名称填写；工程名称和工程地点：依据项目立项同意单位出具的有效文件如实填写，或依据工商出具的名称早先同意通知书如实填写；计划动工日期和完工日期：由建设单位依据项目建设进度填写；设计、施工和监理单位的内容要依据各单位营业营业执照或组织机构代码证的法命名称填写；工程使用性质部分则依据实质施工的种类和量勾选；消防设计存案凭据文号如实填写。

（2）单体建筑基本状况一栏，项目波及的建筑假如有多栋则需分别填写，假如此中部分建筑构造、层数、高度、面积等信息一致，则可按一栏填报，如“XX区1-5栋”，该栏基本信息需依据设计单位设计图纸如实填写。

储罐、堆场、建筑保平和装饰工程波及的表内内容一定依据设计单位的设计图如实填写，消防设备相同依据工程波及的部分勾选，资料提交勾选栏依据建设单位自己提交的资料进行勾选，因工程类型不一样则部分资料不需要供给。

附件1建筑工程消防验收记录表中华人民共和国公安部制建筑工程消防验收基本情况记录表注：“□”用于选择，打√或X；（有的项目才需填写评定结论，若无则不必填写）一、建筑类别、总平面布局和平面布置验收记录年月日（检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）二、建筑内部装修防火验收记录年月日（此项有内部装修时才填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）三、防火分隔、防爆验收记录年月日（检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）年月日（检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）年月日（检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）六、水灭火系统验收记录（1）年月日（检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）水灭火系统验收记录（2）年月日（此项为有喷淋系统时填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）精品七、火灾自动报警系统验收记录年月日（此项为有报警系统时填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）精品八、防烟排烟系统验收记录年月日（无机械防排烟时只需填写自然排烟选项，有机械防排烟时全部填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）精品九、建筑灭火器验收记录年月日十、其他灭火设施验收记录年月日（有泡沫灭火系统时填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）精品建筑工程消防验收审批流程纪录表注：1、“□”用于选择，打√或X；2、验收人对于不合格项目应填写具体意见。

建设工程消防验收申报表1. 申请单位信息•单位名称：（填写单位名称）•单位地址：（填写单位地址）•法定代表人：（填写法定代表人姓名）•联系电话：（填写联系电话）2. 建设工程基本信息•工程名称：（填写工程名称）•工程地址：（填写工程地址）•建设单位：（填写建设单位名称）•施工单位：（填写施工单位名称）•监理单位：（填写监理单位名称）•设计单位：（填写设计单位名称）3. 现场消防设施信息3.1 灭火器材•数量：（填写灭火器材数量）•类型：（填写灭火器材类型，如干粉灭火器、CO2灭火器等）3.2 灭火器•数量：（填写灭火器数量）•类型：（填写灭火器类型，如水带、灭火器泵等）3.3 自动火警报警系统•品牌：（填写自动火警报警系统品牌）•型号：（填写自动火警报警系统型号）3.4 自动喷水灭火系统•品牌：（填写自动喷水灭火系统品牌）•型号：（填写自动喷水灭火系统型号）3.5 防排烟系统•品牌：（填写防排烟系统品牌）•型号：（填写防排烟系统型号）4. 验收材料清单•人员名单：（填写消防验收人员名单）•设计文件：（填写消防设计文件清单）•施工图纸：（填写消防施工图纸清单）•日志记录：（填写工程建设过程中的相关日志记录）•检查报告：（填写消防设施相关的检查报告）•其他材料：（填写其他需要提供的材料）5. 申报人员签字申请单位法定代表人签字：__________________ 日期：__________________施工单位负责人签字：__________________ 日期：__________________6. 监管部门意见•意见：（监管部门填写意见）•监管部门负责人签字：__________________ 日期：__________________。