持续改进的整合管理研究
作者：未知文章来源：本站原创点击数：1240 更新时间：2006-9-27 14:49:59
一、持续改进的整合管理：对当前主流改进实践的一种超越
所谓持续改进的整合管理，就是基于多数企业常常为应付快速变化的超强竞争环境和增强整体竞争实力而同时实施多个改进项目的现实，通过挖掘拟付诸实施的各个改进项目之间的共性和紧密联系，在它们之间建立起一种相互补充、相互促进的强化关系，以突破单一改进活动的局限和某些人为分割的束缚，发挥各项持续改进活动的优势与协同效应，最终确保企业持续改进的整体效果最优的动态管理过程。
（一）对企业改进实践的再认识
自进入９０年代以来，持续改进已经成为任何谋求发展的企业的永恒主题。与企业竞争环境的快速变化和竞争强度的日益加剧相适应，诸如再造工程、全面质量管理、基于活动的成本管理、及时管理（ＪＩＴ）、时间管理、员工授权、标杆管理、精益制造和经济价值分析等有关改进的革新性管理思潮风靡全球，并逐渐成为企业改进实践的主流。但令人遗憾的是，大多数企业并未因此而获得预期的成功，许多持续改进的努力都以失败而告终，这在伊丽莎白·凯提恩（ＥｌｉｚａｂｅｔｈＫｅａｔｉｎｇ）等人于１９９９年所进行的相应研究中又一次得到了证实。那么，究竟是各种改进管理方法本身不科学，还是企业在实施持续改进项目时存在问题？显然，如果是各改进方法自身缺乏效率和效果，人们便很容易对上述现象作出解释，但来自实践的证据却并不支持这种解释。亨得里克（Ｈｅｎｄｒｉｃｋｓ Ｋ．）等人在１９９６年所做的实证研究进一步表明，荣获质量奖的公司往往具有较高的股东回报率。无独有偶，伊斯顿（Ｅａｓｔｏｎ）和扎莱尔（Ｊａｒｒｅｌｌ）于１９９８年在对美国最大的１０００家公众持股公司进行研究时也发现：那些实施了经过较好设计的质量改进项目的公司，在赢利性、股票价格和资产收益率等方面都要明显超过其竞争对手。同时，在企业持续改进的实践中，即使是那些成功地实施某种改进项目的企业也遇到了一系列复杂问题。例如，它们发现：即使仅仅是坚持以前成功实施过的改进项目也并非易事；更令人难以理解的是，成功的改进项目有时竟然会降低组织绩效、诱发裁员、降低士气甚至瓦解致力于持续改进的所有努力。
然而，与此形成鲜明对照的是，ＸＹＺ公司（ＸＹＺＣｏｒｐ．）却因为尝试一种超越主流改进实践的全新的管理思维——持续改进的整合管理而获得了非凡的成功，组织绩效持续提高，竞争实力显著增强。通过实施持续改进的整合管理，它不仅同时持续地实施了基于活动的成本核算、电子数据交换、流程分析图、跨职能流程图和统计流程控制以及压缩时间管理等改进项目，而且还最大程度地发挥了它们之间存在的协同效应。因此，企业持续改进的实践已经昭示，无论是在实施改进活动中遭遇挫折的企业，还是已经成功地实施了某种改进项目的企业，为了确保改进项目得以持续成功、营造竞争优势和增强竞争实力，它们都应当尝试一种全新的方法——持续改进的整合管理。
（二）实施持续改进的整合管理的必然性与可行性
１．实施持续改进的整合管理是现代企业竞争的客观要求。在知识经济、信息经济和网络经济的冲击下，现代企业竞争已经发展成为一场纵深的全方位竞争，它不仅要求企业自身要有计划地积累更多更深的知识、技能和诀窍，以便逐步培养并增强快速学习和持续改进的意识和能力，而且也要求企业加深对竞争对手的了解，增强从其它企业寻找和获取技术的能力，以便为企业改进现有的竞争战略，打破原有的行业规则和操作程序提供直接的依据和参考，从而最终提高所用技术的性能指标，改进投入品、产出品和业务流程，对市场变化做出快速的反应和实现竞争优势的增强。这就意味着，企业为增强竞争优势所实施的改进活动必须是持续的，而不是偶然的、间断的；必须是综合的、能够为企业整体竞争实力的增强做出贡献的，而不是单个的、局部的、仅仅服务于特定业务领域的。
２．实施持续改进的整合管理可以克服特定改进项目的固有缺陷。企业的改进实践已经证明：任何特定的改进管理方法都必须面向不同战略所确定的特定的绩效重点，都是从特定的角度入手，旨在解决组织中的特定部门所存在的特定问题的。所以，尽管许多改进方法都声称能够有效地降低成本、改进服务和增加顾客价值，但每种方法自身都有其固有的局限性，并且完全有可能在组织中的其它部门应用时失去原有的效率或效果，从而使企业仍不得不面对从过多的改进方法中进行选择和整合的挑战。比较而言，实施持续改进的整合管理，从多个角度进行观察，利用不同的改进手段获得不同的见解，并进而在各个见解之间建立起某种关联，使它们互相支持、互相补充，从而便于人们从根本上解决问题、作出权衡。例如，在运用了“电子数据交换”（ＥＤＩ）这一改进方法之后，企业往往会面临着“是否以自动化替代手工劳动”的两难处境，并很可能因此而损伤持续改进的努力程度。同时，虽然“电子数据交换”项目
可以提高洞察力和在原有的基础上实现改进，但它也存在以下不足：①顾客常常缺乏实施电子数据交换所必需的信息系统技能；②它不仅需要花费大量的时间，而且还不能为实现从“职能思维”向“流程思维”的转换提供必要的支持；③它不能为跨职能角色提供清晰的轮廓，也不能识别其它职能或顾客群对特定流程可能产生的影响等。但如果采用持续改进的整合管理，在实施“电子数据交换项目”的同时，辅之以流程分析和基于活动的成本核算等改进项目，企业则不仅可以避免上述局限性的发生，提高改进项目的实施效果，而且还可以使经营流程得到根本改善。因此，对于需要改进的整个组织而言，一个比较有效的方法就是把那些需要实施的常常人为割断其联系的多个改进方法整合起来，并将之转化为持续的统一活动，即实施持续改进的整合管理。
３．实施持续改进的整合管理可以创造出巨大的协同效应。对于任一企业而言，不仅各种改进管理方法之间及其与现有的决策规则和组织惯例之间存在着密切的互动关系，而且每种改进管理方法也与企业中的其它职能与过程，与企业的顾客、供应商、竞争对手和资本市场等存在着密切的互动关系。这种关系虽然相当微妙，但正是这些互动关系在各种改进管理方法之间创造出巨大的协同效应并产生意想不到的积极效果。例如，成功的整合改进项目有利于把企业的注意力集中到改进潜力和可以运用的工具上来，能够产生可以在不同项目之间进行转移的、致力于不同改进项目的努力；为支持一个改进项目所学习的技术，往往在其它改进项目中仍然可以运用，并因而缩短了在其它项目中培育某种能力和获得预期效果所需要的时间；在多数情况下，在一个改进项目中所积蓄的大量知识，有助于识别、培育和增强未来改进活动所必须的特定组织要素和相应技能。
实际上，目前有关企业持续改进的现实是：一方面，几乎没有一家企业单独依赖一种改进方法，它们一般都在有重叠的重点领域中，由存在重叠性的员工同时实施多个改进项目；另一方面，诸如全面质量管理、战略杠杆等改进活动又往往会对产品开发、定价、人力资源、库存管理和资本市场等许多方面产生重要影响。因此，经常的情况是，企业往往并行实施一系列改进项目。也就是说，即使旨在解决的问题不同，但这些改进方法也会通过员工努力、资金、信息和高层管理者的关注等“共享资源”而联系起来。这就意味着，在许多情况下，不少企业实际上已经在有意或无意地尝试着持续改进的整合管理。
二、整合管理的基础：对各种改进方法的深入剖析
初看起来，似乎再造工程、全面质量管理、基于活动的成本核算等改进方法之间并没有什么联系，但如果对它们进行深入剖析就会发现，任何改进方法都包括一些共同要素，如确定方法和目标的特定角度、特殊的术语、分析的工具和技术、实现变革的工具与技术等等。因此，我们完全可能在深入理解这些共同要素的基础上，把它们视作把不同改进方法整合起来的基础。具体来讲，理解一种改进方法的上述四个要素具有以下几个方面的好处：①它可以为人们评价某种改进方法在特定场合的适用性和成功的可能性提供基础和依据；②特定的角度、术语和工具有助于管理者识别和确定具体问题、明确如何解决问题以及应该由谁来解决这个问题；③它有助于管理者识别和确定特定改进方法的潜在缺陷；④它可以为我们提供一个相对简单却行之有效的方式，并提供将不同改进方法联系起来的机会。
１．特定的角度或参照系。人们可以把一种改进方法的特定角度或参照系视作允许管理者关注目标及其实现途径的观察平台。例如，员工授权可以使人们创新性地运用自己的判断，因此它更关注于单个员工的角色；基于活动的成本核算方法识别因产出而发生的成本，故它更关注于员工从事的工作和为完成这项工作所发生的成本；及时管理方法（ＪＩＴ）可以减少浪费、延迟和不均衡性，故它所强调的是最小化这些因素对组织的影响（如表１所示）。这样，在明确了各种改进方法的观察角度和关注重点之后，人们就可以据此了解各种改进方法的应用领域与应用价值，并在它们之间建立起某种联系。同时，特定改进方法的不同观察角度还可以识别人们以前从未发现的问题。不过，这里需要注意的是：特定改进方法在某一领域所获得的成功也常常使人们变得过于乐观，并进而不合理地认为这种方法就是包治百病的灵丹妙药。
２．特殊的术语。对特定改进方法看问题的角度进行补充的，是一组相互兼容的特殊术语，它可以便于沟通并使他人理解所存在的改进机会。这样，在利用某一改进方法确定和阐明所存在的问题时，理解这种改进方法的特殊术语就成为问题的核心所在。一般而言，一种改进方法的术语往往与特定的职能小组密切相关。例如，作业经理关注的是排除作业中的流程问题、存在的浪费和瓶颈，故其术语与车间有关，讨论的是诸如物料流动、机械布局、调整时间以及与工人有关的作业问题等（如表１所示）。因此，他们理解有关及时管理方法的术语、杂志、案例研究、专业会议和及时管理的优点，并倾向于把及时管理作为较优的改进方法。而会计人员则可能偏好基于活动的成本管理方法，因为它关注的是“成本与相关活动”，使用的是会计术语（如表１所示）。事实上，基于活动的成本管理方法已经成为会计界进行持续
改进的首选方法。因此，在持续改进的实践中，如果能够找出不同改进方法的术语之间存在的联系，并使不同职能小组的员工学习、交流和理解不同改进方法的术语，就可以为实施持续改进的整合管理扫清理解方面存在的障碍，为其成功实施奠定前提基础。
３．分析的工具和技术。在使当前存在的问题清晰化和帮助管理者决定实施某一行动方案时，每种改进方法都要利用特定的分析工具与技术。一旦理解了当前的环境，管理者接着就会运用这些工具来识别未来的理想状态，而现实和未来之间的差距往往就意味着特定的改进机会，从而为实施改进活动明确了努力方向和发展空间。如果仔细观察表１中所列出的各种改进方法的不同分析工具和技术，我们不难发现：在某些改进方法的分析工具和技术之间实际上存在着颇为密切的联系。企业完全可以在理解各种改进方法的术语的基础上，再在各自的分析工具与技术方面实现协同。
４．变革的工具与技术。一旦管理者识别出改进的机会，他们就可以进一步实施改进，但他们此时常常忽视了变革的工具与技术，这是许多改进方法归于失败的一个主要原因。实际上，如果在识别出问题之后却没有成功地实施改进方案，很可能会造成巨大的损失。至少，如果确定了改进的预期目标而没有实实在在地去实施变革，管理者的信誉和声望就会因此而受到不利影响。由此可见，变革的工具与技术的地位是何等重要！既然如此，如果在实施持续改进的整合管理时，能够通过各种改进方法共同使用的工具而建立起某种联系的话，必将会使员工在解决问题时变得更富有灵活性和全局性，收到事半功倍的效果。
三、建议与措施：基于“共用工具”的整合管理实施模型
通过上述分析，我们可以看出，为了有效地实施持续改进的整合管理，创造并利用各种改进方法中的共同要素，企业既可以对员工进行相对广泛的教育培训，展示高层管理者希望的行为，也可以识别能够为多个领域所熟悉和使用或具有交叉能力的工具与技术；既可以创造一些共同的组织“术语”并使各个不同的专业群体能够沟通观点、方法和工具，也可以创建跨职能的团队并使其互相学习各自职能领域的不同观点、术语和工具。但除了这些基础工作以外，为保证持续改进的整合管理方法的实施效果，企业还可以从各种改进方法共同使用的工具这一角度入手。
（一）对不同的改进方法进行归类
在管理者理解了不同改进方法的角度、术语和工具以及各种方法之间的关系之后，对各种改进方法进行整合就成为一种可能。事实上，人们完全有可能以一种互相补充的方式、而不是互相排斥的方式把它们整合起来。
迄今为止，尽管改进方法层出不穷，但根据共同的角度、相似的术语和共享的工具，我们可以将其划分为基于时间的改进方法、基于流程的改进方法、基于质量的改进方法、基于技术的改进方法、基于员工的改进方法和基于活动的改进方法等几个大的家族，而在每个家族内部，各种改进方法之间的关系要比各个家族之间的关系密切得多。例如，相对而言，及时管理、压缩时间管理和产品推出时间管理、快速反应、制造设计、支撑质量管理等方法之间的关系相对密切，同属于基于时间的改进方法家族；适用于内部质量的ＩＳＯ９０００标准、日本的戴明奖、统计过程控制、书面标准、试验设计等方法之间的关系也相对密切，同属于基于质量的改进方法家族；而基于活动的改进方法家族包括确定产品成本、顾客成本、分销渠道成本的基于活动的成本核算、基于活动的成本削减管理和流程改进管理等；基于技术的改进方法家族包括信息转换、电子数据交换、计算机集成制造、ＥＲＰ等；基于流程的改进方法家族包括业务流程再造、流程分析图、标杆管理、最佳实践等；基于员工的改进方法家族包括员工授权、学习型组织、技能工资制、自我导向的工作团队等。
（二）为族内和族间的改进方法之间建立起某种关联
在经历了上述的分类过程之后，人们不难找到每个家族内部的各种改进方法之间的联系。以基于时间的改进方法家族内部的各种方法之间的联系为例，尽管不同的时间方法都采用存在细微差别的术语来描述问题，但它们却都与时间有关。
但比较而言，不同家族之间的过渡联系或转换则相对较难。不过，由于有些方法使用共同的改进工具，因此它们之间也肯定存在着极为密切的关系（如表２所示）。例如，在基于活动、基于过程和基于质量的改进方法中都可以应用特性成本核算（ＡｔｔｒｉｂｕｔｅＣｏｓｔｉｎｇ）这一共同工具。实际上，强生医疗公司就是根据这一特点，成功地实现了多种改进的整合管理。最初，该公司试图实施一种基于活动的成本核算方法，但由于运营经理不理解这种改进方法对他们有什么帮助，故将其视为典型的会计项目，相关的努力最后以失败而告终。与此同时，该公司实施的全面质量管理方法也因为运营经理无法识别其收益而没有得到全员的认可。然而，通过引入特性成本核算，强生医疗公司成功地把注意力转移到流程改进
上来，并以运营经理能够理解的语言向其展示了上述两种改进方法及各自的优势和局限性，从而使运营经理发现，获得基于活动的成本核算信息以后再努力实施全面质量管理方法具有重大价值，并最终把企业导向成功。另外，诸如流程分类计划等工具也可以实现基于活动的改进方法与基于流程、基于质量的改进方法之间的成功转换，或者把它们所能获得的成果紧密结合起来，并获得巨大收益。例如，潘左尔公司（Ｐｅｎｎｚｏｉｌ）就是利用流程分类计划把基于活动的成本核算方法与流程再造方法有机地结合起来的。通过运用流程分类计划，该公司可以运用基于活动的成本核算信息来识别需要进行再造的高收益领域。因此，从共同使用的工具出发，有利于促进人们对其它方法的理解和应用，从而提供比单纯依赖一种改进方法更有效的分析角度、分析技能与有关信息。
可见，各种共用工具可以成为为不同改进方法建立起关联的关键要素。基于这样的思路，在出现一种新方法或拟采用一种新的改进方法时，管理者应该首先设法为其找到具有某些共性的家族，然后识别出可能共用的一些工具，并通过这些工具实现对各种改进方法的整合管理。事实上，正是这些共用工具构成了整合各种改进方法的前提和发挥其杠杆作用的“支点”。例如，流程图或流程分析图可以在基于活动、基于流程、基于质量和基于时间的改进方法中使用：一幅基本的流程分析图可以识别出把原材料转化为产品的一系列步骤；如果再运用周期分析法，则可以进而获悉生产产品所需的时间，理解和排除任何导致延迟的因素；如果再进行基于活动的成本核算和活动分析，则可以进一步获取每一个步骤的成本信息，为确定有待降低的高成本活动和发现可以取消、简化或自动化的过程提供依据；如果再辅之以基于质量的改进方法，就可以揭示出与存在的偏差大小和导致这些偏差的原因相关的信息，从而把注意力转移到理解和消除这些延长生产周期和增加成本的因素之上。这样，经理人员就可以从多个不同的角度来理解流程，使各个不同的角度相互补充，形成对流程的完整认识，并最终设计出克服现存的大多数问题的各项改进措施。
（三）选择合适的改进方法组合
在完成上述工作之后，管理者面临的下一项任务就是从众多的改进方法中选择适合企业目前状况的一组方法。此时，他们不仅要评价职能小组当前使用的改进方法，理解这些方法使用的工具中存在哪些共性，力争把有关的工具组合在一起使用，而且还要把各种改进方法整合起来，设计出所有领域的员工都支持的、更有效的解决方法。同时，管理者还必须考虑以下
几个问题：①改进团队对某一改进方法的重点或角度所持的态度；②改进团队对该方法的术语的理解程度；③改进团队对该方法的工具的熟悉程度或团队接受培训的速度。
在此基础上，管理者可以从下面三个角度来选择改进方法：①允许员工选择他们最熟悉的方法。通过对员工的知识和背景进行投资，员工可以对自己选择的方法进行前期测试，并有可能生成成功的改进方案。但这种方法存在以下不足：由于组织中仅有一小部分人能够理解每种改进方法所应用的术语，所以不同职能领域很可能选择不同的方法，结果在要求跨职能变化时很难实施特定的改进方案。②利用顾客识别改进方法。这是最具主动性的选择方法，需要清楚顾客到底希望进行何种改进，并需要有关顾客需求、组织中现有的与这些需求有关的交货能力以及把顾客需求与公司绩效转化为改进机会的反馈信息。③模仿竞争对手的改进努力等。但无论企业的高层管理人员如何选择改进方法，他都应该确保能够在所选择的改进方法组合内部建立起某种关联，并能够形成彼此促进、相互补充的关系。
（四）持续改进的整合管理的实施建议
一方面，由于改进活动的结构化程度较低，也不容易通过产出进行监督，这就要求经理人员必须使“管理者推动”和“员工拉动”同时发挥作用。其中，前者是指提供培训、给予支持、认可改进的价值、提供激励和澄清改进的必要性等等；后者是指一个自强化反馈过程，由增加工作安全感、承认项目的可行性、理解和认可改进项目的价值、取得预期成就、增加对项目的投入并取得更大成就构成。另一方面，根据改进理论家的研究成果，从事特定工作的员工是掌握最多相关信息的专家，所以应该由他们负责识别改进机会和实施变革。隐藏在这一战略背后的合理性体现在：从事特定工作的员工已经理解工作流程，从而降低了数据收集和诊断时间；当员工自己制定出改进计划时，他们对实施表现出浓厚的兴趣。同时，戴明在其称作“生产能力链”的理论中指出，应该把通过提高生产率所释放出来的资源再投入到寻求获得更大改进的努力之中，从而形成有利于持续改进的自我强化反馈。从经营的角度看，分配到改进中的努力可以提高效率，提高流程产出，并因而减少生产压力和提供更多的改进时间。那些把以前改进的收益再投入到进一步的改进努力之中的组织往往可以形成更有力的正反馈，从而在质量、效率等方面获得更大的收益，并进而提高改进团队把产出转化为行动方案和实际变化的有效性，成功地实现改进的持续性和整合性。最后，特别需要强调的是，能够较好地发挥作用的质量项目不可能象机器那样进行买卖，因此，成功地实施持续改进的整合管理的能力也只能通过内部积累而逐步培育起来。管理者不仅需要在当前与未来的绩效水平
之间作出权衡，而且也必须设法确保致力于改进项目的努力能够从管理者的行动转化为员工的积极性和主动性，并在改进项目取得成功的时候，灵活调整改进工具组合，力争取得持续收益。
总之，经理人员必须把企业的改进项目理解为一个多个项目同时展开的、持续进行的动态过程，并对各项持续改进活动实施整合管理。在实施持续改进的整合管理时，他们不必重新开始实施一项改进方案，所要做的仅仅是设法把现有改进方法与其它方法整合起来，并以此为支点，通过引入其它角度的分析和实施其它改进方法来补充当前正在实施的改进方案，发挥其杠杆作用和协同效应，使整个改进过程成为超越单一职能努力的持续改进活动，从长远的角度上提高企业的整体改进效果和提升企业的整体竞争实力。
一些前期市场表现很不错的企业，仅仅过了三五年之后，其产品在市场上就明显失去竞争力，甚至销声匿迹了。为什么这些当时在管理、技术和市场上明显占优势的企业最终会失去优势呢?其原因可能是多方面的，但管理和技术进步跟不上市场发展的需要，应该是其中一个主要原因。
笔者曾对一些在市场竞争中始终保持良好竞争态势的企业做了一些调查。虽然这些企业在管理上具有不同的风格和特点，但都有一个共同之处，就是企业的管理者重视改进工作。在推进改进工作的实践中，他们既注重管理改进，使人的观念、认识和组织实施能力适应市场的需要，又注重技术进步和产品改进，使产品质量和相关服务能够持续地满足顾客的需要。持续改进使这些企业的管理进入一种良性循环，其产品和相关服务质量在市场上始终处于领先地位。
这些企业的成功，关键就在于企业从上到下扎扎实实地关注创新和改进工作。企业与其竞争对手的差距在很大程度上是通过持续改进形成的。在竞争日趋激烈的市场中，一个企业的管理和产品暂时处于领先地位是完全可能的，但如果企业不重视持续改进工作，其管理和产品就会停留在原有的水平上，企业与其竞争对手的差距可能会缩小，甚至被其对手超越，企业原有的优势很快就会失去。因此，一个企业要在市场竞争中取胜，就必须重视持续改进工作，通过不断的创新和改进，使企业的管理和技术始终处于领先地位。
一、正确认识和定位持续改进工作
从认识的角度看，持续改进是一种先进的企业管理理念，是企业管理的一种境界，持续改进工作的好坏体现了企业管理的优劣程度。从管理的基本原理和逻辑结构看，持续改进是企业正常管理必不可少的一部分，如果没有持续改进，等于切断了组织管理通向更高层次的通道，其管理将会在固有水平上循环，最终导致体系僵化或失效而被市场淘汰。
对于一般企业的正常发展而言，企业的管理和技术不可能始终处于突变状态，而是在原有的管理平台和技术平台上以渐进的方式通过持续改进而逐步发展的，积累到一定阶段或程度才可能产生量变到质变的过程。企业就是通过持续改进使管理不断进入新的高度。因此，对一个期望在管理和技术上持续保持优势的企业而言，决不应该把自身的管理和产品维持在现有水平上，必须全力推动持续改进工作，使企业的管理和产品满足市场变化的需要。
对一个追求卓越的企业而言，关键不在于本身存在多少问题，而在于是否有识别、分析和解决问题的能力，这就意味着企业必须随时寻找自身的弱点和弱项，采取措施、持续改进。一个企业无论存在什么问题，只要持续地实施改进，企业与过去相比就会更强。即使改进只
成功50％，也会使企业更进了一步。只要持续地实施改进，暂时没有解决的问题，其后也会解决。优秀的企业不会放过任何一个能促使企业进步的改进需求和机会，因为失去一次持续改进的机会，就会失去一次提高和完善企业管理的机会。成功的企业都是在管理上集中精力发现问题、解决问题并在原有改进的基础上不断寻求新的改进的卓越追求者，通过日积月累，使企业发现问题、解决问题的能力逐渐提高，企业的管理不断进入新层次。
国内的企业在建立质量管理体系的过程中，很多都是以“速成”的方式完成的(相对于企业的管理基础而言)。由于认识和自身管理基础等方面的原因，一些企业的质量管理体系虽然在形式上能够与标准条款要求相对应，但缺乏有效实现标准条款所需的方法、手段以及定性、定量分析的能力，使得一些企业深化管理和持续改进的需求难以实现。这些企业的持续改进工作往往处于一种被动、低水平的状态。对于这个现状，我们要客观地对待。它既与企业本身的管理基础有关，也与我国企业发展的特定阶段有关，需要通过质量管理体系的运行和深化逐步解决。
二、解决好领导在持续改进工作中的作用问题
在现场观察和收集的信息中可以看到，多数质量管理体系运行有效、产品和相关服务质量稳定、市场占有率与顾客满意度较高的企业都有一个共同的特点，就是领导高度重视持续改进工作。在这些企业里，领导通过营造环境和氛围、实施管理评审、运用方针和目标的导向作用、激励全员参与，使持续改进在企业内全面、系统、规范地开展。全面、系统的改进工作不但提升了企业的质量管理水平，而且促进了产品质量和市场占有率的提高，企业呈现出良好的发展态势。相反，在那些领导对持续改进作用认识不足、关注程度不高的企业里，由于管理知识和实践经验的限制，企业领导的观念和认识不到位，没有认识到持续改进对加强管理、提高效率和效益的真正作用，内审、管理评审、数据分析、纠正或预防措施等工作走过场，持续改进工作缺乏足够的管理和技术支持，使持续改进工作难以系统、有效地开展，整个企业则显示出管理滞后、产品质量不稳定、市场占有率和顾客满意度低，企业的发展相对处于弱势。
不重视持续改进工作，不但影响认证有效性，而且影响企业的健康发展。针对这种情况，一些咨询、认证人员以及企业的认证专职人员都采取了一定的方法和措施。从那些持续改进开展较好的案例看，只要咨询、认证、企业三个方面采取措施、积极沟通，多数能取得较好的效果。在具体实施时，要注意以下几点：一是在咨询阶段要强化标准的培训，让有关人员和领导认识和理解持续改进与企业生存和发展的关系，确保领导在质量管理体系运行过程中关注、理解、推动持续改进工作。二是有关人员在质量管理体系建立和运行中要做好策划和实施工作，通过持续改进促进企业管理和技术进步，让领导认识和体会持续改进给企业带来的利益，促进企业高层领导重视持续改进工作并自觉地推进持续改进工作。三是认证机构要针对不同企业的实际状况，在认证实施过程中针对持续改进存在的问题做出客观的评价与判断，并针对有关问题与高层领导进行沟通，深化其认识，促进企业的持续改进工作。
三、发挥员工在持续改进中的积极作用
持续改进是一种全员活动，员工的水平犹如逆水行舟，不进则退。如果不解决好员工的持续改进意识和能力问题，持续改进工作就难以深入、持久地开展。
企业在开展持续改进工作时，首先要有良好的导向，通过培训和引导，把持续改进的理念融入到员工的思想中去，让各级人员从思想上认识到持续改进的重要性，形成正确的观念并自觉地参与持续改进工作。其次，持续改进是以先进文化、管理科学、技术知识为基础的，没有专门知识的支持是无法做好持续改进工作的。企业在提高员工持续改进意识的同时，要加强员工管理知识和技能的培训，使其具有满足企业持续改进所需的知识和能力，以便及时地识别和发现改进需求并能够有效地实施持续改进工作。第三，持续改进是一项以知识和智力、财力和物力投入为基础的活动，企业要进行有效的持续改进活动，必须舍得投入，通过
投入把员工的潜力开发出来，使员工的知识和能力成为持续改进的智力资本。第四，在具体实施持续改进工作时，领导要深入一线了解持续改进的开展情况，鼓励员工反映问题、提出改进建议，并针对企业持续改进的现状采取必要的措施，如组建专门的改进小组、针对人员思想或行为僵化进行的调整、越级提出改进建议、必要的奖励等，激发全体员工的改进意识，使员工积极地参与各种改进活动。
员工是企业创新和发展的根本动力，是促进管理和技术进步最活跃的因素，如果一个企业能够有效地激励员工参与企业的持续改进，发挥他们的作用，就可以使具有平均水平的员工创造出超过平均水平的业绩；如果长抓不懈、持续改进，平均水平就会发展为先进水平，最终使企业成为卓越的市场竞争者。企业的管理者要做的事情，就是营造环境和氛围，创造条件让员工积极参与持续改进。
四、数据分析是持续改进的一个重要基础
企业要持续地改进体系、过程或产品质量，数据分析是一项重要的基础工作。数据分析要解决好两个方面的问题：一是针对企业的管理和产品特点，确定需要收集的数据。要收集的数据，在有关标准里已经有比较清楚的要求，企业只要确定如何根据需要收集信息即可。二是如何把数据变为有用的改进信息，这需要企业根据自身的实际需要形成相应的数据处理和分析过程，以便有足够的信息了解和掌握质量管理体系在运行过程中有关问题产生的原因、性质和规律，使有关方面采取措施解决问题或防止问题发生，促进持续改进工作。
从当前一些实际情况看，多数企业都是出了问题以后被动地去解决，有些企业甚至到了问题不解决不行的地步才予以关注和解决，而且往往是就事论事地凭经验和直觉进行，很少利用数据分析了解和掌握问题的性质、程度以及产生的原因，没有形成有目的、主动地利用数据分析寻求持续改进这样一个良好的工作思路和循环，制约了企业持续改进工作向深层次发展。数据分析是持续改进的一个重要基础和动力源，有效的数据分析可以增强企业的管理和应变能力，促进企业的改进与发展。企业应根据实际需要，确定有关数据收集、处理、分析方式，使数据分析在整体上满足企业改进与发展的需要。
在进行有关数据收集、处理、分析时应注意的是，运用数据分析确定质量管理体系的现状并寻求改进机会时，在很多情况下要运用统计技术对有关数据进行分析。当前，对国内企业而言，应用统计技术进行数据分析仍然是一个弱项，同时也是制约企业管理水平提高的一个“瓶颈”。企业一定要注意加强这方面的建设，掌握和运用这些方法，使数据分析整体上适应企业改进和发展的需要。
五、要全面规范地开展持续改进工作
如何针对具体问题实施持续改进?标准给出了发现问题、解决问题的完整思路，企业只要按照标准给出的思路和方法进行实施即可，不再赘述。需要注意和把握的是，对于一个健全的企业管理而言，持续改进构成了企业管理的一部分，应该有组织、有目的、全面、系统地按照程序开展。在具体实施时，应注意把握好以下几个方面的工作：
1．质量方针和目标给出了企业在质量方面的追求和预期，企业通过方针和目标的导向作用激励和引导全体员工参与持续改进工作。实现质量方针和目标是一个渐进的过程，需要发现问题、解决问题并持续改进，在动态的管理和改进过程中保证质量目标的实现。对于日常涉及的过程、产品或局部的一般改进，可结合具体过程、产品以及岗位目标和要求，寻找差距或潜在的问题，采取措施、实施改进；对涉及到较大范围或整体性的改进，则要以质量方针和总体目标为导向和准则，利用内部审核、管理评审、数据分析、顾客反馈等多方面的信息寻求改进机会。
2．规范、有序和持久的持续改进工作需要良好的制度作保证。企业必须针对持续改进工作的特点和需要，从工作机制、改进需求、改进实施、效果评价、再改进等各个环节人手。建立基本工作规则和程序，形成较为系统和全面的持续改进工作结构，使持续改进工作系统
化、规范化、程序化，保证持续改进工作有目的、有计划、全面地按程序实施。
3．一般企业都在自觉或不自觉地改进自己的管理或产品，但多数都局限在针对已出现的问题，就事论事地解决问题。出现问题，能够采取措施解决，从问题减少的角度看，也是改进，但这是一种被动的改进，不能用这种被动的改进代替整个持续改进工作。持续改进的积极意义不仅是发现问题后被动地采取措施解决问题，而且是从追求卓越的角度，如何使企业在现有的基础上进一步提高和完善，如何做得更好。有效的持续改进活动是主动的、有目的的改进活动，涉及到单一、局部或区域性乃至整体性等不同层面的改进。这些不同层面的改进有机地构成了企业全面、系统、规范的改进活动，具有完整的逻辑结构和实现过程。
改进活动是对原有管理、产品等方面的完善和提高，是增强企业能力的过程。企业应注意通过各种方式收集改进的信息和需求以寻求改进，不要等到问题成堆了，再去补救和解决。企业在建立质量管理体系时，要高度重视持续改进工作，采取有效措施鼓励各级员工积极参与改进活动，对持续改进取得成效的单位与个人，应及时给予评价和肯定，使企业在持续改进过程中不断得到发展。
公司及采购部持续改进建议 这几个月以来，慢慢的从最初的一无所知到渐渐了解公司一些作业流程、>规章制度，慢慢融入了天龙这个大家庭。一直喜欢用家来形容公司，或许有家的感觉是比较>温暖，而个人又容易对家产生依恋和赋于责任感。特别适合引用一句话 “天龙是我家，成功靠大家”。公司是一个团队，只有依靠大家的力量，公司的各项制度才能得以实施，从而走向更高的境界。在这几个月所接触的工作中，发现了很多优点和弊端，如： 一、ISO的推行过于形式化 很多人把ISO当做一种应付，认为只要拿到一纸证书便万事大吉。而事实，这是一种极端的想法，ISO是一个持续改进质量管理体系的有效性，以满足顾客需求。先前公司形成书面之质量手册、程序文件、作业指导书亦不少，但是大多徒于形式，并未真正执行。尚没有有效利用。而导致在产品追溯时无依据可查，对后续所发生的异常状况亦无相应之应急措施，造成恶性循环。针对这些现象，只有从根本上解决，才能真正实施ISO，发挥ISO的有效功能。 二、年度管理层未制定有效、可量测的品质目标 工作和人生一样，在执行的时候都会朝着一个方向，而最终达到一定的目标。就像管理的目标是人，管理的目的是事。在过去的几年里，我相信每个部门针对自己部门的业绩不明确，是否达到公司所要求的标准无从查证，更谈不上改善措施。 三、计划执行力度不够，造成等待浪费 由于生产原料供应中断、作业不平衡和生产计划安排不当等原因造成的无事可做的等待，被称为等待的浪费。生产线上不同品种之间的切换，事先准备工作不够充分，势必造成等待的浪费；每天的工作量变动幅度过大，有时很忙，有时造成人员、设备闲置不用。 四、物料未能得到有效管理 原材料未能得到良好的控制，经常性的无单领料、补料或未经办理入库便直接领用，导致库存帐物卡不符，物料确认不准确，该申购的材料未申购，不该用的材料申购一大堆，恶性循环。造成库存积压，生产断线。严重影响生产进度，增加太多呆滞产品，给库存管理带来极大的困扰。 采购部工作计划（一） 接手采购部工作，保证服务生产需要，控制采购成本，提供高性价比物资材料为已任。针对本部门所负责采购工作的目前状态做出相应的计划： 一、供应商的选择。 首先采购部做到多开发物料资源，调查价格，做到货比三家，控制价格审核供货流程，让采购部的工作透明化，并且建立完整的采购部供应商档案及物料申购档案。做为公司合格供应商必需要能做到准时，保质
呼吸内科合理用药持续改进总结分析 · 呼吸内分泌科2016年4月份各项药品使用指标完成情况如下表： 数据分析： 一、2016年4月我科基本药物使用比例84.15%，较上月增加5.07%，超出指标33.15%,超额完成；微生物送检率97.12%，较上月增加8.12%，超出指标37.12%；使用抗菌药物前送检率44.23%，超出指标14.23%，超额完成指标。门诊基药使用比例、门诊抗菌药物使用率，药比均等指标，均控制在指标范围内，呈良性运作。但2016年4月份我科抗菌药物使用强度169.69 79.08 26.5 94.32133.21 88.89 84.15 34.590.83169.69 97.12 51 35 90 130 60
IUD，较上月增加36.48 IUD，超出指标39.69 IUD。 二、结合医院药师管理报告反馈及科室自查我科药品使用存在以下问题： 4月份呼吸内分泌科出院人次230人次，抗菌药物使用天数1609天，抗菌药物使用强度169.69 IUD，较上月增加36.48 IUD，严重超出指标39.69 IUD。 三、原因分析 1、抗菌药物使用疗程长、联合用药时间长、用量大。 呼吸内分泌科收治病种特点，感染及合并感染患者占90%以上，且老年体弱患者居多，合并其他内科疾病，患者病程长，住院时间长，抗菌药物使用疗程长，联合用药时间长、用量大导致抗菌药物使用强度大。 2、我科抗菌药物使用前微生物样本送检率不够，个别医师经验性选药级别高。 我科收住院患者多为呼吸系统感染，抗菌药物使用多为治疗性用药，患者收住院抗菌药物使用前送检结果未回，个别医师存在经验性用药，选用的抗菌药物级别较高，导致抗菌药物使用强度大。 3、病历书写问题 病程记录抗菌药物使用，用药指证分析不到位，或用药原理分析错误。【知识介绍】 1、序贯治疗( sequential antibiotic therapy ,SAT)是在感染的早期阶段采用静脉(肌内)方式给药,疗程为2-3 d ,待临床症状基本稳定或改善后,改为性质基本相同的口服药继续治疗。序贯治疗要求同一药物有静脉和口服两种剂型，其优势在于可缩短静脉用药时间,减少静脉炎及细菌耐药性的
合理化建议持续改进创新管理办法 一、目的 为启发全体员工的想像力、创造力，倡导参与管理，集结员工的智慧与经验，提出有利于本公司业务、管理及技术的发展，以便达到降低成本、改善工艺、提高质量、完善内部管理、激励同仁士气、提升经营绩效，特制定本管理办法。 二、范围 本方案适用于某某有限公司全体员工（含分公司、办事处）。 三、合理化建议： 1.合理化建议主要是针对公司或其他部门在经营、管理、技术、销售、文化等方面存在的不足或改进的方向提出行之有效的建议（方法）。 2.公司指定人力资源部为合理化建议接收窗口。 3.提出人，应填写规定的合理化建议提报表(如附表一)，必要时附加书面或图表说明，将填写完毕的合理化建议提报表交人力资源部。提交时需按指定格式填写，并同时提供书面档和电子档提案。所有合理化建议均为署名建议。 4.合理化建议提报表内应列的主要项目如下： 4.1建议事由：简要说明提出建议缘由的具体事项。 4.2原有缺失：详细说明在建议未提出前，原有情形之未尽妥善处以及应予兴革意见。 4.3改进意见或办法：详细说明建议改善之具体办法，包括方法、程序、步骤等项。 4.4预期效果：应详细说明该建议经采纳后，可能获得的成效，包括改进工作、提高效率、 简化作业、增加销售、创造利润或节省开支等项目。
5.合理化建议评定流程： 四、持续改进： 1.持续改进主要是针对本部门、本岗位职责范围内或现有工作中在管理、技术等各方面存在的不足、缺陷提出客观的、行之有效的方法。上级指定的工作改进不计持续改进。 2.公司指定人力资源部为持续改进项接收窗口。 3.提出人，应填写规定的持续改进提报表(如附表二)，必要时附加书面或图表说明，将填写完毕的持续改进提报表交人力资源部。提交时需按指定格式填写，并同时提供书面档和电子档提案。 4.持续改进应围绕自身工作或本部门工作进行，对自身工作或本部门工作进行查漏补缺，在现有工作基础上有所提升。
2017年护理质量管理持续改进计划 护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，制订本计划。 护理质量管理的原则：“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参与”“质量持续改进”。 护理质量管理的目的：通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，为患者提供优质服务的目的。 护理质量管理目标 依法执业率100%（100分） 护理事故发生次数为零，严重差错每百张床位100% 临床教学管理合格率100%（90分合格） 护理核心制度知晓率100%（90分合格） 护理核心制度执行率100%（100分合格） 患者身份识别正确率100%（100分合格） 常用护理技术操作并发症预防与处理流程知晓率100%（90分合格） 重点环节应急预案知晓率100%（90分合格） 围手术期措施落实执行率100%（100分合格） 正确执行医嘱核对程序合格率100%（100分合格） 用药正确率100%（100分合格） 输血操作合格率100%（100分合格） 护理人员对护理安全（不良）事件报告制度知晓率100%（90分合格）护理安全（不良）事件报告率100%（100分合格） 护理安全（不良）事件分析率100%（100分合格） 急救车物品、毒麻药品及仪器设备管理合格率100%（100分合格） 治疗室药品管理合格率100%（95分合格） 高危药品、毒麻药品管理合格率100%（100分合格） 管道护理执行合格率100%（95分合格）
南化公司持续改进工作管理规定 1、总则 1.1南化公司开展持续改进工作的目的是为了建立运营转型的长效机制，提升公司绩效，推动公司健康发展，实现管理最优和效益最佳，为公司在运营系统、管理架构、理念与能力方面实现改善提升，达成更高业绩水平和战略发展目标提供助力。 1.2持续改进工作是全员参与的一项工作，是公司机关各处室、各中心、各分子公司和运行部日常工作的组成部分。 2、管理机构与职责 2.1公司成立持续改进工作领导小组，由公司总经理任组长，公司领导班子其他成员任副组长，公司相关职能处室、中心负责人为小组成员。 2.2公司持续改进工作领导小组负责组织和指导公司持续改进工作，研究解决持续改进工作中的重要问题，对持续改进工作重大事项进行决议。领导小组下设公司持续改进办公室，负责日常工作。 2.3公司持续改进办公室职责： 2.3.1在持续改进工作领导小组的指导下开展工作。 2.3.2对分子公司和运行部的持续改进办公室实行管理，集中力量推动公司持续改进工作；对公司两级持续改进人员定期进行考评，并视情况提出轮换和调整的建议。 —1—
2.3.3负责牵头制订并贯彻落实公司持续改进工作管理制度,负责对公司专业管理、分子公司和运行部的持续改进工作进行评价和考核，负责推动跨专业、跨部门、跨单位的问题协调和解决。 2.3.4负责根据公司战略目标，制订持续改进总体工作目标，建立持续改进工作总体规划和年度工作计划。 2.3.5负责管理、指导与检查各专业处室、分子公司和运行部持续改进工作，协调相关资源，促进各单位在运营系统、管理架构、理念和能力上持续改善提升，对各单位持续改进工作进行月度评价。 2.3.6负责牵头对持续改进项目进行审核与指导、检查与跟踪、评价与激励。负责牵头组织跨部门、跨单位持续改进项目。 2.3.7负责持续改进工作的成果验收和固化，对共性问题的解决方案进行复制和推广，为经验传播交流共享提供平台。 2.3.8负责对内训师进行资格评定，组织教材编写，定期开展持续改进骨干的培训工作，并对分子公司和运行部的持续改进培训工作进行考核评价及支持。 2.3.9负责持续改进工作的对外沟通、交流和向上级部门汇报。 2.3.10负责公司级运营转型项目的数据统计和分析，档案的汇总和管理。 2.4机关各部门职责： 负责专业管理方向的持续改进工作，负责管理、指导与支持各单位组织的持续改进项目，负责牵头组织开展本部门的持续改 —2—
持续改进工作汇报 持续改进工作法作为不断提高组织管理效率、效能、实现企业管理方针和管理目标的方法，于去年在我公司全面展开。实施一年多来，我们深刻认识到它是一个查找工作问题，协调各口工作，提高工作效率，提升经济成果的一种行之有效的管理方法。下面就我公司一年来开展的情况及效果向各位做以简要汇报： 一、方法具体，保证落实 至接到总公司《持续改进工作法》的通知后，我公司高度重视，成立了以王经理为组长，办公室负责日常工作的持续改进工作小组，并采取一文两档一会的方法，全面展开工作。一文即《十五公司持续工作实施办法》；两档是持续改进工作问题记录本，持续改进工作督查考核记录本；一会为每月五号的问题分析会。每星期办公例会，各部门负责人根据工作中发现的问题，提出需解决的问题及对解决问题的想法、需要协调的单位、人员。经过大家讨论后，确定解决问题的方法，明确改进时间，制定相关负责人，由办公室登记上档，记入持续改进工作问题记录本。会后，在明确的改进时间之前，由持续改进小组考核员督促相关责任人，并将督促情况记入持续改进工作督查考核记录本。每月五号在持续改进工作会上，考核员公布督查、考核情况。予会人员对改
进不利的工作进行分析，再次制定解决方案，明确改进时间、责任人，记入问题记录本。办公室做好分析记录、整理并归纳确定的管理方法。对因相关责任人工作不利造成连续两次未完成持续改进工作给予警告和一定经济处罚。 二、规范工作规程，定岗定责，责任追究 在持续改进工作中，通过反映出的问题，我们不断规范岗位职责，使其明晰化，责任到人。在一次持续改进会上，有靠挂车主提出运费结算慢的问题，我们顺藤摸瓜查找原因。在工作中，运输返单的收集、汇总、核算、结算直接关系到我公司资金周转的效果。负责返单收集的人员还担负着核算、结算运费的工作，工作相当繁忙。在结算过程中，经常会出现有问题的返单及残单，因为没有具体的残单操作方法，致使残单被一味的积压，时间一长，甚至被遗忘，造成几十万元运费无法及时收回，影响靠挂车主的运费结算。找到症结后，马上安排专人收集、处理残单，订出改进时间，当月就结算残单20余万元。日常工作打破以往一人多管的被动局面，指定财务人员协助核算，结算。制定残单操作规程，定岗定责，责任到人，保证了有问题单据的收缴，结算工作，提高了工作效率。 三、全员参与，职责落实 公司的任何一项工作都不是独立的，它需要各部门、各职工的配合和参与。考勤、卫生、劳动纪律等方面都要靠全
持续改进 百科名片 持续改进continual improvement，增强满足要求的能力的循环活动。制定改进目标和寻求改进机会的过程是一个持续过程，该过程使用审核发现和审核结论、数据分析、管理评审或其他方法，其结果通常导致纠正措施或预防措施。 [编辑本段] 主要方法 持续改进的方法主要有以下几种： (1)消除质量检测环节和返工现象 如果产品质量从产品的设计方案开始，一直到整个产品从流水线上制造出来，其中每一个环节的质量都能做到百分百的保证，那么质量检测和返工的现象自然而然就成了多余之举。因此，必须把“出错保护”（Poka－Yoke）的思想贯穿到整个生产过程，也就是说，从产品的设计开始，质量问题就已经考虑进去，保证每一种产品只能严格地按照正确的方式加工和安装，从而避免生产流程中可能发生的错误。 消除返工现象主要是要减少废品产生。严密注视产生废品的各种现象（比如设备、工作人员、物料和操作方法等），找出根源，然后彻底解决。 (2)消除零件不必要的移动 生产布局不合理是造成零件往返搬动的根源。在按工艺专业化形式组织的车间里，零件往往需要在几个车间中搬来搬去，使得生产线路长，生产周期长，并且占用很多在制品库存，导致生产成本很高。通过改变这种不合理的布局，把生产产品所要求的设备按照加工顺序安排，并且做到尽可能的紧凑，这样有利于缩短运输路线，消除零件不必要的搬动及不合理的物料挪动，节约生产时间。 (3)消灭库存 在精益企业里，库存被认为是最大的浪费，因为库存会掩盖许多生产中的问题，还会滋长工人的惰性，更糟糕的是要占用大量的资金，所以把库存当作解生产和销售之急的做法犹如饮鸩止渴。 减少库存的有力措施是变“批量生产、排队供应”为“单件生产流程”（one－piece －flow）。在单件生产流程中，基本上只有一个生产件在各道工序之间流动，整个生产过程随单件生产流程的进行而永远保持流动。
持续改进的整合管理研究 作者：未知文章来源：本站原创点击数：1240 更新时间：2006-9-27 14:49:59 一、持续改进的整合管理：对当前主流改进实践的一种超越 所谓持续改进的整合管理，就是基于多数企业常常为应付快速变化的超强竞争环境和增强整体竞争实力而同时实施多个改进项目的现实，通过挖掘拟付诸实施的各个改进项目之间的共性和紧密联系，在它们之间建立起一种相互补充、相互促进的强化关系，以突破单一改进活动的局限和某些人为分割的束缚，发挥各项持续改进活动的优势与协同效应，最终确保企业持续改进的整体效果最优的动态管理过程。 （一）对企业改进实践的再认识 自进入９０年代以来，持续改进已经成为任何谋求发展的企业的永恒主题。与企业竞争环境的快速变化和竞争强度的日益加剧相适应，诸如再造工程、全面质量管理、基于活动的成本管理、及时管理（ＪＩＴ）、时间管理、员工授权、标杆管理、精益制造和经济价值分析等有关改进的革新性管理思潮风靡全球，并逐渐成为企业改进实践的主流。但令人遗憾的是，大多数企业并未因此而获得预期的成功，许多持续改进的努力都以失败而告终，这在伊丽莎白·凯提恩（ＥｌｉｚａｂｅｔｈＫｅａｔｉｎｇ）等人于１９９９年所进行的相应研究中又一次得到了证实。那么，究竟是各种改进管理方法本身不科学，还是企业在实施持续改进项目时存在问题？显然，如果是各改进方法自身缺乏效率和效果，人们便很容易对上述现象作出解释，但来自实践的证据却并不支持这种解释。亨得里克（Ｈｅｎｄｒｉｃｋｓ Ｋ．）等人在１９９６年所做的实证研究进一步表明，荣获质量奖的公司往往具有较高的股东回报率。无独有偶，伊斯顿（Ｅａｓｔｏｎ）和扎莱尔（Ｊａｒｒｅｌｌ）于１９９８年在对美国最大的１０００家公众持股公司进行研究时也发现：那些实施了经过较好设计的质量改进项目的公司，在赢利性、股票价格和资产收益率等方面都要明显超过其竞争对手。同时，在企业持续改进的实践中，即使是那些成功地实施某种改进项目的企业也遇到了一系列复杂问题。例如，它们发现：即使仅仅是坚持以前成功实施过的改进项目也并非易事；更令人难以理解的是，成功的改进项目有时竟然会降低组织绩效、诱发裁员、降低士气甚至瓦解致力于持续改进的所有努力。
医疗质量管理与持续改进实施方案及相配套制度 医疗质量管理与持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标 一、医疗质量管理和持续改进方案及实施 1. 医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标、持续改进措施。 (1)医疗质量管理和持续改进实施方案及相关配套制度、考核标准、考核办法、质量指标。 (2)医疗质量管理考核体系和管理流程。 (3)落实医疗质量考核。 (4)对方案执行、制度落实、考核结果等内容的分析、总结、反馈 及改进措施。
2. 医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施。 (1)医疗质量关键环节管理标准与措施。 (2)重点部门的管理标准与措施。 (3)主管职能部门监督。 (4)相关人员知晓本岗位相关质量管理标准及措施，并落实。 (5)职能部门履行监管职责，对各项管理标准与措施的落实情况有 定期检查、分析、反馈，有改进措施。 二、建立与执行医疗质量管理制度，将操作规范、诊 疗指南。 1. 根据法律法规、规整规范以及相关标准，结合本院实际，制定完善的覆盖医疗全过程的质量管理规章制度，并及时更新，切实保证医疗质量。
(1)医院制度符合法律法规、规章规范及相关标准，且符合本院实 际。 (2)有完善的质量管理制度规章制度，并有明确的核心制度。 (3)能够覆盖本院医疗全过程。 (4)对制度的管理规范，对制度、审核、批准、发布、作废等有统 一流程。 (5)对制度能够定期修订和及时更新。 2. 执行医疗质量管理制度，重点是核心制度。 (1) 落实各项医疗质量管理制度，重点是核心制度。 (2) 有医院及科室的培训，医务人员掌握并遵循本岗位相关制
XXXXXX有限公司文 件名称持续改进作业程序编号FS – P - 030 版本 B 制订部门标准体系管理中心制订日期2018年07月11日页次1/4一.目的﹕使本公司在产品质量﹑客户服务（包括准时交货）及价格成本等方面作持 续改进﹐使所有的客户﹐供货商及公司受益。 二.范围﹕ 适用于本公司质量管理体系覆盖的过程﹑范围﹐包括变异的减少﹑物流同步化﹑降低成本及价格﹐减少报废﹑人力﹑设备与空间的有效运用等。 三.权责﹕ 3-1 由标准体系管理中心成立持续改进小组﹐对各部门发生的重大事件及重复发生的问题作为持续改进项目﹐请责任单位答辩﹐共同找出具体可行的改进方案。 3-2 持续改进小组小组组长由标准体系管理中心主管担当﹐负责改善项目的具体跟进实施。 3-3 管理者代表负责对改进结果进行审核﹐确保其有效性。 四.定义﹕ 持续改进﹕指产品特性和制造参数对各种目标值的优化。 矫正行动：通过采取措施，减少不合格品，达到零缺点的一切活动。 五.作业内容： 5-1 本公司应为所有的顾客持续不断地改进质量、服务（包括时间安排、交付）和价格﹑内部管理及环境绩效。 5-1-1 应实施各项持续改进手法的训练，并将持续改进的理念全面拓展到本本公司内部各阶层人员。 5-1-2 持续改进必须延伸到应最优先考虑的特殊特性的产品特性上，以收到事半功倍的效果，且产品质量、制程能力﹑价格及环境绩效应是持续改进系统 内的主要指针之一。
文件名称持续改进作业程序编号FS – P - 030 版本 B 制订部门标准体系管理中心制订日期2018年07月11日页次2/4 5-2 推行持续改进的时机 5-2-1客人所有的投诉（包括电话、E-mail等任何方式）及产品功能性不良（如尺寸不符）的退货。 5-2-2 任何可能导致出货延期﹐或重大制程异常、或退货数量为500PCS以上，或客人索赔﹐或客人延后付款超过30天以上，或客人严重不满意等。 5-2-3 所有与质量、服务、成本及环境绩效有关的活动，都是持续改进的对象。 以下情况应列为持续改进的范围，但不仅仅局限于此﹕ 5-2-3-1 计划外停机时间； 5-2-3-2 设备检修时间； 5-2-3-3 过长的作业周期时间； 5-2-3-4 报废、返工及返修； 5-2-3-5 无附加价值的空间使用； 5-2-3-6 产品过大的变差； 5-2-3-7 首批制造能力低于100％合格； 5-2-3-8 制造平均值未集中于目标值； 5-2-3-9 累计结果与试验要求不符； 5-2-3-10 人力、材料的浪费； 5-2-3-11 不良质量的成本； 5-2-3-12 产品难以装配或安装； 5-2-3-13 过多的搬运和储存； 5-2-3-14为优化顾客服务的过程而提出新的目标值；
2013年度患者病情评估总结与持续改进 医务科通过对各科室抽取相应病例数，检查患者病情评估管理制度执行情况，定 期考核，持续改进评估质量。 共随机抽查病例30份，其中放疗科1份；脑外科1份；胸外科1份；重症医学科1份，耳鼻喉科1份；化疗科2份；老年病科2份；中医科3份；儿科3份；骨科5份；眼科3份；内分泌科2份；普外二科3份；神经内科3份；心血管内科5份。 一、各科室做的好的地方： 1、住院患者在住院期间均由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。 2、对新入院患者、手术患者、危重患者等均在规定的时限内完成对患者的评估。 3、定期参与考核，及时纠正评估缺陷，持续改进评估质量。 二、部分科室出现问题的地方，见下表： 存在问题例数 病人一般资料填写不全3 病人基本病情填写不全面18 风险因素评估不全面6 评估无患者、上级医师签字3 (1)病人一般资料填写不全的科室有：放疗科1份；心内科2份； (2)病人基本病情填写不全面的科室有：普外二科2份；眼科2份；骨科3份；儿科2份；中医科2份；耳鼻喉科1份；重症医学科1份；胸外科1份；心内科4份； (3)风险因素评估不全面的科室有：放疗科1份；重症医学科1份；老年病科1份；儿科1份；骨科2份； (4)评估无患者、上级医师签字：心内科2份；耳鼻喉科1份； 患者病情评估表完成较好的科室有神经内科、化疗科、内分泌科。 三、持续改进措施： 1、在规定的时限内做好患者入院病情评估，手术患者做好术前手术风险评估，并详细填写各项目。 2、患者病情危重、病情变化时应随时评估，记入病程记录中。 3、严格要求各科室医务人员认真、细致的填好患者病情评估表里的各项内容，做好病情评估及与病人及家属的沟通工作，并由病人或家属签字确认。
英萃中心卫生院 全面质量管理和持续改进实施方案 医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和金济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全面质量管理和持续改进实施方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。 一、指导思想 (一)实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病 房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其 纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。 (二)以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。 (三)强化各种医疗技术把关制度，如三级医师查房制度、会诊制度和疑难病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。 (四)质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。 二、管理体系 全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制 小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。 (一) 医院医疗质量管理委员会 医院医疗质量管理委员会由院领导和相关职能部门主任及各科科主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医务科、护理部、门诊部、院感办等为医院质量管理职能部门，其职责分述如下： 1、医疗质量管理委员会职责 (1)教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。 (2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 (3)掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况?及时制定措施，不断提高医疗护理 (4)对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。 (5)定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。 (6)对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修订进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。 2、医务科等职能部门职责 (1)医务科等质量控制部门接受主管业务院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。 (2)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。 (3)抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管业务院长或医院医疗质量管理委员会汇报。 (4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。
个人对公司的建议 再次拜读您写的《责任和权利》和《学习和发展》，都不敢下笔了，您的文字洗练、语言真诚，逻辑清晰、字字珠玑，和您相比小巫见大巫。我只能拿起初生牛犊不怕虎的胆量来写下面的文章。 一、改善公司的管理问题 初见公司的战略目标时，很振奋，很为您的远见喝彩。这样的目标也就如同给我们指定了一个目的地，人员再不断的壮大，为了更快的到达目的地，又不让很多人掉队，我认为有以下几点： 首先，增强企业文化 把企业文化贯彻到每个员工的心中，形成制度文化，让公司的员工更有向心力和凝聚力，相信五个手指头紧凑时总比散开的力度大。同时也要选择合适的工具前进，小汽车灵活性速度都很强，但承载有限；我认为更合适的火车，作为火车头的您们，在前进过程中也要停下来等等我们，让我们知道有人在前面等，而好快速的加快步伐，以便愧对前面等待者的心；如果火车头走的太快，不但着急了您们等待的心情，也惶恐了我们前进的心。林肯都说：我走的很慢，但从不后退；我觉得我们也应如此，永远都是在前进，涓涓细流终会汇成大海。我认为严谨的制度和固定的企业文化对公司很有必要的。如果每个人都有“盛装端热油”般的用心、警醒，那么就没有什么做不了的事。 我认为领导聆听下属心声也是一种文化的体现，上周李总来工厂聆听下属心声，并尽量满足下属的愿望，使每个人都能表达自己的情绪，有了沟通，才能通畅，通则不痛，痛则不通。还有，如同您在《责任和权利》里说：“多检讨自身的缺漏，少指责和抱怨下属员工的不足；多宏观地思考，少细节的追究；”这也是我们要学习的一种态度。 其次，多统计，多总结 现在公司的人员流动性比较大，由于人员的紧缺，导致新来的员工来到就上岗，蛮干。或许有些岗位也不需要有多强的能力，但我觉得在入职之前要进行培训，明确公司的理念、信念，同时，对于离开的那些人，要统计一下原因，然后对统计的数据进行分析，才知道怎么来改善。 还有客户投诉，我把今年的客户投诉都整理的一下，本觉得都是质量问题而导致的。统计完成之后，就发现更多的是没能更全面的了解客户需求而导致的，如果我们主动的了解更多的客户需求，应该会减少很多客户抱怨。对于那些新客户或新产品使用的客户，发货后，我们应及时主动的了解客户使用的情况，无论好坏，都要把情况记录下来，反馈给其他相关部门，这样才能更快更好的改善问题，防微杜渐。 然后，先“理”后“管” 前段时间让每个主管都写的其岗位的说明书，就是一个很好的“理”，只有我们自己理清了自己的思路，才能知道自己要做什么？ 二、提高公司的利润水平 我认为提高利润水平唯一途径就是“开源节流”。如何让钱挣的多，也是销售一直在努力的事情。至于节流，我认为是：采购合格的产品，生产合格的产品，这样效率才最高，利润才最大。
持续改进工作汇报
持续改进工作汇报 持续改进工作法作为不断提高组织管理效率、效能、实现企业管理方针和管理目标的方法，于去年在我公司全面展开。实施一年多来，我们深刻认识到它是一个查找工作问题，协调各口工作，提高工作效率，提升经济成果的一种行之有效的管理方法。下面就我公司一年来开展的情况及效果向各位做以简要汇报： 一、方法具体，保证落实 至接到总公司《持续改进工作法》的通知后，我公司高度重视，成立了以王经理为组长，办公室负责日常工作的持续改进工作小组，并采取一文两档一会的方法，全面展开工作。一文即《十五公司持续工作实施办法》；两档是持续改进工作问题记录本，持续改进工作督查考核记录本；一会为每月五号的问题分析会。每星期办公例会，各部门负责人根据工作中发现的问题，提出需解决的问题及对解决问题的想法、需要协调的单位、人员。经过大家讨论后，确定解决问题的方法，明确改进时间，制定相关负责人，由办公室登记上档，记入持续改进工作问题记录本。会后，在明确的改进时间之前，由持续改进小组考核员督促相关责任人，并将督促情况记入持续改进工作督查考核记录本。每月五号在持续改进工作会上，考核员公布
督查、考核情况。予会人员对改进不利的工作进行分析，再次制定解决方案，明确改进时间、责任人，记入问题记录本。办公室做好分析记录、整理并归纳确定的管理方法。对因相关责任人工作不利造成连续两次未完成持续改进工作给予警告和一定经济处罚。 二、规范工作规程，定岗定责，责任追究 在持续改进工作中，通过反映出的问题，我们不断规范岗位职责，使其明晰化，责任到人。在一次持续改进会上，有靠挂车主提出运费结算慢的问题，我们顺藤摸瓜查找原因。在工作中，运输返单的收集、汇总、核算、结算直接关系到我公司资金周转的效果。负责返单收集的人员还担负着核算、结算运费的工作，工作相当繁忙。在结算过程中，经常会出现有问题的返单及残单，因为没有具体的残单操作方法，致使残单被一味的积压，时间一长，甚至被遗忘，造成几十万元运费无法及时收回，影响靠挂车主的运费结算。找到症结后，马上安排专人收集、处理残单，订出改进时间，当月就结算残单20余万元。日常工作打破以往一人多管的被动局面，指定财务人员协助核算，结算。制定残单操作规程，定岗定责，责任到人，保证了有问题单据的收缴，结算工作，提高了工作效率。 三、全员参与，职责落实
持续改进工作总结 篇一：持续改进活动工作汇报 狠抓突出问题持续改进质量 ------以“病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动工作汇报 各位领导、专家： 今天，持续改进活动专家组莅临我院，对我院的持续改进活动进行评审督导。在此，我谨代表全院干部职工向各位领导、专家的到来表示热烈的欢迎！向长期以来关心支持我院事业发展的领导和同仁表示衷心的感谢！ 根据国家中医药管理局《以“以病人为中心，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案》实施细则，结合我院二级甲等中医医院评审过程中存在的实际问题，以国家中医药管理局《实施方案》和《实施细则》等相关文件为依据，再次加强整改工作，召开动员大会，成立领导小组，制定具体方案，全院上下共同参与，对照细则分解任务，责任落实到个人。把提高医院管理水平，持续改进医疗质量和保障医疗安全作为核心内容，采取多项举措，不断提升服务质量，改进服务态度，确保医疗安全，着力构建和谐医患关系，取得了一定成效。现就我院持续改进活动情况向各位领导作如下汇报： 一、中医为本，确保发挥中医药特色优势的落实
1、医院年度工作计划和科室综合考核指标中，明确了应用国家中医药管理局印发的中医临床路径和诊疗方案的具体措施并加以落实。医务科每季度检查考核一次，并将检查结果全院通报，严格落实奖惩制度，有力推动了医院可持续发展。 2、规范诊疗行为，并要求中医类别执业医师在诊疗活动中体现中医理念和思维。 3、医院制定了体现中医医院特点的规章制度和《员工手册》，开展培训，并将此项工作列入新员工入职培训的重要内容。 4、积极开展对口支医，医院认真贯彻上级文件精神，制定了《关于对口支援基层卫生工作的具体实施办法》，明确工作任务，健全管理机制，完善鼓励措施，力求将对口支援工作落在实处。医院今年与全县全部乡卫生院签订了县级医院对口支援基层医院项目书，积极开展交流和合作，并认真落实中医适宜技术推广、人员交流等帮扶任务。 5、医院作为无极县中医适宜技术推广基地---中医类技术推广工作方案的主要实施单位，是实施中医适宜技术指导和项目推广质量的直接责任人。加入国家中医适宜技术视频网络平台，积极组织收看课程培训，全年共参加92%相关视频会议，并接受义大夫提供远程会诊。 二、优化结构，努力构建高素质中医药人才队伍
公司现存在问题及改进建议 自本月21日入职以来一周的时间，通过几天日常工作及培训期间情况的认真观察及了解，个人认为，公司现在需要改善在于三大方面：1、公司文化、规章制度的建设,提高员工的执行力。2、明确岗位职责，工作的流程化和标准化。3、提升公司的凝聚力，团队建设。 其中周五下午、周六上午培训工作中发现了个别部门负责人及员工工作松懈、部分员工对公司制度缺乏必要的认识，忽略了它的重要性，有意无意违反着公司制度，例如：考勤、请假、会议纪律、工作态度及计划等现象。 公司制度的不完善、员工无视公司制度的存在，在于公司文化的建设和员工执行力的提高；部门沟通不畅、脱节及布置工作任务偏差、工作效率不高，在于工作岗位职责的明确，工作的标准化、流程化；` 工作积极性与责任心在于公司凝聚力的打造。 以上种种，依赖于完善公司管理制度，明确工作标准，优化工作流程，再辅以贴心的公司文化凝聚人心，打造高效率的团队。执行并持续改善公司的内部管理，应该是制度化的硬性管理和人性化的柔性政策相结合，约束和激励双管齐下，解决人心的问题。 首先，我就看到的几个方面说出自己的看法。 一、公司文化、规章制度，工作流程是什么？其制定的目的、意义何在？如何去执行公司制度，工作流程？这些问题员工间可能会回答上来，也会懂得之间的道理，但实际执行确很差。公司的“制度”和“执行力”的关系，如同是战场上“战术”和“战斗力”的关系。有好的战术，没有战斗力，那是纸上谈兵，毫无意义；有好的战斗力，没有好的战术，必然头破血流，一败涂地。我想目前公司的大多数员工会持消极负面的心态来看待，员工工作不积极，说一点做一点，多一事不如少一事的工作心态，执行力差。
公司持续改进措施 1 总要求 公司为了更好地实现预期结果，并增强顾客满意。对管理体系实施改进。包括： a.产品和服务的改进； b.纠正、预防或减少非预期的影响； c.管理体系有效性的改进和管理体系绩效的改进。 以上改进通过纠正、纠正措施、持续改进、突破性变革、创新和重组等方式体现。 2不符合和纠正预防措施 公司编制了《不符合、纠正和预防措施控制程序》，由质量科、工程部、安技科具体组织实施。 10.2.1 不符合、纠正和预防措施信息的主要来源： a.公司各部室在检查中发现； b.各部门、单位在日常检查中发现； c.上级主管部门在质量、安全、文明施工检查中发现； d.内部及外部审核及管理评审中发现； e.各职能部门在绩效测量和监视中发现； f.顾客、相关方的合理抱怨、投诉及职工在施工生产中发现； g.法律、法规和其他要求的变更所引起的不符合； h.事故、事件调查分析时发现的不符合。 2.2当发生以上不合格时,相关的部门应采取措施控制或纠正所有不合格，处置产生的后果。在环境和职业健康安全管理体系中，还包括减轻有害的环境影响和安全风险。对不合格处置整改后应填写相关记录。 2.3为了避免不合格再次发生或者在其他场合发生，应评审和分析不合格，确定不合格产生的原因，评价是否需要采取纠正措施。对于需要采取纠正措施的问题，根据问题的性质由负责人批准确认。保留纠正措施的资料。 2.4为了验证实施的纠正措施活动是否按照计划和要求完成，是否达到预期的目的，并已消除了不合格原因，应评审纠正措施的有效性。 2.5针对不同的不符合（或不合格），采取的纠正预防措施具体执行公司的《不符合、纠正和预防措施控制程序》相关条款。
企业持续改善建议 我是我们火电厂的运行值班人员，负责设备的日常运行和维护工作。我们火力发电厂的持续改进应该就在于集控运行，而高效率的集控运行在于高水平的技术与管理。 由于我们火电机组的运行是炉、机、电系统和复杂的自动控制系统组合运行的。也对我们负责运行的人员来说有了更高的要求。不仅要熟悉设备、清楚原理，还需要懂得自动控制系统的控制功能和控制过程。这就要求集控运行人员在热能动力、发电和自动控制等各个专业方面都要有很高的技术水平。所以技术人员都要是有经验或者接受过专业培训的。 说到培训，可以分不同的岗位工种，设立不同难度的培训课程，由厂内自己技术人员进行培训，也有助于大家掌握基础知识。 针对技术人员高阶的技能培训，也应定期开展，促进技能持续性提升。 另外专业性较高的培训，如果本厂内无法进行，建议也要到其他厂里进行交流培训。 “传、帮、带”的老培训方式是提高员工工作技巧的最有效方式，不能因我们自动化水平的提高而抛弃。 管理也是至关重要的，能够有效调动员工积极性，主动发现问题，汇报问题，改善和解决问题是企业的持续改善之路。 奖罚分明，让大家清楚公司的界限和态度。积极正确引导每一位员工的心态。 人才晋升机制，使大家对于自己的未来有掌控感。一步一个脚印，走好每一步。 我们火力发电也属于能源的一部分，关于发展其他新能源我觉得我们也应该投入一部分的精力去研发创新。 我们发电厂主要是负责发电的，那么剩余的电量用不完又损耗掉了，是否可以研发一些高效的储能设备，来暂时储能，要用的时候再放回来呢？这个我之前听过一个音频介绍未来的无人驾驶汽车可能会撬动的储能市场。原话是这样的：“自动驾驶技术的商业价值就在于，它能把汽车从一个出行工具，转变成为一个储能、社交、消费、地产功能于一体的多元工具。每一个功能背后都是一个万亿美元的市场。” 关于持续改善建议暂时就提这么多了，都是自己的一点点小想法，如果能有一点点用处，就再好不过了。 公司能够寻求持续改进的建议，我觉得是非常有必要的。除了寻求我们企业内部员工的建议，也可以广泛寻求同行业乃至其他行业的不同建议。为我们公司的发展注入源源不断的动力。
2015年患者病情评估督导检查总结分析 一、为促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，加强住院患者管理，切实保护患者合法权益，减少医疗纠纷的发生，医务科于2015年10月10-18日通过查看归档病历对患者病情评估及诊疗方案进行专项检查，以了解现状并逐步整改。 1.随机检查2015年100份归档病例，其中神经内科11份；儿科2份；重症医学科1份；眼科7份；心内科17份；内分泌科8份；骨科3份；中医科4份；耳鼻喉科2份；普通外科13份；老年病科1份；妇产科11份；泌尿外科2份；脑外科1份；呼吸内科6份；消化内科5份；急诊科1份；心胸外科1份；肿瘤外科3份；肾病内科1份。 2.突出问题是科内对病情评估制度系统培训力度不够，这些科室是：普通外科、心血管内科、妇产科 3.具体存在问题： 存在问题例数 一般资料填写不全4例 基本病情状况填写不全27例 风险因素评估不足13例 评估缺乏关键检验指标、影像结果26例 评估缺少上级医师签名4例 (1)一般资料填写不全的有：神经内科1份；心血管内科2份；妇一科：1份； (2)基本病情状况填写不全的有：呼吸科1份；神经内科3份；中医科1份；普通外科4份；内分泌科2份；泌尿外科1份；心血管内科5份；妇产科4份；眼科2份；骨科1份；肿瘤外科1份；急诊科1份；消化内科1份； (3)风险因素评估不足的有：肿瘤外科1份；心血管内科3份；普通外科2份；妇产科2份；神经内科2份；眼科1份；骨科1份；内分泌科1份； (4)评估缺乏关键检验指标、影像结果：神经内科4份;心血管内科5份；妇产科5份；普通外科4份；眼科2份；内分泌科2份；肿瘤外科1份；消化内科1份；骨科2份； (5)评估缺少上级医师签名：骨科2份；耳鼻喉科1份；普通外科1份； 二、检查结果分析如下： 各类出现问题病例占所有出现问题病人的比例
安全生产标准化持续改进工作计划和保障措施为确保公司安全生产标准化建设工作持续有效开展，巩固建设成果，建立安全管理长效机制，确保公司安全管理工作持续稳定改善，特制度有关工作计划和保障措施: 一、安全绩效监测计划。 为观察安全标准化系统运行结果与方针和目标相符性，风险控制的有效性，从系统失败案例中吸取教训，用于改进系统管理和运行状况特制定本制度。 1、监测组的组成 由经理官志刚任组长，司属各单体抽调专业人员组成监测小组，负责对公司安全标准化系统运行情况的绩效监测任务。 2、监测人员能力 1)具有较高政治思想水平，身体健康，作风正派，能够坚持原则; 2)熟悉安全法规、标准、安全技术和劳工卫生工程知识; 3)有五年以上的安全管理工作经验。 3、监测计划 监测计划必须有监测频率、监测范围位置、监测标准、监测秩序、监测设备、监测方法与技术等内容。 4、监测内容 (1)安全标准化系统管理评审; (2)安全标准化系统运行评价。 5、监测方法:问询，现场检查，记录查询。 6、监测频率。每年对安全标准化系统进行一次监测。 7、监测结果
1)对监测的结果进行分析，利用分析结果说明各项指标的完成情况，管理措施的实施情况及系统的持续改进情况; 2)将分析的结果和建议，及时反馈给集团公司主要领导和各部门。 3)分类编目整理监测记录，并分类归档、贮存和保管。 8、沟通与回顾 1)领导层之间要针对各项考核的结果进行交流，采取措施，持续改进公司的安全标准化运行系统。 2)安全部每年对监测记录进行回顾，对比分析监测记录，有针对性进行安全标准化系统地改进。 3)经常进行信息交流，吸收优秀的管理方式方法，及时改进公司安全标准化管理的不足。 二、标准化系统运行评价制度。 为确保系统的持续适用性，充分性和有效性，特制定本制度。 1、评审机构 分公司负责制定管理评审计划、报经理批准，由经理负责主持评审会议，各部门、各班组负责人和内审员参加管理评审会。 2、评审频率 系统评审按《安全标准化系统监测计划》进行，一般一年一次。当安全管理系统有重大调整;市场环境、相关方安全环境期望有较大变化;出现意外情况，严重影响安环系统适应性和时效性时，由经理批准决定。 3、评审的依据 《企业安全生产标准化基本规范》 4、评价人员能力 1)熟悉相关的安全、健康法律法规、标准;