体格检查的基本方法和一般检查

体格检查评分标准普通检查体格检查是医学中常用的一种检查方法，通过对患者身体各系统的观察和检查，可以评估患者的健康状况。

在体格检查中，普通检查是最基础也是最常见的一项内容。

本文将详细介绍体格检查评分标准中普通检查的内容和标准。

一、体格检查评分标准概述体格检查评分标准是医学界为了规范体格检查流程和结果评估而制定的一套标准。

通过按照标准进行体格检查，可以提高检查的准确性和可比性，为医生提供更科学的诊断依据。

二、普通检查内容普通检查是体格检查中的第一步，主要是对患者的普通情况进行观察和评估。

具体内容包括：1. 体位：观察患者的体位，包括坐位、卧位、站位等。

正常情况下，患者应该保持自然舒适的体位。

2. 意识状态：评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等。

正常情况下，患者应该保持清醒状态。

3. 体型：观察患者的体型特征，包括身高、体重、体脂肪分布等。

正常情况下，体型应该与年龄、性别相符合。

4. 普通面容：观察患者的面容，包括面色、皮肤状况等。

正常情况下，面容应该自然、健康。

5. 营养状况：评估患者的营养状况，包括体重指数、皮下脂肪厚度等。

正常情况下，营养状况应该良好。

6. 步态和协调性：观察患者的步态和协调性，包括行走、站立等动作。

正常情况下，步态和协调性应该正常。

7. 呼吸状态：观察患者的呼吸状态，包括呼吸频率、呼吸深度等。

正常情况下，呼吸应该平稳、规律。

8. 心率和心律：评估患者的心率和心律，包括心率、心律齐整度等。

正常情况下，心率和心律应该正常。

9. 血压：测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。

正常情况下，血压应该在正常范围内。

10. 体温：测量患者的体温，包括口温、腋温、肛温等。

正常情况下，体温应该在正常范围内。

三、普通检查评分标准为了对普通检查结果进行评估，医学界制定了一套评分标准。

具体标准如下：1. 体位评分：根据患者的体位，赋予0-2分。

0分表示异常体位，2分表示正常体位。

2. 意识状态评分：根据患者的意识状态，赋予0-2分。

体格检查方法训练(检查顺序)引言概述：体格检查是医学中非常重要的一项技能，通过对患者的体格进行全面检查，可以帮助医生了解患者的身体状况，从而进行正确的诊断和治疗。

然而，体格检查的顺序是非常关键的，它能够帮助医生高效地进行检查，减少漏诊和误诊的可能性。

本文将介绍体格检查的方法训练，并详细阐述了体格检查的顺序。

一、一般状况检查1.1 观察患者的一般外貌：包括患者的体型、面色、精神状态等。

这些观察可以帮助医生初步判断患者的一般健康状况。

1.2 询问患者的主诉和病史：通过与患者交谈，了解患者的症状、疾病史和用药情况等，有助于医生更好地理解患者的病情。

1.3 量测患者的身高、体重和体温：这些基本的生理指标可以帮助医生了解患者的生理状态，对疾病的诊断和治疗有重要的参考价值。

二、系统检查2.1 心血管系统检查：包括听诊心脏和血管的声音，观察心率和血压等。

这些检查可以帮助医生判断患者是否存在心脏病、高血压等疾病。

2.2 呼吸系统检查：包括听诊肺部的呼吸音和观察呼吸频率等。

这些检查可以帮助医生判断患者是否存在肺部疾病，如肺炎、哮喘等。

2.3 消化系统检查：包括观察腹部的形状和压痛情况，听诊肠鸣音等。

这些检查可以帮助医生判断患者是否存在胃肠道疾病，如胃溃疡、肠梗阻等。

三、神经系统检查3.1 神经系统定向检查：包括观察患者的意识状态、定向力和记忆力等。

这些检查可以帮助医生判断患者的神经系统功能是否正常。

3.2 神经系统感觉检查：包括对患者的触觉、疼痛感觉和震颤感觉等进行检查。

这些检查可以帮助医生判断患者是否存在感觉异常的情况。

3.3 神经系统运动检查：包括观察患者的肌力、肌张力和协调性等。

这些检查可以帮助医生判断患者是否存在运动障碍，如中风、帕金森病等。

四、其他系统检查4.1 皮肤检查：包括观察患者的皮肤颜色、湿度和有无皮疹等。

这些检查可以帮助医生判断患者是否存在皮肤病，如湿疹、痤疮等。

4.2 淋巴结检查：包括触诊淋巴结的大小、硬度和有无疼痛等。

一、一般检查一般检查包括：全身状态检查、皮肤和淋巴结检查。

全身状态包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（身高、体重、头围）、体型、营养状况、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

1、体温测量（8分）（7步骤体温测量方法包括腋测法、口测法和肛测法，以腋测法最常考。

（1）测量方法（3分）①向被检者交代测量体温的目的，以取得配合。

②测量前让被检者安静环境中休息30分钟。

移走附近冷热物体③取出体温计，确认水银柱读数低于35℃。

若高于35℃，应甩到35℃以下④擦干腋窝，将体温计水银头端置于被检者腋窝顶部夹紧。

⑤上臂紧贴胸壁夹紧体温计，10分钟后读数⑥测量完毕，帮助被检者穿好衣袖。

⑦主动向考官报告测量结果：该被检者体温x℃，属于正常体温。

（1分）考生易犯错误①检查前、后无关爱意识。

②检查前体温计读数＞35℃③未擦干腋窝④不会读数或读数错误。

（2）提问（2分）①何谓稽留热？常见于哪些疾病（1分）？答：稽留热是指患者体温维持在39~40℃以上的高水平达数天或数周，24小时内体温波动范国不超过1℃ （0.5分）。

常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期（答出I项即可,0.5 分）。

②指出Murphy征检查时胆囊点的位置及其阳性的临床意义（1分）。

答:Murphy征检查时，胆囊点在右锁骨中线与肋缘交界处或者右腹直肌外缘与肋缘交界处阳性多见于急性胆囊炎。

（3）职业素质（2分）（4）记忆①体温正常值为36~37℃。

体温高于正常为发热。

②体温37,3〜38c为低热；38.1〜39℃为中度发热；39.1-41℃为高热；41c以上为超高热。

2、脉搏测量（6分）检查脉搏主要用触诊，可选择桡动脉、肱动脉、股动脉、颈动脉及足背动脉等。

考试时，一般选用楹动脉动脉进行测量。

在检查脉搏时应注意脉搏的脉率、节律、紧张度和动脉壁弹性、强弱及波形变化。

典型例题及评分标准【例2】体格检查考试项目：测脉捕（腕部）（须口述检查结果）。

（1）体格检查（2分）①检查手法、部位（1分）考生示、中、环指三指并拢，指腹置于被检者腕部桡动脉处，以适当压力触诊楹动脉搏动。

内科一般体格检查一、体格检查的目的和意义体格检查是一项重要的医学检查方法，通过对患者身体各系统进行观察、触诊、叩诊、听诊等手段，以获得患者的体格信息，从而辅助医生进行疾病的诊断和治疗。

体格检查可以提供全面的、客观的患者健康状况评估，对于早期发现疾病、判断疾病的严重程度、指导治疗和预后评估等方面具有重要作用。

二、体格检查的步骤1. 基本信息记录：首先，医生会记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、主诉等。

这些信息可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定合理的检查方案。

2. 视诊：医生通过肉眼观察患者的外貌、面色、精神状态、体型等方面的变化。

例如，黄染、瘀斑、血管扩张、体表肿块等。

此外，医生还会观察患者的步态、姿势等，以了解患者是否存在行走困难或姿势异常等问题。

3. 体温测量：医生会使用体温计测量患者的体温。

正常体温范围在36.5℃至37.5℃之间。

体温的升高或降低可能是机体受到感染、炎症、代谢异常等因素的影响。

4. 血压测量：医生会用血压计测量患者的血压。

正常血压范围在90/60mmHg至140/90mmHg之间。

血压的升高可能是高血压、心血管疾病等问题。

5. 心肺听诊：医生会用听诊器仔细听取患者的心音和肺音。

通过听诊，医生可以判断患者的心脏和肺部是否存在异常。

例如，心脏杂音、肺部湿罗音等。

6. 腹部触诊：医生会用手掌轻轻按压患者的腹部，以观察和感知患者腹部的形状、肌肉紧张度、肿块、压痛等情况。

触诊可以帮助医生了解患者是否存在腹部脏器肿大、炎症、结石等问题。

7. 神经系统检查：医生会对患者的神经系统进行检查，包括评估患者的意识状态、神经反射、肌力、感觉等。

这些检查可以帮助医生判断患者是否存在神经系统疾病，如脑卒中、帕金森病等。

8. 查体其他部位：根据患者的具体情况，医生还可以对其他部位进行检查，如头部、颈部、四肢等。

这些检查可以帮助医生发现患者的其他疾病或异常情况。

三、体格检查的注意事项1. 尊重患者权益：在进行体格检查时，医生应尊重患者的隐私和权益，保护患者的自尊心和隐私。

体格检查的基本方法
体格检查的基本方法包括望、触、叩、听、嗅五种，进行体格检查前建议检查室内温度，保持温度适宜，同时注意手部消毒，避免交叉感染。

1、望诊：即视诊，通常是对被检查者一般情况的观察，包括意识、皮肤颜色、营养状况、是否有痛苦表情、皮疹、步态等，初步判病情轻重程度以及身体各部位是否存在可见的病理改变等，是对疾病最初的整体观察；
2、触诊：通过用手对被检查者病变部位的触摸、按压等，了解皮肤温度、脉搏波动感，是否出现积液、包块、淋巴结肿大或伴有疼痛、按压痛、反跳痛等。

帮助检查者进一步了解皮肤或者脏器病变位置、组织间的相互关系等；
3、叩诊：检查者使用手指对身体不同部位进行叩击，通过发出的共鸣音来判断是否有胸膜粘连、腹水、肺部实变等。

进行叩诊时要保持环境安静，才能进行细微声音变化的分辨；
4、听诊：通过听诊器对身体部位内发出的声音进行判断，明确是否有杂音以及病变情况等，比如呼吸音、心率、心脏杂音、肠鸣音、骨摩擦音等。

听诊时要注意听诊器的正确使用，认真听取病变声音，必要时需要被检查者调整呼吸予以配合；
5、嗅诊：主要是通过对气味的嗅觉来进行临床检查，如根据被检查者呼出气体、呕吐物等气味来明确是否有酒精中毒、消化不良、农药中毒等。

另外，糖尿病酮症酸中毒患者可能会伴有烂苹果气味，尿毒症患者可能会有氨味等。

体格检查评分标准-一般检查引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法，通过对患者的身体各部位进行观察、触诊、听诊等手段，以评估患者的身体状况。

体格检查评分标准是医学界制定的一套标准，用于对患者进行全面的体格检查，并根据检查结果进行评分。

本文将详细介绍体格检查评分标准的一般检查部分。

一、一般外观检查：1.1 体型和营养状况：观察患者的体型是否正常，是否存在明显的体重过轻或过重情况，以及是否存在明显的消瘦或肥胖现象。

1.2 意识状态：评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等，以及是否存在意识障碍的症状。

1.3 着装和卫生状况：观察患者的着装是否整洁、得体，以及个人卫生状况是否良好，是否存在明显的脏乱现象。

二、皮肤检查：2.1 肤色和黏膜：观察患者的皮肤和黏膜的颜色是否正常，是否存在苍白、发绀、黄疸等异常现象。

2.2 皮肤病变：检查患者皮肤是否存在疱疹、溃疡、红斑等病变，以及是否存在明显的皮肤损伤或创伤。

2.3 温度和湿度：触摸患者的皮肤，评估其温度和湿度是否正常，是否存在异常的热或冷感。

三、头部检查：3.1 头颅外观：观察患者头部的形状、大小是否正常，是否存在明显的畸形或肿胀。

3.2 头发和头皮：检查患者头发的质地、颜色是否正常，是否存在脱发或头皮病变。

3.3 面部特征：观察患者面部的表情、对称性，以及是否存在明显的面部肿胀、疼痛或病变。

四、眼部检查：4.1 视力：评估患者的视力，包括远视和近视的检查，以及是否存在明显的视力障碍。

4.2 眼球运动：观察患者眼球的运动是否正常，是否存在明显的斜视或眼球震颤。

4.3 结膜和巩膜：检查患者结膜和巩膜的颜色和纹理是否正常，是否存在明显的充血或黄染。

五、口腔检查：5.1 唇和口腔黏膜：观察患者唇和口腔黏膜的颜色、湿润程度是否正常，是否存在明显的溃疡或病变。

5.2 牙齿和牙龈：检查患者牙齿的数量、排列是否正常，牙齿是否存在明显的脱落或龋齿，以及牙龈是否存在明显的红肿或出血。

临床技术操作规程——体格检查方法（基本检查）临床常用基本检查方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊5种。

(一)视诊视诊是医师通过观察病人表现的诊断方法。

视诊可以了解病人全身状态及发现某些体征，如发育、营养、意识状态、面容、体位、步态、姿势，以及皮肤、粘膜、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼关节等外形改变，为诊断提供资料。

(二)触诊触诊是医师通过手的感觉对疾病进行判断的诊断方法。

触诊时，病人应取适当的体位。

触诊可发现某些体征，如体温、温度、震颤、波动、摩擦感、移动度、压痛等，还可触知肿块大小、位置、轮廓、表面性质、硬度等。

常用的触诊方法有：①浅部触诊法。

②深部滑行触诊法。

@双手触诊法。

④深压触诊法。

⑤冲击触诊法等。

(三)叩诊叩诊是医师用手指叩击体表部位，使之产生音响，根据音响的特点判断脏器有无异常。

1.叩诊方法：(1)直接叩诊法：用并拢的右手中间3指掌面拍击检查的部位，此法叩诊产生的音响弱，难于精确定位，适用于检查面积较广的病变，如胸、腹水检查。

(2)问接叩诊法：常用指指叩诊法，叩诊时以左手中指第二指节紧贴叩诊部位，其余手指稍微抬起，右手自然弯曲，以右手中指垂直叩击于左手中指第二指节上。

叩诊时要以腕关节及掌指关节运动进行叩打，肩、肘关节不参加运动。

叩击方向应与被叩部位垂直，叩打要灵活、短促、富于弹性。

叩打后右手中指应立即抬起。

为建立起听觉印象，同一部位应连续叩击2～3次，叩击力量应均匀适度，使产生的音响一致，便于判断。

叩击力量大小应视检查部位情况决定，范围小、部位浅宜轻叩如心界叩诊，面积大、部位深的病灶可重叩。

2．叩诊音：(1)清音：是叩击正常含气肺组织产生的声音，其音响较强、音调低、振动持续对间较长的非乐性音。

(2)浊音：是叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的声音。

其音响较清音弱，音调较高，振动持续时间较短，如叩心、肝、肾与肺重叠处或肺部炎症含气量减少部位出现的声音。

(3)实音：又称重浊音或绝对浊音，其音调较浊音高、音响更弱、振动持续时间更短，如叩击实质脏器或大量胸腔积液、肺实变所产生的声音。

体格检查的基本检查方法体格检查是医生对患者进行诊断的重要手段之一，它可以通过观察、触摸、听诊等方式来了解患者的身体状况。

下面我们来介绍一下体格检查的基本检查方法。

一、一般检查一般检查是体格检查的第一步，它包括观察患者的面色、精神状态、体型、步态等。

医生可以通过这些表现来初步了解患者的身体状况，为后续的检查提供参考。

二、神经系统检查神经系统检查是体格检查的重要部分，它包括对患者的感觉、运动、反射等方面进行检查。

医生可以通过这些检查来了解患者的神经系统是否正常，是否存在神经系统疾病。

三、心血管系统检查心血管系统检查是体格检查的重要部分之一，它包括对患者的心率、心音、血压等方面进行检查。

医生可以通过这些检查来了解患者的心血管系统是否正常，是否存在心血管疾病。

四、呼吸系统检查呼吸系统检查是体格检查的重要部分之一，它包括对患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等方面进行检查。

医生可以通过这些检查来了解患者的呼吸系统是否正常，是否存在呼吸系统疾病。

五、消化系统检查消化系统检查是体格检查的重要部分之一，它包括对患者的口腔、腹部、肝脾等方面进行检查。

医生可以通过这些检查来了解患者的消化系统是否正常，是否存在消化系统疾病。

六、泌尿系统检查泌尿系统检查是体格检查的重要部分之一，它包括对患者的尿量、尿色、尿味等方面进行检查。

医生可以通过这些检查来了解患者的泌尿系统是否正常，是否存在泌尿系统疾病。

七、生殖系统检查生殖系统检查是体格检查的重要部分之一，它包括对患者的生殖器官、乳房等方面进行检查。

医生可以通过这些检查来了解患者的生殖系统是否正常，是否存在生殖系统疾病。

体格检查是医生对患者进行诊断的重要手段之一，它可以通过观察、触摸、听诊等方式来了解患者的身体状况。

医生在进行体格检查时，需要注意细节，全面了解患者的身体状况，为后续的诊断和治疗提供参考。

体格检查评分标准一般检查体格检查是一种常见的医学评估方法，用于评估个体的身体状况和健康状况。

在体格检查中，医生会对患者进行一系列的身体检查，以确定患者的身体状况，并根据检查结果给予相应的评分。

以下是体格检查评分标准的一般检查部分的详细内容。

一、一般情况评分1. 意识状态评分：根据患者的清醒程度和反应性评估，包括意识清楚、嗜睡、昏迷等情况。

2. 体位评分：根据患者的体位，包括坐位、卧位、站立等情况。

3. 体型评分：根据患者的体型特征，包括体重、身高、体重指数等情况。

4. 一般外观评分：根据患者的一般外观特征，包括面色、面容、发育情况等情况。

二、皮肤评分1. 皮肤颜色评分：根据患者的皮肤颜色，包括正常色、苍白、发绀、黄疸等情况。

2. 皮肤温度评分：根据患者的皮肤温度，包括正常温、发热、低温等情况。

3. 皮肤湿度评分：根据患者的皮肤湿度，包括正常湿润、干燥、过度出汗等情况。

4. 皮肤弹性评分：根据患者的皮肤弹性，包括正常弹性、减弱、消失等情况。

5. 皮肤黏膜评分：根据患者的皮肤黏膜情况，包括正常、苍白、发绀等情况。

6. 皮肤损伤评分：根据患者的皮肤损伤情况，包括创伤、烧伤、溃疡等情况。

三、头部评分1. 头颅外观评分：根据患者的头颅外观特征，包括头颅大小、头发情况等情况。

2. 面部评分：根据患者的面部特征，包括面容、表情等情况。

3. 眼睛评分：根据患者的眼睛状况，包括结膜、巩膜、眼球运动等情况。

4. 耳朵评分：根据患者的耳朵状况，包括耳廓、耳道、听力等情况。

5. 鼻子评分：根据患者的鼻子状况，包括鼻翼、鼻腔、嗅觉等情况。

6. 口腔评分：根据患者的口腔状况，包括口唇、牙齿、咽喉等情况。

四、颈部评分1. 颈部外观评分：根据患者的颈部外观特征，包括颈部肿胀、淋巴结肿大等情况。

2. 颈动脉评分：根据患者的颈动脉状况，包括颈动脉搏动、颈静脉回流等情况。

3. 甲状腺评分：根据患者的甲状腺状况，包括甲状腺肿大、结节等情况。

简述体格检查的基本方法
体格检查是医生通过观察、触摸、听诊和叩诊等方式，对患者
的身体状况进行全面评估的一种方法。

其基本方法包括以下几个方面：
1. 观察，医生首先会对患者进行全身外观的观察，包括面色、
精神状态、步态、体位等，以及对特定部位的观察，如皮肤、黏膜、指甲等，从而发现潜在的疾病迹象。

2. 触诊，医生通过手部的触摸来检查患者的皮肤温度、湿度、
弹性、肿块、压痛等情况，以及检查淋巴结、脏器等是否有异常。

3. 叩诊，医生用手指或敲击器轻敲患者身体表面，通过声音的
变化来判断腹腔或胸腔内脏器的情况，如有积液、气体或肿块等。

4. 听诊，医生用听诊器对患者的心脏、肺部、血管等进行听诊，以便发现心脏杂音、肺部啰音、血管杂音等异常情况。

5. 测量，医生会对患者的身高、体重、血压、体温等生理指标
进行测量，这些数据对评估患者的健康状况和制定治疗方案非常重
要。

总的来说，体格检查是医生初步了解患者身体状况的重要手段，通过多种方法综合评估患者的身体状况，有助于及时发现疾病、制
定合理的治疗方案。

体格检查五项基本方法
体格检查是医学中常用的一种诊断方法，通过观察、触诊、叩诊、听诊和测量等基本方法，对患者的身体状况进行全面的评估。

以下是体格检查的五项基本方法：
1. 观察：通过肉眼观察患者的外表、姿态和面色等，了解患者的一般状况。

观察还包括对特定部位的检查，如皮肤状况、眼睛的大小和反应、呼吸的深度和频率等。

2. 触诊：用手直接触摸患者的身体，感知和评估身体部位的形状、温度、湿度和表面特征等。

触诊可以分为轻触和深触两种方式，轻触用于观察表面特征，深触用于触摸和评估深部结构。

3. 叩诊：用手指敲击患者的身体表面，根据听到的声音和敲击的感觉来判断身体部位的状况。

叩诊一般用于检查胸腔、腹腔和头颅等部位，例如判断肺部是否有实变、腹部是否有腹水等。

4. 听诊：用听诊器或直接用耳朵听取身体内部器官的声音，如心脏、肺部、肠道等。

通过听诊可以了解患者的呼吸音、心脏杂音和肠鸣等声音特征，对器官的功能状态进行初步评估。

5. 测量：测量包括体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的定量评估。

通过测量可以判断患者的体温是否升高、心率是否正常、呼吸是否异常和血压是否偏高或偏低等，提供重要的参考依据。

这五项基本方法是体格检查中最常用、最基础的方法，结合临
床病史和实验室检查等其他信息，可以帮助医生做出初步的诊断和评估患者的身体状况。