营养不良的症状和体征判别汇总

BMI即体质指数，一般成年人和青少年可用BMI来评价其营养状况，通常BMI的正常范围为18.5-24.5.一般低于18.5为一度营养不良，一般低于17.5为二度营养不良，一般低于16.0为三度营养不良。

1、一度营养不良：主要指的是精神面貌，看起来是正常的，但是体重低于标准体重，会低于标准体重15%-20%，BMI一般低于18.5，而且脂肪含量也会比较少；
2、二度营养不良：体重明显会低于正常标准值的25%-40%，BMI一般低于17.5。

这类人群通常看起来总是会有无精打采的表现，而且感觉身体没有力气，不能做一些重体力的劳动或者是剧烈的运动。

若处于发育期，身高生长和发育都会受到一定的影响；
3、三度营养不良：体重一般低于正常标准值的40%以上，BMI一般低于16.0。

这类人群脂肪含量特别少，身体也会呈现一种极度瘦弱的情况，严重的看起来就会像皮包骨头一样。

精神看起来特别的乏力，皮肤也会变得比较苍白。

营养不良的症状和体征判别一、蛋白质—能量营养不良1、了解一般情况包括年龄、性别、籍贯等。

2、膳食史调查询问最近饮食是否规律，食欲如何；最近常摄取食物的种类，和摄入量等。

对于1岁以下儿童，还应询问喂养情况，包括是否母乳喂养，辅食添加是否合理等。

3、了解个人健康状况基本资料有无患病，如寄生虫感染、慢性腹泻、消化道疾病、外科损伤、消耗性疾病等。

4、进行相关体格检查观察被检查者的体型，看是否消瘦、发育不良。

进一步测量包括身高、体重、皮褶厚度、头围、胸围、上臂围等指标。

并和既往的体重作比较，判断体重变化的情况。

观察被检查者的外貌、表情、活动情况、精神状态等，看是否存在精神萎靡、反应冷淡。

主要检查皮肤弹性，看是否有水肿或皮肤干燥；检查全身下皮脂肪层是否变薄或消失，肌肉组织是否松弛。

5、建议患者进行一些实验室指标的检查通过初步判断，可以建议患者进行必要的实验室检测，实验室检查指标包括：血红蛋白浓度、血清总蛋白、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白、血浆视黄醇结合蛋白、血清氨基酸比值、尿肌酐、尿肌酐/身长指数、尿羟脯氨酸指数、氮平衡和一些免疫功能指标。

但是这些指标都不是特异性的，应该结合其他结果进行判断。

6、询问获得相关信息了解相关病因（原因/危险因素）：饮食不规律；运动量过大；对食物和营养相关知识的错误观念和态度；能量、蛋白质摄入不足；获取食物受限等。

询问病史时应注意获取导致蛋白质—能量营养不良原因的信息。

进行体格测量时，要考虑是否严格按照相关测量要求，避免人为因素造成的误差。

7、分析考虑要点二、营养性贫血的判断（缺铁性贫血）1、获得相关信息·个人一般情况，包括年龄、性别、籍贯等。

·膳食史，最近饮食是否规律，食欲如何，既往常摄取的食物种类等。

·个人健康状况基本资料，有无患病如胃肠道慢性疾病及手术史和肝病史等，儿童是否感染肠道寄生虫，妇女的月经情况，有无服用抗酸药等影响铁吸收的药物，是否在减肥，有无嗜酒等。

蛋白质营养不良的分类和判断？答：蛋白质营养不良的分类：1）水肿型营养不良；以蛋白质缺乏为主。

2）消瘦型营养不良；以能量不足为主。

3）混合型营养不良即蛋白质和能量均有不太程度的缺乏。

蛋白质营养不良的判断可以通过主要体征来判断：1）水肿型营养不良：主要表现为水肿、腹泻、常伴发感染、头发稀少易脱落、表情淡漠或情绪不好。

2）消瘦型营养不良：主要表现皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内在器官萎缩。

四肢犹如“皮包骨”3）混合型营养不良主要体征：生长停滞，体重下降，易遭受感染，也可发生低血压，低体温和心跳过速等症状。

2、什么标准人？标准人的概念和计算方法。

答：以体重60kg成年男子从事轻体力劳动者为标准人，由于调查对象年龄、性别和劳动强度有很大的差别，所以无法用营养素的平均摄入量进行互相间的比较，一般将各个人群都折合成标准人进行比较。

以其能量供给量10.03MJ(2400kcal)作为1，其他各类人员按其能量推荐量与10.03MJ之比得出各类人的折合系数。

然后将一个群体各类人的折合系数乘以其人日数之和被其总人日数除即得出该人群折合标准的系数（混合系数）。

3、分别写出三种有氧运动方式和无氧运动方式。

答：有氧运动：步行、骑车、游泳（健美操，慢跑等）无氧运动：举重、跳跃、快跑（力量训练，器械训练等）4、鱼贝类肉中甲基汞来源毒性特点及中毒表现？答：来源：含汞的废水排入江河湖海后，其中所含的金属汞或无机汞可以在水体（尤其是底层污泥）中某些微生物的作用下转变为毒性更大的有机汞，并可由于食物链的生物富集作用而在鱼体内达到很高的含量。

毒性特点：汞是强蓄积性毒物，在人体内可长期存在。

中毒表现：主要表现是神经系统损害的症状。

如运动失调、语言障碍、视野缩小、听力障碍、感觉障碍及精神症状等，严重者可致瘫痪、肢体变形、吞咽困难甚至死亡。

甲基汞还有致畸作用和胚胎毒性。

儿童营养不良的分度标准通常基于以下几个方面：
1. 体重低下：
轻度营养不良：体重比同年龄、同性别参照人群的平均值低1个标准差（SD）至2个标准差。

中度营养不良：体重比同年龄、同性别参照人群的平均值低2个标准差至3个标准差。

重度营养不良：体重比同年龄、同性别参照人群的平均值低3个标准差以上。

2. 身高（或身长）发育迟缓：
轻度发育迟缓：身高（或身长）比同年龄、同性别参照人群的平均值低1个标准差至2个标准差。

中度发育迟缓：身高（或身长）比同年龄、同性别参照人群的平均值低2个标准差至3个标准差。

重度发育迟缓：身高（或身长）比同年龄、同性别参照人群的平均值低3个标准差以上。

3. 皮下脂肪厚度：
轻度营养不良：皮下脂肪厚度有所减少，但仍在正常范围之内。

中度营养不良：皮下脂肪明显减少，可能在腹部、胸部、四肢等处出现皮肤皱褶。

重度营养不良：皮下脂肪几乎消失，皮肤紧贴骨骼，可能出现肌肉萎缩和器官功能障碍。

4. 临床表现和精神状态：
轻度营养不良：可能无明显症状，但生长速度可能会减慢。

中度营养不良：可能出现活力下降、易疲劳、免疫力降低等症状。

重度营养不良：可能出现严重的精神状态改变，如反应迟钝、昏迷、多系统功能障碍等。

需要注意的是，这些分度标准可能因不同国家和地区、不同的医学机构和研究而略有差异。

在实际应用中，医生会结合儿童的体重、身高、头围、皮下脂肪厚度、临床表现以及实验室检查结果等多个指标进行全面评估，并根据具体情况制定治疗和干预计划。

营养不良的症状和体征判别（二级P77~110）（一）碘营养缺乏状况评价熟悉人体碘缺乏常见的症状了解碘营养状况常用指标及其意义掌握国家地方性甲状腺肿诊断标准1、碘缺乏的原因（1）人类生活环境中碘缺乏是造成碘缺乏病流行的根本原因（2）碘缺乏的其他原因碘在肠道的吸收率一般是比较高的，膳食钙、镁、氟过量及某些药物如黄胺类药物的碘的吸收有一定的抑制作用。

另外机体缺乏硒、蛋白质能量摄入不足时碘的吸收率也会降低，但从碘缺乏病的总体流行而言，这些因素起的作用不如生活环境中缺碘。

2、碘的排泄途径经肾脏由尿排出是碘的主要排泄途径，每天摄入的碘大约85%随尿液排出，尿碘水平反映前一日碘的摄入水平，摄碘量越多，尿碘排出量也越多。

在人体碘平衡的情况下，尿碘排泄量近似于碘摄入量。

因此，尿碘是评估人群碘营养水平的主要指标，也是评价碘缺乏危害和干预措施效果的重要指标。

儿童尿碘水平被WHO采用作为碘营养状况评价的主要指标，并制定用于评价群体碘营养状况的尿碘中位数标准表。

基于学龄儿童尿碘浓度中位数的碘营养状况评价标准成人碘推荐摄入量（RNI）每天为150μg；可耐受最高摄入量（UL）为每天1000μg；孕妇、乳母尿碘低于150μg/L也提示该人群碘营养不良。

推荐摄入量：儿童90~120μg/d，孕妇200μg/d 。

3、碘缺乏病的流行现状碘缺乏地区人群智商数比正常人群低10~15个百分点4、碘缺乏病的表现5、碘缺乏病的预防碘缺乏病应以预防为主，其主要措施为推行碘化食盐以消灭地方性甲状腺肿和地方性克汀病。

在饮食中注重含碘较高的食物的摄入，如海带、紫菜、鲜海鱼、蚶干、蛤干、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。

【案例分析】小青，女18岁，从小在山区（碘缺乏地区）长大，准备进城参加工作，工作体检前她对自己碘状况有担心，就首先找到公共营养师，请求检查相关症状，判断她是否有碘缺乏问题。

1、工作准备（1）在进行判断前，需要掌握碘缺乏的主要症状和体征。

（2）准备好膳食调查表、记录表、笔、计算器、膳食调查计算程序等。

营养不良的体征与补充途径营养不良是指人体摄取的营养物质不足以满足正常生理和代谢需求的状况。

这种情况会导致机体发育迟缓、抵抗力下降，甚至引发一系列健康问题。

本文将重点介绍营养不良的体征以及补充营养物质的途径。

一、营养不良的体征1. 生长迟缓：儿童在关键时期如出生后第一个月内、青春期前和快速生长期等需要大量能量和营养素支持的阶段若出现生长迟缓，可能是由于摄入热量或蛋白质等主要营养素不足所致。

2. 体重减轻：突然且明显地暴减体重可能是因为水分和肌肉流失，此现象称为消瘦。

如果长时间食欲下降导致摄入的能量无法满足基本需求或因吸收问题造成热量利用困难都可能导致消瘦。

3. 萎缩性皮肤变化：由于维生素缺乏和异常的蛋白质合成，皮肤可能出现干燥、皱纹、易碎性等问题。

4. 脆发和脱发：营养不良会导致身体无法提供足够的营养支持头发的生长和健康，因此脆发和脱发是常见的营养不良体征之一。

5. 免疫力下降：如果人体缺乏充足的营养物质，特别是维生素A、C、E，锌和铁等微量元素，将导致机体免疫力下降，易受感染并难以恢复。

二、补充营养物质的途径1. 均衡饮食：采取均衡饮食是预防和解决营养不良最基本的途径。

合理搭配五大类食物：谷类、蔬菜水果、畜禽肉类、奶制品及豆制品以及植物油等，并且注意多样化选择食材，确保摄取各种营养素。

2. 补充多种维生素与矿物质：鉴于某些营养素在食物中的摄取常常不足，可以适量补充维生素与矿物质来弥补不足。

例如，维生素A、C、E对于增强免疫力和促进皮肤健康至关重要；锌和铁等微量元素有助于维持正常的生长发育。

3. 蛋白质补充：蛋白质是构成我们体内骨胶原、酶、激素和抗体等重要组分的基础。

如果摄取的蛋白质不足，可能导致蛋白质缺乏相关症状。

通过食用富含优质蛋白质的食物如动物肉类、乳制品、黄豆以及坚果来增加蛋白质摄入。

4. 补充必需脂肪酸：必需脂肪酸对人体健康至关重要，尤其是ω-3和ω-6系列脂肪酸可以调节免疫功能和细胞代谢。

营养不良的症状－营养缺乏病有哪些身体表现？营养缺乏病是由于机体内长期缺乏菜一种或数种营养素而引起的病症。

如缺铁引起的缺铁性贫血；维生素A缺乏引起的眼干燥症；维生素B缺乏引起的脚气病；维生素C缺乏引起的坏血病；维生素D 缺乏引起的佝偻病等。

营养缺乏的原因人致可分为4种：营养素的摄入不足；消化道对营养素的吸收利用发生了障碍；某些原因引起的机体代谢障碍；因消耗母过大而引起需要量的增加。

当这类因素被纠正后，则相应的缺乏症状即可随之逐渐消失。

营养缺乏病的病症和体征的具体表现如下。

(1)全身状况。

蛋白质、热量摄入不足时成人表现为消瘦、脸色苍白、精神不振。

情况严重时可发生水肿，先是下肢水肿，以后逐渐发展为全身水肿，体重反而会增加。

蛋白质、热量摄人不足在幼儿中尤为多见，1-3岁是一牛中生长发育最快的时期，如果此时得不到足够的营养素，就会妨碍生长发育，出现营养不良，表现为皮肤苍白而干燥，松弛无弹性，头发稀少无光泽，体重达不到同年龄幼儿正常水平。

当体重低于平均体重的10%以下时为一级营养不良；低于平均体重的l0%-30%时为二级营养不良；低于平均体重的30%以上时为三级营养不良。

三级营养不良的幼儿全身肌肉．甚至脸部肌肉都会萎缩，看上去和小老头样。

(2)眼睛。

维牛素A、维生素B缺乏时均可导致视力模糊。

①维生素A缺乏时，眼睛在黄昏时会失去暗适应能力，同时眼睛干燥，结膜出现皱褶，眼睛向左右水平方向移动时，可看到眼白向转移与向的那边出现皱褶，在黑眼珠的外侧眼白处，会有擦不掉的白色或银白色的肥皂泡，称为毕脱氏斑，这是维生素A缺乏后脱落上皮细胞堆聚向形成的典型症状。

角膜软化是维生素A缺乏时出现的较严重的症状，可使角膜发生溃疡、穿孔，以致失明。

②维生素B缺乏时则表现为视力模糊、怕光、流泪、黑眼珠四周充血、血管增多。

常伴有结膜炎、睑缘炎。

中重度营养不良标准
营养不良(malnutrition)通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足，但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩。

营养不良一般可以分为三个程度：轻度、中度和重度。

具体标准如下：1、轻度营养不良：患者体重下降10%~20%，脂肪层变薄，肌肉不结实，皮肤松弛，但尚无生命危险。

2、中度营养不良：患者体重下降20%~40%，可有皮肤苍白、干燥、弹性减退，食欲减退，易疲乏无力，畏寒，心慌，头晕等症状，容易感染，腹泻，低血糖等。

3、重度营养不良：患者体重下降40%以上，显著消瘦，皮包骨头，精神萎靡，反应差，体温偏低，脉搏细弱，血压偏低，甚至出现重要脏器功能减退，容易发生感染，严重腹泻，低血糖昏迷等。

一二三度营养不良诊断标准
营养不良是指机体由于摄入营养不足或者营养利用障碍而导致的一系列身体功能和组织结构的异常。

一般来说，医学上对营养不良进行了分为一、二、三度的诊断标准，主要以评估患者的体重、身高、体重指数（BMI）、体脂百分比以及一些生化指标等为依据。

一度营养不良：
* BMI低于18.5：体质指数低于正常范围。

* 体重过轻：相对于身高来说，体重较轻。

* 营养摄入不足：摄入的能量和营养素低于正常需要。

* 轻度贫血：血红蛋白水平轻度下降。

二度营养不良：
* BMI低于17：进一步减低体质指数。

* 明显的体重减轻：相对于身高来说，体重急剧减轻。

* 进食困难：可能伴随食欲减退、消化不良等症状。

* 中度贫血：血红蛋白水平进一步下降。

三度营养不良：
* BMI低于16：体质指数显著低于正常范围。

* 极端体重减轻：体重急剧下降，可能伴有恶心、呕吐等症状。

* 严重的食物摄入不足：摄入的能量和营养素远远低于正常需要。

* 重度贫血：血红蛋白水平严重下降。

这些标准可能会因国家、组织或个体差异而略有不同。

在实际诊断中，医生通常会结合患者的详细病史、体格检查和实验室检查等多
个方面来进行全面评估，以确定营养状态的程度和制定相应的治疗计划。

营养不良的定义标准
营养不良是指由于摄入营养不足或营养分布不合理导致的身体无法获得足够的营养物质而出现的健康异常状态。

其表现为身体发育缓慢、体重减轻、免疫力下降、容易感染疾病、生理功能障碍等方面的问题。

根据世界卫生组织提供的指导方针，营养不良可以按照以下标准进行定义：
1. 体重下降：体重低于同年龄和性别群体的正常范围，或体质指数（BMI）低于18.5 kg/m²。

2. 发育迟缓：儿童身高低于同年龄群体的正常范围，或年龄和身高不匹配。

3. 营养不均衡：饮食中重要营养物质的摄入不达标准，包括蛋白质、维生素、矿物
质等。

4. 肌肉萎缩：身体出现明显的肌肉减少或弱化，表现为肌肉松弛、力量下降等。

5. 脱水和电解质紊乱：体内水分丧失过多，电解质比例失衡，表现为口渴、尿量减少、皮肤干燥等。

6. 新陈代谢改变：机体能量消耗降低，基础代谢率下降，体温调节能力受损。

7. 免疫功能下降：容易受到感染，免疫系统功能异常，易患风寒、感冒等疾病。

注意：这仅是一份对营养不良的定义标准，具体的诊断需结合临床评估和医疗专业人士的意见。

营养不良诊断标准营养不良是指由于摄入营养不足或者营养吸收利用障碍导致的全身性疾病。

营养不良在世界范围内广泛存在，尤其是在发展中国家和贫困地区。

因此，及早诊断营养不良对于预防和治疗具有重要意义。

下面将介绍营养不良的诊断标准，以便临床医生和相关工作人员能够准确判断患者的营养状况，及时采取有效的干预措施。

一、体重下降。

体重下降是判断营养不良的重要指标之一。

根据世界卫生组织的标准，成年人连续3个月体重下降超过5%，或者1个月内体重下降超过3%，即可诊断为营养不良。

对于儿童和青少年来说，体重下降的标准会有所不同，医生需要根据年龄和生长发育情况来判断。

二、体重指数（BMI）。

BMI是衡量一个人体重和身高之间关系的指标，是评估营养状况的重要工具。

根据世界卫生组织的标准，成年人BMI低于18.5kg/m²即可诊断为营养不良。

对于儿童和青少年来说，BMI的诊断标准会有所不同，医生需要根据年龄和性别来进行评估。

三、营养状况评估。

除了体重下降和BMI之外，营养不良的诊断还需要综合考虑患者的营养状况。

医生可以通过评估患者的饮食习惯、营养摄入情况、体力活动水平等来判断营养不良的程度。

此外，还可以进行相关的实验室检查，如血清蛋白、维生素、微量元素等指标，来帮助诊断营养不良。

四、临床表现。

营养不良患者常常伴有一系列临床表现，如消瘦、贫血、水肿、皮肤干燥、免疫功能下降等。

医生可以通过观察患者的临床表现来判断其营养状况，从而进行相应的干预措施。

综上所述，营养不良的诊断标准主要包括体重下降、BMI、营养状况评估和临床表现。

医生需要综合考虑这些指标，结合患者的具体情况来进行诊断。

及早发现营养不良，采取有效的营养支持和干预措施，对于预防和治疗营养不良具有重要意义。

希望本文能够帮助临床医生和相关工作人员更好地诊断和管理营养不良患者，提高患者的营养状况和生活质量。