胆囊和肝外胆管疾病
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肝内、外胆道系统概述胆道疾病包括:胆道感染、胆石症、胆道蛔虫病以及胆道的肿瘤和畸形等,其中以前两者最多见,结石与感染互为因果关系,也与胆道蛔虫病有密切关系一、胆石病(cholelithiasis)是最常见的胆道系统疾病。
国内发生率为8%-10%,约占胆道疾病的60%,女性多见。
病因胆石成因复杂主要与代谢异常和胆道感染有关1.代谢异常:2.胆道感染依结石发生的部位分为:胆囊结石肝外胆管结石胆管结石肝内胆管结石胆石按其化学组成分为3类:1.胆固醇结石胆固醇为主要成分X线检查多不显影80%在胆囊中胆红素为主要成分主要发生在胆管内2.胆色素结石X 线检查不显影由胆色素、胆固醇、钙盐等组成3.混合性结石60%在胆囊内40%在胆管内如含钙量较高时,X 线检查常显影胆道结石的分布与分类二、胆道感染病因胆道感染与胆石病互为因果急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管、急性重症胆管炎胆石病可引起胆道梗阻、胆汁淤滞、细菌繁殖导致胆道感染病理1.急性胆囊炎(acute cholecystitis)依病程的发展,病理改变为3型①急性单纯性胆囊炎②急性化脓性胆囊炎③急性坏疽性胆囊炎2.慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)是急性胆囊炎反复发作的结果胆囊壁增厚、胆囊萎缩、胆囊积水、胆囊积脓3.急性胆管炎(acute cholangitis)与急性重症胆管炎(acute cholangitis of severetype,ACST) 后者又称急性梗阻性化脓性胆管炎(acute strucitve suppuraitve cholangitis,AOSC)病理胆管完全性梗阻和胆管内化脓性感染多发性胆源性细菌性肝脓肿;脓毒症和感染性休克;多器官功能障碍综合征三、胆道蛔虫病原因:病理:❖胆道感染;❖胆道出血;❖急性胰腺炎;❖形成胆石驱蛔不当发热胃肠道功能紊乱等护理评估(一)健康史●40岁以上肥胖女性的胆囊结石发病率较高,卫生习惯不良者易患胆管结石。
肝胆专业知识肝胆是人体内最重要的器官之一,肝胆具有多重功能,包括代谢、排泄、存储和分泌。
肝胆疾病是临床常见病和多发病之一,对患者的健康造成了不良影响。
下面我们将从肝胆的解剖学、生理学和疾病等方面进行详细介绍。
一、解剖学人体的肝胆主要包括肝、胆囊和肠道。
肝是人体内最重要的器官之一,是消化、代谢、排泄和免疫等方面的重要器官。
肝位于腹腔中,与胃和十二指肠相连。
肝内有肝叶、肝细胞和肝门等部位,肝门的主要作用是传输和接收血液和汁液。
胆囊是人体内储存胆汁的器官,位于肝右叶下方,与肝管相连。
胆囊主要分泌胆汁,并将其储存在胆囊内,当身体需要时,胆囊会向小肠输送胆汁。
胆汁具有消化脂肪的作用,同时还能排出人体内多余的胆固醇等物质。
肝管是肝内的管道,分为肝门管和肝内小管,主要功能是传输和接收血液和汁液。
二、生理学1、代谢功能肝是人体内最重要的代谢器官之一,具有多种代谢功能。
肝脏能够分解和合成多种物质,包括糖类、脂肪和蛋白质等。
肝还能够将人体内多余的营养物质转化为糖原和脂肪等物质进行储存。
2、排泄功能肝脏通过肝内小管排泄胆汁,将肝内合成的胆汁经过胆管输送到胆囊中存储。
当人体需要消化脂肪时,胆囊会向小肠输送胆汁,帮助消化吸收脂肪和脂溶性物质。
3、存储功能肝脏还能储存多种物质,包括糖原、维生素和矿物质等。
当身体需要这些物质时,肝脏立即将其释放出来。
4、分泌功能肝脏还能分泌多种物质,包括胆汁、胆红素和凝血因子等。
其中,胆汁能够消化脂肪,胆红素是血红蛋白分解后生成的物质,而凝血因子能够帮助人体止血。
三、肝胆疾病肝胆疾病是临床上常见的疾病之一,常见的肝胆疾病包括肝癌、肝硬化、乙肝、胆结石等。
1、肝癌肝癌是肝脏恶性肿瘤,常见危险因素包括乙肝、肝硬化、饮酒等。
肝癌早期常无特异性症状,晚期患者可能会出现黄疸、腹胀、肝区疼痛等症状。
2、肝硬化肝硬化是指肝脏受到各种各样损害后,肝细胞逐渐坏死,肝结构逐渐破坏并被纤维组织所代替形成的阶段。
肝硬化严重影响患者的健康,患者可能会出现黄疸、腹水、食欲不振等症状。