第一部分(客观题，共40分)
一、单项选择题(在下列每小题四个备选答案中选出1个正确答案，每小题1分，共20分)
1、当连续刺激的时间间隔短于单收缩的收缩期时肌肉出现
A、一次单收缩
B、一连串单收缩
C、强直收缩
D、无收缩反应
2、尿液流经尿道刺激感受器，使逼尿肌收缩增强，直至排完尿液是
A、自身调节
B、负反馈调节
C、体液调节
D、正反馈调节
3、终板电位的特点是
A、具有全或无性质
B、有不应期
C、不易受药物影响
D、其幅度与递质释放量成正比
4、大脑皮层紧张活动状态时主要脑电活动表现是
A、出现α波
B、出现β波
C、出现θ波
D、出现δ波
5、能产生兴奋总和效应的神经元联系方式为
A、聚合
B、辐散
C、环状
D、链锁状
6、瞳孔对光反射的中枢在
A、下丘脑
B、中脑
C、延髓
D、尾核
7、若某人的血清中含抗A与抗B两种凝集素，其血型是
A、A型
B、B型
C、AB型
D、O型
8、肾功能衰竭引起的贫血主要由于
A、缺乏铁质
B、维生素B12缺乏
C、缺乏叶酸
D、促红细胞生成素减少
9、具有舒血管作用的组织代谢产物是
A、组织胺
B、血管舒缓素
C、缓激肽
D、Co2和乳酸
10、血液和组织液之间物质交换的形式主要是
A、滤过和重吸收
B、吞饮作用
C、渗透作用
D、扩散作用
11、平均动脉压是
A、收缩压减去舒张压
B、收缩压＋脉压/3
C、(收缩压＋舒张压)/2
D、舒张压＋脉压/3
12、最大吸气末的肺容量是
A、余气量
B、功能余气量
C、肺总容量
D、潮气量＋功能余气量
13、O2在血液中运输的主要形式是
A、物理溶解
B、氨基甲酸血红蛋白
C、氧合血红蛋白
D、高铁血红蛋白
14、胆汁中参与消化作用的主要成分是
A、胆色素
B、胆盐
C、胆固醇
D、脂肪酶
15、正常时胃蠕动的起始部位在
A、贲门部
B、胃底部
C、胃体中部
D、幽门部
16、当肾动脉压由120mmHg(16kpa)上升到150mmHg(20kpa)时，贤血流量的变化是
A、明显增加
B、明显减少
C、无明显改变
D、先增加后减少
17、特殊动力效应最高的食物是
A、糖
B、脂肪
C、蛋白质
D、混合食物
18、近球小体的生理功能是
A、分泌血管紧张素
B、分泌肾素
C、分泌醛固酮
D、分泌前列腺素
19、胰岛素对糖代谢的作用是
A、促进组织摄取、贮存、利用葡萄糖
B、促进糖异生
C、促进糖原分解
D、抑制葡萄糖转化为脂肪
20、甲状腺“C”细胞分泌的激素是
A、甲状腺素
B、甲状旁腺素
C、促甲状腺素
D、降钙素
二、双项选择题(在下列每小题五个备选答案中选出2个正确答案，每小题1分，共10分
1、神经纤维动作电位除极相与复极相产生的基本原因有
A、K＋内流
B、Na＋内流
C、Cl－内流
D、K＋外流
E、Na＋外流
2、参与肌牵张反射的效应器有
A、梭内肌
B、腱器官
C、梭外肌
D、心肌
E、胃肠平滑肌
3、维持血管内外及细胞内外水平衡的因素有
A、血浆中碳酸氢盐浓度
B、血浆与组织液晶体渗透压
C、血浆Ca＋＋浓度
D、血浆O2和Co2浓度
E、血浆胶体渗透压
4、所有心肌都具有
A、收缩性
B、传导性
C、兴奋性
D、自律性
E、细胞间电阻大
5、微循环中动——静脉吻合支开放，其作用是
A、有利于散热
B、有利于保持血浆蛋白浓度
C、有利于血中白细胞进入组织
D、减少组织细胞对氧的摄取量
E、增加组织液生成
6、吸气时
A、气道阻力减小
B、胸内负压值加大
C、静脉回流减少
D、肺血容量减少
E、肺回缩力减小
7、小肠的运动形式有
A、蠕动
B、集团运动
C、分节运动
D、容受性舒张
E、排空运动
8、人在冷环境中增加产热的方式有
A、甲状腺激素分泌增加
B、抗利尿激素分泌增加
C、汗液分泌减少
D、肌肉紧张性增加
E、皮肤血管收缩
9、影响和调节肾小管、集合管水重吸收的因素是
A、肾小管、集合管内外两侧渗透压差
B、肾小球滤过膜的通透性
C、近曲小管对水分的通透性
D、远曲小管、集合管对水分的通透性
E、髓袢升支对水分的通透性
10、对组织发挥作用的甲状腺激素是
A、结合T3
B、游离T3
C、结合T4
D、游离T4
E、蛋白结合碘
三、多项选择题(在下列每小题五个备选答案中选出2至5个正确答案，多选或少选均不得分。每小题1分，共10分)
1、反射弧的组成包括
A、效应器
B、神经中枢
C、传出神经
D、传入神经
E、感受器
2、K＋进入细胞内是
A、借助通道
B、不耗能
C、主动转运
D、借助泵
E、逆浓度梯度
3、突触前抑制是
A、通过轴突—轴突突触活动引起
B、突触前膜递质释放量减少
C、突触前膜发生超极化
D、突触后膜发生超极化
E、又称去极化抑制
4、血小板的生理特性有
A、粘着与聚集作用
B、吞噬作用
C、释放作用
D、血凝块回缩作用
E、吸附作用
5、与血流阻力有关的因素有
A、血管半径
B、血管壁厚薄
C、血管长度
D、血液粘滞性
E、血浆晶体渗透压
6、缺O2对呼吸的影响是
A、缺O2可使呼吸频率增加
B、缺O2可使潮气量增加
C、缺O2主要刺激颈动脉体化学感受器
D、缺O2对呼吸中枢的直接作用是抑制
E、缺O2刺激中枢化学感受器
7、胃泌素的作用有
A、使胃液分泌增加
B、使胃运动增强
C、促进胰液分泌
D、促进胆汁分泌
E、促进胆囊收缩
8、当体温升至调定点水平以上时，引起
A、皮肤血管扩张
B、皮肤温度升高
C、汗液分泌
D、辐射散热加快
E、蒸发散热加快
9、血K＋浓度升高时，肾小管、集合管K＋与H＋分泌变化是
A、H＋分泌减少
B、H＋－Na＋交换减少
C、K＋分泌增加
D、K＋－Na＋交换增加
E、H＋分泌无变化
10、影响调机体生长发育的激素有
A、生长素
B、T3，T4
C、性激素
D、胰岛素
E、肾上腺素
第二部分(主观题，共60分)
四、填空题(每空0.5分，共10分)
1、细肌丝主要由肌动蛋白、（）和（）三种蛋白组成。
2、去甲肾上腺素的β受体又分为（）和（）两类。
3、人类的语言文字是一种（）反射刺激信号，能对这些刺激信号发生反应的皮质功能系统称（）。
4、乘电梯突然上升时，人发生屈腿反应，其感受器位于前庭的（）和（）。
5、血浆胶体渗透压的主要作用是调节（）和维持（）。
6、若心脏射血能力增强，使中心静脉压（），并使静脉回流血量（）。
7、浅快呼吸的肺通气效能差，主要因为（）减少，从而使肺泡气体更新率（）。
8、胃排空的动力是（），食物进入十二指肠后通过肠胃反射使胃的排空（）。
9、肾血浆流量减少时肾小球滤过率（），当动脉血压从150mmHg减低到110mmHg时肾小球滤过率（）。
10、神经垂体释放的激素有（）和（）。
五、简释题(每小题2分，共10分)
1、阈电位
2、肺泡通气与血流量比值
3、胃肠激素
4、基础代谢
5、呆小症
六、简答题(每小题4分，共20分)
1、简要说明细胞内液K＋较多，细胞外液Na＋较多的机理。
2、什么是红血细胞悬浮稳定性?如何测定?
3、何谓胸内负压?其有何生理意义?
4、简要说明微生物致热源引起发热的机理。
5、简要比较说明甲状旁腺素与降钙素对骨的作用。
七、论述题(每小题10分，共20分)
1、论述颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射及其生理意义。
2、论述抗利尿激素的作用及其调节，说明其在调节尿生成中的意义。
参考答案
一、单项选择题
1、③
2、④
3、④
4、②
5、①
6、②
7、④
8、④
9、④10、④11、④12、③13、③14、
②15、③16、③17、③18、②19、①20、④
二、双项选择题
1、②④
2、①③
3、②⑤
4、②③
5、①④
6、①②
7、①③
8、①④
9、①④10、②④
三、多项选择题
1、①②③④⑤
2、③④⑤
3、①②⑤
4、①③④⑤
5、①③④
6、①②③④
7、①②③④
8、
①②③④⑤9、①②③④10、①②③④
四、填空题
1、原肌凝蛋白，肌钙蛋白
2、β1，β2
3、条件，第二信号系统
4、球囊，椭圆囊
5、血管内外水分交换，血容量
6、降低，增加
7、肺泡通气量，减低8、胃运动，抑制9、减少，不变10、催产素，抗利尿激素
五、简释题
1、在刺激作用下，静息电位从最大值降低到将能引起扩布性动作电位时的膜电位。或者：可兴奋组织受到刺激去极化过程中，能引起动作电位的临界膜电位水平。
2、肺泡通气量与肺泡血流量的比值。
3、由胃肠粘膜内分泌细胞分泌的多肽类激素。
4、基础状态下的能量代谢。或者室温在18～25℃，空腹12小时以上，清醒而又极度安静状态下
的能量代谢。
5、幼儿时期甲状腺功能低下，生长缓慢、身体矮小，而且智力低下，称呆小症。
六、简答题
1、细胞膜上有Na＋－K＋泵，又称Na＋－K＋A TP酶(1分)，其分解A TP，消耗(1分)，并同时逆着浓度差将Na＋转运出细胞，将K＋转运入细胞(2分)。
2、红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易因重力下沉的特性称红细胞悬浮稳定性(2分)，用红细沉降率来测定(1分)，二者成反比(1分)。
3、胸内压是指胸膜腔内压，无论吸气和呼气时均为负压，故称胸内负压(2分)。其保持肺、小气道扩张(1分)，促进静脉和淋巴回流(1分)。
4、微生物致热源使机体产生内源性致热源(1分)，后者通过前列腺素抑制PO/AH热敏神经元(1分)，使调定点上移，体温升高(2分)。
5、甲状旁腺素提高骨细胞膜对Ca＋＋通透性，从而使骨液中的Ca＋＋扩散入骨细胞，再由Ca＋＋泵将细胞内Ca＋＋泵到细胞外液，转而进入血液(1分)，甲状旁腺素促进破骨细胞活动，从而促进骨盐溶解，释放钙、磷入血液(1分)，降钙素抑制破骨细胞活动，抑制骨盐溶解，因此减少钙、磷进入血液(2分)。
七、论述题
1、该反射也称减压反射(1分)；
动脉血压升高，刺激颈动脉窦，主动脉弓压力感受器(1分)，冲动分别沿窦神经、主动脉神经传入中枢(1分)，使心迷走中枢紧张性增强，心交感中枢和缩血管中枢紧张性减弱(1分)，心迷走神经传出活动增加，心交感神经和交感缩血管神经传出活动减少(1分)，使心跳减慢减弱，心输出量减少，外周血管扩张，外周阻力下降(1分)，动脉血压下降(1分)；
反之，动脉血压下降则使之回升(1分)。
意义：为一负反馈，保持动脉血压相对稳定(2分)。
2、ADH是由下丘脑视上核神经元合成的多肽激素，由神经垂体释放入血(1分)；
ADH的生理作用是使远曲小管、集合管对水分通透性加大，水分回吸收增加，尿量减少(3分)；
正常时ADH主要受下列调节：
(1)在出汗多饮水少使血浆晶体渗透压上升时，刺激下丘脑渗透压感受器，使ADH释放增加(2分)；
(2)在饮水减少等使血容量减少时，对心房和胸腔大静脉容量感受器刺激减弱，迷走神经传入减少，ADH释放增加(1分)；
反之则相反。
ADH是正常时尿量的主要调节因素。在机体缺水时，ADH释放增加，使尿量减少并浓缩。在机体水过多时ADH释放减少，使尿量增加并稀释。
第一章绪论 一、选择题 1、病理生理学就是研究() A、正常人体生命活动规律得科学 B、正常人体形态结构得科学 C、疾病发生发展规律与机制得科学 D、疾病得临床表现与治疗得科学 E、患病机体形态结构改变得科学 2、疾病概论主要论述() A、疾病得概念、疾病发生发展得一般规律 B、疾病得原因与条件 C、疾病中具有普遍意义得机制 D、疾病中各种临床表现得发生机制 E、疾病得经过与结局() 3、病理生理学研究疾病得最主要方法就是 A、临床观察 B、动物实验 C、疾病得流行病学研究 D、疾病得分子与基因诊断 E、形态学观察 二、问答题 1、病理生理学得主要任务就是什么？ 2、什么就是循证医学？ 3、为什么动物实验得研究结果不能完全用于临床？ 第一章绪论 【参考答案】 一、选择题 A型题 1、C 2、 A 3、B 二、问答题 1.病理生理学得任务就是以辩证唯物主义 为指导思想阐明疾病得本质,为疾病 得防治提供理论与实验依据。 2.所谓循证医学主要就是指一切医学研究 与决策均应以可靠得科学成果为依据, 病理生理学得研究也必须遵循该原则, 因此病理生理学应该运用各种研究手 段,获取、分析与综合从社会群体水平 与个体水平、器官系统水平、细胞水 平与分子水平上获得得研究结果,为 探讨人类疾病得发生发展规律、发病 机制与实验治疗提供理论依据。3.因为人与动物不仅在组织细胞得形态上 与新陈代谢上有所不同,而且由于人 类神经系统 得高度发达,具有与语言与思维相联 系得第二信号系统,因此人与动物虽 有共同点,但又有本质上得区别。人类 得疾病不可能都在动物身上复制,就 就是能够复制,在动物中所见得反应 也比人类反应简单,因此动物实验得 结果不能不经分析机械地完全用于临 床,只有把动物实验结果与临床资料 相互比较、分析与综合后,才能被临床 医学借鉴与参考,并为探讨临床疾病 得病因、发病机制及防治提供依据。第二章疾病概论 一、选择题 1.疾病得概念就是指() A.在致病因子得作用下,躯体上、精神上及社会上得不良状态 B.在致病因子得作用下出现得共同得、成套得功能、代谢与结构得变化 C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生得异常生命活动过程 D.机体与外界环境间得协调发生障碍得异常生命活动 E.生命活动中得表现形式,体内各种功能活动进行性下降得过程 2.关于疾病原因得概念下列哪项就是正确得() A.引起疾病发生得致病因素 B.引起疾病发生得体内因素 C.引起疾病发生得体外因素 D.引起疾病发生得体内外因素 E.引起疾病并决定疾病特异性得特定因素 3.下列对疾病条件得叙述哪一项就是错误得() A.条件就是左右疾病对机体得影响因素 B.条件就是疾病发生必不可少得因素 C.条件就是影响疾病发生得各种体内外因素 D.某些条件可以促进疾病得发生 E.某些条件可以延缓疾病得发生
第一章绪论 生理学研究内容大致可分整体水平、器官和系统水平、细胞和分子水平三个不同水平。根据实验进程可将生理学实验分为慢性实验和急性实验，后者又分为在体实验和离体实验两种。 第二章细胞、基本组织及运动系统 第一节细胞 细胞膜主要由脂质、蛋白质和糖类等物质组成。 液态镶嵌模型：生物膜以液态的脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同分子结构，从而具有不同生理功能的蛋白质。 单纯扩散：某些脂溶性小分子物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的扩散过程。 细胞的物质转运有几种方式，简述主动运转的特点：单纯扩散（自由扩散）、易化扩散（通道：化学电压机械门控；载体：结构特异性饱和现象竞争性抑制）、主动转运（原发性：利用代谢产生的能量将物质逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程；继发性：能量不直接来自ATP的分解，而是依靠Na+在膜两侧浓度差，即依靠存储在离子浓度梯度中的能量完成转运，间接利用ATP）【借助于载体、逆浓度差或电位差转运并需要能量】、入胞（吞噬、吞饮、受体介导入胞）和出胞等。 跨膜信号传导1由通道蛋白完成的，电压、化学、机械门控通道2由膜受体、G蛋白和G蛋白效应分子组成的3酶耦联受体信号传导。 细胞凋亡：由一系列细胞代谢变化而引起的细胞自我毁灭，又称程序性细胞死亡PCD，是在基因控制下，通过合成特殊蛋白而完成的细胞主动死亡过程。 细胞周期：细胞增殖必须经过生长到分裂的过程成为~，分为G1、S、G2、M四期。 细胞衰老：细胞在正常环境条件下发生的细胞生理功能和增殖能力减弱以及细胞形态发生改变，并趋向死亡的现象。 第二节基本组织 人体四种基本组织：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。 神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成，后者其支持、联系、营养、保护和隔离等作用。 神经纤维分为有髓神经纤维和无髓神经纤维。 第三节运动系统 骨骼肌纤维由肌原纤维和肌管系统组成，前者由上千条粗肌丝和细肌丝有规律的平行排列组合而成。 第三章人体的基本生理功能 第一节生命活动的基本特征 生命活动的基本特征包括新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖等。 阈强度/阈值：能引起细胞或组织发生反应的最小刺激强度。 兴奋性：可兴奋组织或细胞接受刺激后产生兴奋的能力。 适应性：机体根据环境变化而调整体内各部分活动使之相协调的功能。 生殖：人体生长发育到一定阶段时，男性和女性两种个体中发育成熟的生殖细胞相结合，便可形成与自己相似的子代个体。 第二节神经与骨骼肌细胞的一般生理特性 静息电位：细胞未受刺激相对安静时，存在于细胞膜内外两侧的电位差。 静息电位产生机制：【前提-膜内外离子浓度差；决定作用-膜对离子的通透性；根本原因-K+外流（膜对A-不通透）】K+外流是静息电位产生的根本原因。RP的产生与C膜内外离子的分布和静息时C膜对它们的通透性有关。细胞内K浓度和A-浓度比外高，而胞外Na和Cl比内高。但C膜在静息时对K通透性较大，Na和
名词解释参考答案 反馈：在人体生理功能自动控制原理中，受控部分不断地将信息回输到控制部分，以纠正或调整控制部分对受控部分的影响，从而实现自动而精确的调节，这一过程称之为反馈。反馈有正反馈与负反馈之分。受控部分的反馈信息，对控制部分的控制信息起促进或增强作用者，称为正反馈；与此相反，反馈信息对控制信息起减弱作用者，称为负反馈。 超射：动作电位上升支中零位线以上的部分，称之为超射。 生理止血：正常人，小血管损伤出血，数分钟后即自行停止，称为生理止血，其过程包括血管收缩、血小板止血栓形成和血凝块出现。 有效不应用：心肌细胞一次兴奋过程中，由０期开始到３期膜内电位恢复到-６０ｍＶ，这一段不能再产生动作电位的时期，称为有效不应期。 胸内压：胸内压是指胸膜腔内的压力。正常人在平静呼吸时，胸内压低于大气压，故胸内压为负压。 胃肠激素：胃肠道黏膜中含有的内分泌细胞所分泌的肽类激素，称之为胃肠激素。 基础代谢率：人体在清醒而又非常安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物和精神紧张等因素影响时的能量代谢率，称为基础代谢李。 肾小球滤率：在单位时间内两肾肾小球滤过的血浆量为肾小球滤过率。正常成年男子肾小球滤过率约为１２５ｍl/ｍｉｎ。 缝隙连接：是电突触的结构基础。缝隙连接是指神经细胞膜紧密接触的部位，两细胞膜之间的间隙只有２~３ｎｍ，连接部位的神经细胞膜没有增厚，轴浆内无突触小泡聚集，不能释放递质。连接部位的膜阻抗较低，易发生电紧张性作用，能进行信息的电传递。电传递的速度快，几乎不存在潜伏期，能进行双向传递。 激素的允许作用：激素对某一生理反应并不起直接作用，但它创造了另一种激素起作用的条件，称为激素的允许作用。 生物节律：生物体内的各种生理功能活动经常按～定的时间顺序发生周期性的变化，重复出现、周而复始，称为生物节律。生物节律按其周期长短可区分为：日周期、周周期、月周期和年周期四类。 肌丝滑行学说：肌肉收缩是由于粗、细肌丝相对滑行，而使肌小节相应缩短，从而造成肌纤维的收缩活动，称为肌丝滑行学说。 等汽溶液与多张溶液：与血浆渗透压相等的溶液称为等溶溶液，如０．８５％ＮａＣＩ溶液。能使血细胞和组织细胞保持正常体积和形态的盐溶液，称为等张溶液，如０．８５％ＮａＣＩ溶液，既是等渗溶液，又是等张溶液，故称之为生理盐水。 代偿间歇：期前兴奋也有它自己的有效不应期，这样，紧接在期前兴奋之后的一次窦房结兴奋传到心室肌时，常常落在期前兴奋的有效不应期之内，因而不能引起心室兴奋和收缩。在一次期前收缩之后往往出现一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。 功能余气量：指平静呼气之末尚存留于肺内的气量，是余气量和补呼气量之和。 容受性舒张：咀嚼和吞咽食物时，进食动作和食物对咽、食管等处感受器的刺激，反射性通过迷走神经中的抑制性纤维、抑制紧张性收缩，使清的头端区舒张，以利食物入胃，称为容受性舒张。 食物的热价：1ｇ食物氧化（或在体外燃烧）时所释放出来的能量，称为食物的热价。 溶剂拖带作用：在近球小管水的重吸收能拖带Ｃa+重吸收现象，称为溶剂拖带作用。 优势半球：由于左侧大脑半球在语言活动功能上占优势，因此一般称左侧半球为优势半球。应激反应：机体遭受环境温度剧变、缺氧划伤、手术、紧张、焦虑等应激刺激时，机体所产生的适应性反应称为应激反应。应激反应时血中ＡＣＴH和糖皮质激素水平升高，交感—肾上腺髓质系统也参与活动，从以下三方面调整机体的适应能力：
第一章绪论 七、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。 论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。 我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。 举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。3.为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物 [答题要点]①19世纪已有实验病理学的诞生，已认识到研究疾病功能和代谢变化的重要性；②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究；③21世纪是生命科学的世纪，随着人类基因谱的破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能，这一任务也必然会落在病生工作者身上. 第二章疾病概论 七、简答题 1.举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用 [答题要点]遗传性因素：①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传因素，如血友病；②遗传易感性，如糖尿病。先天性因素：指能损害胎儿的有害先天因素，如先天性心脏病。 2.判断脑死亡有哪些标准 [答题要点]①不可逆的昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血循环完全停止。 3.什么是疾病？试举例说明 [答题要点]疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，对机体造成损害，与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应，临床上出现咽
第一章绪论 一、选择题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的主要任务是 A.诊断疾病
D.研究疾病的归转 B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段 C.揭示疾病的机制与规律 [答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。 6.下列哪项不属于基本病理过程 A、缺氧 B、创伤性休克 C、酸碱平衡紊乱 D、呼吸衰竭 E、水肿 [答案]D [题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。 二、名词解释题 1.病理生理学（pathophysiology） [答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。 2.病理过程（pathological process） [答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。 3.综合征（syndrome） [答案] 在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。 4.动物模型（animal model） [答案] 在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。 三、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。 四、论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论； ②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。 我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。 举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。 五、判断题 1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。( )
名词解释: 1.内环境：细胞直接接触和赖以生存的液体环境 2.稳态：细胞外液的理化性质保持相对稳定动态平衡 3.易化扩散：在膜蛋白的帮助下，非极性分子和小离子顺浓度或顺电子梯度的跨膜转运， 包括经通道的易化扩散和经载体的易化扩散 4.原发性主动转运：在膜蛋白的帮助下，细胞代谢供能的逆浓度梯度或逆电子梯度跨膜转 运 5.去极化：细胞膜的极化状态减弱，静息电位降低的过程 6.超计划;细胞膜的极化状态增强，静息电位增强的过程 7.静息电位：在安静状态下细胞膜两侧存在外正内负且相对稳定的电位差 8.动作电位：细胞在静息电位的前体下接受刺激产生一次迅速、可逆的、可向两侧传播的 电位变化 9.“全”或”无”的现象：要使细胞产生动作电位，必须一定的刺激。当刺激不够时，无 法引起动作电位的形成，若达到一定刺激时，便会产生动作电位且幅度达到最高值不会随刺激强度增强而增强 10.阈电位：触发动作电位的膜电位临界值 11.兴奋-收缩偶联：将横纹肌产生动作的电兴奋过程与肌丝滑动的机械收缩联系起来的中 心机制 12.等长收缩：肌肉收缩时长度不变张力增加的过程 13.前负荷：肌肉收缩前所受到的负荷，决定肌节的初长度，在一定范围内，随肌节长度的 增加，肌肉收缩的张力越大 14.血细胞比容：血细胞在血液中的所占的容积之比
15.血浆胶体渗透压:由血浆中蛋白质所决定的渗透压，影响血液与组织液之间的水平衡和 维持血浆的容量 16.血沉：将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在 第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉 17.生理性止血：正常情况下，小血管损伤后出血一段时间便会自行停止的过程。包括血管 收缩、.血小板止血栓的形成、血液凝固 18.心动周期：心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，包括舒张期和收缩期。由于 心室在心脏泵血起主要作用，又成心室活动周期 19.射血分数：博出量与心室收缩末期容积的比值，能明显体现心脏的泵血功能 20.心指数：心输出量与机体表面积的比值，放映心功能的重要指数 21.异长自身调节：通过改变心肌的初长度而引起的心肌收缩力改变的调节 22.期前损伤：在心室肌有效不应期后到下一次窦房结兴奋到来之前额外使心肌受到一次刺 激，产生的兴奋和收缩 23.房室延搁：兴奋由心房经房室结至心室的过程中出现的一个时间间隔：此处兴奋传导速 度仅有s 24.自动节律性：心肌在无外界刺激条件下自动产生节律性兴奋的能力 25.正常起搏点：窦房结是心传导系统中自律性最高的部分，故窦房结称为正常起搏点，其 他的称为潜在起搏点 26.中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压，其高低取决于心脏的射血能力和经脉回血 血量。 27.收缩压：心室收缩中期血压达到最高值时的血压 28.平均动脉压：一个心动周期每一瞬间血压的平均值
细胞 一、名词解释 神经调节体液调节（全身性体液调节局部性体液调节） 自身调节正反馈负反馈单纯扩散 易化扩散主动转运阈强度阈电位静息电位 动作电位局部兴奋极化去极化超极化 复极化兴奋－收缩耦联（不）完全强直收缩 二、问答题 1、试述细胞膜转运物质的主要形式。 2、试述静息电位、动作电位的概念及其产生的机制。 3、试述骨骼肌肌丝滑行的基本过程。 4、试述骨骼肌兴奋－收缩耦联的过程。 答案 一、名词解释 神经调节：是指通过神经系统的活动实现对机体各部的功能调节 体液调节：是指体内的一些细胞产生并分泌的化学物质（激素、生物活性物质、代谢产物）通过体液对机体功能的调节 通常将激素通过血液循环到全身各处发挥作用称为全身性体液调节；而组织、细胞产生的乳酸、组织胺等化学物质及代谢产物经过局部体液扩散所发挥的作用，称为局部体液调节 自身调节：是指某些组织、细胞自身也能对周围环境变化发生适应性的反应，这种反应并不依赖于神经或体液因素的作用，而是组织、细
胞本身的生理特性 正反馈：是指受控部分发出的反馈信息，通过反馈联系到达控制部分后，促进或上调了控制部分的活动 负反馈：是指受控部分发出的反馈信息通过反馈联系到达控制部分后，使控制部分的活动向其原活动相反的方向变化 单纯扩散：细胞内外液中的脂溶性的溶质分子，不耗能、顺浓度差直接跨膜转运，如：氧气、二氧化碳等脂溶性物质 易化扩散：体内有些物质虽不溶于脂质或在脂质中的溶解度很小，不能直接跨膜转运，但它们在胞膜结构中特殊蛋白质的协助下，也能从膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动扩散，这种转运形式称为易化扩散主动转运：细胞膜通过本身的某种耗能过程将某些小分子物质或离子逆浓度差或电位差进行的转运过程 阀强度：也称阀值，即在刺激作用时间和强度—时间变化率固定不变的条件下，能引起组织细胞兴奋所需的最小刺激强度 阀电位：当膜电位去极化到某一临界值，膜上的钠通道突然大量开放，钠离子大量内流而产生动作电位，膜电位的这个临界值称为阀电位 静息电位：是指细胞在未受刺激时（静息状态下）存在于胞膜内、外两侧的电位差 动作电位：在原有静息电位的基础上，如果胞膜受到一个适当的刺激，其膜电位会发生一次迅速的、短暂的、可扩布性的电位波动，这种膜电位的波动称为动作电位 局部兴奋：当胞膜受到较弱刺激时，受刺激局部胞膜的少量钠离子通
精品文档 . 15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项： １．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。２．在试题后答题，写在其它处无效。 一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。 三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 题号一二三四五六七八九十总分分数 评分人
第十二章休克 一、名词解释 1.shock（休克） 2.hypovelemic shock（低血容量性休克） 3.hyperdynamic shock（高动力型休克） 4.hypodynamic shock （低动力型休克） 5.microcirculation（微循环） 6.autobloodinfusion（自身输血） 7.autotransfusion（自身输液） 8.hemorheology（血液流变学） 9.lipopolysacharide（LPS，脂多糖） 10.shock lung（休克肺） 11.shock kidney（休克肾） 12.hemorrhagic shock（失血性休克） 13.infectious shock（感染性休克） 14.myocardial depressant factor（MDF，心肌抑制因子） 15.cardiogenic shock（心源性休克） 二、选择题 A型题 1.休克的现代概念是 A.以血压下降为主要特征的病理过程 B.剧烈震荡或打击引起的病理过程 C.组织有效血液灌流量急剧降低导致细胞和重要器官功能代谢障碍和结构损害的病 理过程 D.血管紧张度降低引起的周围循环衰竭 E.对外来强烈刺激发生的应激反应 2.临床最常用的休克分类方法是 A.按休克的原因分类 B.按休克发生的始动环节分类 C.按休克的血流动力学特点分类 D.按患者的皮肤温度分类 E.按患者的血容量分类 3.下列哪一类不是低血容量性休克的原因？ A.失血 B.脱水 C.感染
D.烧伤 E.挤压伤 4.微循环的营养通路指 A.微动脉→后微动脉→直捷通路→微静脉 B.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D.微动脉→后微动脉→直捷通路→真毛细血管→微静脉 E.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 5.调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是 A.交感神经 B.动脉血压变化 C.平滑肌自律性收缩 D.血液及局部体液因素 E.血管内皮细胞功能 6.休克早期引起微循环变化的最主要因子是 A.儿茶酚胺 B.血栓素A2 C.血管紧张素II D.内皮素 E.心肌抑制因子 7.休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.先兴奋后抑制 D.先抑制后兴奋 E.改变不明显 8.休克早期“自身输血”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.脾脏血库收缩，释放储存血液 D.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 E.缺血缺氧，红细胞生成增多 9.休克早期“自身输液”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 D.A DH分泌增多，肾小管重吸收水功能加强 E.毛细血管流体静压降低，组织液回流增多 10.下列哪一项不是休克早期的微循环变化？
第一章绪论 1.人体生理学是研究正常人体各个组成部分功能活动规律的一门科学。 2.生理学研究的三个水平：细胞分子水平、器官系统水平、整体水平。 3.体液是人或动物机体所含液体的总称。体液分为细胞液和细胞外液。细胞外液包括血浆和组织间液。细胞外液又称为环境。 4.环境是细胞直接生存的环境。 5.环境的各项理化性质，如温度、pH值等始终保持在相对稳定的状态称为稳态。 6.稳态的意义：是细胞行使正常生理功能以及机体维持正常生命活动的必要条件。 7.生理功能的调节分为神经调节、体液调节和自我调节。 8.神经调节是由神经系统对生理功能所进行的调节。神经调节的基本方式是反射（反射的定义：在中枢神经系统的参与下，机体对、外环境的变化所作出的规律性反应），反射的结构基础的反射弧。反射弧由五个部分组成，即感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器。 9.体液调节是指机体某些细胞分泌的特殊化学物质经体液运输到达所作用的组织、细胞影响其功能活动。体液调节分为：远距分泌（又称全身性体液调节）、旁分泌（又称为局部体液调节）、自分泌、神经分泌。 10.自身调节指机体的一些细胞、组织或器官能不依赖于神经、体液调节对、外环境的变化产生适应性反应。 11.神经调节的作用迅速、定位准确、持续时间短暂。 体液调节的作用相对缓慢、广泛、持久，对于调节一些相对缓慢的生理过程。自身调节作用较小，仅是对神经和体液调节的补充。 三者互相协调配合，使得机体各项功能活动的调节更加完善。 第三章细胞的基本功能 1.单纯扩散是指脂溶性小分子物质以简单物理扩散的方式顺浓度梯度所进行的跨膜转运。 2.影响单纯扩散的因素：①膜对该物质的通透性②膜两侧该物质的浓度差③温度 3.易化扩散指非脂溶性物质在细胞膜上特殊蛋白质的帮助下进行的跨膜转运。 4.经载体的易化扩散特点：①特异性高②饱和现象③竞争性抑制 5.经通道的易化扩散是指带电离子顺电化学梯度进行的跨膜转运。具有以下特征：①离子的选择性②转运速度快③门控特性 6.主动转运特点：①耗能②逆着浓度梯度或电-化学梯度所进行的跨膜转运 7.原发性主动转运 钠-钾泵：实质：①一种特殊的蛋白质②具有ATP酶的活性③分解ATP释放能量④供Na+、K+逆浓度梯度运输。 特点：钠泵每水解1分子ATP可逆着浓度梯度将3个Na+移出细胞外，2个K+移入细胞。 钠泵活动的意义：①建立和维持的Na+、K+在细胞外的浓度梯度是细胞生物电产生的重要条件之一②细胞高K+浓度是细胞许多代反应所必需的③维持细胞液的正常渗透压和细胞容积的相对稳定④细胞外较高的Na+浓度所贮存的势能可用于其他物质⑤具有生电作用 8.在安静状态下，存在于细胞膜、外两侧的电位差就是静息电位。静息电位的机
、单选题 人体生理学的任务主要在于阐明人体各器官和细胞的 A. 物理和和化学变化过程及规律 B. 形态结构及其功能的关系 C. 物质与能量代谢的活动规律 D. 功能表现及其内在机制 分析生理学实验研究结果的正确观点是 D A. 分子水平的研究结果最准确 B. 离体细胞的研究结果可直接解释其在整体中的功能 C. 动物实验的结果可直接解释人体的生理功能 D. 多个水平研究结果的综合有助于阐明生理功能机制 E. 整体水平的研究结果最不可靠 机体的内环境是指 C A. 体液 B. 细胞内液 C. 细胞外液 D. 血液 E. 组织液 4、内环境的稳态 B A. 是指细胞内液中各种理化因素保持相对恒定 B. 是指细胞外液的各种理化性质发生小范围变动 C. 使细胞内、外液中各种成分基本保持相同 D. 不依赖于体内各种细胞、器官的正常生理活动 E. 不受机体外部环境因素的影响 5、 阻断反射弧中的任何一个环节，受损的调节是 A A. 神经调节 B. 激素远距调节 D. 旁分泌调节 E. 自分泌调节 6、 使机体功能状态保持相对稳定，依靠体内的 B A. 非自动控制系统 B. 负反馈控制系统 D. 前馈控制系统 E. 自主神经系统 7 、手术切除动物肾上腺皮质后血中 ACTH 浓度升高 分泌具有下列哪一种调控作用？ D A. 神经调节 B. 神经 -体液调节 D. 负反馈控制 E. 前馈控制 8、 使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的 C A. 非自动控制系统 B. 负反馈控制系统 C. 正反馈控制系统 1、细胞外液中主要的阳离子是 2、体内CO 2和。2进出细胞膜过程属于下列哪种转运方式 A A. 单纯扩散 B. 胞吞和胞吐作用 C. 易化扩散 D. 主动转运 3、细胞膜内、夕卜Na +和K +不均匀分布的原因是 E A. 膜在安静时对K +通透性较大 B.膜在兴奋时对Na +通透性较大 C 、Na +和K +跨膜易化扩散的结果 D. Na +-Ca 2+跨膜交换的结果 E. 膜上 Na+ 泵的活动 4、 葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是 A. 单纯扩散 B. 经载体易化扩散 D. 原发性主动转运 E. 继发性主动转运 5、 单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是 D A. 要消耗能量 B. 顺浓度梯度 D. 被转运物都是小分子 E. 有饱和现象 6、 细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大 C. 自身调节 C. 正反馈控制系统 说明糖皮质激素对腺垂体促激 素 正反馈控制 D. 前馈控制系统 E. 神经和内分泌系统 A. K + B. Na + C. Ca 2+ D. Mg 2+ E C. 经通道易化扩散 C. 需膜蛋白帮助
《病理生理学》试卷(A) 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗 已无意义？（） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止 4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮
D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（） A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时，机体可出现（） A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓ B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑ C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓ D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑
1.试述心力衰竭的基本病因和常见诱因 [答题要点] 心力衰竭的基本病因有：①原发性心肌收缩、舒张功能障碍：多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所致；②心脏负荷过重，包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起的长期压力负荷过重。 2.试述心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制 [答题要点] ①与心肌收缩有关的蛋白（收缩蛋白、调节蛋白）被破坏：包括心肌细胞坏死和心肌细胞凋亡；②心肌能量代谢紊乱：包括能量生成障碍和能量利用障碍；③心肌兴奋-收缩耦联障碍：包括肌浆网Ca2+处理功能障碍、细胞外Ca2+内流障碍、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍；④心肌肥大的不平衡生长。 3.什么叫心肌肥大的不平衡生长？试述其发生机制 [答题要点] 心肌肥大的不平衡生长是指过度肥大的心肌使心肌重量的增加与心功能的增强不成比例。 其发生机制：①肥大的心肌重量的增加超过心交感神经元轴突的增长，肥大心肌去甲肾上腺素合成相对减少，从而导致心肌收缩性减弱；②心肌线粒体数量不能随心肌肥大成比例的增加，以及肥大心肌线粒体氧化磷酸化水平下降，导致能量生成不足；③肥大心肌毛细血管数量增加相对不足，导致组织处于缺血缺氧状态；④肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降，心肌能量利用障碍；⑤肥大心肌的肌浆网Ca2+处理功能障碍，肌浆网Ca2+释放量和胞外Ca2+内流均减少导致兴奋-收缩耦联障碍。 4.试述心功能不全时机体有哪些心脏代偿反应和心外代偿反应？ [答题要点] 心脏代偿反应有：①心率加快；②心脏扩张，包括紧张源性扩张和肌源性扩张；③心肌肥大，包括向心性肥大和离心性肥大。 心外代偿反应有：①血容量增加；②血流量重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。 5.试述心室舒张功能障碍的机制 [答题要点] ①钙离子复位延缓，即Ca2+不能迅速移向细胞外或不能被摄入肌浆网内；②当ATP不足时，肌球-肌动蛋白的复合体解离障碍；③心室舒张势能减少：凡是使收缩性减弱的病因均可通过减少舒张势能影响心室的舒张；④心室顺应性降低：常见原因有室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。 6.心衰患者为什么会引起血容量增加？ [答题要点] 主要通过肾的代偿来增加血容量：（1）降低肾小球滤过率：①心输出量减少，肾血液灌注减少，直接引起肾小球滤过率下降；②血压下降，交感-肾上腺髓质兴奋，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活均可使肾动脉强烈收缩，肾小球滤过率进一步减少；③肾缺血导致PGE2合成释放减少，肾血流进一步减少，肾小球滤过率减少。（2）增加肾小管的重吸收：①肾内血流重新分布，使髓袢重吸收增加；②肾小球滤过分数增加，使近曲小管对水钠重吸收增加；③醛固酮合成多，加之心衰并发肝功能损害，醛固酮灭活减少，远曲小管、集合管对钠水重吸收增多；④PGE2和心房肽合成分泌减少，也能促进肾小管对钠水的重吸收。 7.心功能不全时为什么会出现心率加快？ [答题要点] 心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种代偿反应的机制是：①当心输出量减少引起动脉血压下降，颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传入冲动减少，反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强，心率加快；②心功能不全时心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神经兴奋，心率加快。 8.心功能不全时心脏扩张有哪两种类型？各有何临床意义？ [答题要点] 有紧张源性扩张和肌源性扩张两种类型。紧张源性扩张是肌节长度增加时使有效横桥数增多致收缩力增加，有明显的代偿意义。而肌源性扩张是肌节超过最适长度（2.2μm），反而使有效横桥数减少，故虽然心肌拉长反而收缩力减弱，已失去代偿意义。 9.心肌肥大有哪两种类型？各有何特点？ [答题要点] 有向心性肥大和离心性肥大两种类型。向心性肥大的特点：由长期压力负荷增大所致，心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。离心性肥大是由长期容量负荷增加所致，心肌纤维呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。 10.心功能不全时心外代偿有哪几种代偿方式？ [答题要点] ①血容量增加；②血液重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。
三种类型脱水的对比 体内固定酸的排泄（肾脏）： 固定酸首先被体液缓冲系统所缓冲，生成H 2CO 3和相应的固定酸盐（根）； H 2CO 3在肾脏解离为CO 2和H 2O ，进入肾小管上皮细胞，即固定酸中的H ＋ 以CO 2和H 2O 的形式进入肾小管 上皮细胞，进一步通过H 2CO 3释放H ＋ 进入肾小管腔； 固定酸的酸根以其相应的固定酸盐的形式 被肾小球滤出； 进入肾小管腔的H ＋ 和固定酸的酸根在肾小管腔内结合成相应的固定酸排出体外。 呼吸性调节和代谢性调节（互为代偿，共同调节）： 呼吸性因素变化后，代谢性因素代偿： 代谢性因素变化后，呼吸性、代谢性 因素均可代偿： 酸碱平衡的调节： 体液的缓冲，使强酸或强碱变为弱酸或弱碱，防止pH 值剧烈变动； 同时使[HCO3-]/[H 2CO 3]出现一定程度的变化。 呼吸的变化，调节血中H 2CO 3的浓度； 肾调节血中HCO3-的浓度。 使[HCO3-]/[H 2CO 3]二者的比值保持20:1，血液pH 保持7.4。 各调节系统的特点： 血液缓冲系统：起效迅速，只能将强酸（碱)→弱酸(碱)，但不能改变酸(碱)性物质的总量； 组织细胞：调节作用强大，但可引起血钾浓度的异常； 呼吸调节：调节作用强大，起效快，30 min 可达高峰；但仅对CO 2起作用； 肾 调节：调节作用强大，但起效慢，于数小时方可发挥作用，3~5 d 达高峰。
酸碱平衡紊乱的类型： 代偿性: pH仍在正常范围之内, 即[HCO3-]/[H2CO3]仍为20:1, 但各自的含量出现异常变化。失代偿性: pH明显异常，超出正常范围。 判定酸碱平衡紊乱的常用指标： pH值：7.35-7.45（动脉血） 动脉血CO2分压（PaCO2）：33-46mmHg，均值40mmHg 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐(SB/AB)：正常人AB=SB：22-27mmol/L，均值24mmol/L 缓冲碱(BB)：45-52mmol/L，均值48mmol/L 碱剩余(BE)：-/+3.0mmol/L 阴离子间隙(AG)：12-/+2mmol/L，AG＞16mmol/L，判断AD增高代谢性酸中毒
第一部分(客观题，共40分) 一、单项选择题(在下列每小题四个备选答案中选出1个正确答案，每小题1分，共20分) 1、当连续刺激的时间间隔短于单收缩的收缩期时肌肉出现 A、一次单收缩 B、一连串单收缩 C、强直收缩 D、无收缩反应 2、尿液流经尿道刺激感受器，使逼尿肌收缩增强，直至排完尿液是 A、自身调节 B、负反馈调节 C、体液调节 D、正反馈调节 3、终板电位的特点是 A、具有全或无性质 B、有不应期 C、不易受药物影响 D、其幅度与递质释放量成正比 4、大脑皮层紧张活动状态时主要脑电活动表现是 A、出现α波 B、出现β波 C、出现θ波 D、出现δ波 5、能产生兴奋总和效应的神经元联系方式为 A、聚合 B、辐散 C、环状 D、链锁状 6、瞳孔对光反射的中枢在 A、下丘脑 B、中脑 C、延髓 D、尾核 7、若某人的血清中含抗A与抗B两种凝集素，其血型是 A、A型 B、B型 C、AB型 D、O型 8、肾功能衰竭引起的贫血主要由于 A、缺乏铁质 B、维生素B12缺乏 C、缺乏叶酸 D、促红细胞生成素减少 9、具有舒血管作用的组织代谢产物是 A、组织胺 B、血管舒缓素 C、缓激肽 D、Co2和乳酸 10、血液和组织液之间物质交换的形式主要是 A、滤过和重吸收 B、吞饮作用 C、渗透作用 D、扩散作用 11、平均动脉压是 A、收缩压减去舒张压 B、收缩压＋脉压/3 C、(收缩压＋舒张压)/2 D、舒张压＋脉压/3 12、最大吸气末的肺容量是 A、余气量 B、功能余气量 C、肺总容量 D、潮气量＋功能余气量 13、O2在血液中运输的主要形式是 A、物理溶解 B、氨基甲酸血红蛋白 C、氧合血红蛋白 D、高铁血红蛋白 14、胆汁中参与消化作用的主要成分是 A、胆色素 B、胆盐 C、胆固醇 D、脂肪酶 15、正常时胃蠕动的起始部位在 A、贲门部 B、胃底部 C、胃体中部 D、幽门部 16、当肾动脉压由120mmHg(16kpa)上升到150mmHg(20kpa)时，贤血流量的变化是 A、明显增加 B、明显减少 C、无明显改变 D、先增加后减少 17、特殊动力效应最高的食物是 A、糖 B、脂肪 C、蛋白质 D、混合食物 18、近球小体的生理功能是 A、分泌血管紧张素 B、分泌肾素 C、分泌醛固酮 D、分泌前列腺素
病理生理学练习题及答案 病理生理学试题与解析 第一章 绪论 一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）： 答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）： 答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二．单项选择题1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。B．探明疾病的发生机制与规律的学科。C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。D．描述疾病的经过与转归的学科。答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。B．研究各种疾病是如何发生发展的。C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。D．描述疾病的表现。答案:(C)． 三．多项选择题1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。B．指疾病发生发展的过程。C．可以在某一疾病中出现多种。D．指疾病发生发展的共同规律。答案:（A、C） 1 病理生理学试题与解析 四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。答案：（×） 五．问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名