妊娠剧吐的补液治疗教学内容共37页文档
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西医治疗妊娠剧吐方法孕妇在早孕时出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕倦怠等症状称为早孕反应,常以清晨为重,又称晨吐。
一般在12周左右自行消失,不影响日常生活和工作,不需特殊治疗。
当孕期恶心呕吐持续较重,呕吐频繁,不能进食,致水、电解质失衡及营养障碍时称为妊娠剧吐。
其病因尚不十分清楚,大多认为与绒促性腺水平增高有关。
在神经系统功能不稳定、精神过度紧张的孕妇,本病较为多见。
亦有人认为,这是由于大脑皮质与皮质下中枢功能失调,致使丘脑下部自主神经功能紊乱所致。
一、妊娠剧吐诊断要点1.早孕伴有频繁呕吐,食入则吐,吐出物为所进食物甚至胆汁,或有咖啡样物。
2.消瘦,疲乏无力,面色苍白,眼眶下陷,皮肤弹性差,脉搏加快,重者可出现黄疸。
3.尿酮检查:阳性。
4.血液检查:肝、肾功能受损,血胆红质、转氨酶升高,肌酐和尿素氮增高,血细胞比容(曾名红细胞压积)增高。
5.眼底检查:眼底视网膜出血。
6.辅助检查:以判断疾病的严重程度。
(1)血液检查:①血常规及血细胞比容检查,了解有无血液浓缩。
②测钾、钠、氯、二氧化碳结合力、血气分析,以了解有无电解质紊乱及酸碱失衡。
③查肝功能、胆红素、尿酸、尿素氮、肌酐。
(2)心电图检查:了解有无高、低血钾所致心律变化和心肌损害。
(3)尿液检查:每日记尿量,查尿酮、尿三胆试验。
二、妊娠剧吐鉴别诊断1.妊娠合并胃炎:有胃病史,反复上腹部饱满疼痛,无规律性,饭后上腹部不适,常有暖气、呕吐。
2.妊娠合并肝炎:有食欲减退,恶心,腹胀,肝区疼痛,低热畏寒,肝大,尿三胆阳性。
3.妊娠合并肠梗阻:阵发性腹痛,腹胀,呕吐,初起为胃内容物,随病情发展可出现胆汁、肠内容物。
4.葡萄胎:除早孕反应外,有不规则“阴”“道”出血,子宫迅速增大,而无胎动。
检查时子宫增大与停经月份不相符合。
B超检查可发现为完全性葡萄胎或部分葡萄胎图像。
尿、血HCG试验为强阳性。
三、妊娠剧吐的西医治疗1.药物治疗:(1)维生素B6: 20mg/次,3次/日,口服。
浅谈妊娠剧吐补液治疗
申小枝;陈桂平;南天
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2001(008)005
【摘要】@@ 1.概述rn孕早期约25%-50%的孕妇出现食欲不振、恶心呕吐或乏力、嗜睡等症状,称早孕反应.一般在早孕末期自行消失,对生活工作影响不大,不需要特殊治疗,个别孕妇反应严重,恶心、呕吐频繁,不能进食,体内脂肪分解增加,产生酮症,甚至酸中毒,不及时治疗将影响健康,甚至危害生命.
【总页数】2页(P379-380)
【作者】申小枝;陈桂平;南天
【作者单位】新绛县妇幼保健院,043100;新绛县妇幼保健院,043100;新绛县妇幼保健院,043100
【正文语种】中文
【中图分类】R71
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