浙江省2017年小二外科主治医师(放射科)试题

放射科主治医师专业知识（胸部）-试卷4(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.大叶性肺炎的CT表现的说法不恰当的是（分数：2.00）A.病变可呈大叶性表现，也可呈肺段性分布B.病变密度比较均匀，在叶间裂处边缘清晰C.病变中可见空气支气管征，有助于同阻塞性肺不张鉴别D.实变的肺叶体积均较正常时体积增大√E.消散期病变呈散在、大小不一的斑片状影解析：解析：大叶性肺炎实变的肺叶体积与正常相符。

2.下列所述与大量心包积液X线征象不符的是（分数：2.00）A.心脏普遍增大，心缘各弧度消失B.心脏搏动减弱或消失C.多数患者见明显肺淤血改变√D.卧位透视时见心底阴影增宽E.心影大小短期内可明显改变解析：解析：左房压力增高时，出现肺淤血现象。

3.在肺源性心脏病中，提示重度肺动脉高压的X线征象是（分数：2.00）A.右心室重度增大B.右心功能不全C.肺动脉圆锥隆起D.肺动脉干增粗E.肺门“残根”征√解析：解析：肺源性心脏病的X线平片主要表现为肺部慢性病变、肺动脉高压、肺气肿和右心室肥大。

肺动脉高压表现为肺动脉段突出，肺动脉主干明显增宽，周围肺野动脉骤然变细，形成残根状。

4.关于肺气肿X线平片的表现，说法错误的是（分数：2.00）A.胸廓前后径增宽B.肺野透亮度增高C.深吸气时肺体积变化不明显D.垂位心E.右侧膈面高于左侧膈面约一个椎体水平√解析：解析：右侧膈面高于左侧膈面约一个椎体水平是多数情况下正常胸片表现。

5.液平在下列空洞中较常见的是（分数：2.00）A.厚壁空洞B.薄壁空洞C.张力性空洞√D.慢性纤维性空洞E.急性空洞解析：解析：张力性空洞是指间断性梗阻可使空洞内有不同程度的滞性积液，空气进入易而排出难，可使空洞内气压增高而膨胀，成为张力性空洞。

X线表现为空洞大，呈圆形，体积较大，内壁光整。

空洞内往往有液平。

6.小叶性肺炎发病开始后多少小时内，往往没有明显的X线征象（分数：2.00）A.2小时B.4小时C.12小时√D.14小时E.36小时解析：解析：支气管肺炎又称小叶性肺炎，多见于婴幼儿、老年人及极度衰弱的患者或为术后并发症，在发病开始后12小时内，往往没有明显的X线征象。

[单选题]1.小儿先天性囊状淋巴管瘤与血管瘤鉴别的（江南博哥）主要依据是A.B超B.外观形态C.穿刺为不凝血D.穿刺为淡黄透明液E.CT参考答案：C[单选题]2.下述哪项不符合脐膨出A.先天性腹壁发育不全B.在脐带周围发生皮肤缺损C.脐膨出多数无完整的囊膜D.脐膨出多伴发其他畸形E.脐膨出囊壁上有脐带残株参考答案：C参考解析：脐膨出是较少见的先天性发育不全，在脐带周围发生皮肤缺损致使腹膜及内脏一起膨出体外，多数有完整囊膜，囊壁上有脐带残株。

[单选题]3.6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法，不宜采用A.股骨短缩截骨术B.髋臼成形术C.股骨旋转截骨术D.骨盆内移截骨术E.SALTer骨盆旋转截骨术参考答案：E[单选题]4.骨与关节融合矫正畸形的手术年龄一般最好是在？A.3岁B.6岁C.7岁D.9岁E.12岁参考答案：E参考解析：儿童关节软骨丰富，关节融合不易发生骨性融合，还容易损伤骨骺，影响生长发育。

同时，儿童在肢体发育阶段和肌肉的持续作用下，融合了的关节可以再发生变形，因此年龄在12岁以下的儿童不宜施行骨与关节融合矫正畸形的手术。

[单选题]5.先天性胆总管囊肿穿孔腹膜炎后以下哪种处理不正确A.急诊行囊肿切除Rou×-Y手术B.腹腔引流C.胆囊插管入胆总管引流D.胆总管引流术E.禁食、输液、抗炎参考答案：A参考解析：应一期引流，二期结构重建。

[单选题]6.肠套叠最多见于下列哪种类型？()A.回盲型B.回结型C.回回结型D.小肠型E.结肠型参考答案：A[单选题]7.如何估计对婴儿哺乳时其吸入奶量是否足够A.乳母原先膨胀的乳房渐渐松软B.哺乳时能听到婴儿连续吞咽声C.哺乳后婴儿安然入睡且睡眠时间较长D.婴儿体重增长满意E.以上都是参考答案：E参考解析：母亲奶量充足时，乳房胀满，婴儿吃奶有力，每次哺乳均能听到几次到几十次的咽奶声；哺乳后，婴儿能安静入睡或玩耍；婴儿每天大便2～3次，呈金黄色，稠粥样；婴儿体重逐渐增加，发育情况良好。

小儿外科主治医师考试试题及答案试题一：第 1 题：单选题:关于睾丸扭转的临床特点，下列正确的是A.睾丸扭转均发生于剧烈运动之后B.早期可扪及睾丸和附睾轮廓，后期由于红肿，很难区别阴囊内结构C.阴囊抬高试验阳性是指上提患侧睾丸，局部疼痛减轻D.多数情况下在睾丸上极触及3～5 cm痛性硬结E.透过阴囊皮肤可见特征性的蓝色斑点(Blue dot征)第 2 题：单选题:下列不符合肾动脉造影检查适应证的是A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者B.肾内小血管瘤、动静脉瘘及微小动脉瘤者C.超声、静脉肾盂造影、CT检查提示双肾大小有明显差别者D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤者E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者第 3 题：单选题:小儿巨大肾积水的定义是指A.肾积水容量超过300mlB.超过24小时尿液总量的肾脏积水C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块E.肾积水容量超过800ml第 4 题：单选题:下列与肾母细胞瘤有关的先天性畸形，不正确的是A.WAGR综合征表现Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝B.Denys-Drash综合征性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点C.Beckwith-Wiedemann综合征器官发育小，不发生Wilms瘤和软组织肉瘤D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系E.Beckwith-Wiedemann综合征无11p15缺失第 5 题：单选题:肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点中，错误的是A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，发生在生后最初5年内，2～4岁者多见B.肿瘤起源于肾上皮组织C.腹部肿块，质硬，表面有结节，无压痛，典型的呈“罗汉肚”D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病可能性E.主要采取手术治疗、放疗、化疗和自体细胞免疫疗法第 6 题：单选题:下列肾母细胞瘤的治疗原则，正确的是A.双侧瘤在放疗和化疗基础上，行双侧瘤剜除术或切除肿瘤较大一侧的病肾B.累及范围广、邻近器官受累不能切除，行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗C.瘤体过大者先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术D.化疗应常规应用，选用阿霉素、长春新碱、放线菌素DE.以上都是第 7 题：单选题:肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见于A.肾上腺转移B.肝转移C.肺转移D.脑转移E.骨转移腹股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。

小儿外科主治医师：综合题库知识点（三）1、单选男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。

生后大小便已排。

此疾病最常见的类型为（）A.Ⅰ型B（江南博哥）.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型正确答案：C2、单选消化道重复畸形最常见的部位是（）A.食管B.胃C.十二指肠D.回肠E.空肠正确答案：D参考解析：消化道重复畸形是一种多源性发育畸形，可发生在消化道任何部位，但以回肠最多见。

3、单选一新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是（）A.新生儿低血糖B.新生儿化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血D.胆红素脑病E.新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：C参考解析：根据产后有轻度窒息的病史及临床症状完全符合新生儿颅内出血的诊断依据，另外，要求与其他几种颅脑疾病相鉴别。

4、单选患儿男性，3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院。

腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤。

伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）A.胃破裂，弥漫性腹膜炎B.腹壁挫伤C.肝破裂D.脾破裂E.胰腺破裂正确答案：A参考解析：根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎体征。

5、单选婴儿饮食中缺乏维生素D，骨骺板变宽，这是由于（）A.成骨细胞有不充分的胶原形成B.骨骺软骨细胞过度分泌基质C.骨样组织和软骨的钙化不足D.在骨骺线处碱性磷酸酶减少E.肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进正确答案：C参考解析：缺乏维生素D，矿物质不能沉积在长骨生长板软骨细胞的线粒体内，软骨基质不能钙化。

6、单选无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为（）A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.感染性休克正确答案：C参考解析：大面积烧伤早期通过创面大量渗出引起血浆成分的丢失和全血细胞的破坏致低血容量性休克。

浙江省主治医师(放射科)考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、照片锐利度与其临床意义，错误的是A．锐利度S=(D1-D2)/HB．锐利度与对比度成正比C．不锐利的照片漏掉病灶的可能性大D．照片锐利度与照片的模糊度无关E．锐利度为相邻组织影像界限清楚程度2、肋骨先天性畸形常见的类型有A．颈肋B．肋骨联合畸形C．肋骨分叉畸形D．胸骨畸形E．以上都是3、同时出现双室增大的疾病是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．室间隔缺损D．主动脉瓣狭窄E．心包炎4、支气管肺炎见不到的是A：多发的斑片状阴影B：细小粟粒状阴影C：小三角形D：小囊状透明区E：大片实变5、进行性梗阻性黄疸病人行快速增强扫描，胰头部出现不规则低密度区，高度怀疑A：急性胰腺炎B：假囊肿形成C：扩张的胆总管D：胰腺癌E：正常胰腺6、自旋回波脉冲序列质子密度加权成像采用下列哪一组时间参数A：TR／TE为2000／22msB：TR／TE为600／25msC：TR／TE为2000／90msD：TR／TE为600／2000msE：TR／TR为600／90ms7、自截肾常见于下列哪种疾病A．慢性肾炎B．肾结核C．肾结石D．肾癌E．慢性肾盂肾炎8、某植物提取物遇皮肤呈蓝色，可能含有A．蒽醌B．鞣质C．环烯醚萜D．生物碱E．强心苷9、目前对支气管扩张的诊断最佳的检查方法是A：胸片B：断层C：薄层CTD：高分辨CTE：支气管造影10、胆道梗阻最好发的部位是A．肝门段B．胰上段C．胰腺段D．壶腹段E．不确定11、关于呼吸的描述，错误的是A．呼吸是从环境中摄取氧气，排出二氧化碳B．气体的交换在肺动脉和肺静脉之间C．靠膈肌运动进行的呼吸为腹式呼吸D．靠肋间肌运动进行的呼吸为胸式呼吸E．呼吸由中枢神经系统的呼吸中枢调节12、肾错构瘤的影像学表现以下哪一项是正确的A．肿瘤多无脂肪成分B．增强后病灶呈均匀一致性强化C．病灶边界不清D．血管造影多数患者可见不规则扭曲动脉瘤样扩张血管E．多不含钙化13、肺隔离症分几型A．1型B．2型C．3型D．4型E．5型14、有关肋骨的描述，错误的是A．肋骨共12对B．第1～7肋前端与胸骨相连C．第8～12肋不与胸骨直接相连，称为真肋D．第8～12肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接E．肋的后端与胸椎形成关节15、照片密度与管电压n次方成正比，n=4对应的管电压是A．40kVB．60kVC．80kVD．100kVE．120kV16、人体对X线衰减最大的组织是A．骨骼B．肌肉C．体液D．脂肪E．空气17、颅脑外伤侧位平片显示鼻咽腔顶软组织肿胀常提示A：前颅凹骨折B：中颅凹骨折C：后颅凹骨折D：额骨骨折E：斜坡骨折18、男性，50岁。

放射科主治医师专业知识（胸部）-试卷1(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.肺内错构瘤的典型X线征象是（分数：2.00）A.孤立圆形阴影B.肿块边界清楚C.肿块边缘可分叶D.肿块内可见爆米花样钙化√E.肿块内可形成空洞解析：解析：肺内错构瘤X线征象：周围型者表现为肺内孤立结节影，边缘清楚，无明显分叶，部分可见钙化，典型钙化为爆米花样；中央型者引起阻塞性肺炎或肺不张等表现。

2.诊断纵隔畸胎瘤特征性的CT征象是（分数：2.00）A.肿块位于前上纵隔B.肿块有分叶C.肿块内有齿样骨化√D.肺内转移E.以上都不是解析：解析：畸胎瘤病理上可分为两类：一类为囊性畸胎瘤，含外胚层与中胚层组织，其内可有鳞状上皮、脂肪、汗腺、毛发、钙化、牙齿及骨骼等；另一类为实性畸胎瘤，含有三个胚层，结构更加复杂。

肿瘤多位于前纵隔的中部偏下。

3.肿块合并肺不张时，增强扫描的目的是为了（分数：2.00）A.明确肿块血供来源B.显示肿块大小和边界√C.观察纵隔淋巴结肿大D.了解支气管浸润程度E.更清楚地显示肺不张边缘解析：解析：肺癌的生长方式有管内型、管壁型、管外型，肿瘤生长导致管腔狭窄或阻塞时可引起肺不张，增强扫描可清楚显示肿块大小和边界。

4.胸腔积液需要在多少以上才有X线表现（分数：2.00）A.50～100mlB.100～150mlC.200～250ml √D.300～350mlE.400～450ml解析：解析：胸腔积液需要在200～250ml以上才有X线表现，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝、变浅或填平。

5.干酪性肺炎的典型CT表现（分数：2.00）A.大叶性实变，见多发小空洞，多有播散√B.大叶性实变，无空洞C.大叶性实变，无播散D.大叶性实变，肺体积缩小E.大叶性实变，合并胸腔积液解析：解析：干酪性肺炎表现为在一个肺段以至一肺叶的大部分显示致密的实变，轮廓较模糊。

因为无甚纤维增生所以病灶区面积稍为肿大，在大片状的高密度阴影中，通常可见到较为透亮的液化区，以至透亮空洞。

放射科主治医师分类模拟题4-(3)一、A型题1. 膈脚外侧积液提示A.胸水B.腹水C.胸水及腹水D.无明显意义E.淋巴回流受阻答案：B[解答] 膈上方为胸腔，膈下方为腹腔，膈脚外侧为腹腔范围，膈脚外侧积液是腹水的CT征象。

2. 患者，男，45岁，咳嗽，咳痰，高热(39℃)1周余，抗感染治疗无明显效果，临床上伴有肾脏功能异常，近日有咯血。

CT随访观察肺部多个类圆形病灶，部分病灶内可见空洞，在1～2周内部分病灶缩小，并有新的病灶出现。

以下最应考虑的诊断是A.支气管扩张并感染B.继发性肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.韦格肉芽肿答案：E[解答] 抗感染治疗无明显效果可排除A、D可能；病变的演变特点不符合B、C。

韦格肉芽肿的病理改变为坏死性肉芽肿和坏死性血管炎，坏死性肉芽肿可发生于上、下呼吸道，坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经系统。

早期肺部病灶可在1～2周内缩小，消失或有新病灶的出现。

3. 新月样空气征见于A.肺曲霉菌病C.农民肺D.肺泡蛋白沉积症E.肺类风湿性病答案：A[解答] 肺曲霉菌病空洞内出现曲霉菌菌丝球时可见此征象。

其他选项并无新月样空气征的特点。

4. 侵袭性曲菌病感染早期，CT扫描在肺部结节周边可见较低密度区域环绕，称作“晕轮征”，其病理基础为A.肺不张B.肺出血C.肺水肿D.肺气肿E.阻塞性肺炎答案：B[解答] “晕轮征”是肺侵袭性曲霉菌感染早期较特征性的表现，表现为环绕结节或肿块周围的磨玻璃样密度，其组织学基础为真菌易侵犯肺小血管引起肺出血，向周围肺组织渗入，从而表现为病变周围的磨玻璃样密度。

5. 患者，男，46岁，头痛1周，加重1天，出现喷射性呕吐，无明显发热，有轻咳。

其家中多年饲养肉鸽。

CT示双肺多发大小不等的斑片状影，无纤维钙化灶。

下列最可能的诊断为A.肺放线菌病B.肺吸虫病C.肺隐球菌病D.过敏性肺炎E.肺结核答案：C[解答] 肺隐球菌为土壤、牛乳、鸽粪和水果等的腐生菌，感染途径为吸入性，除产生肺部病变之外，孢子，有助于本病的诊断：鸽粪也可引起过敏性肺炎，但过敏性肺炎一般不会并发神经系统症状。