牛皮癣的中西医诊断依据是什么

关于牛皮癣的医书
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目录
1.牛皮癣的概述
2.牛皮癣的病因和症状
3.牛皮癣的诊断和治疗
4.牛皮癣的预防和护理
5.牛皮癣患者的生活注意事项
正文
牛皮癣，又称银屑病，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。

牛皮癣病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。

牛皮癣的症状主要表现为皮肤上出现红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑。

牛皮癣的诊断主要依据典型的皮损表现和病史。

目前，牛皮癣的治疗主要采用药物治疗，包括局部皮质类固醇、维生素 D3 类药物等。

此外，光疗和生物制剂治疗也在逐渐应用于牛皮癣的治疗。

牛皮癣的预防和护理非常重要。

首先，要保持皮肤清洁，避免皮肤受到外界刺激，如创伤、感染等。

其次，要避免情绪波动，保持良好的心态。

此外，牛皮癣患者还要注意饮食，尽量避免食用刺激性食物。

牛皮癣患者的生活注意事项包括：避免皮肤受到外界刺激，保持皮肤清洁；保持良好的心态，避免情绪波动；注意饮食，尽量避免食用刺激性食物；积极参加体育锻炼，提高身体免疫力。

总之，牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病，病因复杂，症状典型。

牛皮癣的治疗主要采用药物治疗，预防和护理非常重要。

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牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。

中医古称之为“白疕”，古医籍亦有称之为松皮癣。

西医称为银屑病（Psoriasis)，俗称牛皮癣，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。

男性多于女性。

牛皮癣春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。

另外，城市的野广告也被称之为“牛皮癣”。

使用牛皮癣一词来概括该病名称是十分不科学的，因为牛皮癣其实并不是癣，牛皮癣所谓癣医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病，例如头癣、股癣、体癣、手足癣、指甲癣等。

将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子，而牛皮癣则不是由真菌感染引起的，医学上将其称为银屑病。

它的发病原因很复杂，用抗真菌药物进行治疗往往无效。

因此，不要望文生义，自己服用抗真菌药物或者乱用癣药外涂，以免浪费钱财，加重病情。

由于银屑病皮损上覆盖有银白色的鳞屑，很有特征性，故西医称其为银屑病，是十分适宜的。

出于对患者的尊重态度的，也应该提倡使用银屑病一词。

牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。

牛皮癣虽不直接影响生命，但是对身体健康和身心健康有直接影响。

牛皮癣会传染吗牛皮癣是不传染，但是牛皮癣发病原因比较复杂，病因尚未明确。

近年来多数学者认为，与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。

病因病机中医认为：初起多为风湿热之邪阻滞肌肤，或颈项多汗，硬领摩擦等所致；病久耗伤阴液，营血不足，血虚生风生燥，肌肤失养而成；血虚肝旺，情志不遂，郁闷不舒，或紧张劳累，心火上炎，以致气血运行失职，凝滞肌肤，每易成诱发的重要因素，且致病情反复发作。

总之，情志内伤、风邪侵袭是本病发病的诱发因素，营血失和、经脉失疏、气血凝滞则为其病机。

上述说法并未得到科学印证。

中医分析牛皮癣的病因你了解牛皮癣的病因吗?许多朋友对于这个问题都非常的关注.今天就给大家详细的讲解一下中医分析牛皮癣的四大基本病因:牛皮癣基本病因之一:肝阴不足牛皮癣患者禀赋肝阴不足,肝藏血主疏泄,藏血为阴,疏泄为阳."阳为阴用,阳在外阴之使也."肝主疏泄功能的发挥,有赖于其肝血的充沛.肝血足则气行有度,疏中有柔,畅而不刚.当肝血不足时,则气失血束而妄行无度,刚而不柔.肝气主疏泄气机和情志,疏泄不利,或情志郁而变火、或气机郁而生热,此火热皆为肝阴不足所成.牛皮癣基本病因之二:七情因素七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化,属于牛皮癣精神致病因素.牛皮癣患者不同的情志变化,对内脏有不同的影响,《素问-阴阳应象大论》说:"怒伤肝"、"喜伤心"、"思伤脾"、"悲伤肺"、"恐伤肾",牛皮癣情志的异常变化伤及内脏,主要是影响内脏的气机,使气机升降失调、气血功能紊乱.七情致病虽可及于五脏,但根据临床观察,主要以影响心、肝、脾为多见.牛皮癣基本病因之三:饮食劳逸牛皮癣饮食要有一定节制,劳逸要有合理的安排,否则也会降低机体的抵抗力,或影响脏腑的生理功能,使牛皮癣病情发展.牛皮癣患者因为饮食而致病,主要有三方面,即饮食失常、饮食不洁、饮食偏嗜.脾主运化水谷精微,胃主受纳腐熟水谷,故饮食所伤,首先影响脾胃,然后累及其他脏腑或变生他病.牛皮癣患者如果劳累过度则耗气,劳心达过伤阴耗血,房劳过度易耗伤肾精,过度安逸,完全不参加劳动和体育锻炼,亦会使气血运动不畅、脾胃功能呆滞、机体抵抗力降低,继发其他病症.牛皮癣基本病因之四:痰饮瘀血牛皮癣患者的痰饮、淤血都是脏腑功能失调的病理产物,同时又能直接或间接地作用于患者机体的某些脏腑组织引起疾病,故也是牛皮癣致病因素之一.。

中医治皮肤病的辨证思路中医治疗皮肤病，多采用辨病与辨证相结合的原则。

中医认为皮肤病的发生往往是气血阴阳与脏腑功能失调的外向表现，因此常外病内治，遵循整体观，达到阴平阳秘。

下面我们就一起来看看中医治皮肤病的辨证思路一、中医治皮肤病的辨证思路八纲，即阴阳、表里、寒热、虚实。

八纲辩证是中医辩证最基本方法。

通过四诊获得的资料，根据人体正气的盈亏、病邪的盛衰、疾病的浅深等情况，进行综合分析，归纳为八种证候。

（一）表证证候特点：病位浅、病程短、起病急。

临床表现：发热、恶风寒、无汗或有汗、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮等。

常见疾病：如风寒或风热所致的荨麻疹。

（二）里证特点：病位深达脏腑，病程较长。

临床表现：壮热、口渴、神昏、谵语、尿赤、便结、舌经苔黄、脉洪而数。

常见疾病：如皮肤疖、痈等化脓感染性皮肤病，未经及时治疗，热毒传入营血。

（三）寒证证候特点：是感受寒邪可机体的机能活动衰减，是辨别疾病性质的一个方面。

临床表现：恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、手足厥冷、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或沉。

皮肤损害常表现为色淡白或青紫，温度偏低，或有疼痛，得暖则缓。

常见疾病：如冻疮、肢端动脉痉挛病。

（四）热证证候特点：是感受热邪或机体的功能亢盛，是辨别疾病性质的一个方面。

临床表现：发热喜凉，口渴冷饮，面红耳赤，小便短赤、大便秘结，舌红苔黄而干燥，脉数。

皮肤损常表现为色鲜红，欣热，肿胀，或脓疱、瘀斑。

常见疾病：如丹毒、败血症出现的皮肤紫癜。

（五）虚证证候特点：是正气虚弱不足。

临床表现：由于有阴虚、阳虚、气虚、血虚的不同，故表现各有特点。

一般常见的为精神萎靡，面色胱白，身倦无力，或五心烦热，形体消瘦，心悸气短，自汗盗汗，大便溏泻，小便频数或不禁，舌质淡，舌面光滑无苔，脉细弱。

常见疾病：如瘰疬性皮肤结核、系统硬皮病，系统红斑性狼疮。

（六）实证证候特点：是邪气亢盛有余。

临床表现：包括气滞、血瘀、痰饮、虫积等，因而临床表现也多种多样。

白疕(寻常性银屑病)诊疗方案一、概述：银屑病是一种以皮肤斑，表面覆盖多层银白色鳞屑为特征的慢性皮肤病。

本病属中医“白疕”范畴，古代文献又有“干廯”之称。

二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001.2—94)。

(1)皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。

鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。

陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。

(2)好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。

(3)部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。

或可见于口腔、阴部粘膜。

发于头皮者可见束状毛发。

(4)起病缓慢，易于复发。

有明显季节性，一般冬重夏轻。

(5)可有家族史。

(6)组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。

角层内有中性多形核白细胞堆积棘层增厚。

表皮突呈规则性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，}血管周围有炎性细胞浸润。

2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南一皮肤病与性病分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年)。

(1)多青壮年发病。

部分发病或加重常由扁桃体炎或上呼吸道感染诱发。

(2)好发于头皮、躯干和四肢伸侧，常对称分布，亦有仅局限与某一部位者。

(3)典型皮疹为粟粒至绿豆大红色丘疹、斑丘疹或斑块，可融合成片，边界清楚周围有炎性红晕，浸润显著，表面覆盖厚积的银白色鳞屑。

轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色半透明薄膜(薄膜现象)；刮除薄膜后出现点状出血(Auspitz 征)。

白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征。

皮疹形态多样，可为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等。

(4)发生于头皮者，发成束状。

可有指(趾)甲受累，黏膜损害。

(5)临床分为三期：进行期、静止期、消退期。

(6)慢性病程，甚至终生迁延不愈。

常冬季复发或加重，春夏减轻或消失，亦有与此相反者。

白疕（寻常性银屑病）中医临床路径（2022年版）路径说明：本路径适合于西医诊断为寻常性银屑病的住院患者。

一、疕（寻常性银屑病）中医临床路径标准住院流（一）适用对象中医诊断：第一诊断为白疕（TCD编码:BWP170)。

西医诊断：第一诊断为寻常性银屑病（ICD-10编码：L40.000)。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《寻常性银屑病（白疕）中医药临床循证实践指南》(中华中医药学会皮肤科分会，北京中医药学会皮肤病专业委员会，北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会主编，人民卫生出版社2013年出版)。

（2）西医诊断标准：参照《皮肤病性病诊疗指南》第3版（李慎秋、陈兴平、周礼义、主编，科学出版社，2013年）、《中国银屑病诊疗指南（2018简版）》（中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会，2019年）1.原发损害为粟粒至绿豆大小淡红色丘疹，上覆多层银白色鳞屑，刮除后可见薄膜和点状出血现象。

病程中皮损形态可有点滴状到钱币状再到地图状演变。

边界清，常伴程度不等的瘙痒。

2.皮损好发于头皮和四肢伸侧。

头发上损害常致毛发成簇状外观，但不伴脱发。

3.少数病例可累及睑缘、口唇、颊黏膜、龟头及包皮。

4.甲板常呈点状凹陷，亦可变黄、增厚及指甲剥离。

5.一般为冬重夏轻，常反复发作。

2.证候诊断参考国家中医药管理局印发的“白疕（寻常性银屑病）中医诊疗方案（2017年版）”。

白疕（寻常性银屑病）临床常见证候：血热证血燥证血瘀证（三）治疗方案的选择参考《寻常性银屑病（白疕）中医药临床循证实践指南》(中华中医药学会皮肤科分会，北京中医药学会皮肤病专业委员会，北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会主编，人民卫生出版社2013年出版)、国家中医药管理局印发的“白疕（寻常性银屑病）中医诊疗方案（2017年版）”与《皮肤病性病诊疗指南》第3版（李慎秋、陈兴平、周礼义、主编，科学出版社，2013年）、《中国银屑病诊疗指南（2018简版）》（中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会，2019年）1.诊断明确，第一诊断为白疕（寻常性银屑病）和寻常性银屑病（ICD-10编码：L40.000)。

俄罗斯科学家称：发现牛皮癣的病因引言牛皮癣（psoriasis）是一种常见的慢性炎症性皮肤病。

长期以来，科学家们一直在寻找导致牛皮癣发生的病因。

最近，一项由俄罗斯科学家进行的研究取得了突破性进展，成功确定了牛皮癣的病因。

本文将为您详细介绍这项研究的结果和结论。

研究方法和步骤在这项研究中，科学家们采用了多种实验方法，包括基因测序、组织标本分析和动物模型等。

接下来，我们将逐步介绍他们的研究步骤和实验结果。

步骤一：基因测序科学家们首先对一批牛皮癣患者和一批健康人的基因进行了测序。

通过对比分析，他们发现一组基因在牛皮癣患者中表达水平显著升高。

步骤二：组织标本分析为了进一步确定这组基因是否与牛皮癣的发生有关，科学家们对牛皮癣患者的皮肤组织标本进行了分析。

他们发现，这些基因主要表达在皮肤病变区域的角质层和上皮层细胞中。

步骤三：动物模型实验为了验证这些基因的功能和牛皮癣的病因关系，科学家们建立了一种牛皮癣的动物模型。

他们将这组基因人工激活，并观察动物是否发生皮肤病变。

实验结果经过多次实验和数据分析，科学家们得出了以下实验结果：1.这组基因与免疫系统的调节密切相关，特别是与T细胞的活化和炎症反应有关。

2.这些基因的过度表达导致了角质层细胞的异常增殖和生长速度的加快。

3.这些基因还影响了皮肤上皮层细胞的细胞周期调节，导致异常胞浆角化的发生。

结论基于这些实验结果，科学家们得出了以下结论：1.牛皮癣的发生与免疫系统的异常活化和炎症反应密切相关。

2.具体来说，牛皮癣是由一组基因的过度表达导致的，这些基因不仅影响了角质层细胞的增殖与分化，还影响了皮肤上皮层细胞的细胞周期调节。

3.这项研究为进一步深入理解牛皮癣的发病机制提供了重要依据，有望为相关的临床诊断和治疗提供新的方向。

对临床实践的意义牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病，对患者的生活质量产生了很大的影响。

通过这项研究，我们对牛皮癣的发生和发展机制有了更深入的了解，这对于改善临床诊断和治疗手段具有重要的意义。

一、细菌感染性皮肤病1、脓庖疮：黄水疮、滴脓疮、脓窠疮2、疖：疖、暑疖、热疖、疖毒、坐板疮3、麻风病：麻风、大麻风、大风、疠风4、丹毒、赤丹、抱头火丹、流火5、颜面播散性粟粒狼疮：流皮漏、颜面雀啄6、硬红斑：腓肠发7、毛囊炎：发际疮［头后部］、疖毒8、头部脓肿性穿凿性毛囊炎：蝼蛄串、蟮拱头9、坏疽性脓皮病：蛐蜒疮、蚯蚓瘘10、痈：痈、有头疽11、寻常性狼疮：流皮漏12、皮肤炭疽：疫疔、鱼脐疔13、类丹毒：类火丹、类赤丹14、红癣、丹癣15、瘰疬性皮肤结核：蟠蛇疬、鼠瘘二、病毒感染性皮肤病1、带状疱疹：C 腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮2、风疹：风痧3、水痘：水痘、水花、水疮4、寻常疣：枯筋箭、疣目、千日疮、疣疮、刺瘊5、传染性软疣：鼠乳6、跖疣：足瘊、牛程蹇(JIAN)7、单纯疱疹：热疮、热气疮、火燎疮8、扁平疣：扁瘊9、疱疹样湿疹：痘风庖10、幼儿急疹：小儿发痧11、传染性红斑：丹痧三、真菌性皮肤病1、头癣：秃疮、肥疮、白秃疮、癞痢头、白癞痢、蛀发癣2、手癣：鹅掌风3、足癣：臭田螺、田螺疮、烂脚丫、脚湿气4、甲癣：灰指甲、鸡爪甲5、体癣：圆癣、金钱癣、钱癣6、股癣：阴癣7、花斑癣：紫白癜风、汗斑8、叠瓦癣：刀癣9、癣菌疹：脚气疮10、口腔念珠菌病：鹅口疮、雪口四、变态反映性皮肤病1、湿疹：浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳部湿疹)、乳头风(乳房湿疹)、绣球风(阴囊湿疹)、四弯风(肘、N 窝湿疹)、蜗疮(手部湿疹)、阴湿疮(外阴湿疹)2、婴儿湿疹：奶癣、胎看3、荨麻疹：瘾疹、鬼纹疙瘩4、丘疹性荨麻疹;、水疥、水疱湿疡、细皮风疹5、接触性皮炎：漆疮、膏药风、马桶癣6、药品性皮炎：中药毒7、尿布皮炎:湮尻疮8、水田皮炎：水渍疮五、结缔组织及有关免疫性皮肤病1、红斑狼疮：鬼脸疮、红蝴蝶2、硬皮病：皮痹、皮痹疽3、皮肌炎：肌痹4、白塞氏综合征：狐惑病5、干燥综合征:燥毒6、结节性多动脉炎：脉痹7、成人硬肿病：肉痹六、神经功效障碍性皮肤病1、神经性皮炎：牛皮癣、摄领疮、顽癣2、皮肤瘙痒症：痒风、血风疮、风瘙痒、阴痒(外阴瘙痒)、逸风疮(老年瘙痒)3、痒疹：粟疮4、结节性痒疹：马疥、顽湿聚结七、红斑鳞屑性皮肤病1、银屑病：白 H、松皮癣、干癣、蛇风2、玫瑰糠疹：风热疮、母子癣、血疳3、多形红斑：猫眼疮、血风疮、雁疮4、毛发红糠疹：狐尿刺5、掌跖角化病：手足发胝6、扁平苔藓：紫癜风7、汗管角化症：鸟啄疮8、剥脱性皮炎：胎赤、溻皮疮9、连圈状秕糠疹：远山八、大庖性皮肤病1、天庖疮：天庖疮、火赤疮2、类天庖疮：天庖疮3、大庖性表皮松解症：天庖疮4、庖疹样皮炎：火赤疮5、庖疹样脓庖疮：热病庖疮九、物理性皮肤病1、痱子：痱疮、热痱、痱毒2、冻疮：冻风、冻疮3、严寒性多性红斑：寒疮4、日光性皮炎：日晒疮5、火激红斑：火斑疮6、手足皲裂：皲裂疮7、鸡眼：鸡眼、肉刺8、胼胝：胼胝、牛程蹇、脚垫9、植物日光皮炎：红花草疮十、寄生虫及昆虫性皮肤病1、疥疮：干疥、湿疥2、虫咬皮炎：毒虫咬伤3、禽类血吸虫尾蚴皮炎：鸭怪、鸭屎风4、蛲虫病：谷道痒5、钩虫皮炎：类毒块6、隐刺虫皮炎：虫毒疮十一、皮肤血管性皮肤病1、结节性红斑：瓜藤 C、梅核丹2、过敏性紫癜：葡萄疫3、色素性紫癜性皮肤病：血风疮、血疳4、红斑性肢痛症：血痹、湿热羁绊症5、血栓闭塞性脉管炎：脱疽十二、皮肤附属器疾病1、痤疮：肺风粉刺、面庖2、脂溢性皮炎：白屑粉、面游风3、斑秃：油风、鬼剃头4、酒渣鼻：酒糟鼻5、腋臭：体气、狐臭、体臭6、色汗症：黄汗、血汗7、汗庖症：蚂蚁窝8、脂溢性脱发：发蛀脱发9、多汗症：汗症十三、内分泌、代谢和遗传性皮肤病1、皮肤淀粉样变：顽癣2、鱼鳞病：蛇皮癣、蛇身3、硬肿病：肉痹十四、色素性皮肤病和粘膜疾病1、白癜风：白驳风、白斑2、黄褐斑：黧黑斑、面尘、黧黑3、雀斑：雀斑、面4、黑变病：黧黑斑、面尘5、色素痣：黑痣、黑子6、文身：文身、刺花7、皮肤异色症：紫白癫风8、女阴白斑病：阴痒、阴瘘、阴蚀9、急性女阴溃疡：阴蚀疮、阴蚀10、唇炎：唇风11、龟头炎：袖手疳12、女阴萎缩：阴瘘十五、皮肤肿瘤1、血管瘤：血瘤、血痣、赤疵2、疤痕增生：肉龟疮、蟹足肿、锯痕症3、湿疹样乳头癌：乳疳4、鳞状细胞癌：翻花疮、5、基地细胞癌：翻花疮、恶疮6、神经纤维瘤：瘤赘7、淋巴管瘤：足肿8、皮脂腺囊肿：脂瘤9、皮角：脑湿10、脂肪瘤：痰核十六、性传输疾病1、艾滋病：瘟毒、虚痨、瘟病、瘟疫2、梅毒：霉疮、杨梅疮、广疳、疳疮3、淋病：膏淋、热淋、劳淋4、非淋菌性尿道炎：淋症、热淋、劳淋5、锋利湿疣：臊疣、臊瘊6、外阴阴道念珠菌病：阴痒7、滴虫性阴道炎：阴痒8、细菌性阴道炎：阴痒9、阴虱：阴虱疮10、软下疳：妒精疮11、性病性淋巴肉芽肿：横痃、鱼口、便毒12、腹股沟肉芽肿：横痃、鱼口、便毒13、生殖器疱疹：阴疮、热疮。

中医名医、专家论治银屑病（牛皮癣）一、朱仁康论治银屑病朱仁康认为“禀素血热”是银屑病的主要病因。

禀素血热，或感外六淫，侵袭肌肤，或心绪烦扰，七情内伤，或过食辛辣，饮食不节，使血热内蕴，外壅肌肤而成。

初发者常因热盛生风，风盛化燥，为血热风盛；久者阴血已伤，毒热未尽，肌肤失养，为血虚风燥；银屑病多郁热，易形成湿热，为风热兼湿或湿热化毒；或肾阳不足易夹寒，为风湿瘅滞等。

临床分为六型论治。

(一)内治法1．血热风盛证多见于银屑病进行期。

初起多发于外感之后，新皮损不断出现，皮损鲜红、心烦口渴、大便干，脉弦滑，舌质红紫，苔黄。

证属：由于血热内盛，外受风邪，内外合邪，血热风盛或伤营化燥，是血热毒邪外壅肌肤而发病。

治宜清热凉血，祛风解毒。

方用土茯苓汤或土茯苓丸或克银一方。

土茯苓汤：土茯苓30g，生地黄30g，草河车15g，生槐花30g，紫草15g，山豆根9g，白鲜皮15g，大青叶15g，忍冬藤15g，甘草6g。

土茯苓丸：土茯苓310g，草河车250g，山豆根250g，夏枯草250g，白鲜皮125g、黄药子125g。

上药共研细末，炼蜜为丸，每丸6g，每次3丸，每日2次。

克银一方：土茯苓30g，草河车15g，北豆根10g，白鲜皮15g，板蓝根15g，忍冬藤15g，威灵仙各10g，甘草6g。

2．血虚风燥型多见于银屑病静止期。

病久不退，皮肤干燥，皮损小如钱币，大如地图，色淡白或黯褐或黯紫，鳞屑干燥不易剥离，瘙痒剧烈，舌淡苔白或舌红少苔或舌黯有瘀斑，脉弦细。

证属：风燥日久，伤阴耗血或为平素血虚之人。

治宜滋阴养血润燥、清热解毒，用养血润燥或山白草丸或克银二方。

养血润燥：生熟地黄各15g，当归12g，桃仁9g，红花9g，丹参12g，玄参9g，天冬9g，麦冬9g，麻仁9g，甘草6g。

山白草丸：山豆根90g，白鲜皮90g，草河车90g，大青叶45g，鱼腥草90g，夏枯草45g，炒三棱45g，炒莪术45g，王不留行45g。

上药研末，炼蜜为丸，每丸6g，每次3丸，每日2次。

银屑病中西医治疗微科普银屑病是临床上常发的一种慢性复发性炎症性皮肤病，又被称之为“干廯”，和“白疕”，民间俗称“牛皮癣”。

具有病程迁延反复、治疗难度高和不适反应多等特点，对患者的身心健康和社会活动影响较大。

病因尚未完全阐明，但目前认为该疾病是一种多基因遗传疾病，多种因素相互作用，最终通过共同的免疫介导途径导致角质形成细胞增殖。

随着临床医学快速发展，对于本病的病理机制的发生转归认识取得了一些突破性的进展，然而，西药在本病的治疗上，仍然存在诸多不足，如病程迁延反复、药副反应多等，随着近年来中医学的兴起，其辩证分型和对症施治的治疗思想得到了临床上普遍的认可，具有用药安全有效、药副反应轻和复发率低等用药优势。

具体叙述如下：一、发病机制银屑病的病因机制目前尚未明确，中医研究认为本病多因营血亏损、血热内蕴、化燥生风、肌肤失养所致，例如：内有蕴热，外感风邪，受阻皮肤，蕴结不散而发；机体蕴热偏盛，加性情急躁，内火内生而发；外邪入里化热而发；辛辣肥甘及荤腥发物恣食，伤脾胃，伤郁热，内外邪，积于血穴，血热风发。

西医认为本病患者多伴有家族史，与免疫、环境等诸多因素有关，有研究就银屑病患者的皮损处病理性质展开病理学研究发现，多为含CD+4中性粒细胞的NMunro微脓肿，伴有角化不全，真皮及表皮部CD+4、D8+T细胞、肥大细胞、树突状细胞和巨噬细胞联合形成的浸润。

二、中西医治疗由于医学理论和方式的差异，导致中西医对银屑病的病理及治疗普遍有着不同的认识，西医多从细胞、分子等微观形式对银屑病展开研究，寻求微观病理变化，展开支持治疗；而中医多秉承整体观念和辩证论治原则，展开对症治疗。

具体如下：（一）中医治疗中医治疗银屑病，以辨证论治为核心思想，纵然不同医家流派的学术思想和临床经验各有不同，在银屑病的治疗上长期处于众说纷纭的状态，但辨治原理基本相同。

再从血液治疗，如中科院广安门医院将常见的银屑病分为三种类型:血热风盛、血虚风燥、淤血阻络等。

“银屑病”民间⼜叫⽜⽪癣，中药防风1味，治愈了10多年⽼⽑病！⼤家好，我是中医刘医⽣今天给⼤家讲讲中药防风的运⽤经验！防风，最早见于《神农本草经》，列为草部上品。

李时珍释名⽈：“防者，御也。

其攻疗风最要，故名。

”防风，顾名思义，其作⽤必定与风邪致病相关。

风邪致病分外感、内⽣，所致疾病种类繁多，⽪肤病较为多见。

防风通圣汤治疗银屑病治⼀切风疮疥癣，⽪肤瘙痒，瘾疹患者，男，24岁，患银屑病10余年2016年9⽉15⽇来我院就诊。

患者因长期服⽤乐疾宁等药物，⽩细胞降⾄4.0×10^9/L。

查体:全⾝满布环状丘疹，斑⾊鲜红，表⾯鳞屑，瘙痒难忍，夜间辗转难寐，下肢⽔肿，呼吸急促，烦渴，⼝苦溲⾚。

⾆红苔厚黄，脉滑数有⼒。

证属⾎热壅盛投以：以防风通圣汤化裁防风、荆芥、连翘、当归各15g、薄荷、炒⽩芍、⽩术、⽯膏、桔梗、栀⼦各12g，川芎、黄芩、⼤黄(酒制)各9g，芒硝、⿇黄各6g，滑⽯30g，⽢草10g，⼟茯苓21g，银花30g⽤法:上药⽔煎，取汁400—500mL，分早晚2次服，每⽇1剂，15剂为1疗程。

服药期间:嘱患者清淡饮⾷，忌⾟辣、酒、⾼脂⾷物、鱼虾等，调节情志，劳逸适度。

治疗2个疗程⽪疹瘙痒全消失，随访⾄今未复发。

刘医⽣说银屑病，西医旧称⽜⽪癣，中医的“蛇虱”、“松⽪癣”、“马⽪癣”、“狗⽪癣”与本病相似。

本病病因复杂，病情顽固，复发率⾼，现代医学把它归纳为红斑鳞屑类⽪肤病，⽆论从病因病理及临床治疗进⾏了长期、⼤量的研究均⽆确切效果。

祖国医学历史悠久，认为其病因为禀赋不⾜，情志不畅，外邪⼊侵肌肤或过⾷荤腥⾟辣，膏粱厚味或肝肾不⾜，冲任失调等导致脏腑内热，热伏营⾎和⾎瘀，邪与热瘀蕴结⽽发病，“热”、“瘀”、“燥”为其主要病理变化。

防风通圣汤为《宜明论⽅》中的解表攻⾥的⽅剂，《医宗⾦鉴》中曾应⽤它治“⽩⽧七”，依《医宗⾦鉴》之意，应⽤治疗银屑病，取得了较满意的疗效。

⽅中防风、⿇黄、薄荷、荆芥疏风解表⼤黄、芒硝泄热通便滑⽯、栀⼦通利⽔道，四药合⽤给邪以出路，从⼆便⽽出⽯膏、黄芩、连翘清肺胃游⽕当归、川芎、炒⽩芍，养⾎活⾎，合“治风先治⾎、⾎⾏风⾃灭”之意⽩术健脾燥湿固后天之本以防伤正⽢草调和诸药银花、⼟茯苓加强清热效果。

牛皮癣（银屑病）的诊断一、诊断标准（一）西医诊断标准1．皮肤损害以红色炎性丘疹、斑丘疹及大小不等的斑片为主，上覆多层银白色鳞屑，刮出鳞屑可见一层光亮的薄膜，薄膜下游点状出血。

2．皮疹形式可有点滴状、钱币状、地图状、混合状等多种类型，但境界明显。

皮疹可发生在身体表面各处。

发生头皮处者，毛发呈束状；发生于甲板（指、趾）者，可有点状凹坑呈顶针状或甲板不平整、变黄增厚。

可伴有不同程度的瘙痒。

病程慢，易复发。

3．组织病理检查表皮过度、角化不全。

角质层内有中性多形核白细胞堆积，棘层增厚。

表皮突呈规则性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，血管周围有炎性细胞浸润。

（二）中医诊断标准1．皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。

鳞屑剥离后，可见薄膜现象及点状出血，基底浸润，可有同形反应。

陈旧性皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。

2．好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。

3．部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。

或可见于口腔、阴部粘膜。

发于头皮者可见束状毛发。

4．起病缓慢，易于复发。

有明显季节性，一般冬重夏轻。

5．可有家族史。

（三）中医临床分型标准1．血热证皮疹发生后发展比较迅速，新疹不断出现，皮疹多呈点滴状，色鲜红，银白色鳞屑较多，鳞屑常不能覆盖红斑，瘙痒重，刮去鳞屑基底部可见明显点状出血，常伴有心烦、口干、大便干、小便黄或短赤等症状。

舌质红或绛，舌苔薄白或薄黄，脉弦、滑或数。

多见于牛皮癣（银屑病）进行期。

2．血燥证患者病程较长，新出皮疹较少出现，皮疹颜色淡红，呈钱币状，斑块状或大片融合，鳞屑较少，浸润增厚明显。

瘙痒较明显，皮肤干燥或见皴裂，常伴有口咽干燥，大便秘结、小便短赤等全身症状。

舌质淡，舌苔薄白或少苔，脉沉细或弦。

多见于牛皮癣（银屑病）静止期、消退期。

3．血瘀证皮损颜色暗红，浸润肥厚，经久不退，鳞屑较厚，有的呈蛎壳状，舌质暗或见瘀斑，脉涩或细。

中医对皮肤病的辨证施治皮肤病是指发生在人体皮肤上的各种疾病，其症状多样化，如湿疹、荨麻疹、牛皮癣等。

中医理论认为，皮肤病是由于人体内外环境的不平衡所导致的，因此中医主张要从整体上治疗皮肤病，注重辨证施治。

下面将从中医辨证理论和施治方法两个方面来探讨中医对皮肤病的治疗方法。

一、中医辨证理论中医辨证理论是中医的核心理论之一，其扮演着指导中医诊断和治疗的重要角色。

对于皮肤病的辨证，中医主要依据病人的症状、舌苔、脉象等信息进行辨证。

辨证分析的目的是确定病因、病机、病位，从而找到相应的治疗方案。

根据中医辨证理论，皮肤病多是由内热、湿热、血瘀等引起，具体的辨证施治方法如下：1. 内热型皮肤病内热型皮肤病表现为皮肤潮红、干燥、瘙痒等症状。

中医辨证认为，这类病多与体内火盛有关，治疗方法主要是清热解毒。

常用的中药包括黄连、黄柏、地黄等，常配以绿豆、菊花等清热解毒的药材。

2. 湿热型皮肤病湿热型皮肤病表现为皮肤潮湿、油腻，伴有瘙痒、红肿等症状。

中医辨证认为，这类病多与体内湿热有关，治疗方法主要是清热利湿。

常用的中药包括黄柏、薏苡仁、茵陈等，常配以白术、橘红等清热利湿的药材。

3. 血瘀型皮肤病血瘀型皮肤病表现为皮肤发紫或暗红，伴有疼痛、瘀点等症状。

中医辨证认为，这类病多与血液循环不畅有关，治疗方法主要是活血化瘀。

常用的中药包括川芎、丹参、赤芍等，常配以桃仁、红花等活血化瘀的药材。

二、中医施治方法中医对于皮肤病的施治强调整体调理，以患者个体的差异为依据，采用多种治疗方法综合施治。

下面列举几种常用的中医施治方法：1. 中药外治中药外治是中医治疗皮肤病的一种重要方法，可以直接作用于患处，起到舒缓症状、提高皮肤抵抗力的作用。

中医常用的中药外治方法有煎药洗剂、中药熏洗、中药贴敷等。

2. 中药内治中药内治是中医治疗皮肤病的主要方法，通过口服中药调节人体内环境，改善病因病机，达到治疗皮肤病的目的。

中医常用的中药内治方法有煎药汤剂、中药颗粒等。

银屑病银屑病又称牛皮癣，中医称“白疙”或“松皮癣”、“疟风”、“白壳疮"。

由外感风邪搏于皮肤，失于疏散，瘀阻肌肤，日久风胜血燥而发。

【诊断】1.好发于头皮、四肢伸侧，尤其是肘、膝关节的伸侧，其次为背部。

间有全身泛发或长期局部某一部位。

2 .皮疹为境界明显、微呈隆起的红斑，上覆多层银白色皮屑，将皮屑刮去后，露出发亮的薄膜，多层覆盖，易剥脱，呈云母状。

再刮之有点状出血。

皮疹有点滴形、钱币形、地图形。

皮疹活动情况分进行期、静止期、退行期。

3 .病程缓慢，容易复发，早期常夏愈冬发，后则夏轻冬重，长久可逐渐失此规律性。

4 .皮疹发生在头皮者，头发呈束状，如同毛笔。

如指甲有病变时，甲床呈点状下凹，如同针箍。

5 .特殊类型的银屑病有下列几种：(1)脓疱型：分掌跖脓疱型和泛发性脓疱型两种。

针头大小的浅表脓疱，可发在皮疹上，也可发生在非皮疹处。

(2)渗出型：炎症明显，有渗出和结痂。

(3)关节炎型：好发女性，多侵犯小关节，间有侵犯肘膝大关节，表现关节肿胀、疼痛，甚则僵硬或畸形，颇似类风湿性关节炎。

(4)红皮病型：常因局部过度用药刺激所致，表现全身皮肤发红，夹有小片正常皮肤。

病程长，顽固难治，部分伴发热、肝肾损害。

【治疗】一、辨证论治1.风热相搏证新疹不断出现，旧疹不断扩大，疹色鲜红，鳞屑厚积，多表现在进行期，伴发热、口渴、咽干、咽痛，舌质红、苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热，凉血解毒。

方药举例：槐花汤加味。

生槐花、生地黄各15g,土茯苓、生石膏各30g,紫草、苍耳子、地龙各10g,雷公藤15g0加减：脓疱型表现为热毒重，加蒲公英、黄苓、连翘、七叶一枝花。

渗出型表现为湿毒重，加黄柏、苦参、生意较仁、革薜。

关节炎型表现为风湿热痹，加秦无、防己、轴签草。

红皮病型表现为血分热毒，加水牛角、牡丹皮、金银花、紫花地丁。

2.风胜血燥证新疹停止发生，旧疹皮色暗红，鳞屑干燥，疹块厚硬，关节处皮疹皴裂，相当于静止期、退行期。

伴体倦乏力，面色少华，头晕少寐，舌质淡红、少苔，脉弦细或细数。

黄帝内经对牛皮癣的理解
《黄帝内经》是中医学经典之一，对于牛皮癣（白癜风）的理解和治疗方法也有相关记载。

据《黄帝内经》的理论，牛皮癣是由于人体经络气血不畅所致，导致皮肤局部出现色素缺失、白斑以及皮肤干燥等症状。

它将牛皮癣归类为“癣疾”的一种，并认为癣疾是由于血热燥盛、肺胃失调、气血亏损等原因引起的。

《黄帝内经》主张通过调整人体的气血运行来治疗牛皮癣。

其中采用了中草药、针灸、推拿等治疗方式，以促进气血的畅通，调节肺胃功能，修复气血不足的情况。

此外，根据中医学的整体观念，中医治疗牛皮癣还注重平衡身体的阴阳调节。

中医认为牛皮癣多属于阳痿阴亢的病机，因此需要通过调整饮食结构、生活习惯等方面来改善身体的阴阳平衡。

需要强调的是，《黄帝内经》对于牛皮癣的理解是基于古代的医学理论，而现代医学中对牛皮癣的认识和治疗方法已经有了很大的进展。

对于牛皮癣的治疗，建议还是咨询专业医生，进行个体化的诊断和治疗方案。