序贯性血液净化治疗百草枯中毒的临床疗效评价_范爽

2015.08护理经验217百草枯是一种毒性较大且腐蚀性较强的有机杂环类除草剂，通常可通过呼吸道、消化道或皮肤直接进入人体，造成百草枯中毒，且一旦产生中毒现象将给患者的生命安全带来极大的威胁[1]。

相关研究表明，对百草枯患者以血液净化的形式进行治疗可取得较为显著的疗效，本文为探究对血液净化治疗急性百草枯中毒患者进行舒适护理的护理效果，特进行了相关研究，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2011年1月至2014年1月为时间范围，通过随机抽选的形式选取44例在我院行血液净化的急性百草枯患者作为研究对象，并以每组22例的人数平均分为观察组和对照组。

观察组患者中共有男性9例，女性13例；患者平均年龄为（36.72±3.47）岁。

对照组患者中共有男性10例，女性12例；患者平均年龄为（36.63±3.38）岁。

两组患者的病情、性别、年龄等相关一般资料基本不存在明显差异，P<0.05，具有可比性。

1.2 护理方法对照组：实施常规护理。

具体操作步骤如下：（1）为避免催吐的方式伤及患者的口腔与食管黏膜，应利用大量的生理盐水对患者口腔内残留的有毒物质进行清除，并给予患者少量的蛋清进行口服，以降低食管黏膜受到的损害。

（2）为减少毒物吸收及对残余的毒物进行清除，应及时对患者进行全身的擦洗，并更换干净的衣物。

（3）为及时对患者的水电解质紊乱现象进行纠正，同时刺激毒物排出、抑制肺纤维化，应迅速对患者建立起静脉通道，给予患者静脉补液与利尿。

舒适护理在血液净化治疗急性百草枯中毒患者中的效果李晓英　刘桂红　刘荣波　李　颖　耿　旭河北省唐山市工人医院急诊内科 河北省唐山市 063000【摘　要】目的：探究对血液净化治疗急性百草枯中毒的患者行舒适护理的护理效果。

方法：以随机的方式将44例进行血液净化治疗的百草枯中毒患者平均分为观察组（22例）和对照组（22例），对观察组患者行舒适护理，对对照组患者行常规护理，对两组患者护理后的满意度进行比较。

血液灌流串连不同模式连续性血液净化对百草枯中毒肺损伤的疗效韩燕;李勇;张素丽【摘要】Objective To explore the clinical efficacy of blood perfusion combined with different contin-uous blood purification modes in treatment of pulmonary injury caused by paraquat poisoning .Methods A total of 126 cases of pulmonary injury caused by paraquat poisoning treated in Cangzhou Central Hospital from Jan.2012 to Jun.2015 were included in the study and divided into a blood perfusion group of 52 cases,and a continuous venovenous hemodiafiltration ( CVVHDF) group of 31 cases and continuous veno-venous hemofiltration(CVVHF) group of 43 cases according to the random number table method.The three groups were all given conventional treatment, the blood perfusion group was treated by blood perfusion, CVVHF was treated with continuous venovenous hemofiltration .CVVHDF was treated by continuous veno-venous hemodiafiltration.The arterial oxygen partialpressure(PaO2),inflammatory factors of the three groups were compared.Results After treatment,PaO2 of the three groups were significantly increased,lung injury score(LIS) were significantly decreased (P<0.05);PaO2 of the CVVHDF group(95.1 ±5.8) mmHg and CVVHFgroup(95.6 ±5.9) mmHg were significantly higher than the blood perfusion group(90.4 ±6.3) mmHg,and LIS score [(1.3 ±0.2),(1.2 ±0.3)] were significantly lower than the blood perfusion group (1.8 ±0.3)(P <0.05).Theserum interleukin-6(IL-6),tumor necrosis factor-α(TNF-α) of the three groups were significantly lower than before treatment(P<0.05),and serumIL-6,TNF-αof the CVVHDF group and CVVHF group were significantly lower than the blood perfusion group [ ( 27.3 ±3.4 ) ng/L, (28.2 ±3.1) ng/L vs (36.4 ±3.8) ng/L;(103.6 ±5.7) ng/L,(105.1 ±5.4) ng/L vs (131.2 ± 7.8) ng/L] (P<0.05).Conclusion Blood perfusion combined with CVVHF/CVVHDF are significantly better than blood perfusion alone in improving lung injuryand relieving inflammatory responses .%目的：探讨血液灌流串连不同模式连续性血液净化对百草枯中毒肺损伤的疗效。

百草枯中毒患者应用血液净化治疗的临床护理经验探析许桂华【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)5【摘要】目的：分析百草枯中毒患者应用血液净化治疗的临床护理经验。

方法本研究对象选取2013年7月～2015年11月54例急性百草枯中毒行血液净化治疗患者，根据随机原则分成中毒I组和中毒II组。

中毒I组患者予血液净化常规护理，中毒II组患者予血液净化全面护理。

对比两组患者呼吸系统病变率、病死率和护理满意率。

结果经过数据统计发现，中毒II组患者呼吸系统病变率、病死率低于中毒I组，护理满意率高于中毒I组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗期间予血液净化全面护理，有助于提高抢救效果，降低呼吸系统病变率、病死率，提升满意率。

%Objective To analyze application of blood puriifcation therapy in patients with paraquat poisoning clinical nursing experience.Methods 54 cases of patients with acute paraquat poisoning line of blood puriifcation treatment were chosen from July 2013 to November 2015, according to the principle of random into poisoning I group and poisoning II groups. Poisoning group of patients with blood purification routine nursing, I poisoning II group of patients with blood puriifcation comprehensive care. Compared two groups of patients with respiratory disease rate and case&nbsp;fatality rate and nursing satisfaction.Results After data statistics found that poisoning group II respiratory system disease rate and case fatality rate signiifcantlylower than poisoning group I, nursing satisfaction is signiifcantly higher than poisoning group I, there are statistically significant differences between groups (P<0.05).Conclusion Patients with acute paraquat poisoning during the application of blood purification therapy in blood purification comprehensive care, help to improve the effect of rescue, reduce the rate of respiratory disease, case fatality rate, improve patient satisfaction.【总页数】2页(P259-260)【作者】许桂华【作者单位】628000 四川省广元市中心医院肾病内科血透中心【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.序贯性血液净化治疗在百草枯中毒患者中的应用及护理 [J], 晁丽2.急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗护理配合研究 [J], 陈转红;武冬;杨晓蓉3.急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理配合探究 [J], 左艳;刘伟4.急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理配合方法 [J], 伍煦涛;王妙婷5.舒适护理理念在血液净化治疗急性百草枯中毒患者中的应用 [J], 白雄霞;李东峰;杨艳;谢先琼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血液净化护理在急性百草枯中毒患者的应用效果发表时间：2018-05-04T11:39:45.837Z 来源：《航空军医》2018年4期作者：陈朝[导读] 研究血液净化护理在急性百草枯中毒患者的应用效果。

（重庆市沙坪坝区陆军军医大学第二附属医院急症科 400037）摘要：目的研究血液净化护理在急性百草枯中毒患者的应用效果。

方法选取我院60例百草枯中毒患者（均为2016年11月至2017年11月期间）作为研究对象，将患者随机分成对（30例）照组或（30例）观察组，分别对两组患者实施常规中毒护理、在常规护理基础上添加血液净化护理，记录两组患者护理后死亡率。

结果观察组患者死亡率显著低于对照组患者，且差异检验值为χ2=7.50，P<0.05。

结论急性百草枯中毒患者经血液净化治疗、护理后可为患者的生存提供机会，临床可加大使用力度。

关键词：血液净化护理；急性；百草枯中毒前言百草枯是一种对人、畜均具有较强毒性作用的除草剂。

因为除草威力大，被广泛应用于园艺除草中，同时百草枯也可对人类造成非常大的危害，一旦中毒，没有解药可解，患者可出现恶心、腹泻等症状，病情严重时甚至导致患者胃穿孔，或是出现生命危险[1]。

因此，我院分别将收治的60例百草枯中毒患者作为研究对象，同时分成两组，分别给予两组患者常规中毒护理、血液净化护理，现将两组患者护理结果做出以下报道。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院60例百草枯中毒患者（均为2016年11月至2017年11月期间）作为研究对象，将患者随机分成对（30例）照组或（30例）观察组。

对照组中患者男性、女性分别有15例、15例，年龄范围在20～75岁之间，平均年龄为50.41±0.81岁，体重范围在50～80kg之间，平均体重为65.51±0.85kg。

观察组患者中男性、女性分别有14例、11例，年龄范围在20～76岁之间，平均年龄为50.84±0.51岁；体重范围在51～80kg之间，平均体重为65.15±0.51kg。

不同血液净化方式对急性百草枯中毒治疗效果的比较邓晰明;樊俊红;汪华学;邹琪【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2015(000)023【摘要】目的：比较血液灌流（ HP）和血液灌流＋连续肾脏替代治疗（ HP＋CRRT）两种血液净化方式对急性百草枯中毒的治疗效果。

方法我院2012年1月至2013年6月间收治的急性百草枯中毒患者47例，随机分为单纯HP组和HP＋CRRT组，比较治疗开始后第3天、第5天、第10天两组肝肾功能、心肌酶、氧合指数、炎症介质及30天病死率的差异。

结果 HP 组病死率38．09％， HP＋CRRT 组病死率26．92％；于第3天、第5天及第10天，HP＋CRRT组患者ALT、Scr、CK－MB、肿瘤坏死因子－α（ tumor necrosis factor－α，TNF－α）、白细胞介素－6（interleukin 6，IL－6）均明显低于HP组（P＜0．05或P ＜0．01）；第5天及第10天，HP＋CRRT组氧合指数明显高于HP组（P＜0．05），第3天及第5天，HP＋CRRT组C－反应蛋白（c－reactive protein，CRP）明显低于HP组。

结论采用HP＋CRRT联合治疗较单纯HP治疗能够有效改善急性PQ中毒患者的器官功能损害，降低患者的促炎症介质水平，减轻全身炎症反应。

%Objective To compare the treat effect of blood perfusion ( HP ) and HP combined with continuous renal replacement therapy ( HP+CRRT) on acute paraquat poisoning.Methods 47 acute paraquat poisoning patients were enrolled in from Jan.2012 to Jun.2013 in our hospital.The patients were randomly divided into HP group and HP+CRRT group.The liver and kidney function, myocardial enzyme, oxygenation index,inflammatory mediators at 3 days, 5 days and 10 days, and mortality rate in 30days were compared between the two groups.Results The mortality rate of HP group was 38.09%, while HP+CRRT group was 26. 92%.The level of ALT, Scr, CK-MB, TNF-α, IL-6 of HP+CRRT group at 3th day, 5th day and 10th day were lower than that of HP group (P<0.05 or P<0.01).The oxygenation index of HP+CRRT group at 5th day and 10th day were higher than HP group (P<0.05).The CRP level of HP+CRRT group was lower than HP group.Conclusions The therapeutic method of HP+CRRT could effectively improve the organ damage of acute paraquat poisoning, reduce the level of inflammatory mediators and systemic inflammatory response, and its effect is better than us HP only.【总页数】3页(P3467-3469)【作者】邓晰明;樊俊红;汪华学;邹琪【作者单位】233004 蚌埠医学院第一附属医院重症医学科;蚌埠市第三人民医院;233004 蚌埠医学院第一附属医院重症医学科;233004 蚌埠医学院第一附属医院重症医学科【正文语种】中文【相关文献】1.不同血液净化方式对急性百草枯中毒的救治效果比较 [J], 陈刚2.不同血液净化方式对急性百草枯中毒治疗效果的比较 [J], 刘永平;向忠阳3.不同血液净化方式对急性百草枯中毒的治疗效果比较 [J], 胡洪磊4.不同血液净化方式对急性百草枯中毒患者肺纤维化、肾损伤程度及炎性因子水平的影响 [J], 樊栋亚5.不同血液净化方式对脂源性胰腺炎的治疗效果比较 [J], 熊敏;苗新宇;潘勇军;周彩云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

连续性血浆吸附滤过治疗应用于重度百草枯中毒的抢救1例李霞;全金梅;燕朋波【期刊名称】《中华灾害救援医学》【年(卷),期】2015(3)5【摘要】通过分析1例连续性血浆吸附滤过（ continuous plasma filtration adsorption，CPFA）治疗应用于百草枯中毒患者的临床资料及其治疗效果，以期为此类患者日后临床治疗提供借鉴。

%Through analyzing the clinical materials about 1 case of severe paraquat poisoning treated with continuous plasma filtration adsorption( CPFA) , expecting to offer a reference for clinically treating patients in the future.【总页数】2页(P296-297)【作者】李霞;全金梅;燕朋波【作者单位】300162 天津，武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科;300162 天津，武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科;300162 天津，武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R595【相关文献】1.连续性血浆吸附滤过治疗急性普罗帕酮中毒1例 [J], 全金梅;燕朋波;姚利秀2.连续性血浆吸附滤过治疗急性药物中毒患者的临床应用及干预策略研究 [J], 燕朋波;李国强;全金梅;李国锋;刘翠华;郭俊玲3.连续性静脉-静脉血液滤过对中重度百草枯中毒患者脏器的疗效评价 [J], 许铎; 韦国华; 刘海燕4.血液滤过仪连续性血液滤过治疗抢救重度有机磷中毒患者的临床疗效观察 [J], 郑兰华; 王爱贞5.护理干预配合连续性血浆吸附滤过在急性药物中毒治疗中的作用 [J], 杨明秀;高维玲;何远利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

序贯性血液净化治疗百草枯中毒的临床效果观察目的：观察序贯性血液净化治疗百草枯中毒的临床效果。

方法：选取2013年5月至2015年1月期间我院收治的百草枯中毒的67例患者作为研究对象，根据不同的治疗方法分为对照组和观察组，对照组33例患者采取血液灌流法进行治疗，观察组34例患者采取序贯性血液净化法治疗，比较两组患者的治疗方法。

结果：两组患者各临床指标变化，第一天和第三天患者的各项临床指标差异无统计学意义，第5天患者的各项临床指标差异有统计学意义，观察组患者的脏器损伤程度低于对照组，差异显著，P＜0.05，对照组患者共死亡9例，病死率为27%，生存时间为12.6±3.2d；观察组患者共死亡3例，病死率为9%，生存时间为25.4±5.1d，对照组患者的病死率高于观察组，生存时间短于观察组，差异有统计学意义，P＜0.05。

结论：序贯性血液净化治疗百草枯中毒对患者的脏器损伤小，延长患者的生存时间，降低患者的病死率，效果明显，值得临床推广应用。

标签：序贯性血液净化；百草枯中毒；临床疗效百草枯是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂，对人、畜均有较强的毒性作用，目前，对于百草枯中毒尚无特效的解毒药物[1]。

急性的百草枯中毒患者对肺部的损伤严重且致死率高，百草枯中毒患者临床表现为呕吐、腹痛、进行性呼吸困难以及紫绀等，对人类的危害非常大[2]。

本次研究共选取67例百草枯中毒的患者，比较不同的治疗方法的临床效果，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月至2015年1月期间我院收治的百草枯中毒的67例患者作为研究对象，根据不同的治疗方法分为对照组（n=33）和观察组（n=34），对照组中男性患者17例，女性患者16例，年龄在18-62岁之间，平均年龄在50.7±2.4岁之间，观察组中男性患者25例，女性患者9例，年龄在20-71岁之间，平均年龄在56.3±2.6岁之间，所有患者均服用百草枯均为20%的百草枯原液，服毒量在15-220ml之间，平均服毒量在116±18ml之间，服毒后，患者表现为不同程度的恶心、呕吐等消化症状，进行性呼吸困难、紫绀等呼吸症状，严重的患者出现呼吸衰竭、脏器功能衰竭等，两组患者的基本临床资料经过统计学比较，差异不明显，P>0.05，有可比性。

观察序贯性血液净化治疗百草枯中毒的临床疗效发表时间：2018-09-06T13:49:17.967Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：阮孟英[导读] 对于百草枯中毒患者，若行序贯性血液净化治疗，可有效提高治疗效果，增加抢救成功率，临床价值可观。

（通山县人民医院肾内科湖北咸宁 437600）【摘要】目的：观察分析序贯性血液净化在临床中治疗百草枯中毒的效果。

方法：选择于2013年7月至2017年8月期间到我院接受治疗的50例百草枯中毒患者，遵照随机分配法则，分为对照组（n=25）、观察组（n=25）。

给予对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上行序贯性血液净化治疗，比较两组患者治疗效果。

结果：观察组临床治疗效果（92.0%）显著优于对照组（72.0%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于百草枯中毒患者，若行序贯性血液净化治疗，可有效提高治疗效果，增加抢救成功率，临床价值可观。

【关键词】百草枯；中毒；贯性血液净化【中图分类号】R595.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0084-02 百草枯在农业当中是非常常见的一种除草剂，也是有机杂环类接触性除草剂之一，具有极强的毒性，如果使用不当，或者自杀以及误服之后，死亡率极高，且临床中治疗非常棘手，难度较大[1]。

对于此疾病尚且没有具有特效的解毒剂，因此，如何有效的将毒物清除则非常重要，就现阶段而言，血液净化是应用较为普遍的治疗方式，基于此，本文选择我院50例百草枯中毒患者进行研究，旨在分析序贯性血液净化的治疗效果，具体结果报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择于2013年7月至2017年8月期间到我院接受治疗的50例百草枯中毒患者，遵照随机分配法则，分为对照组（n=25）、观察组（n=25）。

对照组中男14例，女11例，年龄20～65岁，平均年龄（40.2±5.6）岁；观察组中男16例，女9例，年龄21～65岁，平均年龄（41.3±5.9）岁。

百草枯中毒22例的血液净化治疗
陈珊莹;许向农;吴彼得
【期刊名称】《内科急危重症杂志》
【年(卷),期】2008(14)6
【摘要】目的:研究百草枯中毒诊疗方法及疗效.方法:在常规治疗的基础上应用血液净化(血液灌流、血液透析、血液滤过)抢救百草枯中毒患者22例.部分患者重复血液净化治疗.结果:22例患者中12例患者治愈或好转出院,10例患者因病重放弃治疗自动出院.结论:在内科综合治疗的基础上,早期反复的血液净化治疗能挽救部分患者的生命.
【总页数】2页(P314-315)
【作者】陈珊莹;许向农;吴彼得
【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院,漳州,363000
【正文语种】中文
【中图分类】R595
【相关文献】
1.急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗护理配合研究 [J], 陈转红;武冬;杨晓蓉
2.序贯性血液净化治疗百草枯中毒的护理研究与展望 [J], 宣娇娇;
3.百草枯中毒患者初始临床数据预后价值评判及血液净化治疗干预 [J], 吴石明
4.急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理配合方法 [J], 伍煦涛;王妙婷
5.大黄解毒汤联合血液净化治疗百草枯中毒的临床观察 [J], 张锋香;叶健晓;刘小媛;刘星星
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序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床研究霍洁;范昌碧;李强;童辉【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2012(018)010【摘要】目的:探讨血液灌流(HP)序贯连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重度有机磷农药中毒临床疗效及可能机制.方法:88例急性重度有机磷农药中毒患者根据血液净化方式分为两组,对照组采用常规综合治疗+HP治疗,观察组在此基础序贯CVVH治疗,观察两组患者治愈率及相关临床指标,并比较两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的水平.结果:对照组治愈36例(85.71％),观察组治愈42例(91.30％),观察组治愈率高于对照组,但无统计学差异(P＞0.05)；观察组昏迷时间、CHE活性恢复60％的时间、住ICU的时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05)；治疗前两组患者血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ及IL-4水平均无明显差异,治疗后24 h上述炎症介质水平均有明显下降(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:HP序贯CVVH治疗重度有机磷中毒能有效缓解临床症状,有效持续清除炎症介质,提高治疗效果.【总页数】3页(P1444-1446)【作者】霍洁;范昌碧;李强;童辉【作者单位】重庆市南川区人民医院肾内科,重庆南川408400;四川省南充市中心医院呼吸科,四川南充637000;重庆市南川区人民医院肾内科,重庆南川408400;重庆市南川区人民医院肾内科,重庆南川408400【正文语种】中文【中图分类】S884.96【相关文献】1.序贯性血液净化治疗急性有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎的临床研究 [J], 杨圣强;刘继华;刘艳;杨文宝2.序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床研究 [J], 崔玉英3.序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征的临床效果分析 [J], 廖长发; 涂尚贵; 张炎安4.序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果分析 [J], 李美琼5.序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果分析 [J], 李美琼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

序贯性血液净化抢救百草枯中毒26例体会
林艺
【期刊名称】《中国医药导刊》
【年(卷),期】2013(000)0z1
【摘要】百草枯(化学名为1,1-二甲基-4,4-二氯二吡啶),是目前使用最广泛的除草剂之一,市售农药商品名为"克芜踪",内含20%百草枯,极易溶于水。

口服后吸收快,百草枯对人有很强的毒性。

目前尚无特效解毒剂,中毒后死亡率极高。

我院2008年1月~2012年12月开展序贯性血液净化技术以来,共抢救百草枯中毒26例,获得较好疗效。

报告如下。

1资料与方法 1.1临床资料26例中,男7例,女19例。

年龄16~38岁。

平均24.5岁。

服百草枯10~150毫升,平均38.84毫升,全部均给予序贯性血液净化治疗,即血液透析联合血液灌流(HD+HP)。

【总页数】1页(P50-50)
【作者】林艺
【作者单位】海南省农垦那大医院急诊科，儋州571700
【正文语种】中文
【中图分类】R595.9
【相关文献】
1.序贯性血液净化治疗在百草枯中毒患者中的应用及护理 [J], 晁丽
2.百草枯中毒的三联序贯性血液净化及护理体会 [J], 刘善美
3.序贯性血液净化治疗百草枯中毒的护理研究与展望 [J], 宣娇娇;
4.用序贯性血液净化法治疗百草枯农药中毒的效果分析 [J], 孟令胜;孔德华;王见斌;刘俊
5.序贯性血液净化救治48例急性百草枯中毒患者的效果分析 [J], 吴平
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·122·序贯性血液净化救治48例急性百草枯中毒患者的效果分析吴　平　皖南医学院弋矶山医院　安徽芜湖　241000摘　要：目的：探究分析序贯性血液净化救治急性百草枯中毒患者的临床效果。

方法：回顾性分析我院2017年1月—2017年10月期间采用序贯性血液净化救治48例急性百草枯中度患者的临床资料。

结果：相比于治疗前，脏器功能损伤程度、肺部…CT表现明显改善，且死亡率较低，治疗过程中出现的各种不良反应自动恢复。

结论：尽早采用序贯性血液净化救治急性百草枯中度患者，能够有效降低器脏损伤风险，降低死亡率，利于患者预后，其临床效果显著，值得临床广泛应用。

关键词：序贯性血液净化　急性百草枯中毒　效果分析百草枯是农业生产常用的除草剂，自杀服用或误服后死亡率极高，当前医学界还未研发出一种有效的百草枯解毒剂，从而加大了临床治疗难度[1]。

血液净化技术是临床清除体内毒物的有效方法，常常运用与百草枯中度抢救过程中。

怎样按照血液净化技术特征、患者具体病情、毒物代谢特性进行科学选择，是影响临床疗效的关键性因素。

本文重点研究分析了48例急性百草枯中毒患者的临床资料，探究分析了序贯性血液净化治疗效果，从而进一步丰富急性百草枯中毒患者治疗方法。

1资料与方法1.1…一般资料本文研究对象来自于我院2017年1月—2017年10月期间急救中心抢救的48例急性百草枯中毒患者，其中男28例，女20例，年龄15—57岁，平均年龄（28.8±10.2）岁。

入选标准：常常接触百草枯，消化道是中毒的主要途径。

排除标准：既往存在基础疾病，短期内放弃治疗。

1.2…治疗方法入院后，医务人员被立即对患者进行洗胃、导泄相关治疗，将20%浓度的500ml甘露醇注入患者胃管内进行治疗，同时口服碳片吸收残留毒物，并采用乌司他丁、维生素C、血必清等药物进行补液治疗。

针对呼吸不畅患者，医务人员及时建立人工气道进行辅助呼吸，针对肺部损伤严重患者采用糖皮质激素进行治疗。

对血液净化治疗的急性百草枯中毒患者实施针对性护理效果观察目的：探讨针对性护理措施在血液净化治疗急性百草枯中毒患者中的应用效果，旨在提高临床护理水平。

方法：将我院肾内科38例急性百草枯中毒患者分为研究组和对照组，每组各19例，均予以血液净化治疗，对照组予以常规护理；观察组在常护基础上予针对性护理措施，比较两组患者治疗效果。

结果：研究组予针对性护理后，痊愈5例、显效10例、有效2例，其临床总有效率为89.5%，显著优于对照组的2例、5例、4例及57.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：将针对性护理措施应用于血液净化治疗急性百草枯中毒患者护理工作中，可有效拉近医患关系，提高抢救效率，改善临床质量，值得临床推广应用。

[Abstract]Objective：To explore the effect of targeted nursing care in the treatment of acute paraquat poisoning and to improve the level of clinical nursing. Methods：38 cases of acute paraquat poisoning patients received blood purification treatment in the Nephrology Department of our hospital were divided into a study group and a control group with 19 cases in each. Patients in the control group were given routine nursing care；the observation group patients，on the basis of routine nursing，received targeted nursing. Therapeutic effect in the two groups was compared. Results：Therapeutic effect in the study group：5 were cured，10 cases showed markedly effective，2 effective. The clinical total efficiency was 89.5%，which is significantly better than that of the control group （2 were cured，5 cases showed markedly effective，4 effective. Clinical total efficiency was 57.9%）. The difference is statistically significant （P＜0.05）. Conclusion：The targeted care measures applied in blood purification treatment of acute paraquat poisoning patients can effectively improve the doctor-patient relationship，rescue efficiency，and clinical quality. It is worthy of clinical application.[Keywords]Paraquat poisoning；Blood purification；Targeted nursing百草枯是一种快速灭生性除草剂，在国内应用较为广泛，但是其毒性大、腐蚀性强，不慎接触中毒后死亡率较高。

序贯血液净化治疗急性重症中毒的应用与临床有效性评析王春华【摘要】目的研究序贯血液净化治疗急性重症中毒的应用与临床有效性.方法根据随机数字表方法进行74例2016年2月—2017年1月收取的急性重症中毒患者分组.对照组采用常规综合治疗,观察组采用序贯血液净化治疗.就两组患者神志恢复清醒时间、总住院时间、阿托品应用剂量和急性重症中毒抢救成功率、治疗前后APACHEII评分、格拉斯哥晕迷评分进行比较.结果观察组急性重症中毒抢救成功率明显高于对照组,P<0.05.观察组患者神志恢复清醒时间、总住院时间、阿托品应用剂量均低于对照组,P<0.05.治疗前两组APACHEII评分、格拉斯哥晕迷评分对比,差异无统计学意义,治疗后观察组APACHEII评分低于对照组,格拉斯哥晕迷评分高于对照组,P<0.05.结论序贯血液净化治疗急性重症中毒的应用与临床有效性高,可加速患者清醒,减少药物用量,缩短住院时间,改善预后,提高治愈率.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)024【总页数】2页(P153-154)【关键词】序贯血液净化;急性重症中毒;应用;有效性【作者】王春华【作者单位】湖北省十堰市茅箭区人民医院急诊科,湖北十堰 442000【正文语种】中文【中图分类】R595急性重症中毒在临床较为常见，目前多数急性重症中毒无特效解毒药物。

随着血液净化技术广泛开展，急性重症中毒的治疗成功率显著提高[1-2]。

本研究探讨了序贯血液净化治疗急性重症中毒的应用与临床有效性，报道如下。

根据随机数字表方法进行74例2016年2月—2017年1月收取的急性重症中毒患者分组。

对照组男20例，女17例。

年龄15～77岁，平均（37.25±2.89）岁。

有机磷中毒、药物中毒、酒精中毒和毒鼠强中毒各有19例、10例、5例和3例。

观察组男19例，女18例。

年龄16～77岁，平均（37.21±2.77）岁。

血液净化联合免疫抑制治疗百草枯中毒疗效观察与评价目的分析百草枯中毒临床特点、进一步探讨其临床有效治疗方法。

方法对宣城市人民医院重症医学科自2010年9月～2013年6月收治的28例口服百草枯中毒采取血液净化（血液灌流+持续血液滤过）+甲泼尼松龙方案救治结果进行分析。

结果28例患者口服百草枯中毒患者治疗后死亡20例，存活8例，病死率达71.4%；其中存活病例服药量原液均在20mL以内。

死亡组入院48h内白细胞计数总胆红素、AST、CR、C反应蛋白均显著升高，与存活组比较差异有统计学意义（P均0.05）。

百草枯可致多器官损伤、衰竭，不可逆性肺损伤导致呼吸衰竭是百草枯致死主要原因。

结论这一治疗方案疗对百草枯中毒治疗效果较差，对服用较大剂量（约原液20mL以上）病例，仅可延缓病情进展，并不能改变患者死亡的预后。

标签：百草枯；血液净化；甲泼尼松龙；免疫抑制百草枯是联吡啶有机杂环类除草剂，对人、畜毒性较大，近年来选择口服“百草枯”自杀病例日益增多，尤其在基层医疗机构除有机磷类农药中毒外，百草枯中毒已更为常见。

此药致死剂量小，无特异拮抗剂治疗，服药中毒后起病急者，短时间内可因ARDS死亡，病程长者相继出现肾、肝、胃肠、肺、心脏等多器官衰竭，对基层医院救治带来严峻挑战。

有学者研究认为早期强化血液灌流[1]、甲强龙冲击治疗[2]均对百草枯中毒有效，能够降低百草枯中毒患者的病死率。

那么早期血液灌流联合甲泼尼龙治疗口服百草枯中毒患者会取得什么样效果呢？郭涛等[3]报道他们血液灌流联合甲泼尼龙治疗急性百草枯取得较好远期效果，同时成功救治1例口服100mL 百草枯患者，结果令人振奋，但真是这样吗？我院作为基层医院，自2010年我科（ICU）成立以来，百草枯中毒患者基本就地得到及时治疗，我们一直采取血液净化（血液灌流+CVVH）联合甲泼尼龙治疗口服百草枯中毒，现就我科自2010年9月～2013年6月共收住28例例百草枯中毒病例治疗情况进行分析。