科室月护理质量总结分析记录

护理质量分析及整改措施(共 5 篇)第 1 篇：护理质量检查原因分析及整改措施护理质量检查原因分析及整改措施护理质量持续改进记录科室：检查时间：年月日存在的问题护理文件书写： (1)眉栏、页码、诊断、填写不全(2)离院责任书上患者信息填写不全(3)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范(4)体温单与护理记录单不相符，血压未填写院感：(1)手卫生欠规范(2)湿化瓶、压脉带未及时浸泡病房管理：(1)夜间床单元凌乱(2)床头柜物品放置过多，太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人(1)工作不严谨(2)认真学_护理文件书年 7 月 23 日写规范并指导整改中(3)宣教告知到位，信息填写完整(1)院感意识薄弱(2)认真学_，加强手卫年 7 月 23 日生规范已整改(2)加强院感管理(1)病房管理不到位(2)催促病员将物品整理年 7 月 23 日好，病房管理质量有所提高整改中(3)催促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐 (1)组织学_安全输液操作规范(2)加强护理安全管理，提高安全防范意识，落实各项防范措施(3)必须落实每日由两人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对护理安全管理：输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真年 7 月 23 日已整改护士长：第 2 篇：.4 护理质量检查汇总、质量分析及整改措施一、护理组织管理： 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接) 4、按要求完善业务学_，次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物 2、无床头牌，过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关， "空""满"标识按要求挂(不要自己写的) 5、输液瓶签加药后未签名及时间。

护理质量检查月总结6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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护理工作质量管理督查总结分析及持续改进（模板）卫生院第一季度《护理工作质量》督查情况总结分析及改进措施为进一步提高护理质量，保障医疗安全，促进医疗护理操作规范的落实，我院组织医务科、护理部、院感科，采取查阅医疗文书资料、现场检查、实际操作考核等方式，对各科室的医疗护理文书书写、医疗核心制度、医疗护理操作规程和院感控制落实情况进行了督查，现在相关督查情况总结分析如下：一、督查时间:2024年4月11日二、督查对象:①现场查看各科室护理人员书写护理文书资料、抽查操作考核等各项护理质量管理制度落实情况②询问患者相关情况三、督查标准:评审标准督查表格四.总结分析:(1)督查内容:普通病区工作、分级护理、急救物品管理、护理文书书写，消毒隔离、护理安全、护理核心制度、优质护理、特殊区域质量。

（2）各科室督查评分成绩表（第一季度）表1：各科室护理质量检査得分情况（2023.04)图1：各科室护理质量检査得分对比图从表1、图1中分析可以看出，我院护理工作质量总体质量较好，分值较低的科室主要是口腔科，口腔科为医院感染重点科室，消毒隔离问题仍存在较多。

（3）主要存在问题：1、病区管理：护理台帐记录不全，责任区保洁不到位。

2、基础护理、分级护理：患者基础护理不到位，指甲长未及时剪，床单、被套脏未及时更换，床单元欠整洁。

分级护理：责任护士对病情掌握不全，个别患者护理级别与医嘱不符，护士向患者宣教不到位，患者不知晓用药名称及药物作用，3、急救药品物品管理：门诊抢救室简易呼吸器未处于备用状态，抢救仪器消毒标签不全。

4、消毒隔离：湿化瓶过期未及时更换，皮肤消毒液用后未盖密，棉签、酒精漏写开包日期、时间，一次性物品未按有效期先后顺序摆放，垃圾未按要求分类。

5、护理文书书写：护理记录有漏项、错别字，住院号书写错误、入院日期漏写。

6、护理安全：护士巡视不到位，双签名不清晰，输液液面过低，药品放置标识不清楚，近期药品未标识，液体滴速与医嘱不符，个别患者腕带标识不清晰。

科室护理工作月总结5篇一篇优秀的工作总结，既有利于个人后期的反思提升，更能获得领导的亲睐。

优秀的总结报告对个人来说至关重要。

以下是我为您整理的总结报告，敬请参阅。

科室护理工作月总结篇120__年我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极参与护理部的各种活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，无论科室的管理，医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一定成绩，现总结如下：1.顺利完成科室分流和搬迁：由于医院病员爆发式增长，今年上半年内一科顾全大局，服从医院统一安排，对内一科病员进行分流及搬迁，科室全体工作人员为不影响正常工作，保障病员就医质量，主动放弃休息时间，加班加点，顺利完成了科室搬迁工作，不仅做到物品、器械无损坏，而且实现了搬迁工作和日常工作两不误。

2、圆满完成全年医疗任务，提高静脉穿刺技术及留置针技术，并进一步健全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，组织并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、等法规，积极参与“三好一满意”、“三比三评”、“创先争优”等活动。

规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，守法，依法的保护医患双方的合法权益。

同时，全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，从不闹无原则的纠纷，工作中相互支持，相互理解，做到分工明确，各司其职，团结务实，克服人手少，任务杂，人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。

3、加强医疗质量检查和医疗安全管理：今年，我科积极响应院方精神，狠抓医疗质量，建立医疗质量管理小组，定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比，同时，为加强医疗安全，每周进行一次病区危险物品收查，定期组织科室人员参加会议，就科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论，商量下一步的工作及防患措施。

科室护理质量与安全会议记录会议时间：2022年7月1日主持人：XXX参会人员：XXX 、XXX、XXX、XXX、XXX1. 会议目的本次会议旨在总结近期科室护理工作中存在的质量与安全问题，为进一步提升护理服务质量，确保患者安全给出合理建议和改进方案。

2. 会议内容2.1 质量问题回顾经过与各位护士长的沟通，本次会议先回顾了近期与质量相关的问题。

包括但不限于： - 患者护理记录不完整、不准确； - 护士执行医嘱不及时或不规范； - 护理操作不严格遵守无菌操作规范； - 一些中小型设备的检修不及时； - 患者家属意见反馈及时性不够。

2.2 安全问题分析针对质量问题，会议进行了较为详细的分析，得到如下几点共识： - 护理记录不完整、不准确可能是因为护士工作繁忙，对于基础护理工作的重视程度不够； -护士执行医嘱不及时或不规范可能是因为工作流程不畅，缺乏有效的协同机制； -护理操作不严格遵守无菌操作规范可能是因为护士们缺乏对无菌操作的培训； - 设备检修不及时可能是因为久未进行全面设备检修的计划，需要建立完善的设备管理制度； - 反馈及时性不够可能是因为患者家属对于护理沟通渠道的不了解。

2.3 改进方案讨论基于以上分析，参会人员对于每个问题进行了深入讨论，提出了以下改进方案：- 加强基础护理培训，提高护士对护理记录的重视程度和准确性； - 对于医嘱执行不及时或不规范的情况，建议优化工作流程，明确责任分工，确保医嘱及时传达与执行； - 加强对无菌操作的培训，规范护理操作，确保无菌操作的严格执行； - 建立设备管理制度，定期进行设备检修计划，确保设备的正常运行和安全使用； - 宣传护理沟通渠道，向患者家属提供有效的反馈渠道，及时解答问题和回复反馈。

2.4 行动计划为了确保这些改进方案的有效实施，会议最后制定了以下行动计划： - 由各科室护士长牵头，组织基础护理培训，并设立培训时间表； - 成立专门的工作小组，负责优化工作流程，明确责任分工； - 安排专业护理师进行无菌操作培训，并组织考核； - 设立设备管理制度，明确设备检修计划，并建立数据库进行记录； - 科室内部宣传，向患者家属提供护理沟通渠道，并组织交流会，解答问题和回复反馈。

科室护理质量检查与持续改进月总结科室：血透室月份：日期：一、上月问题整改进：（一）管理目标整改情况：上月责任护士对透析患者病情掌握率达到87%，未完成目标，本月责任护士对透析患者病情掌握率达到95%,较上月上升8%，完成目标；上月透析患者满意度95%，完成目标，本月透析患者满意度93%，下降2%，未完成目标。

（二）上月多发缺项整改情况：1、上月急救药品、物品、仪器质量发生5例，本月发生5例，整改无效。

2、上月血透室护理感染管理发生4例，本月发生4例，整改无效。

3、上月血透室护理文书发生4例，本月发生1例，整改有效。

4、上月血透室护理安全管理发生4例，本月发生4例，整改无效。

（三）原因分析：1、责任护士沟通能力差。

2、老年患者文化水平低，接受力差。

3、责任护士操作时注重评估，忽视解释交流。

5、科室培训效果不好。

6、生活垃圾桶未专人管理。

7、责任护士安全意识差。

（四）整改措施1、对责任护士培训沟通方法、内容培训一次。

2、对老年患者用通俗易懂语言指导，可透析中巡视患者时随时针对性宣教。

3、科室培训操作中解释沟通内容。

4、护士长每周对操作督导检查2次，尤其是操作时的解释沟通。

5、科室培训科室管理指标、仪器设备管理、静脉注射内容一次。

6、全员每月进行安全培训和考核。

7、对培训难掌握的内容护士长根据情况进行晨会提问。

（五）效果评价1、检查7次垃圾分类，有3例生活垃圾混入医疗垃圾，整改效果不好。

2、检查5份透析记录单，均未涂改，整改效果好。

3、提问3人输血注意事项，1人回答不全，有整改效果。

4、检查6名患者皮肤情况，1人有胶布痕，有整改效果。

二、本月问题汇总（一）本月管理指标完成情况展示：本月管理指标完成情况：本月透析患者满意度93%，未完成目标，其他均完成。

（二）本月质控问题：将本月质控发现的问题全部整理，按照类别统计，如下：从上图可以看出本月的主要护理缺陷：1、血透室护理质量2、急救药品、物品、仪器质量3、血透室护理感染管理4、血透室护理安全管理(三)原因分析：1、老年患者文化水平低，理解能力差。

科室的月度工作总结5篇篇1一、引言本月，我科室在院领导的正确指引下，紧密围绕医院总体发展战略，秉承“以病人为中心”的服务理念，深入开展各项工作。

通过全体医护人员的共同努力，科室不仅完成了日常的医疗护理工作，还在学科建设、服务质量等方面取得了显著进步。

二、主要工作回顾1. 医疗服务质量提升（1）本月，我科室继续加强医疗规范执行力度，严格执行诊疗常规，确保每位患者得到准确、高效的医疗服务。

（2）加强病例讨论和三级医师查房制度，通过集体讨论，提高疑难病症的诊疗水平。

（3）进行医疗质量安全管理培训，提高医务人员对医疗核心制度的认识和执行能力。

2. 患者安全管理（1）严格执行患者身份识别制度，确保医疗过程无误。

（2）加强患者用药安全管理，确保用药准确、及时。

（3）加强患者跌倒、坠床等意外事件的预防和处理工作，降低不良事件发生率。

3. 学科建设和科研工作（1）本月，我科室积极开展学科建设，推动科室向专业化、精细化发展。

（2）加强与其他科室的协作，开展联合诊疗和科研工作，提高学科交叉融合水平。

（3）鼓励科室成员参与科研活动，提高学术水平，本月共有X项科研项目获得立项。

4. 人才培养和团队建设（1）加强科室内部人才培养，组织定期业务学习和技能培训，提高医务人员的业务水平和操作技能。

（2）重视团队建设，鼓励团队成员间的沟通与合作，营造良好的工作氛围。

（3）本月选派X名医生、X名护士参加学术交流会议和进修学习，回来后分享心得，带动科室整体水平的提升。

5. 公共服务和社会评价（1）积极参与社会公益活动，组织健康义诊和健康教育活动，提高群众的健康知识水平。

（2）加强与患者的沟通与交流，及时收集患者意见，改进服务流程和服务质量，本月患者满意度调查平均得分为XX分。

三、存在的问题和改进措施1. 部分年轻医生临床经验不足，需要加强培训和指导。

2. 科室部分设备维护不到位，需加强设备管理和维护工作。

3. 针对以上问题，我们将加大培训力度，完善设备管理制度，确保医疗设备的正常运行。

科室护理月工作总结8篇第1篇示例：科室护理月工作总结一、工作概述随着医疗技术的不断发展和医疗体系的不断完善，科室护理在医院的地位愈加重要。

科室护理作为医院护理工作的重要组成部分，直接关系到病人的康复和生命安全。

在过去的一个月里，我们科室护理团队积极配合医生，充分发挥护理作用，为患者提供高质量的护理服务。

本文将总结我们科室护理在过去一个月的工作情况，总结经验，找出不足，为下一个月的工作提供参考。

二、工作内容1. 护理指导：在过去一个月里，我们根据病人的情况和医生的治疗方案，制定了科学合理的护理计划，为患者提供了全面细致的护理指导。

我们注重与患者沟通交流，耐心解答他们的问题，使患者和家属对治疗过程有了更清晰的认识，增强了治疗的信心。

2. 护理技术：作为护士，我们必须具备扎实的护理技术。

在过去一个月里，我们不断提高自身素质，学习新的护理技术，及时应用于实际工作中。

我们积极学习急救知识，提高了抢救病人的能力；我们针对感染控制加强了培训，提高了护理操作的规范性。

3. 护理记录：护理记录是护理工作的重要组成部分。

在过去的一个月里，我们认真做好护理记录，及时准确地记录患者的病情变化和护理措施，为医生的诊断和治疗提供重要参考。

4. 护理质量：护理质量是评价护理工作的重要标准。

在过去一个月里，我们严格执行护理操作规程，确保每一项护理措施都符合规定，提高了护理质量和护理效果。

我们注重团队合作，及时协调沟通，保证了患者的安全和舒适。

三、工作成绩在过去的一个月里，我们科室护理团队取得了一定的成绩。

我们积极配合医生，为患者提供了全面专业的护理服务，得到了患者和家属的认可和赞扬。

我们提高了护理质量和护理效果，降低了医疗事故的发生率，保障了患者的生命安全。

我们加强了团队合作，形成了良好的工作氛围，提升了整个科室的凝聚力和执行力。

四、存在问题尽管我们取得了一定的成绩，但在工作中还存在一些问题。

我们在护理记录方面仍有欠缺，有时候记录不够及时和详细，影响了医疗质量和患者的安全。

医院科室月工作总结篇 1某某年，我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，圆满完成为了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结1.护理质量稳步提高根据护理质量管理标准的要求，我科于年初成立护理质理控制小组，对小组成员及科内进行了学习、培训，使质控小组能较好地开展工作，并带动了科内护理质量的提高。

下半年开展的“医院管理年”活动，对科内的护理工作中一个较大的促进，使护理人员明白，严格执行各项规章制度，是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。

护理人员在工作中注意了自己，是否认真执行了各项制度，使环节质量有了提高。

病室管理，基础护理、分级护理方面有了明显的进步，消毒隔离工作得到加强，护理文书质量从内涵也有了提高。

全年无严重差错事故的发生。

2.提高了护理人员的素质完成为了护理部下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时，认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，进行每月的理论提问及操作考试，并要求护理人员认真做好笔记。

参加护理部进行的“三基”理论、操作考试，合格率为 100%.年内，选派了一位护理人员到区医院进修，进修回来后，将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广，使护理人员观念上有了更新，逐渐转变为“主动为病人服务”上来。

注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高。

专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理，使患者得到系统的指导及完整的服务。

3.加强了护理人员医德医风建设将做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革等工作结合进行，注意充分调动护理人员的积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。

护理质量月总结范文护理质量月总结1质量月期间护理部对各科护理工作进行了护理质量检查及抽查，检查内容有病房管理、临床护理、消毒隔离、护理文件、急救物品、护士仪表、护理服务质量、护理技术操作等。

按《护理人员绩效考核评分细则》进行打分。

但特别提出：1、个别病房病人物品放置不整齐、床头柜擦拭不及时。

卫生间有异味。

2、护士长没及时做到晨间床头交接，病房各种交班本不全。

3、个别病人卫生处置不够好。

优护示范病区存在问题：部分病人对所用药物相关知识了解不全面，个别病人对自己的护理级别不知道。

4、治疗室用物摆放乱。

5、门诊处置室有个别护士处置时未戴口罩。

整改措施：对以上存在的问题护士长及时进行反馈，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士长对工作中存在的问题从主观上有正确的认识；建立药品、急救药品、冰箱交班本；督促各科护士长组织业务学习，并有学习笔记；加强无菌技术观念；建立晨间交班制度。

督促卫生员的卫生工作，病人及家属将物品整理好，对新入院的病人，当班护士在病人病情许可的情况下，及时进行卫生处置，责任护士要监督检查。

护理质量月总结2（1）工作成绩1、各科室备用药品、抢救药品无过期现象；2、急救药品专人管理；急救设备均处于完好备用状态；3、内三科、内四科、外一科每月质控重点突出，体现护理质量持续改进；4、其他科室病人转入ICU，ICU医护人员先抢救后交接，护士团队合作，与值班医生配合默契，她们技术娴熟、忙而不乱，展示出ICU护士果断、沉稳的职业素质。

5、内二科陈宁、内三科田秀丽、内四科崔苓雨、外三科李丽君、五官科王春华、中医科李双双、妇产科李红姗责任护士对病人的.健康教育做的非常仔细，效果非常好，家属对她们的护理技术及服务态度非常满意；6、内三科治疗室管理到位，物品、液体、环境特别整洁、干净；内四科无男女病人混住病房现象。

（2）整改措施1、近期召开护士长例会，对存在的护理质量问题进行反馈，要求各科室及时查看护理质量持续改进建议书，按照整改意见认真进行整改，护理部下月将对本月质量检查发现的主要问题进行跟踪；2、责任护士每日向患者介绍自己，做好常规工作同时要经常与病人沟通饮食、休息、康复锻炼注意事项，每日检查床头卡护理级别、饮食、警示信息是否正确；3、病人转科时，提前告知病人收拾物品、联系电梯，给病人准备好押金条，在《患者转科护理交接单》上记录开始转运病人的时间，转入科室护士马上更改腕带科室、床号等信息；4、各科室护士长对科室抢救车管理应加强监管，未进行封车管理的科室每周抽查急救车内药品、无菌包、仪器等检查抢救车的管理落实情况，进行封车管理的科室每月1日护士长与治疗护士一起对抢救车内的药品、物品进行检查、整理，并做好记录；5、使用留置针患者每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗liu××ue86导管，抽回血或冲洗导管时不可用力过猛过大。

科室护理质量分析及整改措施摘要：近年来，科室护理质量成为医院管理的重要指标之一。

然而，在实践中，仍存在着各种质量问题，影响了护理服务的安全性和有效性。

本文通过对某医院科室护理质量进行分析，提出了相应的整改措施，以期改进科室护理质量，提升患者满意度和医院公信力。

第一章引言1.1 研究背景科室护理质量是医院综合管理的重要组成部分，关乎患者的生命安全和治疗效果。

科室护理质量直接影响医院的声誉和患者的满意度，是医院管理者关注的热点问题。

1.2 研究目的本研究旨在分析某医院科室护理质量问题，总结存在的不足，并提出相应的整改措施，以改进科室护理质量，提高医院整体服务质量和口碑。

第二章护理质量分析2.1 数据收集通过对某医院多个科室的护理记录、不良事件报告和满意度调查等数据进行收集，获得了科室护理质量的相关信息。

2.2 护理质量问题总结在数据分析的基础上，总结了科室护理质量存在的主要问题，主要包括：护士工作压力大、护理操作不规范、文书管理不完善、患者满意度偏低等。

2.3 影响因素分析进一步分析了导致科室护理质量问题的主要影响因素，包括：人员配备不足、岗位培训不完善、沟通协作不畅、文化氛围不健康等。

第三章整改措施3.1 人员配备合理化通过合理配置人力资源，加强科室护理团队的建设。

招聘优秀的护理人员，提供培训和职业发展机会，提高护理人员的整体素质和专业水平。

3.2 岗位培训加强加强科室护理人员技能培训，提高护理操作的规范性和准确性。

定期组织临床技能竞赛和学术讲座，提升护理人员的专业知识和技能水平。

3.3 沟通协作机制完善建立起科室内部各职能部门之间的沟通协作机制，明确各部门的职责和工作流程。

加强跨科室的信息共享和协作，提高护理服务的整体效能。

3.4 创建良好的文化氛围通过开展员工培训、制定管理制度和建设和谐工作环境等方式，打造积极向上的科室文化氛围。

提高医护人员的工作满意度，增强团队凝聚力和合作意识。

第四章结果分析与讨论4.1 整改效果评估根据整改措施的实施情况和患者满意度调查结果，评估了整改效果。

科室护理质量检查与持续改进月总结科室：月份：日期：一、上月问题改进：（一）管理目标整改情况：压力性损伤高风险评估符合率50%，本月无压力性损伤高风险患者下月继续对比。

（二）上月多发缺陷整改情况：上月分级护理出现问题24例，本月发生14例，整改效果较好；基础护理发现问题14例，本月17例，整改效果差，继续整改；护理文书发现问题13例，本月21例，整改效果差，继续整改; 急救物品、药品、仪器管理中物品、仪器设备管理出现问题11例,本月3例, 整改效果较好。

（三）原因分析：（1）护理文书填写不认真,填写结束后未再次进行检查。

（2）责任护士过渡依赖患者家属负责患者的基础护理。

（3）护士长检查力度不够，检查不仔细。

（四）整改措施：（1）责任护士加强工作责任心，认真仔细填写。

（2）开会强调严格落实基础护理制度。

（3）护士长日常多深入病房进行监督检查。

（五）效果评价：1、检查5名患者护理巡视情况，其中一名患者外出返回未记录返回时间。

2、查看5名患者床单位，其中一名患者床单有血迹未及时更换。

3、查看5名患者体温单、电子交班报告，其中一名术后阑尾炎患者未未交待肠蠕动恢复情况。

4、抽查5名患者出院指导情况，患者均知晓出院指导内容。

5、查看心电监护仪使用后均进行消毒擦拭。

二、本月问题汇总：（一）本月管理指标完成情况展示：由上图可见本月管理目标，责护对病情掌握率未完成目标，住院患者跌倒高风险评估符合率未完成目标，其余均完成。

（二）本月质控问题：现将分类展现如下：类别项目护理缺陷基础护理（17）床单位(5) 患者床单位脏（3）患者被罩脏（1）患者床单不平整（1）六洁（2）患者口腔有异味（2）三短（1）患者胡须长（1）从上图可以看出本月的主要护理缺陷：护理文书、基础护理、护理安全、分级护理、优质护理、夜查房、病区护理质量原因分析：（1）责任护士属于哺乳期，对患者未能做到全程连续护理；责任护士较年轻掌握护理常规时未注重理论联系实际导致记忆不牢固。

质量检查分析改良记录存在问题及整改存在问题1、自相矛盾2、不能表达延续改良3、危重病人的专项治理未做到每月检查，无危重病人科室查一级护理、二级护理病人。

4、每人每月查的时机均等〔按照班次也可〕5、查出的问题不记录、查不出问题，一味为了达标。

专项追踪每季度覆盖：如查对制度、身份识别、平安输血的治理、高危风险评估〔压疮、跌倒、坠床、危重病人风险评估〕、意外脱管风险评估及管路护理、重点环节交接、仪器操作单病种、临床路径、仪器设备标准操作合格率。

每月检查：危重患者护理、护理质量标准中涵盖的全部工程。

前后月照应较好，有数据1月目标治理完成情况：本月各工程标达标。

二、质控检查存在问题：本月护理部、科护士长、科室质控组重点对查对制度、护理文书、无菌物品治理、高危患者治理等方面进行质量监管，主要存在以下问题：1、护理文书方面：心电监护病人生命体征记录不及时。

2、无菌物品治理方面：无菌棉签无开包日期。

3、高危患者治理方面：患者为跌倒高危，评估单记录为“否〞；入院评估单填写不全，有漏项。

高危患者发生病情变化未及时评估。

三、原因分析：1、护士对及时记录生命体征重视程度不够，生命体征情况记录在手抄本上，但未及时记录在监测记录单上。

2、多数存在无菌棉签无开包日期，护士未重视，护士长监管不到位。

3、护士录完评估单后缺少自查。

四、整改措施：1、开护士会议再次强调及时记录生命体征，加强自我爱护意识。

查护理记录中有2、开会强调棉签开包要及时记录开包日期，护士长加强检查，进行质控。

3、开会强调要加强各种记录认真填写，加强自查，查缺补漏。

五、效果评价:1、本月专项追踪检查监护记录单26人次，2人次记录不及时，合格率92%。

2、本月专项追踪检查用药医嘱核对执行情况25例，正确率100%。

3、检查输血记录单18份，精确记录18份，精确率100%。

六、下月检查重点：1、监测记录单记录是否及时〔专项检查〕2、高危患者风险评估情况。

202X.2月护理质量分析改良记录一、目标治理完成情况：本月各工程标达标。

科室月份工作总结
随着时间的推移，我们的科室又度过了一个月的工作，回顾过去的30天，我们经历了许多挑战和收获了许多成果。

在这个月份的工作总结中，我想回顾一下我们的工作成绩，并对未来的工作提出一些展望。

首先，让我们来看看这个月份我们的工作成绩。

在这个月份，我们科室共接诊了200多位患者，其中包括一些疑难杂症和急危重症患者。

我们的医护团队通力合作，为每一位患者提供了最专业的医疗服务，得到了患者和家属的高度赞扬。

在手术方面，我们完成了30余台手术，包括心脏手术、脑部手术和骨科手术等，手术成功率和患者术后恢复情况均得到了良好的评价。

除了医疗服务，我们的科研工作也取得了一定的进展。

我们的医生和科研人员积极参与各种学术交流和研讨会，不断学习和更新医学知识，为科室的学术水平提升做出了贡献。

同时，我们还开展了一些临床研究项目，为临床实践提供了新的思路和方法。

在未来的工作中，我们将继续努力，提高医疗服务的质量和水平。

我们将加强团队合作，优化医疗流程，提升患者就诊体验。

同时，我们还将加强科研力量，深入开展临床研究，为医学科学的发展贡献自己的力量。

总的来说，这个月份的工作虽然充满了挑战，但我们取得了一定的成绩。

在未来的工作中，我们将继续努力，为患者提供更好的医疗服务，为医学科学的发展贡献自己的力量。

让我们携手并进，共同创造更加美好的明天！。

手术室护理工作月总结篇一：手术室每月护理工作重点手术室每月护理工作重点一月份护理工作重点一、做好元旦、春节期间的工作安排，合理安排班次，确保各项护理工作安全顺利进行。

二、检查核对抢救药品器械，常用物品及器材，使各项护理工作始应急状态。

三、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。

四、加强临床护理带教工作，做好节日期间护生的思想工作。

五、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，发挥其监督检查职能，使科室内的护理质量能持续改进。

六、组织学习护理风险应急预案，加强安全意识教育，提高护理文书、整体护理、健康教育及病房管理质量。

一月份护理质量检查分析记录护理质量分析：本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：一、病房管理：个别病人物品放置过多、过乱，个别病人使用小电锅热饭。

二、基础护理：个别病人入院后卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。

三、技术操作：有5名护士考核中心吸痰术，存在问题：操作过程中未漏戴手套，吸痰手法不正确，未观察病人口腔黏膜有无损伤。

四、消毒隔离：对7个班次进行检查考评，存在问题：棉球、纱布桶漏写开包日期；无菌盘超过4小时。

五、护理文书：检查体温单75人次，存在问题：周测血压漏测记，引流量漏记录。

检查医嘱单75人次，存在问题：临时医嘱漏签名。

检查护理记录63人次，存在问题：病人使用冰毯漏记录，外出病人未归院漏记录。

整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。

人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复多次练习，力求精益求精；治疗班（7-3班）要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强责任心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班前再核对一次；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，主管护士要及时评价，持续改进。

2016 年3 月护理质量检查记录日期检查内容检查结果改进措施检查人签名重危护理本月无危重病人4.9基础护理1.生活护理主动性差。

2.长期住院病人的房间电视柜上东西较多。

1.加强病室环境管理，做到陈设规范化2.护士主动做好生活护理工作，床位分管责任到人顾霞云彭霁黄学华夏杭娟1.少部分无菌溶液使用没有开启时 1. 手术室对进入手术室人员加强管理，4.9消毒隔离间，个别科室穿刺针头、引流袋过期2.少数进入手术室人员衣着不规范，观看手术不戴口罩3.病区处置室平时有生活用品特别是无菌观念要加强。

2.病区处置室按照要求管理，护士长检查督促。

3.各科室检查无菌物品按照规范执行。

4.紫外线灯管按照规定擦灰尘。

夏杭娟顾霞云彭霁黄学华4.紫外线灯管有灰尘1.抽考部分护士对护理部下发的急 1. 科室组织学习急救药品管理制度。

并顾霞云4.9急救物品救药品管理规定内容了解不够2.二病区急救药品部分混放。

3.吸引器检查记录。

进行考核2.问题科室立即纠正错误，按照要求执行。

彭霁夏杭娟黄学华1.交班报告页面少数涂改和有污 1. 严格执行医嘱执行核对制度，做到班顾霞云4.9护理文件书写染。

2.个别医嘱核对不及时。

3.二病区日报检查发生错误班核对。

2.二病区护士要增强工作责任心，主班护士要进行上报资料核对工作彭霁夏杭娟黄学华4.9 1. 病房欠整洁物品放置不规范 1. 加强病房管理，每天晨晚间护理要认顾霞云科室管理3.工作人员节约意识不够，如随手关灯真做。

2 工作人员要有主人公思想有节约的意识彭霁夏杭娟黄学华4.9 1. 护理安全存在隐患，如输液巡视 1. 各个科室每月继续进行护理安全隐顾霞云护理及巡视卡应用规范等。

患排查，对排查出来的问题进行原因分彭霁安全3.少数护士执行查对制度不严格。

析，并有防范措施夏杭娟2.认真执行查对制度。

黄学华护理缺陷检查内容检查结果改进措施检查人签名日期顾霞云4.10健康教育少数护士本身知识缺乏，所有指导病人不到位护理人员要加强业务学习，提高自己的业务能力。

2017年9月手术室护理质量与安全管理目标分析总结9目标50 提问护士对责任制整体护理的含义不知晓。

三.原因分析：K护士的培训效果未落实。

2、手术室护士做术前访视时恵者不在病房。

3、工作流程会做，表达不详细。

4、手术室优质护理工作未全面开展。

5、护士对相关制度的学习存在临时记忆，未落实到工作中。

四、整改措施1、术前访视工作在规定时问完成，与手术医生沟通，提醒患者术前一天下午尽量不要离开病房，方便术前访视工作和术前俊康宣教。

2、加强患者手术全期的安全管理，对高龄、老年人、肥胖、消瘦、幼儿.麻辞醒期问等压疮.坠床风险较高时，及时告知并在术中正确安置体位，做好防护措施。

3、加强患者十大安全目标的培训和实施，真正做到保障患者的安全。

加强护士岗位职责利各班工作流程的学习，做到正确识别患者身份，强化核查工作。

4、科室将常见护理操作并发症的预防和处理通过组织学习.理论考试、提问等方式加强。

5、加强输血患者的身份识别，要求护士熟练掌握输血反应的观察、记录.处理，科室组织应急演练，护士掌握应急处理流程。

6、组织学习抢敕车常用急救药品的使用方法及列表出来，便于护士记忆，提高用药安全。

7、加强突发应急预案的处理.组织批量伤员手术的应急演练，提高应急能力。

&奖金分配方案医院下发在0A平台，不知晓护士对其进行了解。

9、全面落实手术室优质护理工作的开展，体现在术前术后健康宣教.手术全期的护理.加强护士业务学习、提高手术室护理质量等四方面。

10、院感质控员加强科室环境工作的检查，指导保洁员做好手术后的清洁消毒工作，巡回护士负责检查本台手术后体位垫的清洁，被子.约束带要求一用一更殃一清洗消毒。

11、强化护理核心制度的培训，科室加强质控，要求护士熟悉索握，并按制度要求执行。